产时胎心率异常162例临床分析

胎心率异常是胎儿宫内窘迫的早期重要信号之一，与围产期预后关系密切。作者观察162例胎心率改变，同时结合其他多项指标综合分析，以妥善处理，从而降低了手术率和围产儿病死率，报道如下。临床资料我院1994年10月至1995年10月，住院分娩产妇648例，其中单纯胎心率异常162例，占25％。年龄流～40岁。＜37孕周8例，37～42孕周122例，＞42孕周32例。待产妇第一产程30～60分钟听胎心音一次，第二产程5～10分钟一次，时间不少于1分钟。胎心率＜120次或＞160次／分，持续20分钟以上即为胎心率异常。1．胎心率增速：＞160次／分，持续时间＞60秒…     

胎儿窘迫剖宫产54例分析

近年来 ,我院剖宫产指征以胎儿窘迫为首位 ,与文献报道的一致[1 ,2 ] 。本文对我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月的胎儿窘迫剖宫产情况进行回顾性分析。1　资料与方法我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月共行剖宫产术 2 0 6例 ,其中因胎儿窘迫行剖宫产 5 4例 ,占同期剖宫产总数的 2 6.2 %。胎儿窘迫的诊断标准 :(1)胎心率 <12 0次 ｍｉｎ或 >160次 ｍｉｎ ,不规律 ;(2 )羊水粪染≥Ⅱ度 ;(3 )胎动减少 (<3次 ｈ)或消失 (0次 2 4ｈ) ;(4 )胎心监护仅显示胎心率图异常 ;符合上述一项者即可诊断。新生儿窒息标准为Ａｐｇａｒ评分≤ 7分者。2…     

胎儿窘迫与新生儿窒息：附563例临床分析

本文采用B超、羊膜镜、胎儿电子监护仪、胎动及胎心联合监护胎儿窘迫563例,试图分析胎儿窘迫与新生儿窒息的关系。资料和方法一、一般资料:1.病例来自1985～1990年6月,孕龄≥37～44周的以胎心异常或胎动减弱及消失,诊断胎儿窘迫的住院孕妇563例,联合监护诊断胎儿窘迫。标准如下:(1)临床听诊胎心两次异常<120次/分或>160次/分,间隔10分以上或胎心不规则;(2)胎心正常,羊水Ⅱ～Ⅱ°污染(依羊膜镜或破水所见按丛克家教授之羊水分度标准);(3)胎心异常伴羊水污染者;(4)胎动消失伴NST无反应型或CST呈现可变或迟发减速。2.B超结果依孕妇人院前最后一次超声为标准,B超渗     

胎儿宫内窘迫剖宫产53例分析

近年来,应用剖宫手术解决难产日见增多,以胎儿宫内窘迫为剖宫产指征的比例也在增加。为正确诊断胎儿宫内窘迫,提高剖宫产指征的准确性,我们对154例剖宫产中,以胎儿宫内窘迫为手术指征53例做以下分析。 1 一般资料 在剖宫产154例中,筛出以胎儿宫内窘迫为剖宫产指征者53例,占剖宫产手术的34.4％。年龄在24～34岁,初产妇49例,经产妇4例。妊娠38～40孕周16例,40～42孕周26例,<38孕周3例,>42孕周8例,2例双胎,共55个新生儿。 2 临床表现及结果     

胎心监护异常34例临床观察及护理体会

胎心监护(NST)是利用胎心监护仪以数字式对胎心率进行监测,并且可同时监测宫缩压力、胎儿对宫缩的反应、胎心率基线及宫缩时周期性心率,是目前监护胎儿宫内状况最常用、最敏感的方法之一。该技术的广泛应用,是早期发现胎儿宫内窘迫、降低新生儿窒息、减少不必要的人为干预和剖宫产率、减轻医护人员的工作量、提高产科质量的重要手段。本文总结对34例胎心监护异常患者的护理体会。1临床资料2006年3~5月在我院进行系统产前检查、无高危因素的初产妇410例,年龄22~33岁,孕周37~42周。使用美国惠普胎心监护仪,于孕妇入院时常规行胎心率监护和全…     

胎儿宫内窘迫470例临床分析

我院2003年1～10月,共住院分娩2728例,临床诊断胎儿宫内窘迫470例,发生率为17.3%;现将其临床分析结果报告如下:1临床资料1.1胎儿宫内窘迫的诊断宫缩后30秒,胎心率仍<120次/分,或不规律,提示胎儿窘迫;胎心率持续>160次/分;羊水污染;胎动异常。胎儿监护检查:产前无应激试验(NST)阴性,宫缩应激试验(CST)阳性,缩宫素激惹试验(OCT)阳性。1.2妊娠时间与宫内窘迫的关系2728例中≥42周(过期妊娠)346例(12.7%),<42周2382例(87.3%);其中<42周发生胎儿宫内窘迫369例(15.5%),≥42周102例(29.5%)。两者经卡方检验,差异有非常显著性(χ2=899.5,P<0.01)…     

胎心监护联合脐动脉大脑中动脉搏动指数预测胎儿宫内窘迫的价值

<正>胎儿宫内窘迫常危及胎儿的生命,是胎儿及新生儿死亡的常见原因。本研究采用胎心监护(NST)联合彩色多普勒超声监测脐动脉及大脑中动脉搏动指数(PI)预测胎儿宫内窘迫,讨论其临床价值,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择选择2007年12月至2010年12月期间因临床怀疑胎儿宫内窘迫在我院行剖腹产的孕妇135例。孕妇年龄21~37岁,平均28.3岁。均为单胎,孕周37+3~40+5周,其中117例为第     

胎心监护对剖宫产率的影响

随着胎心监护在产科临床的广泛应用 ,已成为判断胎儿宫内情况和决定分娩方式的主要依据和手段。但在应用过程中也发现监护结果与临床不相符合 ,常因假阳性结果增加了不必要的剖宫产 ,假阴性时又可能导致延误处理。为此 ,我们对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月因胎儿监护异常诊断胎儿窘迫行剖宫产的 186例进行回顾性分析 ,以便今后更合理地应用胎心监护 ,掌握剖宫产指征。1　资料与方法1 1　资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我院分娩总数 390 6例次 ,剖宫产 14 5 2例 ,剖宫产率 37 15 % ,其中以胎心监护异常诊断胎儿窘迫行剖宫产的…     

新生儿海洛因撤退综合征2例

例1,男,l(22/24)天,G_2P_1,39~(+4)周孕,因“胎儿宫内窘迫”行剖宫产,产重25009,出生时无窒息史,羊Ⅱ°污     

胎儿窘迫的剖宫产术指征及其相关因素分析

目的探讨胎儿窘迫的剖宫产术指征及其相关因素。方法分析528例以胎儿窘迫为指征行剖宫产患者，按胎心监护轻度异常、胎心监护重度异常、单纯羊水Ⅲ度粪染、羊水粪染合并胎心监护异常分为4组进行比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计胎儿窘迫各相关因素的百分比。结果羊水粪染合并胎心监护异常组新生儿窒息率高于其他3组,Χ^2=5．58，P〈0．05，胎儿窘迫相关因素百分率也相应升高。胎儿窘迫的主要相关因素为脐带因素、羊水过少、胎盘因素等。结论胎儿窘迫应采取多指标来诊断。对于有胎儿窘迫相关因素者，应密切监护、积极处理、适时行剖宫产术。     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产100例观察

胎儿窘迫是产科分娩期严重并发症。如处理及时 ,可减少新生儿并发症 ,如过度诊断 ,可增加不必要剖宫产率。为了合理掌握剖宫产指征 ,本文对以胎儿窘迫为指征的剖宫产10 0例进行分析 ,为判断符合率提供参考。1　资料与方法1.1　一般资料2 0 0 1— 12～ 2 0 0 2— 12我院共行剖宫产 2 5 8例 ,其中以胎儿窘迫指征 10 0例 ,占同期剖宫产率的 38.8% ,居首位。平均年龄 2 6岁 (2 2～ 36岁 ) ,均为初产、头位、单胎。孕周≥ 4 2周 4例 ,余 96例均为足月妊娠 ;在 10 0例中属高危妊娠者过期妊娠4例 ,中、重度妊高征 3例 ,高龄初产 1例 ,IU GR3例 ,…     

胎儿宫内窘迫492例剖宫产指征分析

目的 研究分析胎儿宫内窘迫剖宫产的指征及其降低方法.方法 选取我院于2009年3月至2011年11月收治的492例以胎儿宫内窘迫为指征的行剖宫产的患者,对其进行临床分析.结果 胎儿宫内窘迫实施剖宫产的几率在逐年上升,临床主要诊断胎儿宫内窘迫的指征就是胎心率异常,其次为羊水污染,手术前诊断宫内窘迫的正确率约为16%,手术前未诊断出的占剖宫产的20%.结论 在诊断胎儿宫内窘迫的时候要根据综合资料进行判断,而降低剖宫产率的重要途径就是尽量提高诊断的正确率,部分患者在手术前并未检查出宫内窘迫,但是术中则发现胎儿宫内窘迫,这在临床上也是需要特别注意的.     

单胎头位胎儿宫内窘迫606例临床分析

胎儿窘迫是胎儿在宫内缺氧所致的病理现象,约有30-50％的围产儿死亡与胎儿窘迫因素有关。为预防和及时发现胎儿窘迫,降低围产儿的死亡率及发病率,现将我院1981年1月至1985年12月五年内单胎头位胎儿窘迫606例作一回顾性分析。资料分析一、胎儿窘迫诊断标准(一)临床听胎心两次,间隔10分钟以上,胎心音<120次/分或>160次/分或胎心不规律者。(二)胎心正常伴羊水混浊者。(三)胎动减弱或并有NST(-)及CST出现不定期或迟发减速,或尿E_3<10mg/24小时者。二、胎儿窘迫的发生率本院胎儿窘迫     

以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产59例分析

胎儿窘迫是产科分娩期的严重并发症 ,本文对以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产进行了回顾性分析 ,为判断诊断符合率提供参考。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 12月 ,我院共行剖宫产 2 0 2例 ,其中以胎儿宫内窘迫为指征者 5 9例 ,占同期剖宫产的 2 9.2 % ,居首位 ,与国内其他研究相似 [1 ]。年龄 2 0～ 4 4岁 ,平均年龄 2 7.4岁。均为单胎、头位。孕周 >4 2周 1例 ,<38周 3例 ,余 5 5例均为足月妊娠。在 5 9例中属高危妊娠者 ,过期妊娠 2例 ,横位 1例 ,中度妊娠高血压综合征 2例部分胎盘早剥 1例 ,高龄初产妇 7例 ,胎儿…     

82例剖宫产术的方法改进与临床分析

我院于1999年5月～1999年12月,共收住院分娩产妇1241例,其中351例行剖宫产术,82例为改良式剖宫产术,现报告如下。资料与方法一、一般资料:行改良式剖宫产共82例,年龄24～32岁,平均26岁,均为初产妇,孕周37～42周,临产40例,择期42例。新生儿体重最小2200克,最大5100克,手术指征见表1。随机选择同期横形半月状切口剖宫产42例作对照,在年龄、孕周、产次、新生儿体重与改良组无差异,均选用硬膜外麻醉。表1　手术指征例数胎儿窘迫头盆不称胆汁郁积妊高征双胎前置胎盘改良组82233013826对照组4216116423　　二、手术方法:改良横形半月状切口,采用腹…     

胎儿窘迫30例护理分析

目的掌握胎儿窘迫治疗过程中的护理方法。方法选取2011年1月至2012年7月收治疗胎儿窘迫患者30例,立即给氧左侧卧位,积极寻找并消除病因,尽快终止妊娠。结果确诊后采取有效的救治措施,积极护理,其中行剖宫产术16例,肋产娩出8例,3例经治疗妊娠,后足月分娩。结论做好心理护理,做好胎心监护,及手术护理,改善胎儿情况,胎心率在120～160次/min。     

重度妊高征患者终止妊娠时机选择

目的：探讨重度妊高征患者不同孕周、不同方式终止妊娠对母儿影响。方法：把120例重度妊高征患者分为孕周≥37周与＜37周一组,剖宫产与阴道分娩一组,每组间就其死胎发生率、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窘生率、胎盘功能减退、胎盘早剥发生率及成活儿比率等加以比较。结果＜37孕周终止妊娠其死胎、胎儿宫内窘迫发生率,新生儿窒息、吸入性肺炎发生率明显降低（P＜0．01）,新生儿肺透明膜病变,新生儿成活率无明显降低（P＞0．05）。结论重度妊高征患者如病情需要,可将妊娠终止提前至32－37周之间,剖宫产指征应相应放宽。     

宜宾地区11～13~(+6)周胎儿心脏轴角度参考值范围的初步探讨

目的探讨宜宾地区孕11~13~(+6)周胎儿心脏轴角度的参考值范围。方法选取2014年6月~2016年3月来我院做颈项透明层检测的11~13~(+6)周单胎孕妇,在四腔心切面上进行胎儿心脏轴角度测量,计算各孕周正常胎儿心脏轴角度参考值范围。结果 986例胎儿1576次测量纳入统计。各孕周胎儿心脏轴角度随孕周增长而增大。孕11~11~(+6)周的均数为(43.06±3.82)°,第50百分位数为43.40°;孕12~12~(+6)周的均数为(45.82±2.87)°,第50百分位数为45.50°;孕13~13~(+6)周的均数为(46.99±2.67)°,第50百分位数为47.00°;不同孕周胎儿心脏轴角度的差异有统计学意义。结论宜宾地区孕11~13~(+6)周胎儿心脏轴角度参考值范围,其结果对筛查早孕期胎儿先天性心脏病有所帮助。     

1428例剖宫产指征分析

剖宫产率逐年上升,越来越引起人们的关注。我院剖宫产率从1990年的9.17%(252/2747)上升到2002年的43.64%(604/1384),上升幅度较大。现将我院2001年1月～2002年12月1428例的剖宫产指征进行分析如下。1资料与方法1.1对象2001年1月至2002年12月在我院住院的剖宫产孕妇1428例,年龄20～40岁,孕35～45周。初产妇1068例,占74.79%;经产妇360例,占25.21%。1.2方法采用回顾性分析的方法对1428例剖宫产指征进行分析。2结果见表1。表11428例剖宫产指征分析剖宫产指征例数%剖宫产指征例数%胎儿宫内窘迫22815.97过期妊娠322.24脐带绕颈17412.16双胎312.17…     

孕期行胎心监护监测胎儿窘迫的临床意义

目的:分析孕妇孕期行胎心监护对胎儿窘迫的监测意义。方法:选择我院2016年1月至2017年3月期间妇产科收入的800例正常孕妇为本次研究对象,对孕妇自孕32周开始进行胎心监护,一直到孕妇孕期结束,每间隔1周或2周对孕妇进行胎心监测,观察研究对象中胎儿窘迫情况。结果:监测过程中筛查出曲线异常可疑胎儿窘迫孕妇约10例,对10例孕妇进行OCT检查(催产素激惹试验),显示3例孕妇存在变异减速,7例孕妇检查结果显示为阴性。3例孕妇根据宫颈成熟及孕周情况终止妊娠,其中2例行缩宫素静滴再次复查胎监提示晚减,急诊行剖宫产术,1例阴道分娩,新生儿Apgar评分均8分以上,结局良好。结论:针对孕妇产前进行胎心监测,可及时发现胎儿窘迫发生,有助于临床医务人员及时根据孕妇情况采取相应处理措施,适时进行剖宫产,确保母婴健康。