CT与B超对胰头癌诊断的对比分析

目的 探讨胰头癌的超声学特点和B超在胰头癌诊断中的价值.方法 对38例疑为胰腺癌患者进行胰腺B超检查及CT检查,并与病理结果对照.同时对比观察B超和CT在胰头癌诊断中的异同.结果 38例疑为胰腺癌的患病者最终有28例证实为胰头癌患者,B超检查检出21例,诊断符合率为75.0%,CT检出24例,诊断符合率为85.7%.B超与CT比较,各项观察指标均无统计学差异（P均＆gt;0.05）.结论 B超和CT对胰头癌检查诊断符合率基本一致.     

胰腺癌的B超诊断及与CT的对比分析

目的　探讨胰腺癌的B超诊断、漏误诊原因 ,并与CT检测和临床对照 ,旨在提高对胰腺癌的诊断水平。方法　对我院近年来住院治疗的 33例胰腺癌病人的B超和CT检查结果进行回顾性分析。结果　B超诊断正确率为 78.8% (2 6 / 33) ,与CT86 .7% (2 6 / 30 )比较无显著差异。其中B超胰头癌诊断正确率为 76 % (19/ 2 5 ) ,体尾癌为 80 % (4 / 5 ) ,全胰癌 10 0 % (3/3)。B超和CT同时误诊者仅 1例 ,余B超漏误诊的 4例CT诊断正确 ,CT漏误诊的 2例B超诊断正确 ,表明 2种检查方法具互补性。结论　B超检查对胰腺癌诊断正确率高 ,具有无损伤、价廉、简便快捷等优点 ,CT在胰腺癌胰周血管侵犯 ,腹膜后淋巴结转移检出率方面优于B超 ,这有利于胰腺癌术前分期 ,提供手术指征。     

医学影像技术选择对胰腺癌检出率影响的对照与分析

目的:深入探讨胰腺癌的影像学病理基础及影像学检查选择对照,旨在正确选择胰腺癌的检查方法和提高诊断率。方法:回顾手术病理证实为33例胰腺癌患者的影像资料进行对照分析。结果:33例胰腺癌中4例由X线检查提出可疑性结论。胰头癌19例(包括3例由X线检查可疑的),CT阳性率63.15%(12/19),B超阳性率100%(19/19)。胰体、尾癌14例(包括1例由X线检查可疑的),CT阳性率92.86%(13/14),B超阳性率42.85%(6/14)。漏诊1例,占7.14%(1/14)。结论:X线检查对胰腺癌的诊断价值不明确,B超对胰头癌诊断率高于CT,CT对胰体、尾癌诊断率高于B超。     

胰腺癌的螺旋CT诊断——附26例分析

目的 探讨胰腺癌的螺旋CT诊断及鉴别诊断。方法 对26例经手术病理证实的胰腺癌螺旋CT资料进行回顾性分析。结果 胰头钩突癌8例，头颈部癌14例，胰体尾部癌3例，弥漫性胰腺癌1例。术前明确诊断23例，误诊3例。结论 螺旋CT对胰腺癌的诊断及鉴别诊断具有很大帮助，可作为胰腺癌首选检查方法。     

37例胰头癌的CT表现分析

目的探讨胰头癌的CT诊断价值，分析CT误诊、漏诊的常见原因。方法回顾性分析经手术病理证实的37例胰头癌的CT表现。结果胰头肿块36例，胰管扩张22例，胆管扩张19例，胰头周围结构受侵犯及淋巴结转移为35例，远处转移灶10例。结论CT在胰头癌诊断方面有重要价值，但也存在一定的局限性。     

CT检查对胰头癌和胰头部炎性肿块的应用与分析

目的分析研究胰头癌和胰头部炎性肿块在CT检查中的影像特点,提高二者的鉴别诊断能力。方法对病理证实的21例胰头癌和25例胰头部炎性肿块患者的CT资料进行回顾性分析。结果胰头癌和胰头部炎性肿块主要CT征象为：胰头癌增强扫描动脉期病灶呈低、等密度15例（71.42%）,胰头部炎性肿块4例（16%）;胰头癌静脉期、延迟期逐渐强化6例（28.58%）,胰头部炎性肿块19例（74.50%）;胰头癌胰、胆管扩张14例（66.6%）,胰头部炎性肿块5例（20%）;胰头癌胆总管下段截断扩张13例（61.9%）,胰头部炎性肿块0例;胰头癌周围脂肪消失、大血管包埋、侵袭、腹膜后淋巴结肿大和肝转移13例（61.9%）,胰头部炎性肿块0例。结论 CT检查对胰头癌和胰头部炎性肿块的诊断与鉴别诊断具有重要意义。     

胰腺癌侵犯胰周结构的CT评价

目的探讨胰腺癌的CT诊断价值.方法对76例胰腺癌的CT表现进行分析并与手术病理结果对照.结果①胰腺癌在CT上表现为低密度的肿块,不强化或强化不明显,肿块边缘不规则强化;②胰头癌可引起胆总管、胰管的扩张;③胰腺癌多伴邻近血管及脏器受侵.结论 CT能正确评价胰腺癌及胰周浸润,是判断胰腺癌能否手术切除的重要检查手段.     

胰腺癌12例CT误诊原因分析

目的 分析胰腺癌CT误诊原因,提高其CT诊断与鉴别诊断率.方法 搜集31例经手术病理证实的胰腺癌患者行多排螺旋CT多期扫描的临床资料,其中误诊12例,并与手术病理结果对照,分析其误诊原因.结果 12例误诊病例中,诊断为胰头部肿块型胰腺炎6例,慢性胰腺炎3例,胰腺假性囊肿1例,十二指肠恶性肿瘤1例,壶腹癌1例. 结论 注重螺旋CT扫描方法,仔细阅片,明确胰腺癌的CT征象及其转移途径,全面分析,可以避免误诊,提高诊断正确率.     

螺旋CT在胰头周围肿块与胰头癌中的鉴别诊断与分析

随着CT的普及和检查方法的不断完善,CT已成为胰腺病变的重要检查方法。胰头部周围肿块的CT征象及临床表现与胰头癌酷似,在临床工作中,常遇到胰头区较大肿块与周围结构分界不清,是胰头壶腹癌累及周围结构还是周围病变累及胰头,对临床治疗方案及评价预后有重要意义。笔者搜集我院自2004年2月—2008年12月经临床、手术、病理、CT诊断证实的13例胰头部周围肿块和11例胰头癌,对其CT资料做一综合性分析,旨在提高其CT诊断和鉴别诊断水平。1资料与方法1.1一般资料13例经临床病理证实的累及胰头部周围肿块的病例中,为胰头部肿块型慢性胰腺炎9例,胰头变异2例,胰头周围淋巴结病2例;其中男10例,女3例,年龄     

胰腺癌诊断的探讨：附20例临床分析

本文报道经项检查及手术病理证实的20例胰腺癌。胰头癌13例,11例有梗阻性黄疸及胆囊肿大,一半病人有胆道扩张。胰体尾癌及全胰癌7例,主要表现为上腹痛及腰背部放射痛,无胆囊肿大及胆道扩张,二者表现有明显差异。实验室异常可提供诊断线索。B超为首选影像诊断方法,特别是无原因的胆囊肿大,应作为继续检查的重要线索。其他影像诊断,配合使用,更有利于诊断。     

多层螺旋CT诊断壶腹部癌的价值

目的探讨壶腹部癌的多层螺旋CT诊断价值。方法对35例有完整CT资料,经手术或胰胆管逆行造影（ERCP）活检病理证实的壶腹部癌进行回顾性分析。结果 （1）直接征象：35例中30例可见十二指肠降段,其中28例胆总管下段内软组织肿块可见＂截断征＂,2例呈＂杯口征＂。（2）间接征象：26例可见胆总管下段及胰管扩张呈＂双管征＂,胆囊扩大16例。（3）十二指肠近段扩张,肠管壁不规则增厚8例,胰头、钩突部侵犯11例,腹主动旁淋巴结增大6例,肝转移5例。（4）CT正确诊断30例,1例误诊为胰头癌;2例误诊为胆总管下段结石,2例误诊为壶腹部炎症包块。结论多层螺旋CT能显示壶腹部癌的肿块,鉴别胆道梗阻的部位及性质,根据CT征象中的直接征象与间接征象,能明确诊断壶腹部癌。     

胰腺癌的CT诊断

目的：总结胰腺癌的CT影像表现,提高其诊断准确性。方法：分析经CT诊断9例及手术后病理证实18例胰腺癌的CT表现,所有患者均行CT平扫及螺旋增强双期扫描。结果：病灶位于胰头部17例,钩突部4例,体尾部6例,囊腺癌2例,转移癌2例,CT表现为胰腺实质内不规则肿块,癌肿密度高低不等,增强扫描肿块主要呈乏血供性无明显强化。结论：充分认识胰腺癌的CT影像学特征,有利于提高对胰腺癌的诊断水平。     

CT及ERCP在早期胰腺癌诊断中的应用价值

目的:探讨早期胰腺癌CT及ERCP影像学的价值.方法:回顾分析经手术病理证实的早期胰腺癌的CT、ERCP特征,CT平扫及增强检查15例,ERCP检查10例,同时完成2项检查8例.结果:本组15例患者中,胰头癌11例,CT平扫及增强均示胰头形态、边缘、密度的改变,并对胆胰管扩张显示良好;2例无阳性发现(ERCP显示为阳性).10例ERCP检查,均显示胰管闭塞、狭窄、破坏、以及胆总管扩张的改变.结论:CT、ERCP在早期胰腺癌的显示各有特点,两者结合应用,有助于诊断和鉴别诊断.     

9例胰头部肿块型胰腺炎CT误诊分析

目的提高对胰头部肿块型胰腺炎CT诊断和鉴别诊断能力。方法对9例术前误诊的胰头部胰腺炎CT表现进行回顾性分析。结果术前CT误诊为胰腺癌的9例胰头部胰腺炎,术后均经手术病理证实为胰腺炎。结论选择适当扫描方法,全面分析,能减少CT对肿块型胰腺炎的误诊率。     

CT与MRI对沟槽状胰腺炎的诊断价值

目的:探讨沟槽状胰腺炎的CT与MRI的影像表现及其诊断价值。方法:对3例疑诊为胰头肿块而行胰十二指肠切除,但术后病理学检查证实为沟槽状胰腺炎患者的CT与MRI影像及临床资料进行回顾性分析。结果:3例沟槽状胰腺炎患者的CT与MRI均在胰头和十二指肠之间见团块影。CT均表现为低密度;MRI T1WI均呈低信号,2例T2WI呈低信号,1例T2WI呈高信号。3例CT与MRI增强后均呈渐进性强化,均表现为不同程度十二指肠壁增厚伴有管腔狭窄。结论:沟槽状胰腺炎极易误诊为胰腺癌;但沟槽状胰腺炎患者多有长期饮酒史,黄疸呈波动性,主胰管不受损害,胆总管呈渐进性狭窄,CT与MRI增强扫描肿块呈延迟、渐进性强化、不均匀强化的特征有利于与胰腺癌鉴别。临床及影像表现有助于明确诊断。     

胰腺癌及壶腹癌70例诊治分析

我科自1987年1月至1997年1月，共收治胰腺癌及壶腹癌70例，现将其诊断及治疗有关问题讨论如下：1．临床资料1．1一般资料：本组70例中，男性56例，女性14例，最大年龄72岁，最小18岁，50岁以上52例。胰头痛34例，胰体属癌10例，壶腹癌26例。1·2临床表现见附表。1．3诊断方法：本组70例中，术前均经影像检查，高度可疑为胰腺癌及壶腹癌。B超检查46例，CT扫描58例，逆行胰胆管造影（ERCP）6例。本组70例均经手术探查及病理证实。豆．4手术方法：胰十二指肠切除术30例，其中胰头癌12例，切除率12／34，壶腹癌18例，切除率18／26，胰体尾癌…     

Ultrasound diagnosis and analysis on the misdiagnosis of 7 cases of focal chronic pancreatitis mimicking pancreatic head mass

目的 总结彩色多普勒超声对胰头部肿块型慢性胰腺炎的诊断价值,分析误诊原因.方法 对7例经手术病理证实的胰头部肿块型慢性胰腺炎和相关病变检查及误诊原因进行回顾性分析.结果 超声对胰头部肿块型慢性胰腺炎定位诊断灵敏性、特异性、正确率分别为100％ (6/6)、0％(0/1)、85.7％(6/7)；超声定性诊断全部错误(7/7,100％);6例误诊为胰头癌,1例误诊为Vater壶腹周围癌.对胰头部肿块伴随病变胆囊肿大、胆总管和主胰管扩张诊断全部正确(7/7,100％)；主胰管结石诊断正确率为75％(3/4)；胆囊结石诊断正确率为100％.结论 彩色多普勒超声对胰头部肿块型慢性胰腺炎定位诊断正确率较高,定性诊断困难,容易误诊为胰头癌.     

胆管癌4例CT误诊分析

回顾性分析4例CT误诊的胆管癌,均经手术病理证实,分析其误诊原因,报告如下.例1,腹痛、黄染1月,肝功能AST、AKP均增高,GPT200U;B超:肝内胆管扩张,胆总管无扩张;CT:肝内胆管扩张,肝总管可见等密度影.诊断胆总管高位梗阻,结石可能性大.术中见肝总管被肿块占据,质脆易出血.病理报告:胆管腺癌.例2,乏力、尿黄1周,肝功能AST、AKP均增高,GPT219 U,血清胆总红素68.5μmol/L;B超:肝内胆管扩张,胆总管扩张;CT;肝内外胆管扩张,胰头增大,诊断胆总管低位梗阻,考虑胰头癌.术中见弥漫性肝硬化,胆总管增粗,腔内填塞乳头状坏死物.病理报告:胆总管腺癌.     

螺旋CT双期扫描在胰腺癌的诊断价值分析

目的探讨胰腺癌的螺旋CT双期扫描CT征象。方法回顾性分析27例胰腺癌双期扫描CT征象。结果CT表现20例表现为肿块或体积增大,3例表现为低密度影,4例出现胆总管、胰管扩张;其中1例胰头癌仅表现为胰头增大。结论胰腺癌临床症状无特异性,影像学上呈少血管型肿瘤,螺旋CT检查尤其是双期扫描检查是胰腺癌诊断的理想和主要的无创伤性影像学检查方法之一。     

双排螺旋CT双期扫描对胰头癌的应用及影像表现特点分析

目的研究临床上双排螺旋CT双期扫描结果报告对胰头癌的诊断效果,进而提高胰腺癌的诊断率,做到早发现早治疗.方法:选取本院自2010年05月至2012年05月就诊经各种检查诊断属于胰头癌的28例病例,收集双排螺旋CT双期扫描的影像图文报告.结果:本肝内外胆管不同程度扩张的约占71%,有20例;不同程度主胰管扩张占42.9%,胰头肿块:可见局限性实质肿块占68%,胰管呈串珠样扩张,即“双管征”的占64.3%.胰周脂肪层消失占60.7%,合并胰腺炎占28.6%.结论:双CT双期增强扫描技术可以做到对胰腺病变密度变化的更好观察,从而做到对胰腺癌的早发现早治疗.