48例子宫肌瘤介入治疗的中长期疗效评价

目的:评价以PVA 颗粒及明胶海绵颗粒作为栓塞剂对子宫动脉进行栓塞治疗子宫肌瘤的可行性和有效性.方法:采用回顾性研究方法,对48例接受双侧子宫动脉栓塞治疗的子宫肌瘤患者进行临床观察及术后随访,评价该法的安全性及有效性.结果:所有病例术后随访3-12月.术后 3月、6月及12月临床症状改善率分别为85%、89%和94%.术后3月、6月及12月肌瘤平均缩小率为24.1%、50.0%和68.1%.术后12月子宫体积平均缩小率为63.8%.48例患者术后均无严重并发症.结论:对于想保留子宫的年轻女性,或不原接受手术治疗的子宫肌瘤患者,以PVA 颗粒及明胶海绵颗粒作为栓塞剂的子宫动脉栓塞术是一种安全有效的微创治疗手段,值得推广.     

介入治疗子宫肌瘤77例疗效观察

目的：分析评价碘油加明胶海绵栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的疗效。方法：对77例症状性子宫肌瘤患者经子宫动脉灌注碘油加明胶海绵后，随访6个月～24个月观察疗效。结果：临床症状缓解率为97．4％。子宫肌瘤瘤体平均缩小率为46．1％，总有效率(CR PR)为84．4％。结论：使用碘油加明胶海绵栓塞子宫动脉治疗症状性子官肌瘤是安全、有效的。     

子宫动脉栓塞加中药治疗子宫肌瘤疗效分析

目的：研究子宫动脉栓塞加中药治疗子宫肌瘤的疗效。方法：40例子宫肌瘤患者，采用Seldinger技术，穿刺股动脉成功后，行双侧子宫动脉超选择插管，分别注入355～700μm PVA颗粒栓塞子宫动脉；术后配合中药治疗。分别于术后3个月、6个月、1年观察疗效。结果：治疗成功率为100％，临床症状逐渐改善、消失。3个月复查肌瘤平均缩小38．48％，6个月平均缩小57．40％，1年后复查无再增大者。结论：子宫动脉栓塞加中药治疗子宫肌瘤有很好的临床应用价值。     

介入动脉栓塞治疗子宫肌瘤32例

 目的 研究介入超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 应用碘油、明胶海绵颗粒、聚乙烯醇微粒（PVA）对32例子宫肌瘤患者进行选择性介入治疗，观察术后症状缓解情况，子宫和肌瘤缩小程度。结果 插管栓塞成功率100 %，随访1～12个月，平均9个月。超声或CT随访3个月肌瘤体积平均缩小31.5 %，6个月47.4 %，1年56.3 %，并且有月经量的明显减少。3例无效。结论 子宫肌瘤的介入治疗疗效肯定，PVA栓塞效果更好。     

双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤36例疗效观察

目的：探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤效果。方法：经B超检查确诊为子宫肌瘤患者36例，选择性子宫动脉插管，灌注平阳霉素碘化油混合乳剂，并用新鲜明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉介入治疗。结果：介入治疗术后3月，除1例经手术切除后证实为子宫肉瘤患者无效外，35例介入治疗有效。结论：双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是保全子宫治疗的可靠选择。     

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

目的：观察选子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：采用Sedinger法经股动脉插管，对24例子宫肌瘤患者平阳霉素碘油乳剂（PLE)聚乙烯醇（PVA）微粒加明胶海绵颗粒进行双侧子宫动脉栓塞，结果：插管成功率100％，经治疗月经恢复正常有效率为85％，腹痛缓解有效率为85．3％，腹块及压迫症状消失有效率为均为100％，纠正继发性贫血有效率90％，对12例子宫肌瘤患者UAE后进行了随访，肌 小率分别为：3个月46．3％－95．8％，6个月60．9％－100％，12个月65％－100％，结论：UAE是治疗子宫肌瘤的一种安全，有效的方法，对UAE后是否引起卵巢功能改变仍需进一步观察。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术（uterine asterial embolization,UAE）治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择子宫肌瘤12例,采用Seldinger技术,行双侧子宫动脉插管,DSA证实后行UAE,栓塞剂选用GS（明胶海绵颗粒）,分别于术后3、6、12个月彩超复查观察疗效。结果UAE后83．3％（10／12）病例临床症状缓解,88．9％（8／9）患者月经恢复正常。术后3、6、12个月复查,肌瘤缩小率分别为40％、55％、76％。结论UAE是治疗子宫肌瘤的一种疗效显著的微创技术。     

介入治疗子宫肌瘤77例疗效观察

目的:分析评价碘油加明胶海绵栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的疗效.方法:对77例症状性子宫肌瘤患者经子宫动脉灌注碘油加明胶海绵后,随访6个月～24个月观察疗效.结果:临床症状缓解率为97.4%,子宫肌瘤瘤体平均缩小率为46.1%,总有效率(CR+PR)为84.4%.结论:使用碘油加明胶海绵栓塞子宫动脉治疗症状性子宫肌瘤是安全、有效的.     

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

目的　观察子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法　采用Seldinger法经股动脉插管 ,对 2 4例子宫肌瘤患者用平阳霉素碘油乳剂 (PLE)或聚乙烯醇 (PVA)微粒加明胶海绵颗粒进行双侧子宫动脉栓塞。结果　　插管成功率10 0 %。经治疗月经恢复正常有效率为 85 % ,腹痛缓解有效率为 85 3 % ,腹块及压迫症状消失有效率均为 10 0 % ,纠正继发性贫血有效率为 90 %。对 12例子宫肌瘤患者UAE后进行了随访 ,肌瘤缩小率分别为 :3个月 46 5 %～ 95 8% ,6个月 60 9%～10 0 % ,12个月 65 %～ 10 0 %。结论　UAE是治疗子宫肌瘤的一种安全、有效的方法。对UAE后是否引起卵巢功能改变仍需进一步观察     

无水乙醇子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效观察 (附32例报告)

目的评价运用无水乙醇双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法32例子宫肌瘤患者均采用经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管,其中超选择至双侧子宫动脉远段20例,单侧8例,用无水乙醇栓塞;其他4例在子宫动脉用明胶海绵条栓塞.结果所有病例随访4～31个月(平均18个月),28例无水乙醇栓塞病例,其中21例临床症状消失,7例明显改善;4例明胶海绵栓塞病例,2～4个月后临床症状复发.超声测量瘤体体积缩小明显,达45%～85%.无严重并发症发生.结论子宫肌瘤的介入治疗是一种安全、有效的治疗方法,远期疗效尚需进一步观察.     

卵巢动脉供血对盆腔肿瘤介入治疗效果的影响

目的 评价卵巢动脉(OA)供血对盆腔肿瘤介入治疗的疗效和安全性.方法 对63例盆腔肿瘤患者进行OA栓塞术.患者平均年龄43.6岁(16～66岁).子宫颈癌28例,子宫肌瘤22例,卵巢癌6例,绒癌3例,子宫肉瘤2例,纤维肉瘤、自肠癌侵犯子宫及附件各1例.63患者例中,阴道出血行介入治疗8例.栓塞材料采用聚乙烯醇微球(PVA)者24例,采用明胶海棉碎粒者10例,采用PVA+明胶海绵碎粒者26例,采用PVA+明胶海绵碎粒+微型钢丝圈者3例.结果 OA栓塞成功率为100%.栓塞两侧OA者19例,单侧者44例(左侧27例,右侧17例),均未发生与栓塞术相关的并发症.8例阴道出血患者经补充栓塞参与出血的OA后,出血立即停止,住院期间未再复发出血.术后随访2周至36个月,肿瘤明显缩小56例,稳定7例.有2例患者出现一过性卵巢功能减退症状,分别于术后3个月和4个月后自行恢复正常月经.结论 OA可参与盆腔肿瘤供血,是导致常规栓塞两侧髂内-子宫动脉疗效不佳的原因之一.介入治疗盆腔肿瘤时,应常规做OA造影,如OA参与盆腔肿瘤供血,补充做选择性OA栓塞化疗或栓塞术是安全有效的.     

子宫肌瘤栓塞治疗后闭经的临床分析

背景与目的:子宫肌瘤的栓塞治疗是子宫肌瘤的治疗方法之一,但存在治疗后闭经的问题.本研究探讨子宫肌瘤栓塞治疗后发生闭经的原因.方法:对在中山大学附属第一医院行子宫肌瘤栓塞治疗的487例患者追踪随访1年观察闭经的发生情况.所有病例均采用双侧子宫动脉插管经导管注入栓塞剂方法,其中104例以超液化碘油加平阳霉素作为栓塞剂,栓塞剂用量超液化碘油8～15 mL(平均10 mL)、平阳霉素6～16 mg(平均8 mg);158例以聚乙烯醇作为栓塞剂,用量80～150 ms(平均100 mg);225例以明胶海绵作为栓塞剂,用量1-2 g(平均1.5g).结果:栓塞后临床有效率为98.97%(482/487):栓塞失败率1.03%(5/487).栓塞后共有6(1.23%)例出现闭经,其中碘油组3例.碘油在卵巢区沉积;聚乙烯醇组1例;明胶海绵组2例.除明胶海绵组1例外.其余5例均出现雌二醇下降,促卵泡生成素上升.另外1例经多次超声检查发现子宫内膜仅3 mm,而雌二醇和促卵泡生成素正常,宫腔镜证实为内膜萎缩.结论:常用的栓塞材料均有可能导致子宫肌瘤柃塞后闭经,子宫肌瘤栓塞后闭经发生率为1.23%,其原凶与卵巢受损和子宫内膜受损萎缩有关.     

宫颈小细胞癌介入化疗栓塞术后疗效分析

目的：研究宫颈小细胞癌介入化疗栓塞术的疗效。方法：18例宫颈小细胞癌患者,导管插管至双侧髂内动脉造影后超选至子宫动脉后灌注化疗药物,并使用明胶海绵栓塞子宫动脉。化疗方案为EP方案或者CAV方案。介入术后第1个月和第3个月复查病情,并按RECIST标准进行影像学检查评价疗效。结果：第1个月18例患者总有效率为88.9％,II期、III期、IV期患者有效率分别为100％、90％、80％;第3个月患者总有效率为66.7％,II期、III期、IV期患者有效率分别为100％、70％、40％。结论：宫颈小细胞癌介入化疗栓塞疗效好,是可选择的有效方案之一。     

肝癌自发破裂出血诊治体会（附29例报告）

目的：探讨肝癌自发破裂出血的诊治方法。方法：回顾性分析我院1995年1月-2007年5月间收治的29例肝癌自发破裂出血患者的临床资料。开腹手术16例，其中行肝脏部分切除10例，单纯缝扎3例，局部填塞2例，缝扎加肝动脉结扎1例。介入治疗9例，其中3例术后再行开腹手术治疗。保守治疗4例。结果：死亡5例，其中开腹手术1例，介入治疗1例，保守治疗3例。开腹手术患者1年生存率43．8％（7／16），介入治疗33．3％（3／9），保守治疗0．0％（0／4）。结论：积极手术及介入治疗可增加抢救成功机会，合理选择治疗方案是提高远期疗效的关键。     

Transcatheter arterial embolization with zinostatin stimalamer for hepatocellular carcinoma

Zinostatin stimalamer (SMANCS) is a lipophilic intra-arterial chemotherapeutic agent for hepatocellular carcinoma (HCC). In our previous study, transcatheter arterial infusion chemotherapy using SMANCS for HCC showed a response rate of 20%. In an effort to obtain a superior anti-tumor effect against HCC, we conducted a phase II study of transcatheter arterial embolization (TAE) using SMANCS and gelatin sponge in 50 chemotherapy-naive patients with HCC. Four milligrams SMANCS plus 4 ml lipiodol emulsion was injected into the hepatic artery, followed by an injection of gelatin sponge. The responses were evaluated by computed tomography (CT) 1 month after treatment and thereafter every 3-4 months. One patient (2%) showed complete response and 15 patients (30%) had partial response resulting in an overall response rate of 32% (16/50; 95% confidence interval 19-45%). In 33 patients (66%), the disease remained stable, and 1 patient (2%) showed progressive disease. In 35 patients (70%), the rate of necrotic area to whole tumor was more than 50% according to the evaluation method using lipiodol accumulation in CT. The 1-, 3- and 5-year survival rates were 90, 55 and 19%, respectively. Grade 3 hematological toxicity was observed as thrombocytopenia in 2 patients (4%). Grade 3 and 4 non-hematological toxicity (liver dysfunction) occurred in 17 (34%) and 7 patients (14%), respectively. TAE using SMANCS, which was well tolerated, may be an effective treatment for advanced HCC.     

艾迪注射液联合肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌108例临床观察

目的：评价中药艾迪注射液联合肝动脉灌注栓塞治疗法治疗肝癌的疗效。方法：108例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各54例。治疗组采用艾迪注射液60ml＋0．9％氯化钠溶液500ml静脉点滴,d1-d2;静滴同时进行肝动脉灌注栓塞治疗,药物为羟基喜树碱（HCPT）10mg,氟尿嘧啶（5-FU）500mg,碘化油10ml,按Seldinger＇s技术要求,将药物注入肝脏肿瘤供养血管并行栓塞,28d为1周期。对照组54例单用肝动脉灌注栓塞治疗方案,同治疗组,2个周期后评价。结果：治疗组和对照组的有效率分别为80．4％和63．4％,中位生存期分别为8．34个月和8．21个月,6个月生存率分别为89．1％和84．8％,12个月生存率分别为63．4％和47．8％,24个月生存率分别为28．3％和17．4％。全组初治者6个月生存率83．1％,12个月生存率46．2％,24个月生存率18．5％,复治者则分别为96．2％,77．8％,33．3％。AFP疗后下降者治疗组29例有效率为69．4％,对照组21例,有效率为54．5％。结论：艾迪注射液能提高肝动脉灌注栓塞治疗疗效,改善生存质量,延长生存期。     

Antitumor effects and clinical problems of transcatheter intraarterial infusion for uterine cervical cancer

Several studies have confirmed that neoadjuvant chemotherapy and concurrent chemoradiation improved survival compared with standard therapy for uterine cervical cancer. There have been many reports on the use of transcatheter intraarterial infusion (TAI) with anticancer drugs, but there are no randomized controlled trials in Japan. Our study of transcatheter arterial infusion before operation or radiotherapy for uterine cervical cancer was performed for 49 patients,and the number of patients with stage Ib (bulky tumor>3 cm), II, III, or IVa disease were 15, 18, 11, and 5, respectively. The drugs infused were cisplatin (100 mg/m(2)) or carboplatin (300 mg/m(2)). The median survival time, 2-and 5-year survival rates were 62 months, 81.6%, and 70.6%, respectively. There were no grade 4 acute toxicities. As a late complication, ileus occurred in 8.2%. TAI may improve the prognosis of patients who underwent a radical operation after TAI.     

原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞术与化疗灌注术的疗效观察

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术与化疗灌注术在原发性肝癌切除术后患者中的应用效果。方法:选取我院2014年11月至2016年2月原发性肝癌切除术后患者60例,根据治疗方案分为灌注组（n=30）与栓塞组（n=30）。栓塞组采取肝动脉化疗栓塞术,灌注组采取肝动脉化疗灌注术。统计两组患者住院时间、无瘤生存期、治疗前后血清因子［癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）］水平、肝功能指标［天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）］水平、生活质量（KPS）分值,随访12～24个月,统计两组患者复发率及生存率。结果:住院时间、无瘤生存期:栓塞组住院时间与灌注组间无显著差异（P>0.05）,栓塞组无瘤生存期长于灌注组（P<0.05）;血清因子:治疗后两组血清AFP及CEA水平较治疗前降低,且栓塞组低于灌注组（P<0.05）;肝功能:治疗后两组血清AST、ATL、TBIL水平较治疗前降低,且栓塞组低于灌注组（P<0.05）;复发率:治疗后12个月、18个月栓塞组疾病复发率（6.67%、10.00%）与灌注组（16.67%、26.67%）间无显著差异（P>0.05）,治疗后24个月栓塞组疾病复发率（16.67%）低于灌注组（40.00%）（P<0.05）;生存率:栓塞组治疗后12个月、18个月、24个月生存率（90.00%、86.67%、80.00%）高于灌注组（83.33%、70.00%、63.33%）,但无显著差异（P>0.05）;生活质量:治疗后两组KPS分值较治疗前增高,且栓塞组高于灌注组（P<0.05）。结论:肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌切除术后患者效果优于肝动脉化疗灌注术,可有效降低血清AFP及CEA水平,改善患者肝功能,延长无瘤生存期,且可降低术后复发率,对改善患者生活质量具有一定积极意义。     

Evaluation of temporary liver dearterialization and embolization in patients with metastatic carcinoid tumour

Patients with serotonin-containing metastatic midgut carcinoid tumours were treated with temporary liver dearterialization (19 patients) or liver embolization (8 patients). After 3, 6 and 12 months the effects of treatment were registered in changes in serotonin in platelet-poor plasma and blood, in urinary 5-HIAA, in tumour extent in the liver and in symptomatic relief. Seventeen patients, who underwent the dearterialization procedure survived the operation, while 2 patients who had a concomitant small bowel resection died of complications. Tumour response was obtained in 8 patients after 6 months and in 9 patients after 12. Stable disease was noted in 5 patients after 6 months and 3 patients after 12 months. Progressive disease was seen in 4 patients. All 19 patients except one exhibited the carcinoid syndrome prior to operation and 11 patients were free from symptoms for at least 12 months postoperatively. The gelatine foam powder liver embolization was performed uneventfully in all 8 patients. Tumour response was obtained in 3 patients at both 3 and 12 months. Stable disease was noted in 5 patients at 3 months and 4 patients at 12 months. Before embolization the patients suffered from the carcinoid syndrome and the treatment resulted in the immediate disappearance of the syndrome in 5 patients. After 12 months one patient was still free from obvious carcinoid symptoms. In one patient the disease aggravated in spite of treatment and he died 5 months after embolization. Thus, temporary liver dearterialization and liver embolization in midgut carcinoid patients resulted in tumour regression and symptomatic relief in 9 out of 19 patients and 3 out of 8 patients respectively. The complication rate was low.