彩色多普勒诊断脐带绕颈28例报告

彩色多普勒（ＣＤＦＩ）在诊断胎儿脐带绕颈和估计胎儿预后有重要意义。我院１９９７～１９９８年８月对２８例疑脐带绕颈的孕妇进行彩色多普勒检查,并测脐动脉收缩期最大血流速度和舒张期最低血流速度比值（Ａ／Ｂ值）,现报告如下。１　临床资料１－１　全部病例均为我院门诊及住院病人,孕龄３６～４１孕周。使用日本东芝３４０彩色多普勒诊断仪。受检孕妇平卧位,Ｂ超常规检查胎儿、胎盘、羊水情况后,沿胎儿颈后纵向显示颈椎和颈后皮肤线,观察皮肤有无压迹及脐带回声,用脉冲多普勒测定血流。１－２　结果表１　２８例胎儿脐带绕颈Ｃ…     

超声诊断胎儿脐带缠绕的临床意义

目的 对中晚期孕妇进行胎儿脐带检测,提高产前胎儿脐带缠绕的诊断率,帮助临床选择正确的分娩方式,尤其在临产后密切观察及时发现胎儿宫内窘迫.方法 对孕30～42周1 060例经超声诊断胎儿脐带缠绕的孕妇,进行复查及产后随访.结果 1 060例经超声诊断为胎儿脐带缠绕的孕妇中脐绕颈1016例,占95.8％,其中1周发生764例,2周发生229例,3周发生19例,4周发生4例;缠绕腹背部8例,占0.8％;缠绕大腿及小腿部6例,占0.6％;1 060例中误诊及漏诊30例,占2.8％.超声诊断胎儿脐带缠绕的准确率97.2％.脐带缠绕的声像图显示胎儿脐带绕颈1周,为颈部皮肤为“U”或“V”压迹,2周胎儿颈部皮肤为“W”形压迹,3周胎儿颈部皮肤为“WV”形压迹,4周为波浪形态;脐带缠绕腹背部及下肢处,在相应部位可见“U”或“W”形压迹.脐带缠绕处,横断面可见红蓝相间的环状血流束呈螺旋状,形似“麻花”,如缠绕过紧,S/D比值升高.结论 超声对胎儿脐带缠绕的灵敏度提高,为临床选择分娩方式提供了可靠的依据.     

彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的临床应用

脐带绕颈(UCAN)是指脐带缠绕胎儿颈部,是造成胎儿宫内窘迫的常见原因.因此,及早诊断对围产期健康和指导临床分娩方式具有重要意义. 1 资料与方法 我院1998年2月至2003年10月对孕38周～42周在我院就诊的孕妇行产前彩色多普勒超声(CDFI)检查,发现UCAN 1 160例,年龄22岁～34岁,均在我院分娩,得到完整资料.使用仪器为ACUSON128XP/10型彩色多普勒超声诊断仪,凸阵探头,频率2.5 MHz～3.5 MHz.孕妇仰卧位,常规检查胎儿全貌、明确胎位、胎盘、胎心、羊水等情况.沿胎儿颈椎长轴切面检查,在清楚显示胎儿纵行排列颈椎及皮缘时,如皮缘有压迹,彩色多普勒血流显示压迹前方呈红蓝相间的血流信号,以压迹为中心转动探头90°做胎儿颈部横切面扫查,可见红蓝相间的血流环绕颈周,形似"彩色花环",即可诊断为UCAN.脉冲多普勒以探测声束与脐动脉血流方向夹角＜30°,取样容积2 mm、连续测量3个～5个脐动脉收缩期峰值(S)和舒张末期最低血流速度(D)取平均值计算S/D比值.     

B超诊断脐带绕颈131例临床分析

胎儿脐带绕颈是产科临床常见的脐带并发症之一、本文对1993年至1995年545例产妇发生胎儿脐带绕颈131例作如下分析。1资料和方法本组131例，产前B超诊断胎儿脐带绕颈时间最早为妊娠29周．最晚42”‘周。使用YD－SOIB型超声显像仪，3．sn。Hi线阵探头，常规扫查，并在胎儿颈背部纵向扫查，清晰显示纵向排列颈椎同时注意颈部皮肤有无压迹，呈T”型压迹为脐带绕颈一周；呈“W”型压迹为脐带绕颈二周；呈“Ww”型压迹为脐带绕颈三周，每个压迹里都可见圆形或椭圆形低回声包块，边缘为强回声，此为脐带横断面；若无羊水衬托．包块显示为等回…     

彩色超声诊断胎儿脐带绕颈96例分析

胎儿脐带绕颈较为常见 ,国内外报道发生率在2 0 %～ 2 5% ( 1) ,产前准确诊断胎儿脐带绕颈对决定产式有重要意义。本文报告 96例经彩色 B超诊断脐带绕颈 ,并经自行分娩或剖宫产观察 ,报告如下。1　资料与方法　　本组 96例均为足月待产孕妇、经彩超诊断为脐带绕颈 ,超声检查时的孕期为 35W以上 ,全部病例在超声检查后 3周内分娩。采用惠普 HP- 2 0 0 0 CF彩色多普勒超声仪 ,探头频率为 3.5MHz,孕妇取仰卧位 ,必要时可取侧卧位 ,常规检查胎儿、胎盘、脐带、羊水情况 ,探及胎头后沿胎儿脊柱纵切 ,显示颈背部结构 ,观察是否有脐带压迹 ,呈…     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈

我院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 4月对晚期孕妇进行彩色多普勒超声检查中诊断脐带绕颈 2 5 2例 ,与分娩结果进行对照分析 ,探讨彩超对脐带绕颈的诊断价值。1　资料与方法本组 2 5 2例均为我院产科待产者 ,孕妇年龄 2 5～ 38岁 ,孕周期 36～ 4 2周 ,超声检查距分娩时间 4 h至 16天。其中自然分娩 84例 ,剖腹产 16 8例 ;头位分娩 2 39例 ,臀部分娩 13例。孕妇取仰卧位 ,首先常规对胎儿做一般检查 ,然后显示胎儿颈部图像 ,取颈椎长轴切面 ,在清晰显示胎儿颈后部皮肤线情况下 ,观察颈部皮肤可见脐带压迹 ,缠绕 1周者出现“U”型压迹 ,缠绕 2周…     

胎儿脐带绕颈的声像图再分析

应用Ｂ超探测４１７８例晚期妊娠孕妇，发现胎儿绕颈１０２１例，经分娩证实９８７例，符合率为９６．７％，Ｂ超显示绕缠１周者呈“Ｏ”形和“Ｕ”形压迹，“Ｏ”形压迹绕缠紧，对胎儿危害大，检出符合率高，“Ｕ”形压迹对胎儿危害小，符合率大大低于“Ｏ”形压迹。绕缠２周者为“Ｗ”形压迹。Ｂ超除探测压迹外，压迹处必须探查到脐带声像图，切忌只凭压迹作出诊断。笔者认为：从２８孕周起，Ｂ超检出胎儿脐带绕颈有临床意义，为分     

脐带绕颈的超声诊断

脐带绕颈的超声诊断方昕脐带绕颈发病率为分娩总数的２０％～２５％，能引起胎儿缺氧，严重者导致死亡。在Ｂ超下见到胎儿颈部软组织压迹及压迹处的脐带回声，此两项漏掉一项即容易造成误诊，产前Ｂ超为分娩期处理提供依据。１资料与方法本组从孕３０周起可探出脐带异常，...     

胎儿脐带缠绕的超声诊断价值

目的探讨超声诊断胎儿脐带缠绕的临床价值。方法对98例晚期妊娠孕妇进行超声检查,观察胎儿颈后、躯干、四肢皮肤和软组织有无压迹,脐血管回声及脐带拉直征等;彩色多普勒探察压迹处有无脐带彩色血流信号,周围有无血流环绕。结果98例胎儿中,脐带缠绕55例:单纯脐带绕颈者45例,其中绕1周者40例,绕2周者4例,绕3周者1例;单纯腹部缠绕8例,其中绕1周者5例,绕2周者2例,绕3周者1例;脐带绕颈2周合并腹部缠绕2周者1例;肢体缠绕1例。超声诊断与产后符合率为96.5%。结论超声诊断脐带缠绕具有非损伤性、可重复操作、快捷准确的特点,为临床观察产程、选择生产方式和时机提供最佳依据。     

彩色多普勒在胎儿脐带绕颈诊断中的价值

脐带绕颈是脐带缠绕的一种,是围产期胎儿死亡率上升的常见病因。B型超声为二维超声检查方法,它是根据胎儿颈项处压迹和此处是否有脐带样回声来判断是否脐带绕颈,其诊断符合率偏低,假阴性率和假阳性率较高。彩色多普勒在二维的基础上不但能直观、实时显示脐带的位置及绕颈情况,而且可以测脐动脉血流速度、s／D值及RI值。其诊断符合率     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病20例临床分析

１临床材料５００例胎儿脐带绕颈是我院１９９９年１月～２００１年１月收治的门诊和住院的２８００例孕妇中的３８～４２周妊娠者。采用阿洛卡ＳＳＤ１１００型超声诊断仪，探头频率３．５ＭＨｚ。孕妇仰卧位，探头沿胎儿颈部、脊柱长轴纵横移动观察，着重了解项背部软组织及周围羊水情况。超声诊断标准：胎儿颈部两侧发现圆型样或等号样回声，旋转探头９０°则呈管道样结构并可见搏动；纵切观胎儿颈背部软组织出现Ｕ或Ｗ压迹，压迹处见圆形无回声结构，旋转探头９０°则成管道样结构并有搏动。结果：２８００例孕妇分娩后证实脐带绕颈６４…     

超声在诊断胎儿脐带过度扭曲中的应用价值

目的：探讨超声在诊断胎儿脐带过度扭曲中的应用价值。方法：对12例临床诊断胎儿窘迫的孕妇(孕23--39周)，除了常规观察胎儿各项指标外，还重点观察胎儿脐带二维图像、彩色多普勒图像、脐带动脉多普勒波形的A／B值、RI值以及胎心率的变化。结果：12例超声检查发现二维图像胎儿脐带回声杂乱成团状，而正常脐带回声消失，彩色多普勒为红蓝相间的绳索样回声。即所谓螺旋脐带，多普勒检查脐带动脉A／B值和RI值均异常，胎心异常。超声诊断为：胎儿脐带过度扭曲。超声诊断出胎儿脐带过度扭曲后，临床及时采取了积极的治疗措施。对中期妊娠(孕23--27周)胎儿窘迫不能纠正的则终止妊娠，晚期妊娠(孕28—39周)胎儿窘迫不能纠正的则尽早行剖宫产。12例产后均证实为胎儿脐带过度扭曲。分别扭曲21-69周不等。结论：超声检查胎儿脐带过度扭曲方法简便易行，是临床明确胎儿窘迫原因的首选方法。．     

超声诊断脐带绕颈的价值

胎儿脐带缠绕以颈部最常见危害性也最严重缠绕紧者可影响脐血通过而造成胎儿缺氧甚至死亡超声检查不仅可判定是否有脐带绕颈而且可显示其缠绕周数与彩色多普勒血流显像结合应用可大大提高诊断率超声检查为诊断胎儿脐带绕颈的首选检查方法1 资料与方法本组病例245 例均为1995 ~1998 年在我院住院且经超声诊断为脐带绕颈者使用仪器为东芝140A 彩超诊断仪探头频率37 5 M Hz 孕妇取仰卧位常规检查胎儿发育情况及胎儿方位胎盘羊水等情况然后沿胎儿颈部纵向扫查并清晰显示颈及颈后皮肤诊断标准1胎儿颈部皮肤有U 字形压迹[ 1] (绕颈一同W形压迹绕…     

彩色多普勒超声检查在产前诊断中的运用分析

目的：探讨彩色多普勒超声在胎儿畸形的产前诊断方面的价值。方法：对2004年1月～2008年1月12552例孕中晚期彩色多普勒超声检查结果回顾性分析。结果：检出胎儿畸形186例,死胎1例,前置胎盘65例,胎盘早剥5例,脐带绕颈3595例,脐带囊肿3例,38～42周胎位不正792例,羊水过多119例,羊水过少61例,超声总检出率37．99％,其中绝大多数在本院或外院分娩或引产证实,少数经过尸解证实。结论：彩色多普勒超声可发现大多数的胎儿形态结构异常,使一些致命畸形及早终止妊娠,非致死性的异常或畸形有了选择的空间,在降低出生缺陷及围产儿死亡率,提高人口素质方面具有重要作用。     

彩色多普勒血流显像检测脐绕颈181例分析

１　资料与方法１．１　资料：收集１９９６年８月～１９９８年８月孕妇１８１例,均胎头高浮,疑诊胎儿脐带绕颈,孕周３７～４２周,年龄２２～３６岁,以临产前最后一次检查结果为准。另随机抽取１０２例无脐带绕颈,无妇产科合并症的正常孕妇作对照组,孕周３８～４２周,年龄２３～３５岁。１．２　方法：孕妇取平卧位,平静呼吸,先在二维超声图像下常规探测胎儿及附属物情况,然后换彩色多普勒沿胎儿颈部一周探查有无脐带血流,利用脉冲多普勒观察脐动脉的血流频谱,荧光屏上显示正向血流波,出现连续１０～１３个以上收缩期峰值一致…     

彩色多普勒超声诊断晚期妊娠胎儿脐带绕颈

目的探讨晚期妊娠胎儿脐带绕颈在彩色多普勒超声显像中的表现特征及对脐动脉血流的检测在临床上的意义.方法采用彩色多普勒血流显像(CDFI)在胎儿颈部作纵向扫查,观察上皮肤线"U"或"W"型压迹,如压迹为脐带则表现为红、蓝两个圆点.然后探头原位旋转90度,此时可显示脐带呈红、蓝两色交互扭曲的螺旋状双色管形结构象"彩色项圈"样改变绕于颈部.检测脐动脉最大血流速度与舒张未期速度的比值(S/D)及阻力指数(RI),预测胎儿结局.结果82例中产前CDFI诊断胎儿脐带绕颈者50例,产后临床判定确有绕颈者48例,准确率96%,误诊2例,漏诊1例.讨论用CDFI诊断胎儿脐带绕颈的准确性高于B超.给临床提供较多可靠依据,是安全、简便、切实可行的诊断方法.     

200例胎儿脐动脉血流参数分析

应用彩色多普勒超声诊断仪对２００例有脐带绕颈和无脐带绕颈的妊娠晚期孕妇,进行胎儿脐动脉血流参数检测对比,分析脐动脉血液参数异常与胎儿脐带绕颈及产科其他因素的关系,为选择分娩期临床处理方式,提供参考依据。１　对象与方法１１　对象：选择妊娠２８～４２周产前常规Ｂ超检查的孕妇２００例,其中脐带绕颈组和无脐带绕颈组（对照组）各１００例。脐带绕颈组中,绕颈２周者１６例,３周以上者４例。胎儿脐带绕颈诊断标准均符合以下２条：①颈部皮肤呈“ｕ”形切迹为１周,呈“Ｗ”形切迹为２周,呈锯齿状为多周绕颈。②彩色多普…     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带缠绕及临床意义

脐带缠绕可以引起胎儿宫内窘迫，尤以宫缩时明显。缠绕以绕颈多见，占20％～25％。产前确诊胎儿脐带缠绕有利于临床观察产程，选择生产主式和时机。 资料与方法 一、一般资料：本组362例为本院2005年1月～12月住院分娩产妇，年龄21～40岁，平均37～42周，予产前3周内进行彩色多普勒超声检查。[第一段]     

86例胎儿脐带绕颈的B超和彩色多普勒检查特点和对比分析

目的探讨胎儿脐带绕颈的B超和彩超检查特点和对比分析;方法回顾性对比分析86例B超和彩超胎儿脐带绕颈的声像图特点;结果86例中早期胎儿颈部有压迹的35例,中晚期胎儿颈部有压迹者49例,有2例胎儿颈部无明显压迹。86例中有“U”形压迹者55例,有“W”型压迹者28例,波浪征l例,无压迹者2例。彩色多普勒脐带绕颈一周者56例;2周者28例,三周者2例。结论本组病例分析显示灰阶超声诊断脐带绕颈的准确率为95％以上,灵敏度90％,漏诊20％左右,误诊为2％左右。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值分析

目的探讨应用彩色多普勒超声检查胎儿脐带绕颈的临床应用价值,并分析超声声像图特点。方法收集我院2008年12月至2009年5月住院待产的孕妇86例应用彩色多普勒超声检查胎儿脐带绕颈的病历资料进行分析。结果彩色多普勒超声诊断符合率为100%,无1例漏诊。脐带绕颈的彩色多普勒超声图像特点：环绕前颈部及后颈部的红、蓝并行的彩色血流束,呈＂彩环征＂。后颈部皮缘压迹处可探及红、蓝相间的彩色血流。脉冲多普勒取样于＂彩环征＂处血流,可显示脐动、静脉血流速度频谱。结论应用彩色多普勒超声诊断仪检查已成为首选方案,具有操作简便、准确率高、无创等优点,值得临床推广和应用