超声造影后细针穿刺活检术在颈部淋巴结结核诊断中的应用

目的 探讨超声造影后细针穿刺活检术在颈部淋巴结结核诊断中的应用价值。方法 选取2012年1月-2014年3月在杭州市红十字会医院住院因颈部淋巴结肿大、临床疑似淋巴结结核的患者105例,采用掷硬币法将患者分为A组（47例）和B组（58例）。A组进行超声引导下细针穿刺活检术;B组先行超声造影后再行超声引导下细针穿刺活检术。结果 A组患者47枚淋巴结超声表现：18枚（38.3%）为低回声,29枚（61.7%）为低回声伴液化。病理诊断结果：33枚为颈部淋巴结结核,2枚为反应性增生,1枚为转移癌,病理诊断阳性率为76.6%（36/47）。B组患者65枚淋巴结行超声造影：全淋巴结增强型和淋巴结部分增强型58枚（89.2%）,7枚（10.8%）为淋巴结边缘增强型和淋巴结无增强型。58枚适合穿刺的淋巴结行超声引导下细针穿刺活检术,病理诊断结果：47枚为颈部淋巴结结核,5枚为反应性增生,3枚为转移癌,病理诊断阳性率为94.8%（55/58）。B组细针穿刺活检术病理诊断阳性率高于A组（χ2=7.47,P＜0.05）。结论 超声造影后细针穿刺活检术应用于颈部淋巴结结核,可明显提高病理诊断阳性率。     

超声引导下经皮穿刺活检术在肺外周肿块中的应用

目的 探讨超声引导下经皮穿刺活检肺外周型肿块的临床价值.方法 对52例经X或CT诊断为肺外周型肿块,CT引导下穿刺及纤维支气管镜检查为阴性且超声检查清晰显像者,采用16G或18G穿刺针超声引导下经皮穿刺活检,统计活检组织病理学诊断结果,计算穿刺活检阳性率.结果 取材54次,取材成功率94.4%,诊断病理52例,活检阳性率98.1%.结论 对于超声能显示的肺外周型肿块,超声引导下穿刺活检是一种简便、安全、有效的临床诊断方法.     

超声造影在周围型肺及胸膜肿块病变诊断和穿刺活检中的应用价值

目的:探讨超声造影(CEUS)在周围型肺及胸膜肿块病变鉴别诊断及穿刺活检中的应用价值。方法:2012年1月-2015年6月在我院就诊的160例周围型肺及胸膜肿块病变患者中,65例患者行超声造影并靶向穿刺活检为造影组;95例患者行常规超声并在其引导下穿刺活检为对照组。以病理结果为标准,分析造影组和对照组的诊断符合率、敏感性、特异性。利用Sonoliver软件获取造影组肿块的时间-强度曲线,得到相关参数:病灶始增时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、平均渡越时间(mTT)、上升支斜率(RS)、下降支斜率(DS)。对穿刺活检的成功率和阳性率进行统计学分析。结果:1病理结果:肺癌76例,炎性病变39例,结核病变34例,神经纤维瘤5例,MALT淋巴瘤2例,恶性间皮瘤1例,神经源性梭形细胞瘤1例,孤立性纤维瘤1例,淋巴细胞增生症1例。2造影组良性肿块的TTP大于恶性肿块(P<0.05),PI、RS小于恶性肿块(P<0.05)。良、恶性肿块之间AT、mTT、DS差异无统计学意义(P>0.05)。3造影组的诊断符合率、敏感性、特异性均高于对照组(P<0.05)。4造影组穿刺阳性率高于对照组(P<0.05)。良性肿块以均匀增强为主(67.6%),恶性肿块以非均匀增强为主(70.9%),两者的差异具有统计学意义(P<0.05)。增强区穿刺阳性率高于不增强区(P<0.05)。结论:超声造影有助于周围型肺及胸膜肿块病变的鉴别诊断,同时能提高穿刺活检的成功率和阳性率,具有一定的临床应用价值。     

超声引导下乳腺肿块穿刺活检的临床价值

目的评价超声实时引导下进行乳腺肿块穿刺活检术的临床价值。方法对51例临床及超声诊断的乳腺肿块,在超声实时引导下进行穿刺活检术,采用美国Bard自动活检枪及16G粗针活检,组织条均做病理诊断。结果穿刺活检取材成功率为100％,超声诊断准确率为88．89％,51例均无并发症发生。结论超声实时引导下乳腺肿块穿刺活检术是一种安全简单、临床实用、取材成功率高的检查方法,能对乳腺肿瘤的治疗提供取材满意的病理学诊断。     

经直肠超声造影在前列腺穿刺活检中的价值

目的 在前列腺穿刺中应用SonoVue(六氟化硫微泡)进行经直肠前列腺超声造影检查,探讨超声造影对穿刺活检准确率及检出率的影响.方法 对65例可疑前列腺癌患者行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术,随机选择21例患者,于穿刺活检前进行超声造影检查,所有可疑患者均按常规"6+X"方法穿刺,造影或常规声像图提示可疑病灶处为增加的穿刺部位,即:+X.以病理为金标准,比较造影组与非造影组患者病理阳性针数及病理阳性率.结果 造影组与非造影组患者比较病理阳性率差异有统计学意义(P ＜0.05),造影组人均病理阳性针数及病理阳性率均高于非造影组.结论 超声造影在鉴别前列腺良恶性病变性质中有一定的应用价值,可提高穿刺的阳性率.     

超声造影引导乳腺结核穿刺活检的应用价值

正乳腺结核(tuberculosis of breast)多见于育龄女性,其临床表现及影像学表现与乳腺癌等疾病易混淆,常需穿刺活检进一步鉴别~([1-2])。因此,提高穿刺准确率以及病理确诊率显得尤为重要。本文通过对比超声引导及超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)引导的乳腺结核病灶穿刺活检的取材标本及病理诊断率情况,探讨超声造影在乳腺结核穿刺活检术中的应用价值。     

超声引导下软组织肿块穿刺活检取材术应用体会

目的 :总结超声引导下穿刺活检取材术用于软组织肿块的经验与教训。方法 :176例软组织肿块病人在彩超引导下作穿刺活检诊断。囊性的病灶采用超声引导下针吸细胞学检查 ;实质性、混合性的病灶采用超声引导下自动活检穿刺组织学检查。结果 :176例软组织肿块穿刺活检病理取材成功率为 98.87% ,活检失败者仅 2例 (1.13% )。结论 :超声引导下穿刺活检术 ,用于软组织肿块取材成功的关键在于彩超定位的准确性 ,具有安全、可靠、快捷等优点 ,应作为临床诊治软组织肿块的首选方法     

超声引导下软组织肿块穿刺活检取材术应用体会

目的:总结超声引导下穿刺活检取材术用于软组织肿块的经验与教训.方法:176例软组织肿块病人在彩超引导下作穿刺活检诊断.囊性的病灶采用超声引导下针吸细胞学检查;实质性、混合性的病灶采用超声引导下自动活检穿刺组织学检查.结果:176例软组织肿块穿刺活检病理取材成功率为98.87 %,活检失败者仅2例(1.13 %).结论:超声引导下穿刺活检术,用于软组织肿块取材成功的关键在于彩超定位的准确性,具有安全、可靠、快捷等优点,应作为临床诊治软组织肿块的首选方法.     

超声引导下肺穿刺活检32例临床诊疗价值

目的：通过超声引导下经皮肺自动穿刺活检对肺外周型及胸膜肿块作出病理诊断,评价其临床应用价值。方法：对经CT诊断为肺部外周型及胸膜肿块并为超声能显示32例患者,在超声引导下经皮穿刺活检及病理检查。结果：检出恶性肿瘤26例,其中腺癌11例,鳞状细胞癌8例,小细胞癌1例,非小细胞癌3例,淋巴瘤3例。良性病变6例,粘膜慢性炎4例,坏死组织2例。取材结果阳性率100.00％,确诊率86.67%。结论：对于超声能显示的肺穿刺活检术有着较高的临床应用价值,值得广泛推广。     

CT引导下的经皮肺穿刺活检术在周围型肺部肿块病理诊断中的应用价值

目的:探讨CT引导下的经皮肺穿刺活检术在周围性肺部肿块病理诊断中的应用价值.方法:102例周围性肺部肿块患者,随机分成超声组和CT组,每组51例.超声组行超声引导下的经皮肺穿刺活检术,CT组行CT引导下的经皮肺穿刺活检术,比较两组1次定位成功率、1次活检成功率、诊断明确率及并发症.结果:超声组和CT组的1次穿刺成功率分...     

超声检查对肛周脓肿的临床诊断价值

目的:探讨超声检查对诊断肛周脓肿的临床价值。方法:对应用超声诊断并经手术病理证实的45例肛周脓肿的声像图进行回顾性分析。结果:本组45例病例,均经临床及病理确诊为肛周脓肿,超声诊断与临床及术后诊断符合率达100%。其中肛周脓肿29例,男22例,女7例;肛周脓肿伴肛瘘16例,男15例,女1例。结论:超声检查对肛周脓肿的诊断具有较好的临床价值。     

腹部超声联合MSCT增强扫描在诊断膀胱癌中的应用

目的分析腹部超声联合MSCT增强扫描在诊断膀胱癌中的应用。方法回顾性分析我院2015年9月至2018年9月收治的疑似膀胱癌患者89例,所有患者均实施腹部超声、MSCT增强扫描、手术病理学确诊,并将手术病理学诊断结果作为金标准,观察膀胱癌使用腹部超声、MSCT增强扫描分别及联合与金标准一致性,并计算诊断效能。结果手术病理学诊断89例患者中膀胱癌患者81例(91.01%),其中分别使用腹部超声、MSCT增强扫描与病理学诊断结果存在一致性(Kappa>0.4),实施腹部超声联合MSCT增强扫描诊断与病理学诊断结果一致性较好(Kappa>0.7)。膀胱癌实施腹部超声联合MSCT增强扫描诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于单独诊断,其中灵敏度、准确率与较腹部超声诊断结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱癌实施腹部超声联合MSCT增强扫描诊断效能较好,且诊断灵敏度、准确率均优于腹部超声,临床诊断价值较高。     

超声对结核性腹膜炎的诊断价值

目的探讨结核性腹膜炎的超声声像图特点和诊断价值。方法对69例经临床、超声介入活检、腹腔镜和手术病理证实的结核性腹膜炎患者采用低频与高频超声分别对腹腔病变、腹膜和大网膜进行扫查，同时应用三维超声对腹膜及腹腔病变进行观察，并对声像图结果进行分析。结果腹水型32侧（46．37％），团块型14例（20．28％），混合型23侧（33．33％）。超声诊断正确64例，误诊3例，漏诊2例，超声诊断符合率92．75％，误漏诊率7．25％；其中低频超声适合对腹腔病变腹水及团块的诊断；高频超声对腹膜及大网膜病变诊断准确率较高；三维超声从多角度观察腹腔获得病变整体形态及分布特征，增加了诊断信息量。结论应用不同频率超声与三维成像对结核性腹膜炎进行检查，诊断符合率可达92．75％，说明超声对结核性腹膜炎的诊断具有重要的临床应用价值，而且超声检查操作简便，重复性好，尤其对临床早期治疗具有非常重要的意义。     

TB—PCR与胸膜活检在结核性渗出性胸膜炎中的应用价值

目的研究结核分枝杆菌荧光定量聚合酶链反应（TB—PCR）检测技术及胸膜活检在诊断结核性渗出性胸膜炎的临床价值。方法282例确诊为结核性渗出性胸膜炎患者行胸腔穿刺抽液术,胸液送检TB—PCR,同时行针刺胸膜活检,胸膜活检组织标本送检病理检查,比较两种检测方法的阳性率。结果TB—PCR检测阳性率55．3％．明显高于胸膜活检阳性率37．9％,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,聚合酶链式反应检测明显优于胸膜活检。两种方法联合检出阳性率为64．2％。结论TB—PCR是目前针对结核分枝杆菌检测阳性率较高的方法;联合胸膜活检,可提高对结核性渗出性胸膜炎的早期诊断。     

超声造影引导肺周围性病变活检的价值

目的:评估超声造影在区分恶性和良性周围性肺部病变中的诊断价值,并评估超声造影引导下活检对周围性肺部病变的可行性、准确性和实用性.方法:研究纳入了76例经组织病理学证实为周围性肺部病变的患者,40例穿刺前进行超声造影,为造影组;36例穿刺前行常规超声检查,为对照组,比较超声造影和常规超声显示病灶内坏死区域的能力,评估两组...     

86例胸壁结核外科治疗的体会

目的 探讨胸壁结核的外科治疗方法.方法 回顾性分析从1990年10月～2006年6月手术治疗的86例患者的临床资料.结果 患者86例,年龄14～70岁,男52例,女34例,有结核病史者16例,21例患者合并有肺结核.所有患者在手术前后均接受了抗结核药物治疗,86例患者中12例进行了胸壁结核脓肿切除,肋骨切除加肌瓣填塞72例,胸廓成形术2例,全部患者随访1～5年无复发.结论 胸壁结核脓肿病灶的广泛切除和手术前后抗结核治疗,是防止复发的关键.     

肝脏占位性病变超声造影30例

目的 探讨肝脏占位性病变超声造影的声像学特征。方法 对30例肝脏占位性病变患者进行超声造影检查，实时观察声像图变化。结果 肝脏恶性肿瘤（除1例胆管细胞癌）均表现为动脉相增强，于门脉相及延迟相消退；肝血管瘤呈逐渐向心性填充式增强，延迟相缓慢消退，肝脏局部脂肪缺失于三期内无明显异常强化区，肝局灶性结节增生呈内部或中心向周边快速整体增强，于延迟相消退；肝脓肿呈周边增强，内部无增强；肝内坏死组织无增强，呈低回声。结论 肝脏占位性病变由于病理及血流供应的类型不同，造影时声像学有显著的差异，能够明显提高肿瘤的定性诊断率。     

超声诊断急性阑尾炎的探讨

目的：探讨超声对阑尾炎诊断和鉴别诊断。方法：对在本院手术并经过病理证实的160例阑尾炎患者的声像图资料进行回顾分析。结果：急性单纯性108例,符合103例,符合率为95.3%;急性化脓性19例,符合17例,符合率为89.4%;急性坏疽性及穿孔性15例,符合11例,符合率为73.3%;阑尾周围脓肿12例,符合率为100%;误诊阑尾炎6例,误诊率占3.75%,女性患者5例,其中3例误诊为右附件区炎性包块,2例误诊为右侧宫外孕包块,男性患者1例,误诊为右腹股沟斜疝嵌顿。结论：超声对阑尾炎的诊断及鉴别诊断有十分重要的临床意义。     

结核性腹膜炎的64层螺旋CT诊断

目的探讨64层螺旋CT对结核性腹膜炎的诊断价值,方法回顾分析经手术、穿刺、病理及临床综合指标且经抗结核治疗、随访症状及影像学检查明显改善者9例,CT检查主要观察：（1）网膜、系膜的增厚形式,（2）腹水的分布及密度,（3）腹腔淋巴结及增强表现。结果结核性腹膜炎的64层螺旋CT表现有：（1）大网膜增厚8例,污迹样增厚7例,饼状大网膜4例,腹膜结节2例;（2）肠系膜受累5例,磨玻璃样改变3例,条索3例;（3）壁层腹膜增厚5例,以均匀增厚为主。上述3种表现可单独存在也可并存。病变腹膜增强扫描均有不同程度的增强;（4）淋巴结肿大4例,其中一例环状强化;（5）小肠改变3例;（6）腹腔积液4例。结论腹部64层CT平扫加增强对发现和诊断渗出性结核腹膜炎具有重要的临床价值。