丙戊酸钠与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

作者报告了丙戊酸钠与氟氮平及丙戊酸钠合并氯氮平治疗１５０例精神分裂症的对照研究，采用简明精神病量表、临床疗效总评量表和治疗药物副反应量表进行评定。结果表明丙戊酸钠起效时间较慢，对精神分裂症各症状群的治疗效果不如氯氮平。     

丙戊酸钠合并氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究

目的观察丙戊酸钠合用氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效与不良反应。方法符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症住院患者,丙戊酸钠合用氯丙嗪组(研究组)35例,单用氯丙嗪组(对照组)31例。以PANSS、CGI、TESS量表评定观察12周。结果研究组总体疗效自第2周起明显优于对照组(P<0.05),其中研究组兴奋症状分及攻击因子分自第4周起缓解明显优于对照组(P<0.05)。研究组较对照组副反应较少且程度较轻(P<0.05)。结论丙戊酸钠合并氯丙嗪治疗精神分裂症疗效肯定,安全性与耐受性较好。     

丙戊酸钠对成人癫痫患者认知功能的影响

目的了解丙戊酸钠对成人癫痫患者认知功能的影响。方法采用简易精神状态评定量表,分别于治疗前及治疗6个月、1年、2年、3年对74例接受丙戊酸钠治疗的成人癫痫患者认知功能进行评价,并选同期健康体检者85例作为对照组。结果癫痫组丙戊酸钠血药浓度均在正常浓度范围。简易精神状态评定量表评分：在干预前,癫痫组11项得分均低于对照组（P〈0.01）;在干预后6个月、1年、2年、3年,癫痫组11项得分均低于对照组（P〈0.05）;癫痫组自身与治疗前比较,11项得分均增高（P〈0.05）,但随时间延长无进一步改善趋势（P〉0.05）;癫痫组治疗前后原发性和继发性癫痫患者间比较无差异（P〉0.05）。结论成人癫痫患者存在认知功能下降,丙戊酸钠具有改善癫痫患者认知功能的作用。     

丙戊酸钠对精神分裂症攻击行为的治疗作用

目的：了解丙戊酸钠对精神分裂症患者攻击性行为的治疗作用。方法：对21例有攻击性行为的长期住院精神分裂症患者在原有抗精神病药的基础上加用丙戊酸钠进行为期6周的治疗，在治疗前及治疗后第6周用简明精神病评定量表(BPRS)、外显攻击行为量表修订版(MOAS)进行评定。结果：治疗前后BPRS各因子分差异无显著性。但治疗后MOAS评分显著降低。结论：丙戊酸钠辅助治疗精神分裂症的攻击性行为安全有效。     

丙戊酸钠对精神分裂症幻听症状的辅助疗效

目的：探讨丙戊酸钠对精神分裂症患者的幻听症状有无辅助治疗作用。方法：将病人随机分为两组，一组氯丙嗉合合并丙戊酸钠治疗8周，另一组不合并丙戊酸钠治疗。用简明精神病评定量表（BPRS）、阳性症状评定量表（SAPS）、临床疗效总评量表（CGI）及副反应量表（TFSS）综合评定。结果：氯丙嗪合并丙戊酸钠治疗组疗后BP民分、单项幻觉分，以及SAPS总分、幻觉分、幻听分均低于不合并治疗组，尤以1、2周末明显。结论：丙戊酸钠可加快精神分裂症病人幻听症状的消除，且对幻听伴随的焦虑、激越、怪异行为、敌对猜疑等症状亦有一定的疗效。     

丙戊酸钠辅助治疗难治性精神分裂症的作用

目的：评价氯氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法：62例难治性精神分裂症患者随机分为合用组和单用组,分别给予氯氮平合并丙戊酸钠和氯氮平治疗,疗程12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应结果：单用组显效率为16．7％,有效率为50．0％;合用组显效率43．3％,有效率73．3％,以合用组疗效显著较好（P〈0．05）,两组不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论：氯氮平合用丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症疗效优于单用氯氮平,不良反应少。     

丙戊酸钠对精神分裂症的辅助治疗作用

目的：探讨丙戊酸钠合并抗精神病药治疗伴有冲动和攻击行为的精神分裂症的疗效。方法：对42例精神分裂症患者随机分成两组，一组加用丙戊酸钠(合用组)，另一组仍用原抗精神病药物(单用组)，治疗4周。采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定两组精神症状变化和不良反应。结果：合用组治疗1周后及治疗结束时PANSS量表总分、阳性症状、精神病理症状的评分比单用组明显为低。结论：伴冲动和攻击行为的精神分裂症患者以丙戊酸钠合并抗精神病药物治疗，起效快，可增加疗效。     

丙戊酸钠对精神分裂症攻击行为的辅助治疗作用

目的：观察丙戊酸钠合用利培酮治疗精神分裂症攻击行为的疗效与不良反应。方法：63例伴有攻击行为的精神分裂症住院患者分为丙戊酸钠合用利培酮组（研究组）32例和单用利培酮组（对照组）31例,治疗12周。应用阳性和阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：研究组PANSS评分（包括兴奋症状分及攻击因子分）改善明显优于对照组（P〈0.05）。研究组较对照组不良反应少且程度轻（P〈0.05）。结论：丙戊酸钠合并利培酮治疗精神分裂症攻击行为的疗效肯定,安全性与耐受性较好。     

丙戊酸钠对精神分裂症伴攻击行为的辅助疗效观察

目的探讨丙戊酸钠对精神分裂症伴攻击行为患者治疗的辅助疗效。方法对60例符合条件的精神分裂症患者随机分成两组，一组应用利培酮加丙戊酸钠（研究组），另一组单用利培酮（对照组），进行8周治疗观察，采用简明精神病评定量表（BPRS）进行评定。结果加用丙戊酸钠者的疗效显著较好。结论对精神分裂症伴攻击行为的患者以丙戊酸钠合并抗精神病药物治疗可以增加疗效。     

丙戊酸钠治疗躁狂症的对照研究

近年来国外有报告用丙戊酸钠治疗躁狂症有效,国内尚末见这方面的治疗报告,为此我们随机选择了32名躁狂症患者,分别用丙戊酸钠和碳酸锂治疗,以观察对比之疗效。     

奥氮平对精神分裂症患者认知功能障碍的改善作用

目的探讨奥氮平对精神分裂症患者认知功能的改善作用。方法使用新韦氏记忆量表(WMSRC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、标准化的精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)对患者的认知功能进行综合评定。结果治疗8周后,患者的记忆商数较治疗前有显著提高(P0.05);患者总测试次数、随机错误数、持续错误数均显著性下降(P0.05);但分类完成数、正确数无显著性变化(P0.05);患者治疗前后语言记忆及数字序列间存在显著差异(P0.01);治疗前后其迷宫、视觉记忆、空间广度及持续操作测试结果存在显著差异(P0.05),治疗前后患者连线及情绪管理检测结果差异无统计学意义(P0.05);阴性及阳性症状减分值、PANSS总分减分值与患者记忆商数增加值间呈显著正相关关系(P0.05或P0.01);患者PANSS总分减分值和一般病理性症状减分值与随机错误数减分值及阳性/阴性症状减分值与持续错误数减分值间均存在显著正相关关系(P0.05);治疗期间均未出现严重的不良反应。结论奥氮平可以显著改善精神分裂症患者的认知功能障碍,值得临床推广应用。     

精神分裂症患者认知功能障碍与微小RNA调控表达的研究进展

本文对精神分裂症患者认知功能障碍相关的微小RNA(microRNA)的种类及表达特点进行综述,为更深入地研究精神分裂症患者认知功能障碍症状特点和分子机制、并为后续精准治疗及预后评估开辟新思路.     

精神分裂症认知功能康复策略的研究进展

精神分裂症是一种病因未明的终身性疾病,认知功能缺陷是继阳性症状、阴性症状之外的第三类核心症状.精神分裂症患者的认知康复策略探索已经成为当前精神病学领域研究的热点.现就精神分裂症的认知康复的策略进行综述.     

氯氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的疗效分析

目的：探讨氯氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的疗效。方法：抽取64例难治性精神分裂症患者给予氯氮平≥400mg/日,合并丙戊酸钠≥800mg/日,治疗3个月,用简明精神病量表（BPRS）及药物副反应量表（TESS）评定疗效及副作用,并对其它相关因素进行分析。结果：发现氯氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症阳性,阴性症状均有效,总有效率为56．2％,尤其对女性及＜22岁的患者疗效好,对激活因子及敌对猜疑因子疗效亦佳,副作用轻微,结论：氯氮平合并丙戊酸钠是治疗难治性精神分裂症（尤其是对女性及＜22岁患者）较为理想的方法。     

阿尼西坦改善慢性精神分裂症患者认知功能的临床研究

目的探讨阿尼西坦改善慢性精神分裂症患者认知功能的疗效。方法将64例慢性精神分裂症患者随机分为研究组32例和治疗组32例,分别予以奎的平(350±50)mg/d治疗8周,研究组同时合并阿尼西坦100mg/d,并于治疗前及治疗后分别进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神状态量表(MMSE)、中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦氏记忆量表(WMS)及威斯康星卡片分类测定(WCST)等评定,并与正常人组成的对照组进行比较。结果治疗前研究组和治疗组的MMSE、WMS及WAIS-RC均低于对照组,差异有显著性(P〈0.05),提示患者的认知功能有广泛性损害。治疗后研究组MMSE、WCST、WMS、WAIS-RC分数与治疗前比较差异有显著性(P〈0.05),而治疗后治疗组的WCST、WMS、WAIS-RC分数与治疗前比较无显著性差异(P〈0.05)。结论阿尼西坦改善慢性精神分裂症患者的认知功能疗效确切。     

阿立哌唑联合奥拉西坦对精神分裂症患者认知功能的影响

目的观察阿立哌唑与奥拉西坦联合治疗对精神分裂症患者认知功能的影响,为精神分裂症认知损伤的治疗提供临床证据。方法采用随机数字表法将98例符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者分为研究组(阿立哌唑10~30 mg/d联合奥拉西坦1 600~2 400 mg/d)和对照组(阿立哌唑10~30 mg/d)各49例,进行为期8周的随机对照研究。在治疗开始前与治疗结束时(第8周末)采用阳性和阴性症状量表(PANSS)进行临床疗效评定,采用MATRICS共识认知成套测验(MCCB)评定认知功能。结果治疗8周末,两组MCCB和PANSS评分较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(P均0.05);研究组在语义流畅性、连线测验、符号编码、持续操作、情绪管理五项指标的评分低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论阿立哌唑联合奥拉西坦与单用阿立哌唑对精神分裂症疗效相当,但前者对精神分裂症认知功能损害的疗效优于单用阿立哌唑。     

小剂量丙戊酸钠对利培酮疗效及血药浓度的影响

目的 观察小剂量丙戊酸钠对利培酮疗效、不良反应及血药浓度的影响.方法 将55例精神分裂症患者随机分为对照组（利培酮组）30例和研究组（利培酮＋丙戊酸钠组）25例.对照组单纯使用利培酮治疗,限定治疗剂量为4 mg;研究组同时联合丙戊酸钠片（400～600 mg/d）.分别于治疗前与治疗2周末、治疗4周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用不良反应量表（TESS）评定治疗中不良反应.于治疗2周末、4周末测定利培酮血药浓度.结果 2组利培酮血药浓度测定结果在治疗2周末、4周末比较差异无统计学意义（P＞0.05）.PANSS评分结果显示：在治疗2周末,研究组与对照组相比,差异有统计学意义（P=0.015）,而4周末的差异无统计学意义（P=0.740）.2组TESS评分结果比较差异无统计学意义.结论 联用小剂量丙戊酸钠不会增加利培酮血药浓度,疗效与血药浓度无明显相关,其不良反应未受影响.     

重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症认知功能影响的对照研究

目的观察和评价重复经颅磁刺激（rTMS）治疗对精神分裂症患者认知功能的影响。方法收集精神分裂症患者，并随机分为rTMS真刺激组和rTMS伪刺激组，进行4周治疗。应用注意网络测验（ANT）和威斯康星卡片分类测验（WCST），在rTMS治疗前后评估患者的注意和执行功能。共23例患者完成治疗，rTMS真刺激组12例，rTMS伪刺激组11例。结果rTMS干预前后，两组的注意网络测验各项指标没有显示明显差异（P〉0．05）。与rTMS干预前相比，rTMS干预结束时，rTMS真刺激组的WCST测试总时间缩短（干预前536S±217S，干预后405S±174S；t=2．69，P〈0．05），错误思考时间缩短（干预前335S±148S，干预后233S±128S；t=3．19，P〈0．01）和选择错误率降低（干预前58．1％±14．8％，干预后51．6％4-15．3％；t=2．16，P：0．05）；rTMS伪刺激组WCST测试的正确思考时间也有缩短（P〈0．01）。结论重复经颅磁刺激rTMS治疗没有引起精神分裂症患者的认知功能损害。同时，有改善患者部分认知功能损害倾向，值得进一步研究。