建立医院医疗安全预警机制与防范对策的探讨

医院为加强医疗安全管理,应建立安全预警机制。在医疗安全管理诸多管理模式中,最积极、最有效的管理模式是"医疗安全预警/防范管理模式"。本文介绍了建立医院安全预警机制、进行医疗安全系数预测评估的方法,以及各项医疗安全防范对策。     

建立住院病人日常医疗风险预警信息管理系统的探讨

目的建立住院病人医疗风险预警信息管理系统,对其日常医疗风险进行预警监控。方法运用特尔菲法筛选住院病人的日常风险预警指标并予以赋值;利用医院计算机网络建立医疗风险预警信息管理系统,通过信息收集、自动评估、分类干预,及时处理住院病人的日常医疗风险。结果通过建立住院病人日常医疗风险预警信息管理系统,针对不同医疗风险等级进行实时干预,使医疗纠纷和医疗投诉量大幅降低;对和谐医患关系,保护患者和医院正当权益,减少各种经济损失发挥了重要作用。结论建立医院的医疗风险预警体系是一项具有挑战性、探索性的工作。利用医疗风险预警信息管理系统实现每位病人的医疗风险监测、评估、干预,可以提高预警预报和快速反应能力,不但能够节省很大的人力物力,而且可以提高精确度,降低医疗纠纷和医疗争议,减少经济损失。     

医疗不良事件预警机制的应用研究

目的本研究旨在建立医疗不良事件预警机制,通过该机制的实施防范医疗不良事件的发生、降低损害程度。方法根据临床医疗过程中存在的风险以及由此引发的医疗不良事件,在循证和专家共识的基础上针对这些风险点及不良事件提出解决方法,建立预警机制。结果医疗不良事件预警机制包括建立预警组织机构、医疗不良事件分级、风险预警匹配分级、干预措施。结论建立医疗不良事件预警机制是预防医疗不良事件、降低损害程度的有效途径之一。     

瑞典医疗风险监管体系的循证评价

目的 循证评价瑞典医疗风险监管体系，为我国医疗风险监测预警机制的建立提供借鉴。方法 检索国内外相关数据库和网络信息资源，搜集有关瑞典医疗风险管理、医疗差错、病人安全和医疗保健方面的文献，语种限定为中文和英文．检索时间截止到2006年10月。应用循证科学的原理和方法。筛选和评价文献质量，进行描述性研究。结果 根据纳入和排除标准，共纳入文献10篇，主要涉及医疗不安全事件、卫生保健、病人安全等内容。瑞典政府十分重视公共卫生，特别是初级保健在保障国民健康上的积极作用。通过实施抗生素合理使用与抗药性监督战略计划（STRAMA），加强药品监管：应用计算机医院管理系统。实行医疗质量管理反馈机制：建立病人安全监测系统等措施减少医疗差错，防范医疗风险，取得较好成效。结论 瑞典卫生保健体系较完善，政府采取了诸多防范措施应对医疗不安全事件，在医疗风险监管方面取得了显著成绩，对建立我国医疗风险监测预警机制具有借鉴意义。     

三级医院医疗风险管理机制实践探讨

介绍了华中科技大学同济医学院附属同济医院完善风险管理组织架构、引入医疗风险预警模型、建立医疗风险信息化预警平台，分析患者医疗风险并根据预警级别逐级干预，最终实现减少患者投诉和医疗纠纷、保障患者安全、提高医疗服务质量的实践经验。但实践中存在风险预警数据选择范围较局限、风险追踪效果缺乏评价等问题，仍需扩大风险预警研究范围，结合管理学工具分析干预效果并推动医疗风险文化内化，促进医务人员主动作为。     

谈军队医院加强医疗风险管理

医疗安全与医院的生存发展息息相关,医疗风险、医疗差错和医疗纠纷长期困扰医院管理者和医务人员,加强医疗风险的认识和应对措施非常重要。强化医疗风险管理的意识,提高风险防范能力,建立完善安全管理、监督检查和持续改进机制,加强重点专业、医院感染和病理质量管理,是有效规避医疗风险,防范医疗事故和减少医疗纠纷的治本之策。     

现阶段应收医疗款管理的探索

应收医疗款作为医院会计核算的内容之一,在新医改下表现出不同的特点。笔者结合新医改背景,对现阶段应收医疗款的构成特点以及其带来的财务风险进行分析,并结合财务工作实际有针对性地提出管理建议,包括建立医疗款监控系统、信息系统监控、加强记账管理、建立费用预警机制等,为规避应收医疗款风险进行实践探索。     

构建医疗风险预警机制的研究

目前我国的病人安全监测体系还不健全,医师对病人安全问题缺乏足够的认识,病人自身保护意识不强。通过对医疗风险预警机制的研究,为具体开展实际医疗风险预警操作提供参考方案,从而为卫生行政部门根据医疗风险状况进行干预提供依据。     

风险预警机制在手术安全管理中的应用与思考

通过分析手术安全隐患原因,建立手术风险预警机制。包括:加强手术安全预警信息化建设,健全手术安全监管体系,落实预警信息反馈干预,加强安全教育与培训等。实施后,手术安全隐患发生率由2.36‰下降到0.99‰（P<0.001）,手术安全各类隐患项目占比下降,大部分科室隐患明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）,但骨科、烧伤科改善不明显（P>0.05）。风险预警机制在规范手术操作,完善手术安全管理,保障手术安全中发挥着重要作用,但仍需不断完善。     

医疗质量与安全预警管理机制构建

通过文献分析与调研,在对医疗质量及安全指标数据进行统计分析基础上,将之作为预警数据采集内容,经过德尔菲(Delphi)专家咨询法、层次分析法等手段,设定预警值并建立一套基于质量安全数据的医疗安全评价预警体系。该体系改进了既往多以不安全事件作为主体的安全预警机制,丰富了安全预警内涵,使日常质量管理与医疗安全防范能够科学、有机结合,根据不同的预警级别,采取不同的干预措施,以实现管理手段由事件后前移,从而有效预防医疗安全事件的发生。     

依托临床信息系统强化医疗质量管理

近年来,患者医疗质量与医疗安全问题已经引起各级政府和医疗行政主管部门以及社会的广泛关注[1].建立健全医疗风险预警机制,保障患者医疗安全是医院全体医务人员追求的目标.我院积极探索利用信息技术手段,强化医疗活动事前预警和环节控制,建立科学、规范、长效的医疗质量管控体系和医疗风险预警机制,将医疗安全管理活动常态化和制度化,进一步促进了医院管理的科学化和规范化,在减少医疗差错,保障患者医疗安全等方面取得了较好的效果.     

依托临床信息系统强化医疗质量管理

近年来,患者医疗质量与医疗安全问题已经引起各级政府和医疗行政主管部门以及社会的广泛关注[1].建立健全医疗风险预警机制,保障患者医疗安全是医院全体医务人员追求的目标.我院积极探索利用信息技术手段,强化医疗活动事前预警和环节控制,建立科学、规范、长效的医疗质量管控体系和医疗风险预警机制,将医疗安全管理活动常态化和制度化,进一步促进了医院管理的科学化和规范化,在减少医疗差错,保障患者医疗安全等方面取得了较好的效果.     

依托临床信息系统强化医疗质量管理

近年来,患者医疗质量与医疗安全问题已经引起各级政府和医疗行政主管部门以及社会的广泛关注[1].建立健全医疗风险预警机制,保障患者医疗安全是医院全体医务人员追求的目标.我院积极探索利用信息技术手段,强化医疗活动事前预警和环节控制,建立科学、规范、长效的医疗质量管控体系和医疗风险预警机制,将医疗安全管理活动常态化和制度化,进一步促进了医院管理的科学化和规范化,在减少医疗差错,保障患者医疗安全等方面取得了较好的效果.     

医疗安全风险预警的构建与实践

文章介绍了医疗安全风险概念及其内涵,阐述了医疗安全预警机制的构建及其实现措施.提出医疗安全预警需进一步规范投诉管理;进一步细化医疗安全风险分级标准;进一步完善预警系统配套功能;进一步扩大预警系统的应用范围等.     

单病种医疗风险预警机制研究

在保障医院医疗质量的前提下,随着单病种质量管理在国内医院的推行,构建单病种医疗风险预警机制是一项势在必行的工作。本文将结合现有的医疗风险预警理论,就构建单病种医疗风险预警机制展开相关讨论。     

医院产科医疗风险干预策略

目的 观察二三级医院产科分娩医疗风险干预研究结果.方法 本文借鉴医疗安全危机管理方法,通过对比分析二、三级医院产科分娩全过程风险点,并进行及时干预,获取医院产科医疗风险高发环节及影响因素等资料,构建妇产科单病种医疗风险预控管理路径表单,进行预控措施的干预与监测.结果 二级医院产科医疗风险高发点多于三级医院,及时干预有助于提高提高医疗质量管理水平,降低产科医疗风险.     

医院加强医疗风险管理初探

在参阅相关文献基础上,结合医院开展医疗风险管理的实践,对医疗风险的概念、特点及成因进行简要介绍与分析,并从树立正确医疗风险意识、强化能力培养、完善相关处理机制、加大监管力度等方面,提出加强医疗风险管理的主要措施,旨在健全与完善医疗风险管理机制,促进医院安全、健康发展。     

医院质量管理体系构建在保障医疗安全中的作用研究

通过医疗质量控制网络及信息系统建设、临床路径实施、质量文化建设、不良事件报告及手术病人的安全管理、重大阳性结果及检验危急值的实时处理追踪系统的建立、不合理用药的及时干预和超常预警机制的建立,多层面揭示医院质量管理体系构建在保障医疗安全中的主要作用。     

PDCA循环在医疗核心制度落实中的应用

医疗质量与医疗安全是医院的根本,落实医疗核心制度是医院确保质量与安全的关键.在Plan阶段,加强医务人员培训,强化核心制度落实意识;在Do阶段,完善质量管理组织体系,确保核心制度严格执行;在Check阶段,建立督查机制,实施监管;在Action阶段,加强反馈与干预,持续改进.PDCA循环的应用确保了医疗核心制度的落实.     

30所医院医疗风险现状调查及预防对策

目的 探索医疗风险发生的规律、特点、高危因素及深层次原因，制定科学有效的风险管理措施．以最低成本实现最大安全保障。方法 采用整群抽样、横断面问卷调查的方法，对30所医院4957名医护人员的风险意识及相关因素等50项内容进行调查研究：建立数据库及风险研究模型，所得资料运用SPSS11．0软件进行统计分析。结果 三级医院的风险管理体系较一级院、二级医院完善（P〈0．001）；一级医院、二级医院的投诉管理及纠纷处理好于三级医院（P〈0．001）：外科、妇产科、内科医疗纠纷发生率高于其他科室（P〈0．001），为医疗风险的高危科室：新职工、进修实习及责任心不强的人员为医疗风险的高危人群：Logistic回归分析显示：文化程度、风险教育、工作责任心等12项变量与医疗风险密切相关。结论 掌握风险发生的规律和特点．建立完善的风险预警机制和信息网络．对医疗风险实行前瞻性管理和全程动态管理：建立科学的医疗风险评价体系，有效推进科学化、系统化、制度化的风险管理：不断健全风险管理机制，有效规避和转嫁医疗风险，以最低成本实现最大安全保障，提高社会效益和经济效益。