常规康复治疗结合双重任务训练对痉挛型脑瘫儿童平衡能力和步态的影响

目的 探讨常规康复治疗结合双重任务训练对痉挛型脑瘫儿童平衡能力和步态的影响.方法 选取58例痉挛型双瘫或偏瘫的脑瘫患儿,随机分为常规组(n=29)和试验组(n=29).常规组患儿只接受常规康复治疗,试验组患儿在常规康复治疗的基础上给予双重任务训练,两组均治疗8周.比较两组患儿治疗前后的Berg平衡量表(BBS)评分和步...     

智能三维情景式生物反馈训练平台在脑瘫患儿下肢粗大肌群肌力训练中的应用

目的探讨智能三维情景式生物反馈训练平台在脑瘫患儿下肢粗大肌群肌力训练中的应用。方法将2016年1月至12月在我院儿童康复科门诊及住院部治疗的50例脑瘫患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组25例,其中对照组患儿实施传统神经发育疗法,试验组患儿采用智能三维情景式生物反馈训练平台进行下肢粗大肌群肌力训练,两组患儿分别进行为期3个月的观察周期,在疗程开始、3个月后运用肌力补充分级法、粗大运动功能评定(GMFM88)、盖塞尔检查粗大动作功能区对患儿脑瘫康复情况进行前后对比。结果经不同训练后,试验组患儿肌力细分级3~5级有22例(88.00%),对照组患儿肌力细分级3~5级有15例(60.00%),试验组患儿肌力细分级情况较对照组明显优,差异有统计学意义(P<0.05);训练后,试验组GMFM88评估百分比情况(69.02±18.43)%明显优于对照组(57.76±15.23)%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿盖塞尔检查得分(67.21±18.54)分明显高于对照组(55.24±16.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑瘫患儿采用智能三维情景式生物反馈训练平台进行下肢粗大肌群肌力训练,患儿肌力细分级情况改善良好,有效提高患儿粗大肌群肌力运动功能以及发育情况。     

脑瘫儿童ADL分级社区康复管理对患儿疗效及生存质量的影响

目的 探讨脑瘫儿童日常生活活动能力(ADL)分级社区康复管理对患儿疗效及生存质量的影响.方法 选择2015年1月至2016年3月期间从我院出院后在社区康复的脑瘫患儿96例为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组48例,对照组予社区常规康复训练,观察组则根据ADL分级采取针对性的康复训练,疗程10周.比较干预前后两组患儿粗大运动功能测试量表(GMFM-66)及儿童生存质量普适性核心量表(PedsQL)评分的变化.结果 干预后,观察组与对照组患儿的GMFM-66评分分别为(50.23±13.31)分、(43.58±11.65)分,较治疗的(30.18±7.82)分、(29.07±8.04)分有明显上升,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的PedsQL评分在生理、情感、社交及总分分别为(35.32±8.24)分、(68.78±16.45)分、(36.31±7.82)分、(48.18±10.38)分,对照组分别为(30.46±7.38)分、(60.37±14.63)分、(31.08±5.90)分、(43.48±9.87)分,均较干预前的(23.17±5.39)分、(57.64±14.17)分、(22.24±5.13)分、(38.27±8.57)分和(22.34±4.98)分、(56.28±12.47)分、(23.29±4.97)分、(37.29±8.96)分显著提高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脑瘫儿童ADL分级社区康复管理可以明显提高康复效果,改善患儿的生存质量.     

脑瘫患儿智力水平与康复治疗效果的相关性研究

目的研究脑瘫患者智力水平与康复治疗效果的关系.方法采用婴幼儿智能发育量表(CDCC)对到本院就治的106例脑瘫患儿的智力水平进行测定;对106例患儿进行康复治疗,采用粗大运动功能测试量表GMFM评定康复治疗前后患儿的运动功能.结果脑瘫患儿的运动功能与智力水平呈正相关,智力水平评分越高的脑瘫患儿的康复治疗效果越显著.结论脑瘫患者的智力水平与康复治疗的效果之间是正相关关系,临床应根据患儿的不同智力水平制定合理的康复治疗方案.     

早期综合康复治疗急性脑栓塞性脑梗患者的临床效果探讨

目的 探讨早期综合康复治疗急性脑栓塞性脑梗的临床效果.方法 方便选取该院急诊部2014年10月—2015年10月就治的89例患者,随机分为观察组(早期综合康复治疗组)45例和对照组(常规康复治疗组)44例,比较两组治疗效果.结果 观察组的平衡功能得分(12.84±2.31)分及日常生活能力得分(30.9±3.5)分显著优于对照组的平衡功能得分(7.85±1.49)分及日常生活能力得分(27.6±3.2)分(P<0.05);观察组的脑卒中运动功能分级率显著优于对照组(P<0.05);观察组的肢体运动功能得分(68.6±5.4)分,优于对照组的肢体运动功能得分(50.2±4.3)(P<0.05).采用早期综合康复治疗的观察组各项指标均优于对照组(采用常规康复治疗),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性脑栓塞性脑梗采用早期综合康复治疗效果显著、安全可靠.     

1,6-二磷酸果糖治疗小儿急性偏瘫42例

目的观察1 ,6 二磷酸果糖治疗小儿急性偏瘫的临床疗效。方法在常规综合治疗基础上对42例小儿急性偏瘫患儿采用1,6 二磷酸果糖治疗 ,并观察疗效 ,同时与36例常规综合治疗组患儿进行比较。结果治疗组颅内高压征较对照组明显改善(治疗组2 3±0 46天 ,对照组3 92±0 60天 ,P0 01)。两组病人瘫痪完全恢复时间有明显差异(治疗组9 24±0 24天 ,对照组13 84±0 86天 ,P0 01)。结论1,6 二磷酸果糖对急性期的脑瘫治疗及脑功能恢复确有疗效。     

头针结合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿疗效观察

目的 探讨头针结合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效.方法 选择2016年1~6月期间我科收治的66例痉挛型脑瘫患儿为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例,对照组采用常规康复训练,观察组在此基础上联合头针治疗,总疗程为12周.比较两组患儿干预前后的粗大运动功能测试量表(GMFM)评分,同时使用儿童生存质量普适性核心量表(PedsQL)评价患儿的生存质量.结果 干预后,观察组与对照组患儿的GMGF评分、PedsQL评分分别为(53.42±6.11)分、(48.31±6.58)分和(49.54±5.89)分、(43.50±4.72)分,均较干预前的(45.43±4.14)分、(38.21±6.51)分和(44.38±4.23)分、(37.39±6.82)分显著提高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 头针结合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿,可明显改善其粗大运动功能及患儿的生存质量,提高康复效果.     

急性期脑卒中的康复训练及护理

目的:探讨康复治疗及护理对急性期脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的影响。方法:选择急性期脑卒中偏瘫患者140例,随机分为康复护理组和对照组。两组患者均接受相应药物治疗,内科基础护理和常规护理,康复护理组增加康复护理内容。采用简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)[1],每位患者均于入院第1天～第3天内做第1次功能评定,出院时做第2次评定。结果:治疗后FMA评分,试验组58.40±16.25,对照组11.63±9.95,两组比较差异有显著性意义(t=20.4982,P<0.01)。结论:急性脑卒中偏瘫患者接受早期综合康复护理,能明显改善肢体运动功能,提高日常生活活动能力。     

智能三维情景式生物反馈训练平台在脑瘫患儿核心肌群肌力训练中的应用

目的：探究在智能三维情景式生物反馈训练平台下,联合应用悬吊运动训练与WOND2000F5多功能神经康复诊疗系统在脑瘫患儿核心肌群肌力训练中的效果。方法选取2015年1月至2016年4月在我院进行治疗的脑瘫患儿50例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。观察组患儿给予传统运动疗法+悬吊运动疗法+WOND2000F5多功能神经康复诊疗系统,对照组给予传统运动疗法+悬吊运动疗法。观察并比较两组患儿治疗前、治疗后12周的肌力、粗大运动功能以及大动作发育商。结果治疗后12周,观察组患儿肌力改善总有效率(88.00%)、粗大运动功能E区(38.20±7.50)分、D区(35.00±5.80)分、C区(39.90±9.70)分、B区(64.00±17.00)分、A区(59.00±15.30)分以及大动作发育商评分(67.21±18.54)分均高于对照组肌力改善总有效率(68.00%)、粗大运动功能E区(32.00±7.00)分、D区(29.90±5.40)分、C区(34.20±9.00)分、B区(48.00±13.00)分、A区(39.70±13.00)分以及大动作发育商评分(55.24±16.21)分,B区以及A区改善情况更为显著,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论三维悬吊运动训练结合电子生物反馈疗法能够有效改善脑瘫患儿核心肌群肌力,提高患儿粗大运动功能以及发育商。     

康复护理干预对脑瘫患儿功能恢复的影响

目的 探讨康复护理干预应用于临床脑瘫患儿功能恢复治疗的效果。方法 选取2017 年5 月～2018 年4 月在我院住院治疗的脑瘫患儿48 例为研究对象,采用随机数字表法分为两组。对照组24 例,给予患儿常规护理措施;观察组24 例,给予患儿康复护理干预,观察两组运动功能指标、生活质量及治疗效果。结果 观察组护理后运动功能为（61.22±2.75）分,对照组为（50.14±3.52）分,观察组护理后,生活自理能力评分为（3.06±1.64）分,对照组为（3.92±1.15）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组生活质量评分中,情感功能为（87.34±8.01）分,生理功能为（88.12±6.31）分,角色功能为（90.14±6.22）分,对照组分别为（69.65±6.25）分,（72.24±5.86）分,（70.55±5.42）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的治疗总有效率为95.83%,高于对照组的66.67%（P＜0.05）。结论 康复护理干预可有效提高脑瘫患儿临床疗效,改善其生活质量,具有很高的临床应用价值。     

脑瘫高危儿早期综合康复治疗的临床疗效

目的 探讨早期综合康复治疗对脑瘫高危儿的临床疗效。方法 选取我院小儿神经专科2018 年1 月至2020 年1 月收治的50 例高危儿,按随机数字表法将其分为对照组26 例和康复组24 例;对照组采取医院常规康复治疗,包括运动疗法、营养神经药物、普通针刺、康复指导及宣教等;康复组在对照组基础上给予早期综合康复治疗,包括语言、动作、个人社会交往和认知能力这四个方面的家庭治疗。对两组患儿干预前后分别进行Gesell评估发育商数（DQ）,对比分析两组患儿的临床疗效。结果 康复组的精细运动、大运动、言语、应人、应人DQ 评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期综合康复治疗较常规康复更能显著改善脑瘫高危儿的智能水平、促进神经系统的发育、减少小儿脑瘫后遗症的发生率,疗效显著,值得在临床广泛推广应用。     

SUT超声在脑性瘫痪康复治疗中的作用

①目的分析SUT超声治疗脑性瘫痪的效果。②方法SUT超声治疗组（超声组）及对照组各40例脑性瘫痪患儿,超声组在接受中西医结合医学康复的基础上给予SUT超声治疗,对照组接受中西医结合医学康复。治疗前后应用经颅多普勒超声对脑血流动力学参数进行检测,采用粗大运动功能量袁（GMFM）评估患儿运动功能,盖什尔发育商（DQ）评估患儿智力水平。③结果治疗后脑血流动力学参数比较：在ACA、MCA、LCA3组动脉中,超声组Vm均高于对照组,Pl及Rl均低于对照组,差异显著;而康复疗效比较,两组无显著性差异。④结论SUT超声治疗能增加脑性瘫痪患儿脑血流量,改善小动脉顺应性,降低小血管阻力。     

家庭日常参与式治疗对脑瘫患儿智力发育的影响

目的探讨家庭日常参与式治疗对脑瘫患儿智力发育的影响。方法选取我院2010年1月至2011年12月收治的50例脑瘫患儿为研究对象,对该组患儿实施家属日常生活参与式治疗,采用GESEⅡ发育诊断量表测家庭参与前后患儿的发育商DQ,并比较患儿家庭治疗前后日常生活能力十项指标的变化。结果该组脑瘫患者的DQ轻度、中度、重度障碍方面均显著优于之前,P<0.05,且在洗手、梳头、进餐、穿衣等生活能力指标方面的评分均显著高于家庭参与前,P<0.05。结论家属参与式治疗有利于家属对脑瘫康复知识的认知,提高家属的配合治疗能力,促进脑瘫患儿的智力发育。     

早期言语康复训练对脑性瘫痪患儿智力发育及言语功能的影响

目的 探讨早期言语康复训练对脑性瘫痪患儿智力发育及言语功能的影响.方法 将128例脑性瘫痪合并语言障碍患儿随机分为对照组和观察组,每组64例.对照组患者单纯给予针灸治疗,观察组患者在针灸治疗的基础上,给予早期言语康复训练,对比治疗前后两组患儿认知及言语功能评分、适应智龄、语言智龄及相应发育商(DQ).结果 治疗后两组患儿认知功能和言语功能评分、适应智龄和语言智龄均较前提高,观察组的评分及智龄均高于对照组(均P<0.05).治疗后观察组的适应DQ值、语言DQ值明显高于治疗前,且高于对照组(均P<0.05);但治疗后对照组的语言DQ值低于治疗前(P<0.05).结论 采用针灸结合早期言语康复训练治疗脑性瘫痪,能明显提高患儿智力水平、改善其言语功能,疗效优于单纯针灸治疗.     

家庭康复护理在痉挛型脑瘫患儿精细运动中应用

目的:探讨家庭康复护理配合按摩针灸、促通技术及作业疗法在痉挛型脑瘫患儿精细运动中的应用效果。方法:67例痉挛型脑瘫患儿随机分为干预组、对照组,对照组给予常规治疗,干预组配合家庭康复护理。结果:干预组精细运动能力提高优于对照组,2组比较差异有统计学意义。结论:家庭康复护理配合按摩针灸、促通技术及作业疗法,明显提高痉挛型脑瘫患儿精细运动功能。因此规范的康复治疗与正确的家庭康复护理,对脑瘫患儿的精细运动功能及日常生活能力提高,具有非常重要的作用。     

全方位密集运动训练系统在痉挛型脑性瘫痪儿童中的应用疗效研究

目的 探讨全方位密集运动训练系统(ITP)治疗儿童痉挛型脑性瘫痪的疗效.方法 选择2015年7月到2016年12月于安徽医科大学第一附属医院收治的2～＜8岁、Ⅱ ～ Ⅲ级痉挛型脑性瘫痪患儿96例,随机分为试验组和对照组,每组48例.对照组采用神经发育学疗法(NDT),试验组在此基础上联合ITP.采用粗大运动功能测试量表(GMFM)、精细运动功能测试量表(FMFM)、Barthel指数量表(ADL)及Berg平衡量表(BBS)比较两组患儿康复治疗前及治疗3个月评分结果.结果 试验组共完成46例,对照组共完成44例.治疗前两组的GMFM、FMFM、ADL、BBS评分差值均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,试验组GMFM评分为(82.66±11.13)分、FMFM评分为(118.83±19.0)分、ADL评分为(64.24±18.68)分、BBS评分为(35.09±12.50)分,较对照组显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NDT联合ITP及单用NDT均可提高痉挛型脑性瘫痪儿童的粗大运动功能、精细运动功能、日常生活自理能力和平衡能力,但NDT联合ITP的疗效优于单用NDT.     

动态平衡训练联合目标导向性训练对痉挛型脑瘫患儿运动能力和平衡能力的影响

<正>脑性瘫痪简称脑瘫,全球患病率0.15%～0.4%^[1]。痉挛型脑瘫是所有脑瘫分型中占比最高的一型。姿势异常及运动功能障碍是痉挛型脑瘫特征性表现。目标导向性训练为患者设定目标导向式任务,重复训练以达到目标,当目标实现后,设定新的更高的目标,继而进入一个新的目标训练过程,从而使运动动机强度维持在较高的水平上,充分调动积极主动性^[2]。     

早期综合干预对脑瘫高危儿神经心理发育的影响

目的探讨早期综合干预对脑瘫高危儿神经心理发育的影响。方法研究对象选取我院收治的160例小儿脑瘫高危儿,分为干预组(125例)和对照组(35例)。干预组给予运动疗法(PT)、作业疗法(OT)、言语疗法(ST)以及药物疗法相结合的综合治疗,全部脑瘫高危儿在干预前和1岁时进行智测,并对所得数据进行统计学处理。结果 1)干预组在1岁时发育商为102.49±9.60,明显高于对照组87.09±10.02,差异具有显著性(P<0.05),并且干预组高危儿治疗后发育商明显高于治疗前的92.13±9.34,具有统计学差异(P<0.05);2)干预组脑瘫发病率1.60%,低于对照组20.00%,且病情程度较轻,有显著性差异(P<0.01);干预组神经运动检查结果显示异常神经征象仅2例未消失,而对照组仍有12例未消失;3)神经心理发育等级评价表明干预组84.0%正常,11.2%聪明,仅2.40%偏低,较对照组有明显改善(P<0.05)。结论早期干预可改善脑瘫高危儿的神经心理发育情况,有效预防脑瘫发生,并减轻残障程度。     

脑性瘫痪患儿血清肿瘤坏死因子-α水平与适应性发育商、粗大运动功能评估量表评分的相关性分析

目的:探究脑性瘫痪患儿血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与适应性发育商(development quotient,DQ)、粗大运动功能评估量表-88(GMFM-88)评分相关性及临床意义。方法:选取42例脑性瘫痪患儿作为病例组,同期选取45例正常儿童作为对照组。比较两组研究对象血清中TNF-α、IgA、IgG水平以及DQ与GMFM-88评分情况;分析病例组患儿血清TNF-α与DQ、GMFM-88评分间的相关性。结果:两组血清IgA及IgG水平比较无统计学差异(P>0.05),但病例组血清TNF-α水平显著高于对照组(t=14.57,P<0.001);病例组DQ与GMFM-88评分显著小于对照组(t=10.18,P<0.001)(t=14.11,P<0.001);病例组血清TNF-α与DQ(r=-0.478,P<0.001)及GMFM-88(r=-0.538,P<0.001)均呈负相关,DQ与GMFM-88(r=0.679,P<0.001)呈显著正相关。结论:脑瘫患儿血清TNF-α表达显著升高,且与DQ与GMFM-88评分均呈负相关,提示TNF-α水平上升伴有脑损伤加重,影响智力发育和粗大运动发育,同时粗大运动发育与智力发育具有同步性,临床应加强相关的早期干预治疗。