^131I治疗Graves甲状腺功能亢进的疗效分析

目的对采用^131I对患有Graves甲状腺功能亢进的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法随机抽取我院曾经一段时间收治的患有Graves甲状腺功能亢进的临床患者病例90例,将其分成两组。并对这两组患者分别给予临床常规方法和^131I方法进行治疗。结果 B组患者的肝功能各项指标和甲状腺激素水平的改善情况明显优于A组患者,且（P〈0.05）。结论采用^131I对患有Graves甲状腺功能亢进的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

131I与抗甲状腺药物治疗Graves甲亢的疗效评价

目的 评价131I与抗甲状腺药物(ATD)治疗Graves甲亢的疗效.方法 将240例甲亢患者随机分为2组,分别用131I和ATD治疗,治疗后随访2年.结果 131I治疗Graves甲亢的疗效优于ATD;发生突眼方面两者之间的差异无统计学意义;131I治疗后甲减的发生率高于ATD;Graves甲亢治愈后复发明显低于ATD治疗,出现甲亢性心脏病、血像、肝功能受损等方面低于ATD.结论 131I治疗Graves甲亢疗效明显优于ATD治疗.     

Graves甲状腺功能亢进~(131)I治疗的临床选择

目的提高Graves甲状腺功能亢进(简称甲亢)131I治疗的个体化临床选择认识。方法对该院内分泌科住院的Graves甲亢(Graves disease,GD)患者中,最终131I治疗的52例患者的临床选择原因进行分析。结果52例患者中,17例(32.7%)是因长期口服抗甲状腺药(ATDs)未能缓解;8例(15.4%)因合并难控制性甲亢性心脏病;14例(26.9%)因口服ATDs后严重粒细胞减少。52例中有3例(5.8%)年龄小于25岁;4例(7.7%)是因个人意愿,在初治时即主动要求选择了131I治疗。结论分析GD患者的病程、病情、并发症、年龄及个人意愿等,权衡治疗手段的利弊,131I治疗亦可作为一种个体化的临床选择。     

131Ⅰ治疗Graves甲状腺功能亢进的疗效分析

目的 对采用131Ⅰ对患有Graves甲状腺功能亢进的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 随机抽取我院曾经一段时间收治的患有Graves甲状腺功能亢进的临床患者病例90例,将其分成两组.并对这两组患者分别给予临床常规方法和131Ⅰ方法进行治疗.结果 B组患者的肝功能各项指标和甲状腺激素水平的改善情况明显优于A组患者,且(P＜0.055).结论 采用131I对患有Graves甲状腺功能亢进的患者进行治疗的临床效果非常明显.     

131碘配合强的松治疗Graves眼病的疗效分析

目的:Graves病的主要临床特征是Graves病和眼病.探讨131I加强的松对Graves眼病的疗效.方法:415例Graves病患者138例服131I治疗,138例服他巴唑1.5～2年,139例131I治疗后服强的松3月.观察甲状腺功能和眼病变化情况.结果:131I治疗组新出现眼病或眼病加重13.7%(19/138)、眼病指数无变化84.9%(117/138)、眼病改善1.4%(2/138);他巴唑组新出现眼病或眼病加重2.2%(3/138)、眼病指数无变化96.4%(133/138)、眼病改善1.4%(2/138)和131I加强的松组新出现眼病或眼病加重0%(0/139)、眼病指数无变化77.0%(107/139)、眼病改善23.0%(32/138).131I加强的松组眼病改善明显高于131I、他巴唑组(P<0.001).结论:131I与强的松合用治疗GO有利于眼病的改善.131I治疗后GO的加重通常是暂时性的,可以用强的松进行预防.     

Graves病患者131I治疗后转归及相关危险因素分析

目的 探索Graves病患者131I治疗后的转归及相关危险因素。 方法 采用回顾性分析方法,收集2005~2010年在邵逸夫医院治疗的1 007例Graves病患者,记录其病史资料和实验室检查结果,如甲状腺功能、摄锝率、甲状腺重量、口服放射性碘剂量等。通过电话随访,并结合患者之前在当地医院及浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊的记录来确定甲状腺功能状态。 结果 有766例患者完成随访,131I治疗后甲状腺功能恢复正常102例(13.4%),甲状腺功能减退536例(69.9%),治疗后仍为甲亢128例(16.7%)。根据甲状腺重量分为低于30 g,30～60 g和大于60 g 3组,甲减发生率分别为78.2%、74.8%、58.1%;治疗有效率分别为90.1%、88.1%、72.3%;P值均＜0.01。根据发病时间将患者分为小于3个月,3～12个月和大于12个月3组,甲减发生率分别为89.1%、75.4%、63.0%;治疗有效率分别为97.8%、90.8%、77.0%;P值均＜0.01。多因素Logistic回归分析显示发病时间小于12个月,甲状腺重量低于60 g和二次同位素治疗患者更容易出现甲减。而甲状腺重量高于60 g,病程大于1年患者需使用更高的同位素剂量才能达到治疗效果。 结论 发病时间小于12个月,甲状腺重量低于60 g的Graves病患者经131I治疗效果好,但更容易出现甲减,而发病时间长,甲状腺重量大于60 g患者需要更大的131I剂量来获得缓解。      

Graves’甲亢对妊娠结局的影响

目的：探讨Graves’甲亢对妊娠结局的影响。方法：选取Graves’甲亢孕妇95例,其中37例入组时甲状腺功能控制良好（控制组）,58例入组时甲状腺功能控制不佳（未控制组）;根据入组时是否使用抗甲状腺药物（ATDs）再分成用ATDs与未用ATDs亚组。选取同期正常妊娠产妇125例作为正常对照组。分析各组孕期甲状腺功能和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平变化及其对妊娠结局的影响。结果：控制组中孕期甲功持续缓解占24.32%（9/37）,缓解及甲功完全正常的比例为37.84%（14/37）和16.22%（6/37）,有8.11%的孕妇甲亢复发。未控制组62.07%的孕妇孕期持续甲亢,甲功缓解及完全正常分别有18.97%（11/58）和15.51%（9/58）。未控制组TRAb水平在孕早、中、晚期及产后均显著高于控制组（P < 0.05）;两组孕早期TRAb均显著高于孕中期（P < 0.05）。未控制组妊娠高血压、子痫前期、低出生体重、产后出血及新生儿甲减的发生率显著高于控制组及对照组（P < 0.05）,控制组与对照组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：Graves’甲亢对妊娠结局产生不良影响。孕期甲亢控制不佳增加母婴不良结局的发生。合理使用抗甲状腺药物可稳定甲功和TRAb,但由于其可通过胎盘,可能导致胎儿或新生儿甲减的发生,仍需谨慎使用。     

131I治疗210例巨大甲状腺肿合并Graves甲状腺功能亢进几进

目的131I治疗巨大甲状腺肿合并Graves甲状腺功能亢进（甲亢）的效果及其影响因素。方法对2010年1月～2012年5月在广东省惠州市中心人民医院应用131I碘治疗巨大甲状腺肿合并Graves甲亢的210例患者,运用超声及单光子发射计算机断层成像术（single-Photon mission Computed Tomography,SPECT）估重等方法,测定患者甲状腺的重量为（125．0±37．1）g,其中男性患者76例,女性患者134例,平均年龄为（42.5±71）岁。根据患者的个体差异性,将131I按照每克甲状腺组织196～6．21MBq／g进行给药,随访时间为（16.2±8．2）个月。结果经过131I治疗后的3个月,130例患者（61．9％）甲状腺功能恢复正常,52例患者（24．8％）甲状腺功能亢进,28例患者（13.3％）甲状腺功能减退,其中有182例（86.7％）甲状腺肿大恢复正常,剩余患者甲状腺的质量均有所减小。经过131I治疗后的6个月,162例患者（77.1％）甲状腺功能恢复正常,41例患者（19.5％）甲状腺功能亢进,7例患者（3．3％）甲状腺功能减退,其中有195例（92.9％）甲状腺肿大恢复正常,剩余患者甲状腺的质量均有所减小。结论运用131I碘治疗巨大甲状腺肿合并Graves甲亢,可以使患者症状得到有效缓解,同时减少患者痛苦。同时在临床使用过程中应采用个体化剂量,可达到更加良好的效果。     

小剂量强的松对131I治疗后Graves自身免疫变化的影响

目的探讨小剂量皮质激素对131I治疗后Graves病自身免疫变化的影响。方法 2011年3月～2011年5月于我院接受131I治疗的Graves病患者245例,其中皮质激素治疗组125例,接受口服强的松5mg 2次/d,1个月,空白对照组120例,分别测定其治疗后0.5、1、2、3、6、12、18个月的TRAb水平。结果两组患者治疗前血清TRAb水平差异无统计学意义。两组患者TRAb水平2个月达到高峰并开始降低,l8个月后患者血清TRAb水平仍高于正常水平。治疗组TRAb开始升高时间延迟,峰值略低于对照组,1个月时TRAb水平显著低于对照组(P<0.05),但其它0.5、2、3、6、18个月的TRAb水平均差异无统计学意义(P>0.05)。结论131I治疗后给予小剂量皮质激素对于改善自身免疫活化程度作用有限,这可能与强的松剂量不够及服药时间不足有关,如何减轻131I治疗后自身免疫活化还需要近一步探讨。     

Graves病~(131)I治疗的研究进展

Graves病(GD)是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢异常增高、功能紊乱,甚至组织器官损害的综合征。目前,GD有内科药物治疗、外科手术治疗、核医学131I治疗三种成熟的治疗方法。核医学131I治疗以其独特优势已经被越来越多的患者和临床医师所接受,成为最常用的治疗方法之一。熟悉治疗原理、正确选择适应证、合理制订给药剂量、预防可能的不良结局,是GD131I治疗的基础。     

131I治疗Graves病无效和复发的相关因素分析

目的 回顾性分析¹³¹I治疗Graves''病(Graves'' disease, GD)后无效和复发病例的相关因素。方法 门诊治疗GD患者441例,其中男性128(29.0%)例,女性313(71.0%)例,平均年龄(41.7±13.3)岁。依据摄¹³¹I率公式并结合临床经验确定¹³¹I剂量,一次给药。根据¹³¹I首次治疗效果分为A组(好转+治愈)399例(90.5%)、B组(无效+复发)42例(9.5%)。对未愈或复发者,相隔3个月以上同法重复治疗,直至痊愈。结束治疗后随访1年以上,分析两组年龄性别等相关因素的差异及临床意义。结果 两组在性别、年龄、24h摄¹³¹I率、自身免疫性抗体水平、甲状腺质量和质地上的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前A组的FT₃和FT₄水平明显高于B组(t=2.5084和2.1303,P<0.01);A、B两组病程分别为(70.5±64.1)和(120.9±114.4)个月(t=-2.7274,P<0.01);两组抗甲状腺药物(antithyroid drugs, ATD)治疗时间分别为(28.7±22.6)和(61.1±54.9)个月,差异有统计学意义(t=-4.0017,P<0.01);两组晚发甲状腺功能减退分别为201例(50.4%)和21例(50.0%),差异无统计学意义(χ²=0.0134,P>0.05)。病程和ATD治疗时间与累计首次治愈率都呈负相关(P<0.001)。结论 病程长、ATD治疗时间长导致甲状腺对¹³¹I的敏感性下降,可能是¹³¹I治疗GD无效和复发的关键影响因素。     

^131I治疗Graves病疗效观察

目的 观察^131I对Graves病的治疗效果。方法 选择45例Graves患者作^131I治疗并在治疗前及治疗后3个月、18个月分别检测血清,并与正常组进行比较。结果 治疗后3个月,患者症状及体征均明显好转,血清T3、T4、TSH均恢复正常,与正常组比较无显著性差异（P＞0．05）,临床随访18个月未见复发。结论 ^131I治疗Graves9病疗效确切,安全可靠,简便易行,值得推广应用。     

131I联合碳酸锂与131I单用治疗甲状腺功能亢进症的系统评价

目的：评价 ¹³¹I 联合碳酸锂治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)是否优于¹³¹I 单用。方法：检索 PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、CNKI、CBM、万方数据库中 2020 年 4 月之前发表的文献。查找¹³¹I 联合碳酸锂与¹³¹I 单用治疗甲亢的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。采用 Cochrane 系统评价手册推荐的风险偏倚评价工具对纳入文献的质量进行评价,运用 Review Manager 5.3 对提取的数据进行 Meta 分析,不能合并者采取描述性分析。结果：本研究共纳入 14 个 RCT,共纳入1 567 名患者,其中试验组 808 人,对照组 759 人。数据合并结果表明,¹³¹I 联合碳酸锂与¹³¹I 单用治疗甲亢相比,在随访第 3 个月(RR=1.24,95%CI=1.09～1.41,P=0.001)和第 12 个月(RR=1.18,95%...     

~（131）I对Graves甲亢性心脏病疗效观察

目的观察131I治疗Graves甲亢性心脏病的效果。方法对90例Graves甲亢性心脏病患者采用131I口服法治疗,其中78例采用一次性给药,平均剂量166.5～425.5MBq（4.5～11.5mci）;12例在服药观察6～12个月后,因治疗效果较差,给予二次服药,剂量为111～222MBq（3～6mci）。结果经131I治疗后治愈76例,完全缓解14例,总有效率为100%;发生亚临床和早发甲减10例,发生率为11.1%,用甲状腺激素治疗后甲状腺功能恢复正常。结论房颤是Graves甲亢性心脏病的重要临床表现,131I治疗Graves甲亢性心脏病安全、简便、经济,治愈率高,是Graves甲亢性心脏病治疗的首选方法。     

^131Ⅰ标记的一种抗植物蛋白抗体及其片段在荷瘤小鼠体内的分布

目的研究131碘标记的抗植物蛋白抗体(131I-anti-plant protein antibody,131I-APPAb)及其片段[131I-F(ab′)2]在荷瘤小鼠体内的生物学分布.方法氯胺-T法将131I标记于APPAb及F(ab′)2分子上.成年昆明种小鼠,于前肢根部皮下接种H22肝癌瘤细胞使其荷瘤,随机分组.尾静脉注射131I-APPAb或131I-F(ab′)2 185KBq(0.2ml*每鼠).于注药后12、24和48 h分别处死动物,取血液、心、肝、脾、肾、肌肉和肿瘤组织,用r计数器测量各组织放射性.结果各组织中以肿瘤组织放射性摄取率(%ID*g-1)最高,不同组不同时相131I-F(ab′)2的%ID*g-1均高于131I-APPAb,而且131I-F(ab′)2的摄取速度也较131I-APPAb快,12 h即达到最大值,131I-APPAb则需48 h.肿瘤组织对正常组织的摄取比值(T/NT)在3～6之间.血液中的放射性浓度较高,T/NT比值也低.结论肿瘤组织中131I-APPAb和131I-F(ab′)2的摄取明显高于正常组织,131I-F(ab′)2的摄取速度快,这为肿瘤的免疫诊断和免疫治疗研究提供一种新途径.     

彩色多普勒血流参数与Graves甲状腺功能亢进131I治疗疗效的相关性分析

目的 回顾性分析Graves甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）患者¹³¹I治疗前甲状腺上动脉血流参数、甲状腺重量、摄碘率对¹³¹I治疗疗效的影响及预测能力评估。方法 收集在笔者医院确诊为Graves甲亢并行¹³¹I治疗的患者共74例,以治疗后6个月复查的血清学检查结果将上述患者分为复发组、缓解组、甲减组,对甲状腺上动脉的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期加速时间（SAT）和心率（HR）、甲状腺重量、摄碘率进行单因素、多因素统计学分析。结果 多元线性逐步回归显示PSV、EDV、RI、HR、SAT、PI、甲状腺重量及6h摄碘率为影响预后的独立影响因素,其中PSV对预后的影响最大,其次为SAT。结论 对于PSV、甲状腺重量、PI、RI及6h摄碘率高,SAT低的的患者,其治愈率低,应适当增加¹³¹I剂量以尽量达到完全缓解,而对于PSV、甲状腺重量、PI、RI及6h摄碘率低,SAT高的患者,其甲状腺功能减退（以下简称甲减）发生率高,应适当减少剂量以避免甲减并发症的出现。     

基于定性研究的健康家庭评价指标体系框架构建

 目的 多视角、全方位了解相关人员对健康家庭评价指标体系的看法和建议,明确健康家庭定义,探索构建适用于我国城市家庭的健康家庭评价指标体系框架。方法 采用访谈法和文献分析法进行研究。根据信息饱和原则确定访谈对象,访谈对象包括上海的专家8人,社区服务人员6组,居民6组。收集和梳理国内外健康家庭的实践活动和理论文献基础,并通过主题框架法对结果进行分析。结果 访谈对象一致认为健康家庭评价指标体系应针对家庭结构和成员年龄结构进行分类,使指标体系更加适应国情,指标应选取与家庭密切相关的核心指标。结合健康城市评价指标体系和健康的社会决定因素彩虹模型,以国内和国际权威指南、政策文件和建议为依据,结合当前各年龄阶段主要存在健康问题,从家庭环境健康、家庭成员健康、家庭功能健康、社会关系健康4个方面进行扩展。最终构建了一套包括4个一级指标、16个二级指标、64个三级指标的健康家庭评价指标体系框架。结论 明确了健康家庭的定义,初步构建了适用于我国城市家庭的健康家庭评价指标体系框架。     

论著非毒性甲状腺肿131I治疗临床疗效评价

目的评价131I治疗非毒性甲状腺肿临床疗效。方法非毒性甲状腺肿患者98例(24例甲状腺功能减退),经131I(剂量3.7～7.4Mbq/g投药)治疗,治疗后6个月,用ECT测量甲状腺大小,观察甲状腺缩小情况。结果非毒性甲状腺肿经131I治疗6个月后显效88%(86/98例),有效12%(12/98例),总有效率100%。甲状腺质量由治疗前(78.4±22.5)g缩小到(42.8±11.3)g(P<0.01)。随访60个月发生甲状腺功能减退31%(23/74例);最长随访12年,无甲状腺癌等严重并发症出现。结论131I治疗非毒性甲状腺肿安全,简便,有效。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进对骨代谢影响的研究进展

131I治疗甲状腺功能亢进具有方法简便、安全有效、治疗时间短、费用低廉和极少复发等优点,近年来国内外临床应用越来越广。131I治疗甲状腺功能亢进的同时会影响一些甲状腺组织产生的激素的分泌,主要包括甲状腺激素、降钙素和甲状旁腺激素等,这些激素与骨代谢紧密相关。131I治疗破坏甲状腺组织的同时对骨代谢造成的影响仍存在争议。现就131I治疗甲状腺功能亢进后对骨代谢影响的研究现状及进展予以综述。