呼吸功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病并肺源性心脏病患者中的应用

目的：探讨呼吸功能锻炼对缓解慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺源性心脏病（肺心病）患者生存质量的影响。方法将70例诊断为COPD合并肺心病的患者根据入院先后顺序分成两组,对照组35例给予常规治疗,观察组35例,在常规治疗基础上进行呼吸功能锻炼。比较治疗前后两组肺功能指标和生活质量评分差异。结果治疗前,两组患者的一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、各项圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分及其总分比较差异均无统计学意义;治疗3个月后,观察组的FEV1、FEV1/FVC 水平较治疗前有所升高,SGRQ各项评分均较治疗前下降,对照组的FEV1有所降低,SGRQ影响评分有所升高,其他指标无明显变化,两组治疗5个月后较治疗3个月后相比,各指标亦无明显变化;治疗3个月、5个月后,观察组各项指标均显著优于对照组。结论呼吸功能锻炼能一定程度上改善 COPD 合并肺心病患者肺功能,提高患者生存质量,值得进一步研究。     

体重指数对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺功能的影响

目的 探讨不同的体重指数对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能的影响.方法 对249例稳定期COPD患者,按体重指数（BMI）分为A组（BMI＜18.5 kg/m2）、B组（BMI18.5～24 kg/m2）、C组（BMI＞24 kg/m2）,对比分析三组患者肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量（DLCO）、残总比（RV/TLC）.结果 C组FEV 1％pred、FEV1/FVC高于A组和B组,A组RV/TLC高于B组和C组,A组DLCO低于B组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 不同的体重指数对COPD稳定期患者的肺功能及生活质量造成影响.     

维持性血液透析患者呼吸功能损害与炎症、营养不良的关系

目的：探讨维持性血液透析患者呼吸功能损害与炎症和营养不良的关系.方法：对45例维持性血透患者进行肺功能测定,并应用超敏C反应蛋白（hs-CRP）和改良主观全面营养评价法（MSGAN）对患者进行微炎症状态和营养不良的评估.结果：患者肺功能参数用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1.0）、呼气流量峰值（PEF）、一氧化碳肺弥散量（DLco）、25%肺活量最大呼气流量（V25）及50%肺活量最大呼气流量（V50）低于健康志愿者（对照组）,呼吸肌功能指标：最大吸气压（MIP）和最大呼气压（MEP）也均低于对照组（P＜0.01）.Pearson相关分析显示MSGAN测得的营养不良评分（malnutrition score,MS）与FVC、FEV1.0、MIP、MEP、年龄、血清白蛋白（Alb）、hs-CRP及血清肌酐（SCr）相关（P＜0.01或P＜0.05）;hs-CRP与FVC、FEV1.0、PEF、MIP、年龄、Alb、SCr、MS、MEP、血红蛋白（Hb）及前白蛋白（PA）相关（P＜0.01或P＜0.05）.MS和hs-CRP与性别、透析时间、V25、V50、DLco及血清钙、磷、全段甲状旁腺激素均无明显相关（P＞0.05）.结论：维持性血液透析患者通气功能、弥散功能、小气道功能均明显下降,呼吸肌力亦明显下降,上述呼吸功能损害部分与微炎症状态和营养不良密切相关.     

呼吸训练对慢阻肺病肺功能的影响及护理体会

目的探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及护理体会。方法 2011年4月至2012年4月期间,我院诊治的64例慢性阻塞性肺疾病患者,随机将其分为对照组（常规护理）和观察组（有效护理干预）,每组各32例,均实施6个月的呼吸训练,对两组训练前后的最大肺活量（PEF）、一秒钟用力呼气量（FEV1）,以及一秒钟用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组训练后PEF、FEV1、FEV1/FVC均明显升高,P〈0.05,差异有统计学意义。结论呼吸训练及其有效的护理干预能够明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,值得临床推广。     

噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及生活质量的影响

目的：探讨噻托溴铵在稳定期COPD患者治疗中的价值。方法80例稳定期COPD患者按随机数字表法分为观察组40例和对照组40例,对照组采用沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,观察组在对照组的基础上加用噻托溴铵治疗,比较两组疗效。结果两组治疗前呼吸困难评分、肺功能指标（ FEV1、FEV1/FVC）和生活质量评分差异均无统计学意义（t＝0．34、0．85、0．93、0．73,均P＜0．05）。观察组治疗后呼吸困难评分显著低于对照组,肺功能指标（ FEV1、FEV1/FVC）和生活质量评分均显著高于对照组（ t＝1．98、13．75、9．51、5.87,均P＜0．05）。两组均无严重不良反应出现。结论噻托溴铵能够显著改善稳定期COPD患者的肺功能,减轻呼吸困难,提高运动耐力。     

血糖水平影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的作用研究

目的：通过回顾性观察和分析不同血糖水平慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者的肺功能检测指标,研究血糖水平对AECOPD患者肺功能的影响。方法选取AECOPD患者106例按血糖水平分为单纯AECOPD组、AECOPD伴高血糖组及AECOPD合并糖尿病组。检测患者肺功能,包括缓慢肺活量（ SVC）、用力肺活量（ FVC）、1 s用力呼气容积（ FEV1）、FEV1／FVC、肺一氧化碳弥散量（ DLCO）、肺总量（ TLC）及RV（残气量）／TLC,测试结果均进行统计分析。结果3组患者DLCO检测指标结果比较,差异均有统计学意义,其中AECOPD伴高血糖组DLCO检测指标低于单纯AECOPD组（ P ＜0．01）;AECOPD合并糖尿病组DLCO检测指标低于单纯AECOPD组（ P＜0．01）及AECOPD伴高血糖组（ P ＜0．01）,而AECOPD合并糖尿病组DLCO检测结果值最低。各组间FEV1、FVC、FEV1／FVC、SVC、TLC、RV／TLC指标变化差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 DLCO与FBG间存在负相关关系,说明血糖水平越高,DLCO水平越低。 AECOPD患者随着血糖升高,弥散功能明显下降,而通气功能无明显进一步损害,提示AECOPD患者住院期间严格控制血糖对于肺通气功能的改善可能无明显益处。     

慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘吸入布地奈德／福莫特罗的肺功能时间变化趋势研究

目的：观察 COPD 和支气管哮喘患吸入布地奈德/福莫特罗的肺功能时间变化趋势。方法选择35例支气管哮喘患者（哮喘组）和61例COPD患者（ COPD组）作为观察对象,所有患者均吸入布地奈德/福莫特罗治疗,采用全自动肺功能检测仪测定吸入前、吸入后5 min、吸入后10 min、吸入后20 min、吸入后30 min的肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积、FEV1/预计值％、用力肺活量FVC、一秒率FEV1/FVC、深吸气量（ IC）、用力呼气25％肺活量的瞬间流量（ FEF25％）、用力呼气50％肺活量的瞬间流量（ FEF50％）、用力呼气75％肺活量的瞬间流量（ FEF75％）。结果哮喘组治疗后5 min、10 min、20 min、30 min FEV1、FVC、FEV1/预计值、FEV1/FVC、IC、FEF25％、FEF50％、FEF75％等指标均较治疗前明显升高,呈进行性增加趋势, COPD组治疗后5 min、10 min、20 min、30 min FEV1、FVC 、FEV1/预计值、IC、FEF25％、FEF50％、FEF75％等指标均较治疗前明显升高,FEV1/FVC和FEF25％在10 min、30 min有所下降,且FEV1/FVC下降至接近治疗前水平,其他指标呈进行性增加趋势,哮喘的FEV1、IC、FEF25％、FEF50％、FEF75％等肺功能改善情况优于COPD组,哮喘与COPD患者的ΔFVC改善程度明显优于ΔFEV1、ΔIC。结论布地奈德/福莫特罗治疗中重度COPD和支气管哮喘均可短时间改善肺功能指标,哮喘患者肺功能指标改善均呈进行性增加趋势,哮喘的肺功能改变程度优于COPD。     

氨溴索联合舒利迭治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的：探讨氨溴索联合舒利迭治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法将2012年12月至2013年5月收治的80例老年COPD患者分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用氨溴索治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用舒利迭治疗,比较两组疗效、肺功能一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）和炎性因子[白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]的改善情况。结果观察组总有效率为95.0%,高于对照组的80.0%,治疗后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC均高于对照组,炎性因子IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论氨溴索联合舒利迭治疗老年COPD较单用氨溴索疗效更好,值得在临床推广应用。     

对胸外科患者实施呼吸道循证护理的效果观察

目的：对胸外科患者实施呼吸道循证护理并观察其效果。方法选取2013年4月至2014年4月在该院胸外科治疗的74例患者,随机分为对照组和观察组,各37例,其中对照组实施常规呼吸道护理,观察组实施呼吸道循证护理,比较两组患者肺功能、并发症发生情况及住院时间等。结果观察组患者的用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）及FEV1/FVC等各项肺功能指标均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组比较,观察组并发症发生率较低,住院时间较短,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理应用于胸外科患者呼吸道管理,能够有效改善患者肺功能,降低临床并发症发生率,值得推广应用。     

家庭延续性呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

【摘要】目的：探究家庭延续性呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和提高患者生活质量的影响。方法：选取我院呼吸内科收治的80例患有慢性阻塞性肺疾病的患者为研究对象,将患者随机分为常规护理组和护理干预组,常规护理组患者接受常规护理干预,护理干预组在此基础上给予家庭呼吸训练。护理周期结束后,比较常规护理组和护理干预组患者肺功能和患者生活质量。结果：治疗后,护理干预组患者用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1∕FVC）明显优于常规护理组（P<0.05）,护理干预组症状改善更为显著。两组患者CAT问卷得分构成比差异有统计学意义（P<0.05),护理干预组以轻微影响为主。结论：家庭延续性呼吸康复训练能够有效的改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高患者生活质量的影响,可考虑在临床上进一步推广。     

布地奈德福莫特罗吸入治疗慢阻肺合并肺癌稳定期的疗效探讨

目的 探讨布地奈德福莫特罗吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺癌稳定期患者的临床疗效.方法 58例慢阻肺合并肺癌稳定期患者,随机分为实验组和对照组,各29例.对照组采用常规治疗,实验组采用布地奈德福莫特罗吸入治疗.比较两组患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％)、第1秒用力呼吸容积与...     

噻托溴铵粉雾剂联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂对COPD稳定期患者肺功能及炎症反应的影响

目的:分析噻托溴铵粉雾剂联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及炎症反应的影响。方法:选取平顶山市第二人民医院接收的106例COPD稳定期患者作为研究对象,依据随机数字表法分成观察组(53例)与对照组(53例),对照组接受丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,观察组接受噻托溴铵粉雾剂联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,统计对比两组治疗前后肺功能[第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]变化、血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平以及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果:治疗后观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清TNF-α、IL-8、IL-6水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组SGRQ评分低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:噻托溴铵粉雾剂联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗COPD稳定期患者,可促进肺功能改善,减少血清炎性因子含量,提高生活质量。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选择88例患者,随机分为两组,各44例,观察组使用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗,对照组单纯使用噻托溴铵治疗。比较治疗后2周患者肺功能,并比较上午10：00测定的患者生活活动能力（ADL）评分和6min步行距离。结果观察组治疗后1周FEV1和FVC均显著大于对照组（P〈0．05）,FEV1／FVC和FEV1占预计值则显著高于对照组（P〈0．05）,生活活动能力评分显著高于对照组（P〈0．05）,且6min步行距离显著长于对照组（P〈0．05）。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗COPD,能加快改善患者肺功能,且提高患者生活质量,值得临床推广。     

中西医结合治疗复治肺结核的疗效评价

目的 探究中西医结合治疗对复治肺结核病人的治疗效果及生活质量的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月间在陕西省结核病防治院进行治疗的复治肺结核病人70例,采用随机数字表法将其分为两组,每组各35例。对照组采用西医化疗法治疗,研究组采用中医抗痨丸结合西医化疗法治疗,对两组病人的临床疗效、中医症状积分、T淋巴细胞亚群、肺功能、生活质量进行比较分析。结果 治疗后,两组中医症状积分和CD8+水平下降,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平上升,且研究组中医症状积分和CD8+水平显著低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组（P<0.05）。研究组显效28例、有效5例、无效2例,对照组显效19例、有效8例、无效8例,研究组疗效显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）及呼气流速峰值（PEFR）参数、WHO生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）各维度评分均上升,且研究组FEV1/FVC参数（83.47±9.27）%显著高于对照组（77.65±8.63）%,PEFR参数（5.62±1.12）...     

人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效.方法 选择老年股骨颈骨折患者100例,按随机数字表法分为两组,分别行人工股骨头置换术（A组）和全髋关节置换术（B组）,每组均为50例.比较两组手术出血量、手术时间、住院时间,术后1年髋关节功能Harris评分、视觉模拟评分（VAS评分）、全身健康状况评分（SF-36评分）和并发症及再次手术率.结果 A组手术出血量、手术时间、住院时间分别为（328.2±25.7）mL、（77.6±6.8）min和（20.7±1.8）d,显著低于B组的（359.5±27.6）mL、（97.1±6.2）min、（25.2±2.0）d（t=3.67、4.12、3.25,均P＜0.05）.B组术后Harris评分和SF-36评分分别为（64.7±6.4）分和（76.8±10.1）分,显著高于A组的（59.1±5.8）分和（73.3±9.2）分（t=2.89、2.77,均P＜0.05）;而VAS评分为（2.2±0.7）分,显著低于B组的（3.1±0.9）分（t=4.05,P＜0.05）.B组再次手术率为2.0%,低于A组的6.0%（P=0.047）;两组肺部感染率和股骨头坏死率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折各有优势,应根据具体情况选择合适的手术方法.     

阿托伐他汀在慢性阻塞性肺疾病中的治疗作用探讨

目的探讨阿托伐他汀在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的治疗作用。方法将50例COPD患者随机分为治疗组和对照组各25例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀治疗。1个月后比较2组肺功能变化情况,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)及FEV1占预计值(%),并观察2组疗效。结果治疗组总有效率为96%高于对照组的84%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后FEV1、FEV1/FVC及FEV1占预计值均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物可能在慢性阻塞性肺疾病的病理生理进程中产生有利的影响,改善肺功能及COPD患者的生活质量。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病伴抑郁患者预后及生活质量的影响

目的探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴抑郁患者预后及生活质量的影响。方法将132例合并抑郁的COPD患者随机分为干预组和对照组各66例。对照组采用常规护理方法,干预组在此基础上实施护理干预,包括心理干预、行为干预、呼吸功能康复训练等。4个月后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者抑郁改善情况,采用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评价患者生活质量。随访1年,统计两组患者急性发作次数。结果经过护理干预,干预组患者肺功能、抑郁程度、生活质量较干预前发生明显改变,差异均有统计学意义（P〈0.01）,和对照组比较FEV1、FEV1/FVC、HAMD量表评分以及SGRQ问卷中的疾病影响部分和总分两项指标均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。对照组护理前后,除FEV1差异有统计学意义外（P〈0.01）,其余各项指标均与护理前没有显著性差异（P＆gt;0.05）。随访1年,两组COPD急性发作次数比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对于COPD合并抑郁的患者,实施有针对性的护理干预,能有效减轻抑郁症状、改善肺功能、减少急性发作次数、提高患者的生活质量。     

噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松治疗中度慢性阻塞性肺病疗效的比较

目的 探讨噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合应用对中度COPD患者肺功能及生命质量的影响.方法 将60例中度COPD患者随机分为A、B、C三组,A组单用噻托溴铵,B组单用沙美特罗/氟替卡松,C组同时使用噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松,治疗3个月,检测治疗前后肺功能及生命质量评分.结果 A组及B组治疗前后FEV1/FVC改善具有显著的统计学意义,但两组FEV1的改善无统计意义,而C组FEV1及FEV1/FVC治疗前后改善均具有显著统计学意义 A组治疗前后生命质量总均分差异无统计学意义,而B组及C组治疗前后生命质量总均分改善具有显著性统计学意义.结论 联合吸入长效抗胆碱能药物、长效β-2受体激动剂及糖皮质激素不仅能改善中度COPD患者肺功能,同时能提高生命质量.     

辛伐他汀联合沙美特罗替卡松粉吸人剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺功能的影响。方法选择临床确诊的COPD患者200例,根据治疗方法的不同分为对照组（32例）、辛伐他汀组、吸人剂组及联合组,后3组各56例。通过生活质量评估问卷（CAT）评分、测肺功能、血气分析指标和C反应蛋白（CRP）的动态改变,比较不同治疗方法对COPD患者肺功能的影响。结果辛伐他汀组、吸入剂组、联合组患者治疗后CAT评分[（24±4）、（24±4）和（19±3）分]、PaCO2[（50±6）、（50±6）和（48±6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]、CRP[（25±9）、（26±9）和（18±6）mg／L]明显低于治疗前[CAT评分：（27±5）、（27±5）和（27±5）分,PaCO2：（54±8）、（54±7）和（54±6）mmHg,CRP：（39±10）、（39±10）和（39±10）mg/L]（P〈0．05）。治疗后,联合组患者CAT评分、PaCO2、CRP均低于辛伐他汀组和吸入剂组（P〈0．05）。辛伐他汀组、吸入剂组、联合组患者治疗后用力肺活量（FVC）[（2．3±0．4）、（2．3±0．4）和（2．5±0．5）L]、第1秒用力呼气容积（FEV,）[（1．4±0．4）、（1_4±0．4）和（1．7±0．5）L]、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV,／FVC）[（1．4±0．4）、（1．4±0．4）和（1．7±0．5）％]、Pa02[（68±8）、（68±8）和（72±8）mmHg]均较高于治疗前[FVC：（2．1±0．4）、（2．1±0．4）和（2．1±0．4）L,FEV1：（1．2±0．3）、（1．2±0．3）和（1．3±0．3）L,FEV1／FVC：（68±9）、（66±9）和（67±9）％,PaO2：（63±7）、（64±8）和（64±8）mmHg】（P〈0．05）。治疗后,联合组患者FVC、FEV1、FEV1／FVC、Pa02高于辛伐他汀组和吸人剂组（P〈0．05）。结论辛伐他汀联合沙美特罗替卡松粉吸人剂治疗可改善COPD患者肺功能、血气分析指标,减轻呼吸困难。