超声引导下微波消融治疗小肝癌疗效观察

【目的】对超声引导下微波消融治疗小肝癌的疗效进行研究。【方法】应用超声引导微波消融治疗32例小肝癌患者,共计42个癌结节,1月后应用超声造影检查。【结果】所有病倒治疗后1月超声造影,42个肿块中,其中35个肿块内血流消失,各个时相呈无回声增强。7例肿块内血流减少,未灭活部分动脉相高回声增强,门脉相及延迟相低回声增强,灭活部分各时相无增强。病人治疗后全身情况好转,症状减轻或消失,AFP和肝功能好转,未发生严重并发症。【结论】超声弓1导微波治疗对小肝癌的治疗有较好的疗效,安全实用。     

超声引导下近胆囊旁肝癌的微波消融治疗分析

目的分析超声引导下应用微波消融治疗近胆囊旁肝癌的效果及临床价值。方法选择2009年1月至2012年12月于就诊本科室的近胆囊旁肝癌患者65例为观察组,病灶共65个,选择同期位于肝实质内的肝癌患者50例为对照组,病灶共55个。均行超声引导下微波消融术治疗,统计消融结果。持续随访3~24个月,观察肿瘤的灭活情况及术后并发症。结果两组消融效果均较好,一次消融成功率、辐射时间等均无显著性差异（P ＞0.05）。观察组术后复查,4个病灶局部肿瘤进展,其发生率6.15%（4/65）,疗后3个月,肿瘤完全坏死率89.2%（58/65）;对照组局部肿瘤进展发生率9.09%（5/55）,肿瘤完全坏死率94.5%（52/55）,两组对比,差异无统计学意义（P ＞0.05）。随访期间所有患者均未出现明显并发症,仅部分患者出现发热、腹痛等症状,未经特殊处理,自然消退,其中观察组并发症发生率69.23%（45/65）,对照组发生率76.00%（38/50）,组间差异亦无统计学意义（P＜ 0.05）。结论超声引导微波消融术治疗近胆囊旁肝癌疗效确切,安全性高,具备临床推广价值。     

经皮微波热凝固治疗肝癌35例疗效观察

我院1999年开始采用微波治疗(PMCT)6 cm以下肝癌35例,疗效较好,总结如下.     

彩超引导下经皮穿刺微波治疗肝癌12例分析

我院2006-03/2008-03收治肝癌12例,在彩超引导下经皮穿刺微波凝固治疗,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女5例,平均年龄55.2岁。术前超声分别于肝右叶距肝包膜3.0 cm、2.0 cm、1.6 cm、0.2 cm处探及不均质的稍高回声,肿块大小1.6~5.3 cm,超声、CT诊断为肝癌,术前AFP均明显增高,穿刺活检病理结果均为肝细胞癌。本组8例在肝硬化基础上并存肝癌,而且肝功能受损严重,患者无法耐受麻醉及手术打击;3例已行肝右后叶肝癌不规则切除术并门静脉化疗泵植入术,均已先后行多次化疗,现肝癌复发,不宜再次手术;1例同时患有糖尿病、高血压、冠心病,无法接受手术。患者术前常规检查情况及肝脏肿块远离胆囊、胆道、大血管及胃肠道,无明显微波治疗禁忌证,建议行彩超引导下冷循环微波凝固治疗。1.2器具(1)微波仪:组织间肿瘤微波凝固治疗仪,水循环内冷微波天线。(2)超声仪:Aloka-680型彩超仪,探头频率3.5MHz;Medisen-6000CMT型彩超仪,探头频率2.5~4.0 MHz。1.3方法患者均取左侧卧位或平卧位,常规消毒、局麻后,在超声引导下(未用引导装置),徒手从右肋间定位...     

腹腔镜下微波消融治疗特殊部位肝癌

目的：探讨腹腔镜下微波消融治疗特殊部位肝癌的效果。方法：患有特殊部位肝癌的36例患者,随机采用腹腔镜微波消融术（A组,16例）和经皮微波消融术（B组,20例）治疗,两组中部分病例使用人工胸（腹）水。观察两组治疗前后病灶的完全消融率、肝功能,并发症及随访情况。结果：消融术后2周A、B两组的肿瘤完全消融率分别为93％和72％,两组比较差异具统计学意义（P〈0．05）。两组患者消融术后氨基转移酶均有不同程度升高,但均在1周内回落至术前水平。A组病例均无腹腔镜手术相关并发症,1例出现轻度胸腔积液,予对症治疗1周后缓解,所有病例均于术后1周左右出院。B组2例出现重度胸腔积液,另有2例需再次行消融或经肝动脉化学治疗栓塞术。A组3例分别在术后2、7、9个月复发,均再次行经皮微波消融术,2例存活,目前无新发肿瘤,1例放弃治疗,其余病例均无瘤存活至今。B组4例分别在术后2、5、2及7个月复发,均再次行经皮微波消融术或经肝动脉化学治疗栓塞术,3例目前无新发肿瘤存活,1例发现门静脉和下腔静脉癌栓而再次住院,治疗无效后死亡,其余病例均无瘤存活至今。结论：对于特殊部位的肝癌,腹腔镜下微波消融技术显示出一定的优越性。     

射频和微波消融治疗肝癌并发症分析

目的 分析热消融治疗肝癌并发症的原因及防治措施,并比较射频消融(RFA)和微波消融(MWA)两种消融技术的安全性.方法 对879例肝癌患者实施热消融治疗,RFA组323例,MWA组556例,比较两种消融技术治疗肝癌的并发症.结果 879例患者1652个肿瘤共接受1030次热消融治疗.323例562个肿瘤接受376次RFA;556例1090个肿瘤接受654次MWA.RFA组和MWA组死亡、严重并发症、轻微并发症发生率分别为0.31％ (1/323)、3.5％ (13/376)、5.9％ (22/376)和0.36％ (2/556)、3.1％ (20/654)、5.7％ (37/654).两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 热消融治疗肝癌是安全的,死亡和严重并发症发生率较低,而且MWA与RFA具有相同的安全性.     

完全腹腔镜下微波固化术治疗肝癌7例分析

目的：探讨完全腹腔镜下微波固化术治疗肝癌的安全性及有效性。方法：腹腔镜联合微波治疗仪进行完全腹腔镜下肝癌治疗7例。结果：7例腹腔镜微波固化术均获成功。无中转手术,平均手术时间30 min。术中无出血。术后平均住院时间5 d。术后无并发症。全部治愈。结论：采用完全腹腔镜微波固化术是一种安全有效的微创治疗方法。     

肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗原发性巨块型肝癌的疗效

【目的】探讨经肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合经皮微波消融（PMCT ）治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效及安全性。【方法】将60例原发性巨块型肝癌患者随机分为对照组和观察组,其中对照组28例,仅行TACE治疗;观察组32例,先行TACE治疗,2周后再行PMCT治疗。比较分析两组治疗后的近期疗效及平均生存时间。【结果】对照组患者1、2年生存率分别为643．％（18／28）、429．％（12／28）,平均生存时间（161．±32．）个月。观察组患者1、2年生存率分别为813．％（26／32）、563．％（18／32）,平均生存时间（227．±47．）个月,两组生存率、平均生存时间比较差异均有显著性（ P ＜00．5）。两组耐受性均良好,不良反应发生率相比较差异无显著性（ P ＞00．5）。两组均无严重并发症。【结论】 TACE联合PMCT 治疗原发性巨块型肝癌疗效好,不良反应轻微,值得临床推广应用。     

超声引导下冷循环微波刀治疗肝癌113例分析

目的 探讨超声引导下冷循环微波刀治疗肝癌的临床效果及安全性.方法 选择2006-04-2010-06在邯郸市中心医院接受冷循环微波刀治疗的肝癌患者113例,观察手术前后AFP浓度及肝功能变化,用彩超及CT比较肿瘤大小及血供变化.结果 术前血清AFP为(523±32.5) μg/L,手术1周后明显降为(248±24.1) μg/L;肝功能在术后1周出现轻度变化,3周后逐渐改善.术后复查彩超及CT,肿瘤血供减少或消失,增强CT显示强化灶减弱或消失.全组无严重并发症及手术死亡病例.结论 冷循环微波刀具有安全有效、创伤小、操作简便等优点,是对手术治疗肝癌方法的重要补充.     

超声引导下冷循环微波刀治疗肝癌30例的护理

目的探讨肝癌患者在B超引导下经冷循环微波刀治疗的手术护理。方法总结30例肝癌患者在超声引导下采用冷循环微波刀治疗肝肿瘤手术前、手术中、手术后的护理配合经验。结果本组术后临床症状明显改善,病人均能耐受治疗,其中20例接受1次治疗,9例接受2~3次治疗。治疗后1周内21例患者有低热,经对症处理症状缓解。治疗前13例有肝区疼痛,治疗后1周10例疼痛明显减轻。结论做好患者的心理护理,术前器械及物品的充分准备,术中护理的密切配合,术后24 h内持续心电监护,严密观察病情、生命体征及腹部体征的变化等,是保证手术安全与疗效的重要措施。     

低杆温技术扩大肝组织微波消融范围的实验研究

目的通过降低天线杆温来增加微波能量输出以扩大单次微波消融范围,减少穿刺次数,为改善临床局部疗效提供实验依据。方法采用水冷式低杆温微波天线对离体新鲜猪肝和活体猪肝进行单点微波消融,单源能量输出(60～80)W×(300～1500)s,双源能量输出70W×1200s,观察不同消融条件下肝组织凝固范围的大小。结果体外肝和活体肝内单源能量输出(80W×1500s)造成的组织消融范围分别为7.4cm×5.6cm和5.9cm×3.5cm,活体肝内双源消融灶大小为6.7cm×5.4cm。结论运用低杆温天线可加大能量输出,扩大了体外肝和活体肝组织的单点微波消融范围,可望改善临床微波消融治疗肝癌的局部疗效。     

超声引导经皮微波消融治疗子宫黏膜下肌瘤临床疗效观察

目的 评价超声引导经皮微波消融(UPMWA)治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效.方法 对19例经UPMWA治疗的子宫黏膜下肌瘤患者进行临床疗效评价的前瞻性研究.在术后3、12个月患者来院复查时,记录肌瘤体积、血红蛋白量(Hb)、子宫肌瘤症状及与健康相关生活质量(UFS-QOL)评分以及副作用、并发症,并同治疗前相应指标相比较.结果 19例患者的19枚黏膜下肌瘤中,0型5枚、Ⅰ型6枚、Ⅱ型8枚.消融后8例患者有坏死组织排出,肌瘤体积、Hb及UFS-QOL的症状严重程度评分(SSS)和健康相关生活质量评分(HRQL)分别从治疗前的(78.75±65.71)cm3、(89.50±21.34)g/L、(36.34±17.65)分及(54.38±25.60)分变化至消融后12个月的(11.13±8.78)cm3(P=0.000)、(124.60±14.00) g/L(P=0.000)、(15.30±13.58)分(P=0.000)及(83.35±12.28)分(P=0.000).患者主要不良反应为阴道流液,在治疗后2～4周内多数患者症状可自行消失,未出现严重并发症.结论 UPMWA治疗子宫黏膜下肌瘤临床效果确切,成为其保守治疗可供选择的方法.     

腹腔镜下射频治疗肝血管瘤100例的护理观察

目的探讨腹腔镜下射频治疗肝血管瘤的护理方法。方法总结兰州军区总医院2006-12-2010-01施行腹腔镜下射频热凝固治疗肝血管瘤100例围手术期的观察处理与护理体会。结果肝血管瘤经腹腔镜下射频治疗具有微创、安全、实用、疗程短、疗效显著、并发症少等突出优点。100例均无并发症,痊愈出院。结论术前准备重点强调心理护理和脐部清洁。术后护理重点为卧位与饮食、体温及腹部体征的观察和护理、并发症的观察和护理。充分的术前准备和严密的术后观察与护理是患者康复的重要环节。     

超声引导微波凝固治疗肝癌的护理

目的：探讨超声引导下微波凝固治疗肝癌的护理方法。方法：对34例经皮穿刺，微波凝固治疗原发性肝癌的患者，加强病情观察及围手术期护理。结臬：本组经超声定位，微波引导针穿刺至肿瘤部位均一次成功，穿刺后对肿瘤进行冷循环微波凝固治疗，效果满意，未出现严重并发症。结论：超声引导下微波凝固疗法是治疗原发性肝癌的有效方法，加强病情观察和护理，减少并发症，是提高治疗效果和生活质量的重要保证。     

经皮微波消融良性肝局灶性病变的初步研究

目的 探讨运用经皮微波热消融治疗良性肝局灶性病变的原则和价值.方法 应用15G水冷式微波电极经皮消融14例15个良性肝局灶性病变,直径(26.2±13.6)mm(10～57 mm).结果 微波消融治疗次数为(1.4±0.5)次(1～2次),总治疗时间为(837±574)s(300～2057 s).随访1～35个月,中位随访期6个月.治疗后1个月增强影像检查显示,病灶均被微波消融所致凝固性坏死区完全覆盖.随访3个月以上者12例,随访影像检奁显示消融区范围逐渐缩小.围手术期和随访中无一例出现并发症.消融治疗副作用主要有局部疼痛不适(12/14例)、发热(8/14例)、肝酶学指标升高(14/14例)等,前两者持续时间1～9 d,肝酶学指标升高于治疗后1周左右恢复至治疗前水平.结论 经皮微波热消融具有安全、微创、消融彻底、毒副作用低等特点,在把握好适应证的前提下,可作为良性肝局灶性病变的一种可选择的治疗方法.     

鼻内窥镜下微波治疗鼻出血的疗效观察

【目的】观察、探讨鼻出血鼻内窥镜微波治疗的疗效。【方法】对 197 例鼻出血患者行鼻内窥镜下微波治疗。术后随访观察 6 个月以上。【结果】复发者 16 例(占 8. 1%)。无鼻腔粘连、鼻穿孔等并发症。【结论】鼻内窥镜治疗鼻出血具有准确、迅速、方便、痛苦小等特点。具有良好的疗效,并发症少,相对安全。值得临床推广应用。     

微波消融、腹腔镜肝切除术应用于肝血管瘤治疗的对照研究

目的 对比微波消融、腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的效果。方法 选取2019年2月至2021年12月魏县中医医院收治的肝血管瘤患者152例进行回顾性分析,根据治疗方案分为甲组(微波消融术)74例和乙组(腹腔镜肝切除术)78例。对比两组患者手术指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、丙氨酸氨基转移(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)及并发症。结果 两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者手术时间短于乙组,且术中失血量少于乙组(均P<0.05)。术后12 h、术后1 d、术后2 d,两组患者的VAS评分呈现逐渐降低的趋势,且甲组均低于乙组;术后12 h、术后1 d组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前、术后1 d、术后3 d,两组患者ALT、AST、TBIL水平均呈现先升高再降低的趋势,且乙组均低于甲组。术后1 d组间ALT、AST水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。甲组患者并发症总发生率为2.70%,低于乙组的3.85%(P>0.05)。结论 与腹腔镜肝切除术比,微波消融术治疗肝血管瘤能够显...     

超声引导经皮微波消融治疗肾肿瘤

目的 探讨超声引导经皮微波消融肾肿瘤的安全性和临床疗效.方法 22例肾肿瘤患者(22个病灶),其中肾癌18例,肾血管平滑肌脂肪瘤3例,肾嗜酸细胞腺瘤1例.肿瘤直径1.0～3.8 cm.治疗时在超声引导下将水冷式微波天线植入肿瘤内,瘤周放置测温针实时监测温度,肿瘤直径小于2 cm者使用一根微波天线,肿瘤直径大于2 cm者使用2根微波天线.微波消融后3 d内行超声造影观察有无残存肿瘤,造影无肿瘤残存者治疗后1、3、6个月,随后每6个月行增强CT/MR或超声造影评价肿瘤的治疗效果.结果 20例病灶在一次消融后完全坏死,2例病灶在二次消融后完全坏死,微波消融无严重并发症出现,随访期内未发生肿瘤复发、转移.结论超声引导经皮微波消融肾肿瘤安全有效,副作用小,是治疗局限性肾肿瘤的有效方法.