闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 评价闭合复位后经皮穿交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法 对128例儿童肱骨髁上骨折不稳定型在氟胺酮静脉复合麻醉下进行闭合复位，在C型臂X线机透视下经皮穿克氏针内交叉固定与石膏外固定。结果 平均随访11个月，所有骨折患儿均在6周后愈合良好，术后8周肘关节功能恢复正常或接近正常，无并发症发生。结论 闭合复位经皮穿克氏针交叉内固定是治疗小儿肱骨髁上移位不稳定型骨折的理想方法。     

中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折128例

目的:观察应用中药后小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:对128例儿童肱骨髁上骨折不稳定型在氯氨酮静脉复合麻醉下进行闭合复位,在C型臂X线机透视下经皮穿克氏交叉针内固定与石膏外固定。结果:平均随访11个月,所有骨折患儿均在6周后愈合良好,术后8周肘关节功能恢复正常或接近正常,术后无并发症发生。结论:闭合复位经皮穿克氏交叉针内固定是治疗小儿肱骨髁上移位不稳定型骨折的理想方法。     

闭合复位交叉克氏针固定治疗儿童闭合性Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤58例

目的：观察闭合复位交叉克氏针固定治疗儿童闭合性Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法对58例GartlandⅢ型小儿肱骨髁上骨折合并血管神经损伤患儿采用闭合手法复位交叉克氏针固定,辅以石膏夹板固定2周,4周后拔除克氏针,行肘关节伸屈功能锻炼。结果56例患儿获得随访6～24个月。按照Flynn临床功能评定标准,优40例,良14例,差2例,优良率为96.4%。结论儿童闭合型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤采用闭合复位交叉克氏针固定创伤小,操作简单,临床效果肯定,值得推广。     

闭合复位盲法穿针治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察

目的探讨闭合复位盲法穿针(CRBP)治疗儿童肱骨髁上骨折(SHF)的临床疗效。方法对非开放性肱骨髁上骨折共92例患儿,采用闭合复位克氏针内固定方法治疗,术后疗效评价根据Flynn肘关节功能评价标准。结果随访时间为8～21个月,术后无一例失访。所有患儿均为骨性愈合,愈合时间(1.01±0.61)月,无骨不连、骨折迟延愈合或不愈合、再次骨折及无克氏针断裂。3例肘内翻,提携角减少(13.5±9.4)°,1例出现针尾感染,4例肘关节活动受限,受限角度(9.5±3)°。结论闭合复位盲法穿针治疗儿童肱骨髁上骨折,手术微创、固定可靠、并发症少及术后肘关节功能恢复快,是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法。     

闭合复位经皮空心钉内固定治疗肱骨外侧髁骨折25例的体会

目的观察闭合复位经皮空心钉内固定治疗肱骨外侧髁骨折的疗效。方法肱骨外侧髁骨折患者25例,先行闭合手法复位,然后经皮用空心钉固定骨折端,术后随诊观察效果。结果25例患者术后随诊3～36个月,均在6个月内达到牢固的骨性愈合,无骨不连、退钉或骨折端移位、畸形愈合、肘关节外形畸形等并发症,肘关节活动正常,手术切口瘢痕小,对外观影响不大。结论闭合复位经皮空心钉内固定治疗肱骨外侧髁骨折创伤小,内固定牢固,既有利于骨折愈合,又不影响肘关节功能煅炼,利于肘关节功能恢复,值得推广。     

用闭合手法复位克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效观察

目的:探讨用闭合手法复位克氏针内固定手术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法:对2010年10月~2014年1月期间我院收治的18例肱骨髁上骨折患儿的临床资料进行回顾性研究。我们根据Gartlan分型法将这18例患儿分为II型及III型,其中,有10例II型患儿,有8例III型患儿。我院在C臂机透视辅助下用闭合手法复位克氏针内固定手术及石膏托临时外固定法对这18例患儿进行治疗。治疗结束后,我院对这18例患儿进行了6~24个月的随访,观察其治疗效果。结果:这18例患儿肘关节功能的恢复情况为:有13例患儿肘关节的功能为优,有3例患儿肘关节的功能为良,有2例患儿肘关节的功能为可。这18例患儿治疗的总优良率为88.9%。结论:用闭合手法复位克氏针内固定手术治疗儿童肱骨髁上骨折具有固定可靠,副损失小,患儿肘关节功能恢复好等优点。该疗法值得在临床上推广使用。     

三维手法闭合复位经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折47例

目的:探讨采用三维手法闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:自2005年6月-2008年1月采用三维手法闭合复位经皮克氏针交叉内固定术,治疗儿童肱骨髁上骨折47例,所有骨折均为闭合性骨折,无神经血管损伤。患者年龄4～12岁,平均7.3岁。患儿在受伤后5～8h内接受急诊手术。从肘关节的功能和外观两方面进行疗效评价。结果:术后随访时间7～30个月,平均16个月。所有骨折均为术后3～5周达到临床愈合,并拔除克氏针,治疗过程中未出现骨折再移位。术后无一例肘内翻等并发症。按Flynm评分:优31例,良12例,一般4例,差0例。肘关节伸屈活动丢失是影响治疗结果的主要原因,但这种活动受限会随着时间的延长而有所改善。结论:采用三维手法闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折手术创伤小、固定可靠,可以获得良好的肘关节功能和外形,减少并发症。     

闭合复位外侧三枚克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折Gartland Ⅲ型骨折的疗效观察

目的:探讨闭合复位外侧三枚克氏针内固定术(CRPP)在儿童肱骨髁上骨折GartlandⅢ型骨折的疗效及相关影响因素。方法:回顾分析52例儿童肱骨髁上骨折Gartland III型骨折患儿,年龄1岁8个月~13岁,男32例,女20例;GartlandⅢA型35例,ⅢB型17例。结果:按照Flynn临床功能评定标准优47例;良5例;优良率100%。结论:闭合复位克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折GartlandⅢ型骨折,固定可靠,术后肘关节功能恢复满意,无1例有肘内翻、肘关节僵硬、骨化性肌炎、volkmann挛缩。     

闭合复位及经皮交叉克氏针固定治疗童肱骨髁上不稳定骨折

目的观察闭合复位,经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上不稳定骨折的疗效.方法采用"五步法"闭合复位,经皮交叉克氏针固定治疗14例儿童肱骨髁上骨折.结果本组14例均得到随访,平均14个月(6～36个月)肘关节活动度均恢复正常,无一例发生肘内翻畸形及Vorkman挛缩.结论"五步法"闭合复位、经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,固定稳固可靠,能防止Vorkman挛缩和肘内番的发生,具有手术简单、创伤小、疗效好、经济等优点.     

中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折42例

目的探讨中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 42例肱骨髁上骨折患儿首诊均采用中医传统手法复位小夹板纸压垫外固定治疗,治疗后骨折对位不满意者或治疗过程中出现骨折再次移位者则选择手术切开复位交叉克氏针内固定,不主张多次粗暴手法闭合复位。术后3周拆除外固定,术后4周拆除交叉克氏针,并加强肘关节功能锻炼。结果本组42例患儿都获得随访,最短的6个月,最长的24个月,平均13.2个月,按照邱耀元等关于小儿肱骨髁上骨折治疗疗效评定标准,优35例,良5例,优良率为95.2%。无一例出现肘关节内翻畸形,患肘功能恢复良好。结论中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折,依据不同情况采取相应的治疗方法,可以更好地防止肘关节内翻畸形,效果显著,值得推广。     

急诊闭合复位克氏针内固定治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨完全移位的儿童肱骨髁上骨折采用急诊闭合复位克氏针内固定治疗的临床效果.方法:2007年1月～2010年1月,采用急诊闭合复位,克氏钢针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折126例,石膏中立位外固定,早期进行功能锻炼.结果:126例术后经过9～35个月,平均24个月的随访,对位、对线良好,骨折骨性愈合,术后肘关节功能按照...     

闭合复位及经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：观察闭合复位，经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法：采用闭合复位，经皮胸氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折23例，患儿平均年龄8．6岁（2－13岁）。在臂丛神经阻滞麻或静脉全麻和C型臂X线机透视下，先行手法复位，然后经皮穿入克氏针交叉固定。结果：本组23例均得到随访，平均时间24个月（12－36个月），肘关节活动均恢复正常，无一例发生Volkmann挛缩和肘内翻畸形，结论：闭合复位、经皮克氏针固定儿童肱骨髁上骨折，固定牢固，能防止Volkmann挛缩和肘内翻的发生，具有手术简单，损伤少，疗效好等优点。     

闭合复位及经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上不稳定骨折

目的:观察闭合复位,经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上不稳定骨折的疗效。方法:采用“五步法”闭合复位,经皮交叉克氏针固定治疗14例儿童肱骨髁上骨折。结果:本组14例均得到随访,平均14个月(6～36个月)肘关节活动度均恢复正常,无一例发生肘内翻畸形及Vorkman挛缩。结论:“五步法”闭合复位、经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,固定稳固可靠,能防止Vorkman挛缩和肘内番的发生,具有手术简单、创伤小、疗效好、经济等优点。     

经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 分析微创手术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果.方法 回顾我科自2006年1月～2008年12月采用微创手术治疗儿童肱骨髁上骨折随访28例,按Gartland分型:Ⅰ型3例;Ⅱ型11例;Ⅲ型14例.患儿平均年龄7.5岁(2～13岁).手术方法为C型臂X线机透视下闭合复位,然后经皮穿2～3枚克氏针固定骨折,并用上肢石膏固定肘、腕关节于功能位.结果 随访4～12个月,28例骨折全部愈合,肘关节功能良好,无1例出现Volkmann挛缩和肘内翻畸形,无因内侧穿克氏针而至尺神经损伤.结论 微创手术治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、骨折固定稳定、防止Volkmann挛缩、肘关节功能恢复良好等优点.     

闭合复位克氏针内固定治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折价值体会

目的分析闭合复位克氏针内固定治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折效果。方法选择我院2015年1月年至2019年1月中46例儿童肱骨髁上骨折Gartland Ⅲ型患儿,均接受闭合复位克氏针内固定治疗,分析治疗效果。结果患儿术后骨折平均愈合时间(4.86±0.37)周,没有患儿出现骨折再移位、内固定松动的情况,仅有1例患儿闭合复位期间出现尺神经损伤。患儿术后提携角丢失角度、肘关节伸屈度减少角度为(5.21±1.69)°、(4.89±1.57)°,均优于术前,P0.05。结论闭合复位克氏针内固定治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折固定好,安全性高,有良好应用价值。     

手法复位闭合穿针治疗小儿肱骨髁上骨折57例分析

目的探讨手法复位闭合穿针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法回顾性分析我科2000年1月—2011年11月采用手法复位闭合穿针固定治疗小儿肱骨髁上骨折57例的临床资料。结果经过治疗,57例小儿肱骨髁上骨折均获得完全愈合,克氏针全部拔除且无针眼感染,骨折平均愈合时间1个月~2个月,患肢肘关节功能恢复良好,1例发生肘内翻。结论手法复位闭合穿针治疗小儿肱骨髁上骨折,固定可靠,手术创伤小,治疗费用低,可早期进行康复锻炼防止肘关节僵直,关节功能恢复良好。     

手法整复加交叉克氏针闭合穿针治疗肱骨髁上骨折

目的　总结肱骨髁上骨折的治疗方法 ,提高其治疗水平。方法　回顾性分析 118例在X线闭路电视下手法整复加交叉克氏针闭合穿针治疗肱骨髁上骨折的临床资料 ,对该治疗方法与传统方法进行比较。结果　全组病例均一次手法、手术复位成功 ,骨折对位牢固 ,加速骨折愈合 ,随访 3个月至 2年 ,患肢及肘关节功能恢复正常 ,无出现并发症和后遗症。结论　对肱骨髁上骨折应采用在X线闭路电视下手法整复加交叉克氏针闭合穿针治疗 ,有利于骨折解剖复位 ,更注重骨折愈合和功能康复。     

经皮髓腔内穿针辅助复位交叉克氏针固定治疗难复性儿童肱骨髁上骨折

目的：探讨经皮髓腔内穿针辅助复位交叉克氏针固定治疗难复性儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年11月至2014年11月收治的难复性儿童肱骨髁上骨折47例，均为闭合性损伤，采用手法复位结合经皮髓腔内穿针辅助复位交叉克氏针内固定治疗，并进行5～41个月随访。结果所有患儿骨折均愈合，愈合时间4～6周，平均4.5周，未出现缺血性肌肉挛缩，无严重针道感染，无尺神经损伤，发生肘内翻1例。按 Flynn肘关节功能评分标准评定疗效，优37例、良7例、可2例、差1例，优良率为93.6％。结论经皮髓腔内穿针辅助复位交叉克氏针内固定治疗儿童难复性肱骨髁上骨折，操作简便，创伤小，闭合复位成功率高，疗效好。     

切开复位及闭合复位治疗肱骨髁上骨折患儿的疗效及对肘关节功能的影响

目的:探究肘外侧小切口结合外侧克氏针与闭合复位结合克氏针治疗肱骨髁上骨骨折折患儿对肘关节功能的影响。方法:回顾性收集2019年7月至2020年7月我院骨科收治的74例肱骨髁上骨折患儿的临床资料,以治疗方法分为两组,肘外侧小切口结合外侧克氏针为切开组(40例),闭合复位结合克氏针记为闭合组(34例);获取两组患儿术后7周临床疗效,收集两组患儿术前、术后3周、术后5周、术后7周的肘关节功能评分(MEPS评分),并统计两组患儿术前、术后7周的肘关节旋前、旋后及屈伸活动范围。结果:闭合组住院时间、骨折愈合时间均短于切开组(P<0.05),闭合组临床优良率为97.06%,显著高于切开组的80%(P<0.05)。两组患儿术后7周内MEPS评分均随时间变化呈上升趋势,闭合组上升趋势更强。两组患儿术后7周肘关节旋前度、旋后度及屈伸度均显著升高(P<0.05);闭合组患儿术后7周及各角度差值均显著高于切开组患儿(P<0.05)。结论:肘外侧小切口结合外侧克氏针与闭合复位结合克氏针均可治疗肱骨髁上骨折,闭合复位结合克氏针可提高肱骨髁上骨折临床疗效,改善肘关节功能。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 评价闭合复位后经皮克氏针交叉固定治疗此类骨折的临床疗效。方法 回顾性分析18例儿童肱骨髁上不稳定型骨折病人经全麻下行闭合复位，经皮克氏针交叉内固定的治疗效果及并发症的分析。结果 平均随访10个月（6－12个月），所有骨折术后4周骨痂愈合良好，拔除克氏针。术后8周肘关节功能恢复，1例暂时性尺神经麻痹病人术后12周时神经功能完全恢复。2例早期肌间隔综合征病人复位固定后症状消失，无肘关节畸形和永久性神经血管损伤发生。结论 闭合复位经皮克氏针交叉内固定是治疗儿童肱骨髁上移位不稳定型骨折的理想的选择方法。