原发性高血压遗传流行病学研究

调查了３９个先证者的一、二、三级血缘亲属和无血缘关系亲属共９３７人。有血缘关系高血压患病率明显高于无血缘关系者，分别为３３．３９％和２２．１１％，原发性高血压为一多基因遗传病，一、二、三级亲属的加权平均遗传度为（９０．８３±１１．２１）％。     

原发性高血压危险因素病例对照研究

随机选择原发性高血压患者与非患者各207例,进行原发性高血压危险因素的病例对照研究。结果显示,超重、心率≥80次/min、高血压家族史、脑血管病家族史,均与原发性高血压有明显联系(P<0.01或P<0.05)。超重、高血压家族史及心率≥80次/min的三个因素,两两并存或三者并存,均有明显的协同作用。超重与原发性高血压存在明显的剂量反应关系(P<0.01)。     

家族性的原发性高血压遗传方式分析

应用遗传系谱分析法和Smith公式分离分析法来探讨家族性的原发性高血压遗传方式。对72个原发性高血压的大家系,包括167个核心家系进行分析。家系分析结 果:家族性高血压存在着明显的连续传代现象,均符合常染色体显性遗传(autosomal dom-inant inheritance AD)。用Smith校正公式分析,Ddxdd和Dd×Dd的婚配家系,按这一公式进行理论值与观察值符合程度的卡方检验,其X_4~2值为2.56,P>0.05。因此,经两种方法分析结果表明:家族性的原发性高血压为常染色体显性遗传方式。同时,经系谱分析发现7个家系为常染体隐性遗传方式。因此也支持家族性高血压存在着遗传异质性的观点。     

牡丹江地区汉族人群原发性高血压遗传特征分析

目的：分析黑龙江省牡丹江地区汉族居民原发性高血压的遗传特征,为预防和干预高纬地区原发性高血压提供参考依据。方法：采用病例对照研究方法对394例原发性高血压患者及同期体检的300名非高血压健康人群进行问卷调查。结果：汉族原发性高血压患者遗传度为61.1%,其中男57.6%,女65.8%;病例组家系一级亲属、家系男性一级亲属和家系女性一级亲属的患病率分别为37.39%、30.07%和43.25%,均高于对照组的9.65%、9.92%和11.24%,差异有统计学意义（P〈0.05）;原发性高血压患者分离比为0.22（分离比〈0.25）。结论：牡丹江地区汉族人群的原发性高血压符合多基因遗传病特征。     

原发性高血压的病因

原发性高血压病因至今尚不十分明确,遗传因素仍是最常见的病因,同时RAAS、免疫、血浆钙离子、胰岛索抵抗、调节肽等也是影响高血压病的重要因素。本文对国内外的有关文献加以分析,探讨了引起原发性高血压病的病因及发病机制的多种因素,对高血压病的防治起到积极作用。     

原发性高血压的遗传异质性研究

用分离分析方法对１６１个原发性高血压患者核心家系进行了遗传异质性分析。结果表明原发性高血压存在遗传异质性，有些家系为常染色体显性遗传，外显不全，外显率为８８．１％；有些家系为散发的。本组家系中，常染色体显性外显不全家系占８２．８％，散发家系占１７．１２％。     

吸烟和遗传因素与西安地区食管癌关系的病例对照研究

目的：研究吸烟和遗传因素在西安地区非农业人口食管癌发生中的作用。方法：采用病例对照研究方法，于１９９４年８月至１９９５年１月，对８９例病例和９７例对照进行了调查。结果：食管癌患者中有吸烟和食管癌家族史的比例显著高于对照（Ｐ＝０．００００），单因素分析表明，吸烟（ＯＲ＝３．３）和食管癌家族史（ＯＲ＝１０．４）是引起西安地区非农业人口食管癌的主要危险因素。分层分析表明二者间存在交互作用，在食管癌的发生     

原发性高血压与肾衰的关系

<正>原发性高血压与肾功能不全之间是否存在因果关系,迄今未见明确定论。据国外研究,发现高血压者较血压正常者容易发生肾功能减退,也有报道,高血压治疗组和用安慰剂组,两组患者的肾功能无明显差异。现就我院近15年来住院原发性高血压患者合并肾功能不全69例临床表现作一回顾性分析。     

原发性高血压的分离分析

用Ｍｏｒｔｏｎ的不完全确认条件下的分离分析方法，对１４１个原发性高血压核心家庭进行假设检测及最大似然估计，在ＩＢＭ微机上进行计算，结果表明，根据不同病例来源分析的总值，医院，群体３组资料中，Ａ×Ｕ和Ｕ×Ｕ婚配型都受显性遗传分离比的假设，分离比依次为０．２８６，０．２６０，０．３０５，外显率依次为０．５７２．０．５２０，０．６１０。Ｕ×Ｕ婚配型中，存在散发病例。Ｕ×Ｕ多发家庭中，不排斥Ｐ＝０．５的假     

脑卒中危险因素的配对病例对照研究

目的：探索脑卒中的危险因素。方法：在现况调查的基础上，对424例观察对象进行1：1的病例对照研究，初步估计和分析了脑卒中的比值比、归因危险百分比、人群归因危险百分比。结果：吸烟、饮酒、高血压与脑卒中显著相关，高血压患者有吸烟行为会提高脑卒中发病率，而有饮酒行为并不提高其发病率（P＞0.05)，脑卒中归因于吸烟、饮酒、高血压的归因危险百分比分别是63.04%、74.51%、91.75%，人群归因危险百分比分别是27.66%、22.84%、67.95%。结论：预防高血压，并对其生活行为方式加以干预，可降低低脑卒中的发生率。     

胰岛素抵抗与原发性高血压的关系研究

目的探讨胰岛素抵抗与原发性高血压的关系。方法对2000例体检者在排除了高血压史、冠心病、脑血管病、糖尿病、前列腺肥大、肝炎、慢性支气管炎、胃肠炎等疾病及既往史后选取42例，根据其血压状态分为正常血压组（A组，收缩压〈120mmHg，舒张压〈80mmHg）14例，正常高值组（B组，120mmHg≤收缩压〈140mmHg或80mmHg舒张压〈90mmHg）14例，高血压组（C组，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）14例，分别测定其空腹血糖（FBG）、空腹血清胰岛素（FINS）值。结果与A组比较，B组胰岛素抵抗指数差异无显著性（P〉0．05），C组则显著增高（P〈0．05）；与B组相比，C组差异无显著性（P〉0．05）。结论，原发性高血压病人存在明显的胰岛素抵抗状态。     

心理、行为因素与原发性高血压的关系

原发性高血压是当代最常见疾病之一,随着医学模式的改变,心理、行为因素与原发性高血压的关系越来越引起人们重视。心理、行为因素作为高血压发病的危险因素之一,它的作用不亚于生物、理化因素导致的疾病。研究发现,原发性高血压患者具有一定的个性特征、心理应激高、焦虑抑郁情绪普遍存在的情况,并与血压有关。本文就有关心理、行为因素对原发性高血压的发生、发展的影响及对原发性高血压的心理干预治疗的文献综述如下。     

复发性脑卒中与原发性高血压的关系

脑卒中是危害人民身体健康和生命安全的最常见、多发性疾病，据统计我国的发病率居世界第2位，其发病与原发性高血压呈正相关系，且有再发倾向，使病情加重或致残致死。因此控制血压对预防脑卒中及其再发有十分重要的社会和经济效益。现将1998年1月～2003年12月我科收治的经颅脑CT证实为复发性脑卒中住院患者95例与血压关系总结分析如下。     

原发性高血压与幽门螺旋杆菌感染关系研究

目的 探讨原发性高血压(EH)患者血清中幽门螺旋杆菌抗体(Hp-IgG)关系.方法 高血压病患者按血压分为1、2、3级三组(各30例)以及健康对照组20例.采集各组血清测定Hp-IgG、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白及血糖等指标.分析幽门螺旋杆菌感染与原发性高血压的关系.结果 高血压病患者血清Hp-IgG浓度明显高于对照组(P＜0.01),高血压病2、3级明显高于1级(P＜0.05),高血压病2级、3级之间差异无显著性.经多级逐步回归分析,在排除高血压其他危险因素影响后,Hp-IgG仍与原发性高血压相关(P＜0.01).结论 幽门螺旋杆菌感染与原发性高血压相关.     

膳食因素与妊娠期高血压疾病关系的病例对照研究

目的 探讨妊娠期膳食因素在妊娠期高血压疾病（HDCP）发生中的作用,为制定有效的膳食营养干预措施提供科学依据。方法 选择2010年5月-2012年5月甘肃省妇幼保健院产科病房诊断为HDCP的妊娠妇女204例为研究组,另选择同期本院收治的正常妊娠妇女204例作为对照组。采用食物频率法进行膳食调查,询问调查对象妊娠期食物摄入种类及频率,包括粮谷类、肉禽鱼类、蛋类、奶类、豆类、蔬菜水果类、干果类和咸菜泡菜类。将各类食物摄入频率分为5个等级：每日吃（≥7次/周）、每周吃3~6次、每周吃1~2次、每月吃2~3次、几乎不吃（≤1次/月）,依次评为4、3、2、1、0分。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响HDCP发生的膳食因素。结果 两组粮谷类和蔬菜水果类评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;研究组肉禽鱼类、蛋类、奶类、豆类、干果类评分均低于对照组,咸菜泡菜类评分高于对照组（P＜0.05）。以是否患有HDCP为因变量,以粮谷类、肉禽鱼类、蛋类、奶类、豆类、蔬菜水果类、干果类和咸菜泡菜类分别作为自变量进行单因素Logistic回归分析,结果显示,摄入肉禽鱼类、蛋类、奶类、豆类、干果类、咸菜泡菜类是HDCP发生的影响因素（P＜0.05）,其中危险因素为咸菜泡菜类,保护因素为肉禽鱼类、蛋类、奶类、豆类、干果类。以是否患有HDCP为因变量,以单因素分析中有统计学意义的变量为自变量,进行多因素Logistic回归分析,结果显示,咸菜泡菜类、蛋类、奶类是HDCP发生的影响因素（P＜0.05）,其中咸菜泡菜类为危险因素,蛋类、奶类为保护因素。结论 妊娠期摄入咸菜泡菜类食品会增加妊娠妇女发生HDCP的风险,而多食蛋类、奶类可有效预防或减少HDCP的发生。     

原发性高血压患者子女胰岛素抵抗的研究

目的 观察原发性高血压（ＥＨ）患者的血压正常子女（ＮＴＯ）是否存在胰岛素抵抗,并分析与胰岛素受体（ＩｎＲ）的关系。方法 检测３３例ＮＴＯ胰岛素抑制状况,通过葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验计算胰岛素抵抗指数（ＩＲＩ）,与无高血压病家族史的正常人及ＥＨ患者对比,同时测定红细胞ＩｎＲ。分析与ＩＲＩ的关系。结果：ＩＲＩ强度依次为ＥＨ〉ＮＴＯ〉正常对照,ＩＲＩ与ＩｎＲ数目呈负相关。结论 ＮＴＯ存在胰岛素抵抗     

原发性高血压患者血压水平与抵抗素关系的研究

目的对原发性高血压不同血压水平患者进行血清抵抗素（RES）检测,探讨RES水平与高血压的发生、发展之间的关系。方法选择研究对象共154例,其中原发性高血压患者114例,根据血压水平的高低分为高血压1级组（H1）、高血压2级组（H2）和高血压3级组（H3）,正常血压组（H4,对照纽）40例,检测各组受检者的RES、血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、空腹血糖（FBS）;并计算体质指数（BMI）。分析影响RES的因素。结果（1）4组受检者RES水平间差异有统计学意义（F=8．96,P=0．000）,其中H4组较H3组水平低,H1、H2组也较H3水平低,差异有统计学意义（P=0．000）;但H4、H1、H2组两两之间差异无统计学意义（P均〉0．05）;（2）RES与收缩压（SBP）（r=0．201,P=0．012）、舒张压（DBP）（r=0．290,P=0．000）均呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（r=-0．172,P=0．033）呈负相关;（3）按逐步引入-剔除法以RES为应变量,以年龄（AGE）、BMI、SBP、DBP、TC、TG、HDL—C、LDL—C、FBS为自变量进行多元线性回归分析,RES与DBP、HDL—C之间呈直线关系,DBP、HDL—C是影响RES水平的独立危险因素;以SBP、DBP分别为应变量,RES、TC、FBS及AGE是影响SBP、DBP的独立危险因素。结论（1）血清RES水平在正常血压人群要明显比原发性高血压人群低;高血压1级人群水平要明显比高血压3级人群低。（2）血清RES水平与收缩压、舒张压呈正相关,与HDL—C呈负相关;（3）血清RES的升高是原发性高血压发生和发展进程中的重要影响因素。