普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的:观察普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块以及血脂水平的影响.方法:选择我院2016年1～12月收治的脑梗死合并糖尿病患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组48例,对照组应用瑞舒伐他汀治疗,治疗组在对照组的基础上加用普罗布考治疗,比较两组治疗前后颈动脉粥样硬化斑块以及血脂水平.结果:两组在治疗后CAIMT、内膜斑块面积、易损斑块、TG、TC以及LDL-C上均明显低于治疗前,HDL-C明显高于治疗前(P<0.05);治疗组在治疗后CAIMT、内膜斑块面积、易损斑块、TG、TC以及LDL-C上降低较对照组更加显著,HDL-C升高更加显著(P<0.05).结论:普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病,可以有效减少颈动脉粥样硬化斑块,改善血脂代谢.     

急性脑卒中与血脂及颈动脉粥样硬化斑块的相关性分析

目的：研究急性脑卒中（脑出血、脑梗死）与血脂的关系,并探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成与血脂代谢异常的相关性。方法：选择安徽省合肥地区急性脑卒中患者670例（脑出血172例、脑梗死498例）与118名健康对照者,检测血脂和颈动脉粥样硬化斑块情况。结果：脑梗死组TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著高于对照组（P〈0.01,P〈0.01,P〈0.01）。脑出血组血清TC水平显著高于对照组（P〈0.01）。脑梗死组斑块检出率为51.4%（256/498）,显著高于对照组的15.3%（18/118）（P〈0.01）,脑梗死组斑块阳性检出者较脑梗死组斑块阴性检出者血脂异常率显著升高（P〈0.01）。脑梗死组斑块阳性检出者TG（P〈0.01）、TC（P〈0.01）、LDL-C（P〈0.01）水平明显高于脑梗死组斑块阴性检出者,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显低于脑梗死组斑块阴性检出者（P〈0.05）。结论：血清TC、TG、LDL-C水平升高与脑梗死发病相关;血清TC水平升高与脑出血发病相关;颈动脉粥样硬化斑块的形成与血脂水平异常密切相关,并且是脑梗死发病的一个重要危险因素。个体优化调脂治疗在脑卒中的二级预防中具有重要意义。     

阿托伐他汀治疗伴颈动脉粥样硬化的高血脂患者临床观察

目的：观察阿托伐他汀治疗伴有颈动脉粥样硬化斑块的高血脂患者的临床疗效。方法：对88例伴颈动脉粥样硬化斑块高血脂患者予晚上临睡前服阿托伐他汀,剂量20mg,共24周,观察治疗前后颈动脉内膜中层厚度（IMT）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、动脉硬化指数（TC—HDL-C）/HDL-C、脂蛋白a[Lp（a）]、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和血液流变学指标的变化。结果：阿托伐他汀能明显消退颈动脉粥样硬化斑块（IMT）,治疗后为（0.68±0.18）mm,与治疗前（1.26±0.02）mm比较,P〈0.05,降低TC、LDL-C、TG、（TC—HDL-C）/HDL-C、Lp（a）水平（P〈0.05）,升高HDL-C水平,可改善血液流变学指标。结论：阿托伐他汀可消退颈动脉粥样硬化斑块,有效降低血脂水平,且不良反应轻微。     

急性脑梗死患者血清CXCL4和CXCL12与颈动脉斑块稳定性的关系

目的:探讨急性脑梗死患者血清血小板源性趋化因子CXCL4、CXCL12水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法:选择2017年2月—2017年11月收治的70例急性脑梗死患者为观察组,采用彩色多普勒超声仪测量颈动脉斑块,将观察组分为无斑块组(11例),稳定斑块组(40例)和不稳定斑块组(19例)。选取年龄、性别与观察组相匹配的同时期无脑血管病表现者65例为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组血清CXCL4、CXCL12表达水平,并对检查结果进行比较。结果:观察组发病72 h内血清CXCL4、CXCL12水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组内不稳定斑块组血清CXCL4、CXCL12水平显著高于无斑块组和稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CXCL4、CXCL12与颈动脉粥样硬化斑块稳定性之间存在明显的相关性,差异有统计学意义(P<0.05);血清CXCL4与CXCL12水平之间有明显的相关性(r=0.466,P<0.05)。结论:血清CXCL4、CXCL12水平在脑梗死发病72 h内显著升高,提示二者可能参与了急性脑梗死的发生;血清CXCL4、CXCL12水平与动脉粥样硬化斑块的稳定性密切相关,可能成为不稳定性粥样硬化斑块的独立预测指标;血清CXCL4与CXCL12水平之间存在显著相关性,提示二者对颈动脉粥样硬化不稳定斑块的形成及脑梗死的发生具有协同促进作用。     

缬沙坦联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化临床观察

目的观察缬沙坦联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的临床效果。方法将72例颈动脉粥样硬化患者随机分为观察组和对照组各36例。对照组予阿司匹林治疗,观察组予缬沙坦联合辛伐他汀治疗。观察2组血脂水平[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]及颈动脉粥样硬化斑块面积的变化情况。结果治疗后,观察组TG、TC、LDL-C水平均低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组颈动脉斑块面积均小于治疗前及对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化效果显著,对降低血脂、减缓动脉粥样硬化、稳定斑块、预防脑血管疾病起到积极作用。     

降脂红曲微粉对颈动脉粥样硬化患者血脂和颈动脉斑块的影响

目的：分析降脂红曲微粉对颈动脉粥样硬化患者颈动脉斑块稳定性及颈动脉狭窄程度的影响。方法将120例颈动脉粥样硬化患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予阿托伐他汀钙治疗;观察组给予降脂红曲微粉胶囊治疗。治疗时间6个月。治疗前后晨空腹采血,全自动生化仪观察2组患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平变化,利用常规超声检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）及颈动脉斑块积分变化,利用超声造影显示2组患者治疗前后颈动脉斑块增强的强度、密度及斑块面积的变化。结果2组治疗前 TC、TG、LDL-C、HDL-C 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）;治疗后,2组 TG、TC、LDL-C较前明显减少,HDL-C 水平较前增加,且观察组改善幅度优于对照组,差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前2组患者颈动脉 IMT、斑块总积分差异无统计学意义（P ﹥0.05）;治疗后,2组颈动脉积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前2组患者颈动脉斑块增强的强度、密度和斑块面积变化差异无统计学意义（P ﹥0.05）;治疗后,2组颈动脉斑块增强的强度、密度和斑块面积较治疗前明显减少,治疗后观察组颈动脉斑块增强的强度、密度及斑块面积改善优于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论降脂红曲微粉可以降低血清中相关脂蛋白水平,起到调脂作用,长期服用可起到稳定斑块作用。     

瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者98例的临床效果观察

目的：观察瑞舒伐他汀对治疗脑梗死合并颈动脉粥样硬化（CAS）斑块患者的临床疗效,为临床用药提供科学指导。方法：选取我院2012年1月-2013年1月收治的脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者98例,随机分为对照组和试验组,每组均49例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组的基础上采用瑞舒伐他汀治疗,观察比较两组患者治疗前后血脂水平、血清C-反应蛋白水平、经动脉粥样硬化斑块评分。结果：两组患者治疗前颈动脉斑块积分、CRP水平、LDL-C、HDL-C、TC、TG水平均无显著性差异（P〉0.05）,对照组患者治疗后3、6、12个月颈动脉斑块积分、CRP水平及血脂水平各项指标与治疗前相比均无显著性差异（P〉0.05）;试验组患者治疗后6、12个月颈动脉斑块积分、CRP水平均显著低于治疗前（P〈0.05）;试验组患者治疗后3、6、12个月LDL-C、HDL-C、TC、TG水平与治疗前相比有显著性差异（P〈0.05）。结论：瑞舒伐他汀可以有效降低患者的血脂水平、C-反应蛋白水平,稳定并促进斑块的消失,对该病具有良好的临床疗效,值得临床上推广应用。     

阿托伐他汀联合普罗布考治疗颈内动脉易损粥样硬化斑块的疗效观察

目的观察阿托伐他汀联合普罗布考治疗颈内动脉易损样粥样硬化斑块的临床疗效及对血脂水平的影响。方法选取2012年1月—2013年1月来本院就诊治疗的140例患者,将患者随机分为两组,他汀组（65例）和联合用药治疗组（75例）。他汀组给予阿托伐他汀单独治疗,治疗组给予阿托伐他汀联合普罗布考联合治疗,治疗6个月后,比较两组的斑块面积和血脂的变化情况。结果治疗6个月后,两组患者颈动脉粥样硬化斑块面积均减少,且联合用药治疗组的面积小于他汀组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗6个月后,两组患者血清中的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低脂蛋白胆固醇（LDL-C）均降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均升高,且两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀与普罗布考联合用药治疗能够明显改善血脂水平,同时改善颈动脉粥样硬化斑块的面积。     

不同剂量阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化对比分析

目的 观察不同剂量阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法 选择存在有不同程度的颈动脉粥样硬化并有斑块形成的患者118例,随机分为2组.治疗组56例,服用阿托伐他汀20mg,每晚1次;对照组62例,服用阿托伐他汀10mg,每晚1次,疗程4个月(16周).观察治疗前后颈动脉内膜-中层厚度(IMT)以及胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化.结果 阿托伐他汀10mg、20mg均能明显减轻颈动脉粥样硬化,降低TC、TG、LDL-C水平,升高HDL-C水平.治疗组较对照组能更进一步降低降低IMT(P＜0.05)、TC、LDL-C(P＜0.05)和升高HDL-C水平(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可以明显减轻颈动脉粥样硬化病变,有效降低血脂水平,可作为治疗颈动脉粥样硬化的常规用药.     

瑞舒伐他汀钙对高龄冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨瑞舒伐他汀钙对高龄患有冠状动脉粥样硬化性心脏病患者合并颈动脉粥样硬化斑块的作用。方法 58例高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病合并颈动脉粥样硬化的患者给予口服瑞舒伐他汀钙10mg/次,1次/d,治疗1年,分别监测治疗前和治疗3、6、9个月及1年时总胆固醇(TC)含量、三酰甘油(TG)浓度、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)含量以及高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)含量的水平和颈动脉内膜中层厚度(IMT),并推算颈动粥样硬化斑块的积分值。结果与治疗前比较,治疗3个月时血清中TC、TG、LDL-C的浓度水平降低(P<0.05),血清中HDL-C的浓度水平增高(P<0.05);治疗6、9个月及1年时,TC、TG及LDL-C水平显著降低(P<0.01),HDL-C水平显著增加(P<0.01);颈动脉粥样硬化斑块积分与IMT药物治疗1年时差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀钙能明显改善冠心病患者血清中血脂的浓度,还能稳定及逐渐减少动脉粥样硬化斑块。     

低密度脂蛋白胆固醇水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化不稳定斑块形成的关系研究

目的 探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化不稳定斑块形成的关系.方法 84例急性脑梗死患者,依据斑块情况分为不稳定斑块组(28例)、稳定斑块组(28例)、无斑块组(28例).所有患者均进行血脂指标检测及颈部CT血管造影(CTA)检查,比较三组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密...     

无症状脑梗死的临床特征及危险因素分析

目的：探讨无症状脑梗死( silent cerebral infarction,SCI)的临床特征及危险因素。方法选择2013年12月—2014年12月140例在衡水市哈励逊国际和平医院行头颅CT或MRI检查者为研究对象,以头颅CT或MRI为标准,符合SCI诊断标准者设为SCI组,CT或MRI示无梗死灶者设为正常组。详细记录入选者的基本信息：性别、年龄、糖尿病史、高血压病史、心脏病史、体重指数( BMI),同时入选者均测量血压,禁食10 h以上采取肘静脉血检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。分析SCI发生的危险因素。结果140例中SCI组80例,发生率为57.14%;有多发病灶50例,单发病灶30例;脑梗死部位为基底节者55例,其他部位者25例。正常组60例,占42．86%。年龄、高血压病史、糖尿病史、心脏病史、BMI、颈动脉斑块、LDL-C、TG、FBG、HbA1c、Hcy与SCI发生存在相关性(P<0．05,P<0．01),其中年龄、高血压病史、糖尿病史、颈动脉斑块、LDL-C、TG、HbA1c、Hcy是SCI发生的独立危险因素(P<0．05,P<0．01)。结论临床应对SCI高危人群严格控制危险因素,防止进一步形成严重的症状性脑梗死,降低症状性脑梗死的发病率及致残率。     

高剂量阿托伐他汀联合阿司匹林治疗原发性高血压并动脉粥样硬化的疗效评价

目的:探究高剂量阿托伐他汀联合阿司匹林治疗原发性高血压(EH)并动脉粥样硬化(AS)的疗效。方法:选取2019年2月至2020年5月焦作市人民医院EH并AS患者94例,根据治疗方案不同分为观察组与对照组,各47例。对照组给予常规剂量阿托伐他汀联合阿司匹林肠溶片治疗,观察组给予高剂量阿托伐他汀联合阿司匹林肠溶片治疗。对比两组治疗前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)]、颈动脉斑块分级、血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、清道夫受体-B(CD36)水平及不良反应发生率。结果:治疗后观察组DBP、SBP低于对照组(P<0.05);治疗后观察组HDL-C水平高于对照组,TC、LDL-C、TG低于对照组(P<0.05);治疗后观察组颈动脉斑块分级低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清MCP-1、CD36水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高剂量阿托伐他汀联合阿司匹林治疗EH并AS患者,可降低血清MCP-1、CD36水平,有效控制血压,改善血脂代谢,延缓AS进展,且安全性高。     

阿托伐他汀治疗高血压患者动脉粥样硬化

目的研究阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法用阿托伐他汀10mg每日一次口服,服药前后做颈动脉超声检查记录斑块体积和性质、C反应蛋白(C-reactive prote in,CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)的变化。结果治疗6个月后,患者颈动脉粥样硬化斑块厚度明显减少,TC、TG、CRP均明显下降,与对照组相比,有显著统计学差异。结论抗高血压联合阿托伐他汀调脂治疗对高血压病患者颈动脉粥样硬化斑块有稳定作用。     

大剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清可溶性CD40配体及基质金属蛋白酶8水平的影响和颈动脉斑块的干预作用

目的探讨大剂量阿托伐他汀调脂治疗对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性CD40配体(sCD40L)及基质金属蛋白酶8(MMP-8)的影响,观察其对动脉粥样斑块的干预作用。方法136例急性脑梗死患者根据颈动脉超声检查结果分为颈动脉稳定斑块组(n=68)和颈动脉易损斑块组(n=68)。抽血检查后随机分为小剂量组68例(阿托伐他汀10 mg.d-1,口服)和大剂量组68例(阿托伐他汀40 mg.d-1,口服),疗程6 mo。比较治疗前和治疗后2 wk、4 wk血脂水平的变化,比较治疗前和治疗后4 wk血清hs-CRP、sCD40L和MMP-8水平;观察治疗前及治疗后6 mo颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块厚度及颈动脉粥样硬化斑块回声变化。结果治疗前,大、小剂量组血脂、血清hs-CRP、sCD40L和MMP-8水平差异无显著性(均P>0.05)。治疗后2 wk及4 wk,大剂量组血清LDL-C、TG、TC水平均低于小剂量组(均P<0.01),治疗后4 wk,大剂量组血清hs-CRP、sCD40L和MMP-8均低于小剂量组,且大剂量组下降幅度均大于小剂量组,有非常显著差异(均P<0.01);治疗6 mo后,大、小剂量组IMT值和斑块厚度较治疗前降低,且大剂量组2项指标低于小剂量组,有非常显著差异(均P<0.01);大剂量组低回声斑块回声增强例数较治疗前明显增加(P<0.01)。结论大剂量阿托伐他汀调脂治疗能迅速降低脑梗死患者的血清炎症因子水平,具有更强的抗炎作用,可逆转稳定斑块。     

原发性高血压患者血清C反应蛋白浓度变化的意义

目的 观察原发性高血压病患者血清C反应蛋白(CRP)/浓度的变化,分析探讨炎症与原发性高血压病之间的关系及加重炎症反应的相关因素.方法 检测120例原发性高血压病患者与60例正常血压受试者血清中C反应蛋白浓度;同时检测高血压病组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、体重指数(BMI),依据有无合并上述检测参数任何一项升高者将该组再分为有合并症和无合并症两个亚组.结果 高血压病无合并症组CRP水平显著高于正常血压组(P＜0.01);同级血压水平高血压病有合并症组CRP水平显著高于无合并症组(P＜0.01);CRP与TC、TG、FBG、UA、BMI均呈显著正相关(P均＜0.05).结论 原发性高血压病患者中血清C反应蛋白浓度明显升高,提示存在炎症反应,两者之间可能是互相影响与作用的关系,TC、TG、FBC、UA、BMI均是加重炎症反应的相关因素.     

美托洛尔对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨美托洛尔对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的影响。方法将70例原发性高血压患者随机分为对照组（35例,常规治疗）和治疗组（35例,常规治疗＋美托洛尔25～50 mg/d）,连续治疗12周。在治疗前后测定两组患者的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及C反应蛋白（CRP）;行颈动脉多普勒超声检查,记录颈动脉内膜-中层厚度（IMT）,计算颈动脉斑块积分和斑块检出率。结果治疗12周后,治疗组的CRP、IMT、颈动脉斑块积分数值及斑块检出率显著降低（P值〈0.05）;治疗组的CRP、IMT、颈动脉斑块积分数值及斑块检出率的降幅显著大于对照组（P值〈0.05）。结论美托洛尔可以延缓颈动脉粥样硬化的发展并消退颈动脉粥样斑块。     

脑心通胶囊和瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者的血脂及血液流变学的影响

目的 探讨脑心通胶囊和瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者的血脂及血液流变学的影响.方法 将104例脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者随机均分为对照组和治疗组,对照组采用瑞舒伐他汀（10 mg/d,1次/d）进行治疗,治疗组在对照组的基础上,给予脑心通胶囊（1.2∥次,3次/d）治疗,两组治疗周期均为6个月,对比两组治疗前后的血脂、血液流变学指标变化.结果 两组治疗后的TC、TG、LDL-C、HDL-C与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗后治疗组TC、TG、LDL-C、HDL-C值与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组的血液流变学指标均出现明显的下降（P＜0.05）,治疗组血液流变学指标变化值大于对照组（P＜0.05）;两组治疗后的总动脉IMT、颈动脉斑块积分、NIHSS评分、MRS评分较治疗前明显降低,而Barthel指数明显上升,治疗组治疗前后的IMT、颈动脉斑块积分、NIHSS评分、MRS评分及Barthel指数差值明显大于对照组（P＜0.05）.结论 脑心通胶囊和瑞舒伐他汀能明显改善脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者的血脂及血液流变学指标,降低总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平,稳定动脉粥样硬化斑块,改善脑功能.     

颈动脉内中膜增厚及斑块形成相关危险因素分析

目的探讨影响颈动脉内中膜增厚及斑块形成患者尤其伴有2型糖尿病者的相关危险因素。方法对405例住院患者进行颈动脉彩色多普勒超声检测,根据颈动脉IMT将其分为3组：A组：IMT正常组（IMT〈0.9mm）、B组：IMT增厚组（1.0mm-1.2mm）、C组：颈动脉硬化斑块形成组（IMT〉1.2mm或者有斑块形成）,比较三组人群临床特点差异,并对其中129例伴有2糖尿病患者IMT增厚及斑块形成相关危险因素进行logistic回归分析。结果 C组高血压和糖尿病患病率明显高于A组,同时SBP,BMI,FBG和TG水平亦明显增高于A组。Logistic回归分析显示2型糖尿病患者FBG（95%CI：1.03-1.98,OR=1.23,P=0.04）和尿酸水平（95%CI：1.01-2.68,OR=1.57,P=0.02）与颈动脉IMT增厚及斑块形成明显相关。结论颈动脉IMT增厚及斑块形成者心脑血管高危因素患病率明显高于IMT正常组。FBG和尿酸水平是2型糖尿病患者颈动脉硬化及颈动脉IMT增厚的危险因素。