1494例社区居民代谢综合征现状调查及与糖化血红蛋白相关性研究

目的调查南昌社区居民20岁以上人群代谢综合征（MS）患病情况,探讨MS与糖化血红蛋白（HbA1C）的关系。方法于2008-2009年,在南昌市13个社区,采用单纯随机抽样方法选择1494例20岁以上长住社区居民为研究对象,进行流行病学问卷调查和体格检查,同时测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、HbA。血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血尿酸（UA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）等。结果本调查南昌社区人群MS、糖尿病（DM）、高血压（HBP）、超重和（或）肥胖、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症、高低密度脂蛋白血症标化患病率分别为11．2％、8．4％、29．5％、25．5％、22．5％、20．3％、1．4％、13．3％。增龄、DM家族史、高血糖、高血压、超重和（或）肥胖、高三酰甘油血症及低高密度脂蛋白血症是MS的危险因素。MS与HbA1C水平呈正相关（r=0．319,P〈0．01）,HbA1C≥6．5％的人群MS患病率高达50．34％。结论本研究南昌社区人群具有较高的MS相关疾病的患病率;对HbA1C较高的社区居民应加强筛查,以加强对MS及相关疾病的防治。     

常州市武进区代谢综合征现状及与糖化血红蛋白的关系

目的了解常州市武进区≥18岁常住居民代谢综合征(MS)现状,探讨其与糖化血红蛋白(HbA1c)关系。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,随机抽取600名≥18岁居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果调查对象中MS、中心性肥胖、血压升高、空腹血糖(FPG)升高、甘油三酯(TG)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低者分别有164人(27.33%)、216人(36.00%)、381人(63.50%)、269人(44.83%)、187人(31.17%)、198人(33.00%);HbA1c平均水平为5.79%±1.01%,多因素logistic回归分析结果显示,调整性别、年龄、文化程度、职业、吸烟、饮酒等因素后,HbA1c≥6.5%组发生MS、中心性肥胖、血压升高、TG升高、HDL-C降低的风险分别为HbA1c6.5%组的5.95、3.88、3.08、5.33、3.02倍。结论武进区居民MS患病率较高,高HbA1c水平组发生MS的风险明显增加。     

糖化血红蛋白对糖尿病及代谢综合征的诊断价值

目的评价糖化血红蛋白(HbA1c)在筛查糖尿病(DM)及代谢综合征(MS)时的应用价值。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,抽取江苏省常州市武进区年龄≥18岁居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果排除既往已经确诊为糖尿病患者或进行降糖治疗者,共调查549人,平均HbA1c水平为(5.59±0.62)%,FBG为(5.57±0.95)mmol/L,OGTT为(6.24±2.50)mmol/L;检出糖耐量减低(IGT)43例(7.83%),空腹血糖受损(IFG)39例(占7.10%),IGT合并IFG42例(占4.37%),新诊断糖尿病33例(占6.01%),代谢综合征(MS)患者134例(占24.41%)。绘制ROC曲线,HbA1c诊断糖尿病最佳切点为6.2%,敏感性为69.70%,特异性为95.35%,曲线下面积0.876,95%CI:0.793~0.959;HbA1c诊断MS的最佳切点为5.6%,敏感性为73.88%,特异性为60.72%,曲线下面积0.725,95%CI:0.675~0.776。结论 HbA1c对糖尿病和代谢综合征筛查诊断有辅助参考价值,诊断的最佳切点糖尿病为6.2%,代谢综合征为5.6%。     

妊娠期高血糖患者糖化血红蛋白和糖化血清蛋白与骨代谢生化指标的相关性

目的 评估妊娠期高血糖患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(GSP)与骨代谢生化指标(BMBI)的相关性。方法 选取2015年7月—2019年6月在枣庄市妇幼保健院进行产前检查的575例孕妇为研究对象,回顾性分析其临床资料,依据血糖检测结果将575例孕妇分别纳入糖尿病合并妊娠组(56例)、妊娠期糖尿病(GDM)组(89例)及正常组(430例),分别检测3组孕妇血糖、HbA1c及GSP等血糖相关指标,Ca、P、碱性磷酸酶(ALP)、β-胶原特殊序列(β-CrossLaps)、25-羟维生素D、甲状旁腺素(PTH)、氨基端和中段骨钙素(N-MID)及总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TP1 NP)等BMBI。结果 糖尿病合并妊娠组HbA1c、GSP及血糖水平[(7.60±0.73)%、(370.95±38.08)μmol/L及(9.11±0.95)mmol/L]均大于GDM组[(7.08±0.71)%、(292.69±30.28)μmol/L及(7.98±0.81)mmol/L]、正常组[(5.37±0.55)%、(197.84±20.23)μmol/L及(6.44±0.66)mmol/...     

妊娠中、晚期糖化血红蛋白及糖化血清蛋白水平与妊娠糖尿病的关系

目的:比较正常妊娠组与妊娠糖尿病组(GDM)的糖化血红蛋白水平,探讨糖化血红蛋白与妊娠糖尿病之间的关系。方法:选择2010年2月～2011年11月257例妊娠期糖尿病及妊娠合并糖尿病患者,同时选取257例正常妊娠产妇作为对照组,应用免疫比浊法对两组受试者糖化血红蛋白含量进行测定,所用仪器是日立7170A生化仪。结果:妊娠糖尿病(GDM)患者的糖化血红蛋白(HbA1c)明显高于正常妊娠组(P<0.05)。GDM组HbA1c出现异常有105例,异常率为40.85%;正常妊娠组HbA1c出现异常28例,异常率为10.89%。GDM组HbA1c异常率明显高于正常妊娠对照组(P<0.05)。结论:糖化血红蛋白的测定可以作为妊娠糖尿病的辅助诊断手段,其操作简单、结果可靠,具有很好的临床应用价值。     

糖化血红蛋白与非糖代谢紊乱相关性研究

[目的]观察糖化血红蛋白（HbA1c）与非糖代谢紊乱发生的相关性。[方法]根据HbA1c将受检人群分为3组：①HbA1c﹤6.5%组;②6.5%≤HbA1c﹤7.5%组;③HbA1c≥7.5%组,对比分析3组发生高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高尿酸血症、超重的情况并追踪观察1年。[结果]组②③高胆固醇血症、高甘油三酯血症、超重的发生率明显高于组①。其中高甘油三酯血症发生率在组③显著增高。1年后组③发生以上3项代谢紊乱的发生率明显高于组①。而高尿酸血症各时期的发生率在各组中均无差异。[结论]HbA1c持续维持在6.5%以下至少6个月以上,血脂代谢、脂肪代谢均可得到明显改善。超过7.5%则其发生率明显增高。HbA1c与高尿酸血症关系不明显。     

糖化血红蛋白水平与急性脑卒中发病的相关性研究

目的探讨急性脑卒中患者与正常对照组血液中糖化血红蛋白（HbA1c）水平的差异,脑卒中组不同病情严重程度患者血中HbA1c含量的差异,以及影像学中脑卒中病灶数与HbA1c含量间的关系。方法选取273例发病1周内的急性脑卒中患者,入院后予以神经功能缺损程度评分、测静脉血中HbA1c水平及颅脑磁共振（MRI）检查。同时对219名健康体检者查HbA1c、葡萄糖耐量实验、颅脑MRI。结果急性脑卒中患者HbA1c水平与对照差异有统计学意义（P〈0.05）;不同脑卒中病情严重程度组间的HbA1c水平存在一定的统计学差异;磁共振检查中不同的脑卒中病灶数组别间的HbA1c差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HbA1c水平是预测脑卒中事件发生、病情严重程度评估的一个重要指标,积极控制高血糖、降低HbA1c水平,有助于减少脑卒中事件的发生,对大规模人群的脑卒中预防具有现实意义。     

糖尿病患者糖化血红蛋白水平与医院感染相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与患者医院感染的相关性。方法选取128例T2MD患者为研究对象,采用Cox回归分析对T2DM患者感染因素进行分析,并根据患者HbAlc水平将患者分为A组(HbA1c≤6.5%)以及B组(HbA1c>6.5%),对比分析两组患者临床感染情况、病死率、病原菌种类以及抗菌治疗效果的差异。结果 128例患者中发生医院感染45例,感染率为35.15%,经单因素分析,引起糖尿病患者医院感染的因数包括年龄、住院时间、抗菌药物种类、基础疾病、侵入性治疗等;A组患者医院感染率为22.58%,与B组43.94%比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者感染部位主要为下呼吸道、尿路及皮肤;两组患者病原菌种类均以为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,A组患者病原菌分别占47.06%、23.53%、11.76%,B组分别占26.32%、15.79%、26.32%;抗菌药物治疗时间A组患者为(10.23±2.45)d、B组为(14.35±3.24)d显著长于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、住院时间、抗菌药物种类、基础疾病、侵入性治疗项目是导致T2MD患者医院感染的主要因素,而HbA1c水平控制较差的患者更容易出现医院感染,且抗菌治疗时间较长。     

糖尿病患者糖化血红蛋白与甲状腺激素水平的相关性分析

目的 对糖尿病患者的糖化血红蛋白以及甲状腺激素进行检测,分析其糖化血红蛋白与甲状腺激素水平之间的相关性,为临床工作提供参考.方法 将980例2型糖尿病患者作为研究对象,所有患者甲状腺功能正常,对患者基本资料进行收集,如年龄、性别、病程等,并对其进行糖化血红蛋白以及甲状腺激素检测,包括血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺...     

糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变程度相关性研究

目的研究糖化血红蛋白水平(HbA1c)与冠状动脉病变程度的关系。方法选择我院2013年3月至2016年8月期间收治的冠状动脉造影阳性患者160例作为冠心病组,另选取同期行冠状动脉造影正常的患者160例作为非冠心病组。检测两组患者的肝功能、C反应蛋白(CRP)以及HbA1c水平,采用冠状动脉狭窄程度积分评估患者冠状动脉病变程度,分析HbA1c与冠状动脉病变程度的相关性。结果冠心病组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、CRP以及HbA1c水平均与非冠心病组有显著差异(P<0.05)。HbA1c与冠状动脉病变支数、冠状动脉Gensini积分呈显著正相关(P<0.05)。结论 HbA1c水平与冠心病患者冠状动脉病变程度呈显著正相关,监测HbA1c水平可有效判断冠心病患者的冠状动脉病变程度,对治疗预后有重要预测价值。     

上海市长宁区社区居民代谢综合征患病率调查

目的了解上海市长宁区社区居民代谢综合征患病情况。方法利用2010年全国居民营养与健康状况监测资料,采用多阶段分层与人口比例的整群随机抽样方法,对抽取的上海市长宁区1 104名居民进行医学体检和问卷调查。成人(≥18岁)代谢综合征采用美国国家胆固醇教育计划指南修订(NCEPATPⅢ)定义,儿童与青少年(≤17岁)代谢综合征则采用国际糖尿病联合会(IDF)定义。结果居民代谢综合征粗患病率与标化患病率分别为18.21%、12.02%。男、女标化患病率分别为13.91%、11.22%。在5个代谢综合征指标中,高血压或服用降压药、高空腹血糖或服用降糖药、高甘油三酯、腹型肥胖、低高密度脂蛋白胆固醇的检出率分别为40.94%、35.14%、33.33%、24.12%和11.14%。代谢综合征的患病率随年龄增长有增高的趋势(趋势分析χ2=111.4,P<0.001),30岁以上患病率开始明显增高。结论代谢综合征是影响社区居民健康的重要共公卫生问题,特别是年龄超过30岁的居民。     

杭州市社区人群中心性肥胖是代谢综合征的危险因素

目的探讨杭州社区人群中心性肥胖与代谢综合征（MS）患病及相关代谢异常之间的关系。方法于2007年3月至2007年11月随机抽取杭州市4个街道的4个社区18岁及以上常住居民1131例,实际调查1053例,男性542例,女性511例,平均45．6岁,进行流行病学问卷调查和体格检查,测定血压、腰围（WL）及血糖、血脂等生化指标。用SPSS11．0软件进行统计分析,采用方差分析和Pearson或Spearman相关分析方法。结果MS、中心性肥胖、高血压、糖尿病患病率分别为11．2％、23．6％、30．5％、8．5％。MS、高血压及糖尿病的患病率随WL的增加而显著上升（P〈0．05）。WL与体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、血甘油三酯及血清总胆固醇正相关（r值分别为0．812、0．649、0．712、0．657、0．598、0．676）,而与高密度脂蛋白负相关（r=-0．578）;WL增加与代谢指标异常数量呈显著正相关（r=0．658,P〈0．05）。结论杭州市社区人群中心性肥胖是MS发生的危险因素。     

社区中老年人群代谢综合征与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨代谢综合征(MS)与颈动脉粥样硬化的关系,初步了解不同诊断标准的预测效果.方法 于2008年对北京市两组中老年社区人群进行横断面调查,纳入分析者共1266人(男性598人,女性668人),年龄45～69岁.分别采用国际糖尿病联盟(IDF)、美国国家胆固醇教育计划成年人治疗组报告Ⅲ修订版(ATPⅢ修订版)和2007年公布的中国成人血脂异常防治指南("指南")标准诊断MS.结果 IDF、ATPⅢ修订版和"指南"定义的MS患病率分别为39.0%、43.3%和30.9%.三种标准两两之间一致性测量Kappa系数分别为0.911、0.719和0.730.调整了年龄、性别、LDL-C、吸烟、饮酒后,三种定义的MS组CCA-IMT均显著高于非MS组(P＜0.001).调整上述变量后,三种定义的MS均显著增加颈动脉内中膜斑块检出的危险性,OR值分别为1.499(95%CI:1.157～1.942)、1.696(95%CI:1.314～2.189)、1.763(95%CO:1.344～2.312).结论 三种标准定义的MS在吸烟、LDL-C等传统心血管病危险因素以外仍对颈动脉粥样硬化有独立预测作用,不同标准定义的MS与斑块检出风险关联强度可能存在性别差异.     

门诊老年干部人群糖尿病及代谢异常控制状况调查

目的调查门诊老年干部人群2型糖尿病及相关代谢异常的临床控制状况。方法随机调查2个月内在解放军总医院干部内分泌科门诊就诊的老年男性糖尿病患者95例,分析糖尿病及代谢异常治疗、控制指标。按糖尿病病程分3组,病程≤10年组、病程11～20年组、病程>20年组。比较组间各相关指标的差异。结果①糖尿病患者平均年龄(77.9±8.8)岁,平均病程(13.91±10.90)年;②所有患者均有饮食、运动治疗。单纯以饮食、运动治疗控制血糖者占10.53,加用口服药物治疗者占57.89,单纯胰岛素治疗者占3.16,口服药物联合胰岛素治疗者占28.42,2种药物联合治疗方案占13.68;③平均糖化血红蛋白(HbA1c)水平6.56±0.91,控制达标率52.63;④近期低血糖发生率为33.68,其中使用胰岛素的患者低血糖的发生率为70.37,单用口服降糖药的患者为21.82,差异有统计学意义(P<0.05);⑤伴有高血脂、高血压、高尿酸血症及肥胖的患病率分别达到57.89、70.53、30.53和48.42,糖尿病伴全部4项代谢指标异常的患者占10.53,而仅有糖尿病不伴其他代谢异常者仅占5.26,血脂、血压、尿酸各指标的控制达标...     

Association of serum NO x level with clustering of metabolic syndrome components in middle-aged and elderly general populations in Japan

Objectives The aim of this study was to determine whether the serum nitrite plus nitrate (NO _x ) level correlates with biomarkers that are known components of the metabolic syndrome (MetS). Methods Serum NO _x levels were measured using a commercial kit in 608 Japanese men and women between the ages of 39 and 85 years. Multivariate adjustments for age, smoking status, alcohol consumption and exercise were made in the analysis of covariance (ANCOVA). The components of the metabolic syndrome were defined based on the following criteria: body mass index (BMI) ≥25.0 kg/m², glycated hemoglobin (HbA1c) ≥5.6%, systolic blood pressure ≥130 mmHg or diastolic blood pressure ≥85 mmHg, high-density lipoprotein-cholesterol (HDL-C) ≤1.03 mmol/l for men and ≤1.29 mmol/l for women and triglyceride ≥1.69 mmol/l. Results The logarithmically transformed age-adjusted serum NO _x (lnNO _x ) value was significantly higher in the low HDL-C group (1.76 ± 0.05 μmol/l; p < 0.05) than MetS component groups (1.65 ± 0.01 μmol/l) in men, but no difference was found in women. The means of serum lnNO _x after multivariate adjustment were 1.64, 1.65, 1.64, 1.66, and 1.81 μmol/l for 0, 1, 2, 3, and 4–5 MetS components for all subjects, respectively. The results of ANCOVA confirmed that the serum lnNO _x level was significantly correlated with the clustering of MetS components in both men and women (p < 0.0001 for trend). Conclusion Our results suggest that an increase in the clustering of MetS components was associated with the increase in serum NO levels in our general population.     

糖化血红蛋白和糖化白蛋白在 GDM 诊断中的价值

目的：评估血清糖化白蛋白（GA）和糖化血红蛋白（HbA1c）在妊娠期糖尿病（GDM）患者早期检测中的作用。方法选择2015年1月1日至12月31日在昔阳县人民医院妇产科进行产前保健检查的单胎孕妇138例（孕期22～24周）,根据美国糖尿病协会（ADA）的建议,以口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）测定值作为诊断GDM的标准,将138例妊娠妇女分为正常妊娠组100例,GDM组38例,同时测定两组的HbA1c、GA、FGP和OGTT。使用受试者工作特征曲线（ ROC）将HbA1c和GA水平作为GDM的筛查指标进行统计学分析。结果①GDM组HbA1c、GA明显高于正常妊娠组（ t值分别为8．622、7．554,均P＜0．05）;②相比较OGTT,HbA1c和GA的检出率存在差异（χ2值分别为62．490、40．601,均P＜0．05）;③分别应用HbA1c、GA在正常妊娠组中检出8．00％和12．00％可疑血糖异常患者;④ROC曲线分析HbA1c取5．90％,灵敏度为78．90％,特异度为89．00％～94．00％;GA取15．50％,灵敏度为65．80％～68．40％,特异度为66．00％～88．00％。结论 HbA1c在GDM诊断中敏感性高于GA,与OGTT联合对GDM的诊断有重要价值。     

成年人吸烟状态与糖化血红蛋白及胰岛素的关系

目的 探讨成年人不同吸烟状态与糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素水平的关系。方法 多阶段分层随机整群抽样的方法抽取徐州地区18岁及以上的常住居民,进行问卷调查、体格测量和实验室检查。多元线性回归模型分析吸烟状态与HbA1c及胰岛素水平之间的关系。结果 HbA1c水平的比较显示,被动吸烟组和不吸烟且无被动吸烟组的HbA1c均低于现在吸烟组（P＜0.01）,曾经吸烟组、被动吸烟组和不吸烟且无被动吸烟组的服糖后2 h胰岛素均高于现在吸烟组的服糖后2 h胰岛素（P＜0.01）。结论 吸烟和被动吸烟可能是引起HbA1c异常的相关因素。     

代谢综合征及其组分与高同型半胱氨酸血症的相关性

目的  了解上海市松江区新桥社区成年人高同型半胱氨酸血症（hyperhomosysteinemia,HHcy）与代谢综合征（metabolic syndrome,MS）及其组分的分布情况,探讨MS及其组分与HHcy的相关性。 方法  采用随机整群抽样的方法抽取上海市松江区新桥社区20~74周岁的常住居民进行横断面调查,描述MS及其组分的人群分布特征,采用多因素Logistic回归分析模型分析MS及其组分与HHcy之间的关联。 结果  共纳入研究对象8 201人,HHcy的罹患率为32.59%,MS的患病率为18.53%。MS的5个组分中,血压升高的罹患率最高（61.00%）。多因素Logistic回归分析模型结果显示,MS患者罹患HHcy的概率是非MS患者的1.16倍（OR=1.16,95% CI：1.02~1.33,P=0.030）。MS组分中,中心性肥胖、血压升高、高密度脂蛋白降低和甘油三酯升高均与HHcy独立相关。随着合并MS组分数量的增加,HHcy罹患的风险一定程度上增加。 结论  上海市松江区新桥社区成年人MS和HHcy罹患率较高,且MS及其组分是HHcy的独立危险因素。需要关注高危人群的血浆Hcy水平,重视MS和HHcy的早期防治,进而预防慢性病的发生与进展。     

老年人代谢综合征临床特点及相关因素分析

目的研究老年人代谢综合征临床特点及相关影响因素。方法将研究对象分为老年对照组和老年代谢综合征组,通过两组人群体质指数、血生化指标比较,用Logistic回归分析老年人代谢综合征的影响因素。结果代谢综合征组患者的体质指数、血压、血糖、甘油三脂、低密度脂蛋白、总胆固醇较对照组明显升高,高密度脂蛋白明显降低(P<0.05);除70~79岁年龄组外,各年龄组患病比例顺位均为肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱,颈动脉硬化和脂肪肝患病比例显著高于对照组(P<0.05);Logistic回归提示,肥胖、高血压、高血糖及血脂紊乱是老年人代谢综合征的危险因素。结论武警部队老年代谢综合征患者存在不同程度的血压及各项代谢指标的升高,应引起高度重视。     

江苏省口服降糖药治疗2型糖尿病患者血糖控制现状

目的 了解江苏省社区口服降糖药治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的口服药(OAD)用药情况和血糖控制状况.方法 2013年12至2014年1月,抽取江苏省常熟市和淮安市清河区及淮安区3个调查点,对纳入基本公共卫生服务的2型糖尿病患者进行横断面研究,研究内容包括糖尿病问卷调查、糖尿病患者身体测量和糖化血红蛋白(HbA1c)等实验室指标检测,将单用OAD治疗的2型糖尿病患者纳入研究.结果 单用OAD患者12 318例,平均年龄为(62.97±9.73)岁,平均病程为(6.23±5.18)年,平均HbA1c(7.90士1.80)％,HbA1c达标率34.80％.口服降糖药物使用单药治疗、二联用药比例较高,分别为55.26％和41.93％,三联及以上用药组合比例较少,仅为2.81％;单药治疗中,应用较多的为双胍类(41.77％)、磺脲类(38.39％)和格列奈类(12.49％);联合治疗中双胍类联合磺脲类者为65.85％,双胍类联合格列奈类者为15.48％,其他类为18.67％.单药、二联、三联及以上治疗方案HbA1c达标率分别为39.97％、29.04％及18.79％.结论 在中国应用口服药的T2DM患者中血糖控制达标率低,应进一步加强糖尿病管理,及时改变治疗方案,积极开展综合措施有效改善患者血糖控制状况.