超声引导下浅表淋巴结穿刺活检的临床应用分析

目的研究超声引导下浅表淋巴结穿刺活检的临床应用效果。方法选择浅表淋巴结穿刺活检患者作为本次研究对象,对其实施超声引导下穿刺,后分析穿刺取材情况和并发症情况。结果 100例患者共取材420条,满意标本为410条,成功率为97.62%,有10条不满意标本(取材过少有7条、未检出淋巴组织有3条);取材长度均在10-22mm。穿刺活检结果中有56例为恶性病变、39例为良性病变、5例无法诊断。术后病理结果显示:恶性病变有59例、41例为良性病变,排除5例无法诊断者,与术后病理结果相比较,穿刺活检灵敏度为98.33(59/60);特异度为97.50%(39/40),其诊断结果与术后病理结果相比,差异无统计学意义,P0.05。所有患者均未发生感染和大出血等严重并发症。结论超声引导下浅表淋巴结穿刺活检具有较高诊断率,同时能够对淋巴情况进行动态观察,具有较高安全性,在淋巴结病理学诊断中具有较高应用价值。     

超声引导下粗针浅表淋巴结穿刺活检的临床应用

目的探讨超声引导下粗针浅表淋巴结肿大患者穿刺活检的临床价值。方法对61例不明原因浅表淋巴结肿大穿刺活检病例进行分析。结果良性淋巴结病变30例,占49.18%;转移性癌24例,占39.34%;淋巴瘤4例,占6.56%;描述性结论 3例,占4.92%。取材成功率100%,均获得明确组织学诊断或描述性结论。结论超声引导下粗针穿刺活检术具有安全准确、快速可靠的特点,值得推广。     

超声引导下颈部肿大淋巴结穿刺活检诊断的临床探究

目的：探讨超声引导下颈部肿大淋巴结穿刺活检诊断的临床效果。方法：随机选取2015年4月至2016年4月我院行超声引导下颈部肿大淋巴结穿刺活检的75例患者为研究对象，回顾性分析其临床资料。结果：75例患者共取材240针，其中222针复合病理检查要求，穿刺活检成功率达92.5%，所有患者均无明显不良反应，颈部按压后基本无出血。穿刺活检样本活检结果显示74例患者诊断明确，1例诊断不明，后经术后组织学检查证实为神经鞘瘤。诊断明确的患者中淋巴结恶性病变患者占70.7%，其中淋巴瘤10例，转移癌43例；良性病变共22例，占29.3%，主要为淋巴结结核和淋巴炎。以术后病理检查结果为准，超声诊断和超声引导穿刺活检显示良性病变准确率分别为77.3%和97.7%，恶性病变准确率分别为93.4%和100%，整体符合率分别为88.7%和99.3%；超声引导穿刺活检诊断准确率显著高于超声检查（P<0.05）。结论：超声引导下颈部肿大淋巴结穿刺活检诊断临床效果满意。     

超声引导下浅表淋巴结细针穿剌活检的临床应用

目的探讨超声引导下细针穿刺活检术在诊断浅表增大淋巴结性质中的应用价值。方法 收集2012年4月一20 13年11月接受超声引导下浅表淋巴结细针穿刺活检术患者154例临床资料,统计淋巴结大小、部位以及病因对病理诊断结果的影响。结果 154例均取材成功,取材成功率为100%。淋巴结特征与明确诊断的关系：淋巴结部位,颈部51例,明确诊断48例（94.1%）;锁骨上区63例,明确诊断6 1例（96.8%）;腋窝17例,明确诊断14例（82.3%）;腹股沟区23例,明确诊断19例（82.6%）。淋巴结直径：〈0.5 cm 2例,无1例明确诊断;0.5～1.0 cm14例,明确诊断9例（64.3%）;〉1.0 cm者138例,明确诊断者128例（92.7%）。淋巴结形态：形态异常者124例,明确诊断115例（92.7%）。与周围组织器官的关系：与周围组织有粘连者95例,明确诊断84例（88.4%）病理诊断结果 ：恶性病变81例（52.6%）,其中肿瘤淋巴结转移55例（35.7%）,恶性淋巴瘤26例（16.9%）;炎性反应性增生淋巴结34例（22.1%）;淋巴结结核22例（14.3%）;假阴性5例（3.2%）;性质不确定12例（7.8%）。结论 超声引导下细针穿刺活检术对浅表增大淋巴结诊断具有实时观察、安全、准确、创伤小等优点,标本满意率及病理诊断准确率高,是浅表增大淋巴结定性诊断的首选方法 。     

高频超声引导下徒手穿刺活检浅表肿大淋巴结194例临床分析

目的：探讨高频超声引导下徒手穿刺活检在诊断肿大淋巴结疾病中的临床意义。方法收集2009年5月～2014年1月在我院超声科接受在高频超声引导下进行肿大淋巴结徒手穿刺的194例患者的临床资料,并对活组织的病理诊断结果进行回顾性分析。结果194例患者取材成功191例,未出现明显并发症;191例患者穿刺活组织病理检查结果：恶性病变114例（58．71％）,良性病变76例（39．18％）,颈部低回声结节1例（0．52％）,高频超声诊断为肿大淋巴结,穿刺活检病理结果为神经鞘瘤。结论高频超声引导下浅表肿大淋巴结徒手穿刺活检术具有操作简单、安全、且穿刺活组织病理检查结果阳性率高,是明确肿大淋巴结病理性质的首选方法。     

超声引导下浅表淋巴结穿刺活检术的应用价值

为探讨超声引导下浅表淋巴结穿刺活检的临床价值,对57例不明原因浅表淋巴结肿大患者超声引导下淋巴结穿刺活检病例进行分析。结果,57例患者取材成功率100%,均获得明确组织学诊断。超声引导下穿刺活检术具有安全准确,快速可靠的特点,值得推广使用。     

超声引导下浅表淋巴结粗活检针徒手穿刺活检的护理

目的：探讨超声引导下浅表肿大淋巴结粗活检针徒手穿刺活检的护理配合,减少并发症,提高活检成功率、阳性率。方法在超声引导下,采用16G洁瑞半自动活检针,对59例浅表肿大淋巴结患者进行穿刺活检,标本送病理组织学检查。结果进行穿刺活检的患者,穿刺过程顺利,针槽切割的组织满意,并获取了满意的病理组织学诊断,无1例出现剧烈疼痛、出血、感染等并发症。结论超声引导下粗活检针徒手穿刺活检术具有准确、安全、并发症少、穿刺成功率高等优点,获得的病理组织学诊断对临床诊断和治疗提供了重要依据。     

彩色多普勒超声引导下浅表肿大淋巴结穿刺活检的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下浅表肿大淋巴结穿刺活检的临床价值。方法对135例浅表肿大淋巴结彩色多普勒超声引导下用18 G穿刺切割活检针穿刺取材的病例进行回顾性分析。结果 135例患者中,128例取得满意组织条,组织学诊断率达94.8%(128/135),无一例出现严重并发症。结论彩色多普勒超声引导下行浅表肿大淋巴结穿刺切割活检,全程进针实时监视,成功率高,并发症少,是临床诊断浅表肿大淋巴结病变的有效手段。     

彩超引导下浅表肿块穿刺活检的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下浅表肿块穿刺活检的临床应用价值。方法对186例浅表肿块病例在彩色多普勒超声引导下行穿刺活检的方法和病例结果进行分析。结果彩色多普勒超声引导下对浅表肿块的穿刺活检成功率为99.5%,取材满意率为97.7%,未见明显并发症及不良事件发生;186例中良性病例89例,恶性病例97例。结论彩色多普勒超声引导下对浅表肿块的穿刺活检,操作简便,创伤小,成功率高,是浅表肿块明确病理诊断的有效方法。     

超声造影引导浅表转移性淋巴结穿刺活检的临床价值

目的 探讨超声造影在引导颈部转移性淋巴结穿刺活检中的应用.方法 对32例有恶性肿瘤病史伴浅表淋巴结肿大的患者行淋巴结超声造影,根据病灶的微灌注情况,行超声引导下穿刺活检,分析取材成功率及诊断准确率.结果 32例患者的淋巴结组织病理学结果显示,转移性淋巴结26例,良性结节6例,后者行手术活检发现有2例转移性淋巴.取材成功...     

高频超声引导下乳腺包块穿刺活检的应用价值

目的:探讨高频超声引导下乳腺包块穿刺活检术在乳腺疾病诊断中的临床应用价值。方法:对200例临床及超声诊断为乳腺包块的患者,进行常规的乳腺包块、锁骨上淋巴结区域和双侧腋窝部位的彩色多普勒超声检查,并在超声引导下行穿刺活检,对穿刺组织进行病理学检查。结果:患者穿刺活检过程顺利,均无并发症的发生,穿刺成功率100%。200例患者中,包括浸润性癌和髓样癌在内的恶性病变共124例;疑似恶性者10例;非典型增生和叶状肿瘤分别为12例、2例;包括纤维腺瘤、增生症和炎症的良性病变者52例。获得明确诊断和倾向性诊断的患者所占比例分别为95%(190/200)和5%(10/200)。穿刺病理结果与手术后病理结果完全一致的病例占85%(170/200),其中恶性病变中的浸润性癌的诊断符合率最高,达90.1%(118/131)。结论:高频超声引导下乳腺包块穿刺活检术安全、实用,取材成功率高,与手术病理结果符合率高,可为良、恶性乳腺肿瘤的诊断和鉴别制定正确的手术方案提供有力依据。     

超声引导下颈部淋巴结病理穿刺活检的临床应用价值

目的:探讨超声引导下颈部淋巴结病理穿刺活检的临床应用价值。方法:选取行颈部淋巴结病理穿刺活检患者276例,作为研究对象。所有患者均表现颈部淋巴结肿大且未明确性质者,采用16G及18G穿刺针于超声引导下行颈部淋巴结病理穿刺检查,将穿刺提取组织进行病理诊断并判断取材是否满意,并与术后病理结果进行比对。结果:276例病理穿刺结果中取材满意273例,满意度为98.91%,且超声引导16G、18G穿刺活检结果中取材满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声引导穿刺诊断结果与术后病理证实结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导颈部淋巴结病理穿刺活检可提高取材满意度,保证穿刺活检的安全性,检查成本低廉,可作为临床诊断颈部淋巴结病变的首选方式。     

经直肠超声引导在前列腺穿刺活检中的临床应用价值

目的探讨直肠超声引导在前列腺穿刺活检中的临床价值,提高穿刺准确度.方法对高度怀疑前列腺癌的80例患者在直肠超声引导下行12点法前列腺穿刺活检,取材行送病理检查.所有患者均取血做血清前列腺特异性抗原检测.结果80例患者共穿刺1048针,获取组织条1048条,取材成功率100%.穿刺病理结果示前列腺癌32例(40.00%)、良性前列腺增生44例(55.00%)、不典型增生3例(3.75%)和炎症1例(1.25%).随着血清前列腺特异性抗原水平升高,穿刺阳性率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).术后无严重并发症发生.26例行前列腺癌手术和30例行前列腺增生电器切术患者,术后病理结果与穿刺结果均一致.结论经直肠超声引导下前列腺12点穿刺活检术,穿刺成功率高、术后并发症少、诊断准确度高、操作简单,有助于前列腺良恶性病变的鉴别诊断,值得临床推广.     

超声介入微创组织病理活检在甲状腺结节中的临床诊断价值

目的探讨超声介入微创组织病理活检在甲状腺结节中的诊断价值。方法以该院2013年6月—2014年6月接诊的186例甲状腺结节患者为研究对象,超声引导下对上述患者的病理组织进行穿刺活检,以术后病理结果为标准分析超声介入微创组织病理活检的诊断价值。结果 186例患者均顺利取材,超声下穿刺成功率100%,良性结节132例,恶性结节54例,术后病理结果证实良性结节129例,恶性结节57例,超声介入活检诊断符合率98.39%,假阴性1.61%,无假阳性;结节直径0.5~1.0 cm的诊断符合率97.89%,结节直径1.1~1.6 cm的诊断符合率100%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论以术后病理结果为标准,超声介入微创组织病理活检诊断甲状腺结节的符合率高,值得临床推广应用。     

超声造影定性与定量分析诊断颈部浅表淋巴结病变的研究

目的超声造影定性与定量分析诊断颈部浅表淋巴结病变的价值。 方法前瞻性选取颈部浅表淋巴结肿大患者50例作为研究对象,在超声造影引导下进行细针穿刺活检,分别采用超声造影定性与定量分析诊断颈部浅表淋巴结病变,比较超声造影定性与定量分析诊断颈部浅表淋巴结良恶性病变的价值。 结果病理诊断显示,50例患者中良性淋巴结17例,恶性淋巴结33例。超声引导下细针穿刺检查结果与手术病理检查结果一致性较强（Kappa值=0.868,P＜0.05）。良性淋巴结和恶性淋巴结的造影灌注模式、病灶增强特点、边界清晰度、病灶达峰强度分级差异均有统计学意义（P＜0.05）。良性组达峰时间（time to peak,TP）、峰值强度（peak intensity,PI）、平均渡越时间（timefrom peak to one half,mTT）值明显短于或小于恶性组,差异有统计学意义（P＜0.05）,2组速度参数（β）值差异无统计学意义（P＞0.05）。受试者工作曲线（receiver operator characteristics curve,ROC）分析显示,定量分析结果诊断恶性颈部浅表淋巴结的AUC为0.829;定性分析结果诊断恶性颈部浅表淋巴结的AUC为0.939。根据最佳临界值,当定量分析结果低于85.44 时,其敏感度为84.8%,特异度为82.4%,而当定性分析结果低于3.51时,其敏感度为90.9%,特异度为82.4%。 结论超声引导下细针穿刺检查结果与手术病理检查结果一致性较强,超声造影定性分析对颈部浅表淋巴结良恶性病变的诊断价值略优于定量分析,且均在诊断颈部浅表淋巴结病变上提供了有价值的依据。     

高频超声及彩色多普勒在浅表肿大淋巴结中的应用

目的:观察浅表淋巴结病变超声声像图特征及其形成的病理基础,以探讨彩色多普勒超声对浅表淋巴结的良恶性鉴别诊断价值。方法:对96例浅表淋巴结肿大患者应用高频率的彩色多普勒超声检查肿大淋巴结的形态、内部回声、纵横比、彩色多普勒、血流速度及阻力指数的频谱特征,并与超声引导下活检穿刺的病理回报结果进行对照分析。结果:良性组、恶性组上述超声指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05),恶性淋巴结血流分布较丰富,恶性组多普勒血流速度和阻力指数也高于良性组。结论:彩色多普勒是常规检查浅表淋巴结的首选方法,高分辨率和彩色多普勒超声有助于良恶性淋巴结的鉴别。     

超声引导下穿刺活检在腹膜后病变中的应用价值

目的：探讨超声引导下经皮穿刺活检在腹膜后病变中的临床应用价值并总结部分腹膜后肿物超声声像学特征。方法对2009年9月-2013年4月来我科就诊的47例腹膜后病变患者行超声引导下经皮穿刺活检,以所取组织能够作出明确病理诊断为取材满意,随访≥6个月,以术后病理诊断或随访影像学、化验等检查结果为最终临床诊断并观察有无并发症。结果本组47例均成功获取组织标本,穿刺成功率100%,其中44例明确了病理学诊断,定性诊断率93.6%（44/47）。穿刺定性诊断符合率100%（44/44）。穿刺活检敏感度、特异度及准确率分别为97.4%、100%及97.9%。47例穿刺患者均无并发症发生。部分腹膜后肿物具有特征性声像图表现。结论超声引导下经皮穿刺活检腹膜后病变准确性高,并发症少,可为临床诊断及治疗提供参考。     

超声引导经皮肺穿刺活检35例分析

目的探讨超声引导肺穿刺活检在诊断肺部实质性病变中的价值.方法对胸片、CT或B超提示肺内有占位病灶,且病灶前无气体及骨骼遮盖的35例患者行超声引导下肺穿刺活检,活检组织送病理及涂片,疑似感染者送细菌培养.结果 35例中1次穿刺成功34例,取材成功率97%.34例均获得明显的组织学诊断.其中恶性病变25例,良性10例.并发症主要为咯血4例和气胸1例,发生率14.2%.结论超声对贴近胸壁的病变可获得良好的图像,超声引导下自动活检为这部分病变提供了极好的组织学诊断和鉴别诊断的方法,取材成功率高,并发症少、轻.     

超声引导下淋巴结经皮穿刺活检术诊断颈部肿大淋巴结的应用价值

目的探究超声引导下淋巴结经皮穿刺活检术(PNCB)对颈部肿大淋巴结诊断的应用价值。方法对102的颈部肿大淋巴结患者分别进行常规超声检查、PNCB病理诊断。观察并记录进针数、成功率及PNCB取材效果。将手术切除淋巴结病理诊断结果作为金标准,计算得出常规超声检查、PNCB病理诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确率。结果 102例颈部肿大淋巴结患者穿刺406针,379例适合病理学检查,穿刺成功率为93.3%,穿刺优良率为83.0%。30例为颈部淋巴结结核,4例为增生淋巴结,14例恶性淋巴瘤,54例转移或浸润癌。PNCB病理诊断中,除将1例转移癌诊断为增生淋巴结外,其余均与术后病理学诊断一致。PNCB敏感度为98.6%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为97.1%,准确率为99.0%,均显著高于常规超声检查,差异具有统计学童意义(P0.05)。结论采用PNCB诊断颈部肿大淋巴结,操作简便,安全性较高,且可显著提高标本满意率以及病理诊断准确率,值得临床推广应用。     

超声引导下经皮肺穿刺组织活检技术在鉴别诊断周围型肺部肿块中的应用体会

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺组织活检技术在鉴别诊断周围型肺部肿块中的应用体会。方法应用超声筛选的45例经CT和MR发现的周围型肺部肿块,行超声引导下的经皮肺穿刺组织活检,获取组织标本做常规病理检查和免疫组化检查。结果 43例活检成功,2例不成功,取材成功率95.6%,病理结果提示恶性病变36例(肺腺癌19例、鳞状细胞癌11例、转移性透明细胞癌4例、恶性胸膜间皮瘤1例、恶性胸膜间皮瘤1例,血管肉瘤1例);良性病变7例(炎症病变2例、结核2例、出血性梗死1例、炎性假瘤1例、结节病1例);未判断2例。结论超声引导下经皮肺穿刺组织活检技术在鉴别诊断周围型肺部肿块有较高的临床价值。超声引导下的穿刺活检技术具有微创、高效、安全等优势,值得推广应用。