数据包络分析在医院效率评价中的应用

目的:分析2003～2007年四川省县级及以上公立医院的技术效率和成本效率;比较数据包络分析方法在医院不同效率评价过程中的应用,为该方法在我国医院效率评价方面的应用提供参考建议.方法:采用数据包络分析评价四川省公立医院2003～2007年的技术效率和成本效率,采用秩相关分析探讨数据包络分析不同模型和指标在评价医院效率时是否具有一致性.结果:CRS模型所得技术效率值为0.758,VRS模型所得总技术效率值为0.758,纯技术效率值为0.800.CRS模型和VRS模型分别所得成本效率值为0.467和0.508,二者相关系数为0.957.DEAP2.1软件在测算技术效率和成本效率过程中都可得到技术效率值,二者相关性较高.有无平均住院日指标所得技术效率的相关系数为0.968,二者所得成本效率的相关系数为0.977.结论:在只关注医院总技术效率时应选用CRS模型,同时关注总技术效率、纯技术效率和规模效率时应选用VRS模型;无法确定所有医院都处于最优规模时,选用VRS模型评价医院成本效率为宜;不推荐采用成本效率测算过程中所得技术效率作为医院的技术效率评价结果;指标需经过统计检验并结合专业知识谨慎取舍.     

应用前沿成本函数评价医院效率的研究进展

运用前沿成本函数评价医院效率是近年国外卫生经济界研究的热点问题。本文综述了该研究领域中有关文章的内容,主要涉及前沿成本函数的不同理论模型及参数估计方法,以及实证中函数形式、因变量、解释变量的选择等     

随机前沿成本函数方法在医院经济效率评价中的应用

目的 将随机前洞成本函数方法应用于医院经济效率的评价,为医院发现低效率问题的原因和为有关部门制定政策提供参考。方法 利用威海市县及以上医院的数据建立随机成本函数模型。结果 威海 及以上医院平均低产 ８．５１％,最高达２４．５％;平均每所医院因低无效成本支出为１２２．２７万元。产生低效率的原因是医院的成本乐合理,存在着不同的无产成本支出。结论 与其它评价经济效率的相比,随机前沿成本函数方法的综合性强     

随机前沿模型在浙江省公立医院技术效率分析中的运用

目的 分析浙江省125家公立医院技术效率现状,探讨导致效率损失的可能因素.方法 运用随机前沿成本函数计算样本医院各时期的相对效率损失值并通过逐步回归寻找影响效率的因素.结果 (1)所有样本医院均存在效率损失,三年间医院的平均效率没有明显改善.(2)医院建筑房屋面积和年内病人欠费总额对医院效率的改善有的负面影响.结论 改善医院技术效率有赖于医院外部政策环境和内部运行机制的完善.具体的改善途径包括三个方面:(1)确保政府财政对公立医院公益性投入的补偿;(2)合理确定医院规模,加强对医院投资的管理;(3)改进医院内部管理,提高资源利用效率.     

随机前沿面分析在国外医院效率评价中的应用

计量经济学中的随机前沿面分析(ｓｔｏｃｈａｓｔｉｃｆｒｏｎｔｉｅｒａｎａｌｙｓｉｓＳＦＡ）是评价医院效率的最新方法之一,它是继数据包络分析之后发展起来的一种新的医院评价方法,由Ａｉｇｎｅｒ在１９７７年介绍并首次应用在医院评价领域。一、方法简介随机前沿面分析包括随机前沿面成本和产出函数分析,前沿面成本是指在一定产出水平下,可能达到的最小成本,产出指在一定的投入水平下,可能达到的最大产出。通过被评价机构与最优前沿面的比较,以两者之间的差距来界定机构的有效率及其程度。根据观察数据选择来源的不同,可分为横断面数…     

医院经济活力与生产效率之间的关系分析

对生产效率和经济活力之间关系的分析 ,将有助于解释医院奖金类型与医院生产效率在统计上有关系 ,但是与医院的经济活力无关系的结果 ,并揭示奖金类型、生产效率和经济活力之间的真正关系。一、资料来源与方法(一 )资料来源 :通过普查和典型调查山东省的10 8所县医院获得所需的资料。主要包括与计算生产效率和经济活力指标有关的变量。(二 )分析方法 :对可变成本收益率、总成本收益率和每个生产效率指标作相关分析 ,生产效率指标包括 :数据包络分析 (ＤａｔａＥｎｖｅｌｏｐｍｅｎｔＡｎａｌｙｓｉｓ ,ＤＥＡ)效率得分、每个医生 (或卫生技…     

军队医院医疗服务技术效率测量研究

目的：建立精确考核医院技术效率的测量方法．为考核医院医疗服务技术效率提供方法学依据。方法：在对38所军队综合医院卫生资源利用情况描述性分析的基础上,采用随机前沿成本模型,设立产出指标,计算效率残差,进行军队医院技术效率的对比研究。结果：平均低效率为31％。以300～500张床位的医院效率最低。结论：军队医院技术效率偏低,与其规模及供给能力不符。     

医院医疗服务供给技术效率研究

为精确考核医院医疗服务供给的技术效率 ,采用随机前沿成本模型 ,对某区域内 2 2所医院进行医院医疗服务供给技术效率的对比研究 ,结果显示平均低效率损失为 2 7 45 % ,郊县医院低效率情况严重 ,说明医院经营管理水平较低 ,与其规模及供给能力不符     

四川省公立医院成本效率及其影响因素的实证研究

目的 测算四川省公立医院的成本效率,并探讨其影响因素,为提高公立医院的成本效率提供参考.方法 自制调查问卷调查四川省公立医院2003～2007年投入、产出等情况,利用随机前沿超越对数成本函数测算成本效率并探讨成本效率影响因素.结果 样本平均低效率为21.37％.职工总人数、医护比、药品收入占总收入的比例、二级以下医院、中医院与成本效率呈负相关,人员支出与业务支出比、市级和县级医院、时间趋势与成本效率呈正相关.结论 四川省县级及以上公立医院成本效率处于一般水平,还有待进一步提高.控制医院规模(如减少职工总人数)、提高护士比例、减少以药养医的程度、提高职工福利等有利于提高成本效率.省级医院、二级以下医院、中医院成本效率较低,应引起关注.     

医院效率评价方法的研究

目的探讨数据包络分析、随机前沿与岭回归3种评价模型之间的关系及特点，为今后医院效率的评价提供简捷的方法。方法对我国铁路系统1999年101家综合性医院的病案统计和业务收支资料，分别采用数据包络分析模型、随机前沿模型与岭回归模型进行分析。采用DEA、SPSSl0．0、LIMDEP统计软件处理数据。结果数据包络分析模型与随机前沿模型的效率值具有很强的线性关系（rs=0．866，P〈0．001）；岭回归模型的相对误差与随机前沿模型的低效率值存在着高度的正相关（rs=0．922，P〈0．001）。结论在评价单位的运行效率时，采用数据包络分析、随机前沿与岭回归3种评价方法结论是一致的。