第二代抗精神病药治疗Tourette综合征

新型第二代抗精神病药治疗Tourette综合征刚刚起步，为此病的治疗和康复带来了新的希望。现查阅了近5年的相关文献，并对此领域的新进展综述如下。     

多动抽动综合征的抗精神病药治疗

对有关多动抽动综合征的药物治疗文献报告进行综述。     

非经典抗精神病药与恶性综合征

恶性综合征(Neuroleptie malignant syndrome,NMS)是一种罕见的、可致命的由抗精神病药物所致的严重的药物不良反应.NMS是1960年由法国学者Delay描述的,1968年命名,并在20世纪80年代后受到广泛重视.以往人们普遍认为高效价的经典抗精神病药物(如氟哌啶醇等)较易引起NMS的发生,但随着与非经典抗精神病药相关的NMS病例的不断报道,大家逐步认同所有抗精神病药物都能引起NMS[1].我们在本文中试图对于非经典与经典抗精神病药所致NMS的表现是否具有差异性进行探讨.     

利培酮治疗Tourette综合征临床研究

目的 :探讨利培酮治疗 Tourette综合征 ( TS)的疗效及安全范围。　方法 :采用耶鲁TS症状严重程度量表和不良反应症状量表进行评定 ,并作实验室监测 ,对 3 7例 TS患者进行 8周的利培酮治疗研究。　结果 :64 .9%的病人疗效显著 ,86.5%症状改善。平均显效时间 ( 2 8.0± 1 1 .7)天 ,有效日剂量为 ( 2 .5± 0 .8) mg,副反应少而轻微。　结论 :利培酮有望成为治疗 TS的良好药物。     

Tourette综合征伴发行为问题的初步研究

目的　探讨Tourette综合征 (TS)伴发的行为问题及与抽动严重程度的关系。方法　采用CBCL和YGTSS对 6 9例TS患儿和 6 9例对照组儿童进行评估 ,比较CBCL得分 ,并就TS的抽动严重程度与行为问题的关系进行相关和多元回归分析。结果　TS组社会能力各分量表分及总分低于对照组 (P <0 0 1) ,TS组存在广泛的行为问题 (P <0 0 1) ;抽动症状严重组的违纪、思维、外向性行为问题和行为问题总分明显高于轻度组 (P <0 0 5 ) ;抽动严重程度与患儿的学校情况和社会能力成负相关 (P <0 0 5 ) ;与社交、思维、注意、违纪、攻击性、外向性和行为问题总分成正相关 (P <0 0 1)。结论　TS患儿伴发有广泛的行为问题 ,一部分行为问题与TS的抽动症状有关     

抗精神病药换药期间的撤药综合征——读者来信

编辑先生：一般认为,抗精神病药应缓慢换药,不然会出现不良反应,如快速换药,可能会有哪些不良反应？请指教。谢谢。河北,李思颖     

利培酮治疗Tourette综合征20例疗效观察

目的：了解利培酮用于治疗少年儿童Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合证的疗效及副反应。方法：随机抽取我院青少年儿童心理门诊８～１５岁,符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征病人２０例,采用利培酮治疗并进行疗效观察。结果：２０例中１部落,１９例坚持治疗效果好,于第４周末及６个月评定疗效,显效率为８９．５％,结论 利培酮用于Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征疗效显著,副反应小,可以用来作为治疗Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征的     

左洛复与肌苷合用治疗Tourette综合征3例

采用左洛复与肌苷治疗 Tourette综合征 3例取得了较好效果 ,未见不良副反应 ,现报告如下 :例 1:男 ,2 5岁 ,因四肢控制不住抽动伴挤眉努嘴、不自主发“咯”声 9年住院。头颅计算机断层扫描 (CT)、脑电图等检查未见异常 ,服用氟哌啶醇、泰必利等药物疗效不佳 ,抽动频率明显增多。停用氟哌啶醇改服左洛复 5 0 m g/ d与肌苷0 .2 g,每日 3次 ;1周后分别加至 15 0 m g/ d和 0 .4g,每日 3次 ,2周后抽动症状部分消失 ,3周后症状基本消失出院。自愿坚持服药 ,能参加正常工作。例 2 :男 ,2 0岁 ,颈部、双手控制不住扭动、伴尖声说话 ,皱眉挤眼 5年…     

发生于Tourette综合征患者的迟发性肌张力障碍1例

我们遇到1例Tourette综合征患者在应用抗精神病药物治疗后发生迟发性肌张力障碍,报告如下。     

学龄儿童图雷特(Tourette)综合征临床特征研究

目的 :了解湖州地区小学生人群中TS临床特征及伴随症状。方法 :对湖州地区 678所小学 2 160 0 5名小学生进行调查。按ICD 10、CCMD 3诊断标准。调查入组 91名TS患儿 ,经统一病历表和一般情况调查表并进行耶鲁综合抽动严重程度量表测定。结果 :发现运动抽动和发声抽动是本病的主要症状外 ,还伴随心理和行为症状。 6～ 11岁为高发年龄。TS患儿大多以运动抽动为首发症状其中眨眼最多 ,以发声抽动者最少。伴随症状可增加TS疾病的复杂性和严重性。结论 :全面分析TS临床特征 ,重视伴随症状 ,对TS患儿治疗和康复有重要意义     

GABA 激动剂治疗儿童 Tourette 综合征的研究进展

Tourette 综合征(TS)是临床上常见的儿童精神障碍之一,主要表现为多种运动抽动和发声抽动,治疗较困难,对儿童的生活、学习、人际交往产生严重影响。临床上 TS 的治疗以药物治疗为主,常用药物包括典型和非典型抗精神病药、α2肾上腺素能受体激动剂等,但上述药物对部分患者疗效不佳,且不良反应较大。近年有研究显示 GABA 功能缺陷是 TS 发生的原因之一,现对常见的 GABA激动剂丙戊酸钠、氯硝西泮、托吡酯、左乙拉西坦、巴氯芬、卡马西平治疗儿童 TS 的研究成果进行综述,以便为儿童 TS 的治疗提供新途径。     

小剂量氟哌啶醇结合感觉统合训练治疗Tourette综合征30例报告

Tourette综合征(TS)又称抽动-秽语综合征。我院自2001-08～2003-12，采用小剂量氟哌啶醇结合感觉统合训练治疗TS30例，与同期氟哌啶醇加安坦常规治疗30例对比观察，现报告如下。     

抗精神病药的副反应

编辑：本刊收到有关抗精神病药的副反应稿件17篇，系由17个单位35位医师所写，再次作笔谈综合，报道如下。岳德华、王祖承：对1981～1993年期间上海市精神卫生中心出隐患者33012例进行观察，白细胞＜4OX10’儿（白细胞减少症）者80例（0．24％），其中白细胞＜20X109／L’，中性粒细胞＜1．0X109／L（粒细胞缺乏症）21例（0．06％）。现统计白细胞2．0～4．0X10‘／L的患者59例，其中男33例，女26例。年龄18～38岁，平均32．5士9．0岁。使用氯丙障者29例，氯氮平者24例，其它药物少见。白细胞减少发生于用药2天～3．5月（平均22．0f25．…     

奥氮平治疗难治性Tourette综合征1例

1病例患者男,14岁,汉族。自7岁起无明显诱因出现不自主眨眼,吸鼻子,做鬼脸,耸肩。9岁起动作明显增多,反复不自主眨眼,做鬼脸,甩头,跺脚,上课时注意力不集中,急躁,易发脾气。11岁起诊断为多动症,给予氟哌啶醇治疗,最大剂量为10 mg/d,维持6个月,症状仅轻微控制,出现困倦,行动迟缓     

抗精神病药所致代谢综合征的干预

目的：探讨综合干预措施对抗精神病药所致代谢综合征的疗效。方法：将122例使用抗精神病药导致代谢综合征的精神分裂症患者随机分为干预组60例和对照组62例,干预组在抗精神病药治疗的同时,进行标准护理、饮食、运动、睡眠、戒烟、限酒和每周1h认知行为治疗的综合干预,对照组仅给予传统的健康教育,饮食、运动无特殊要求;6个月后测定两组体质量指数、血压、血糖和血脂改善情况。结果：两组干预前血压、血脂、血糖及体质量差异无显著性（P均〉0.05）;综合干预后以干预组血压、血糖、血脂及体质量指数各项指标改善明显,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。两组干预效果比较,以干预组血压（χ2=7.85,P〈0.05）、血糖（χ2=29.56,P〈0.01）、血脂（χ2=43.27,P〈0.01）及体质量指数（χ2=46.34,P〈0.01）改善效果显著。结论：对抗精神病药所致代谢综合征的患者进行综合干预,能明显促进各项代谢异常指标的改善。     

Tourette综合征研究进展

近年来随着对Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征研究的进展,人们逐渐认识ＴＳ不是单一疾病,此病对于儿童和青少年学习和生活影响较大,其发病机制尚不十分清楚,本文将介绍其流行病学、病因学和治疗等方面的研究进展。     

抗精神病药治疗的依从性

本文介绍了有关不依从的定义、原因及危险因素 ,以及有关在依从性上认知的作用和增进依从性的干预办法等     

误诊为上消化道出血的抗精神病药恶性综合征

报道１例误诊为上消化道出血的抗精神病药恶性综合征（ＮＭＳ）。患者在长期癫痫病及近期两次头部外伤基础上，频繁使用强效抗精神病药，因剂量变动大且快而诱发ＮＭＳ。该例以上消化道出血为首发症状，并有其它下丘脑功能紊乱如高热、意识障碍、精神异常、尿潴留等其它自主神经功能紊乱，伴有肌酸磷酸激酶、淀粉酶、血糖升高，锥体外系的轻度肌细直。作者对有关国内、外文献作了复习，最突出之发现是血清铁离子也有降低，并可能与多     

抗精神病药治疗的依从性

本介绍了有关不依从的定义、原因及危险因素,以及有关在依从性上认知的作用和增进依从性的干预办法等。