十二指肠闭合性损伤10例诊治体会

十二指肠闭合性损伤是腹部损伤中诊断困难、治疗棘手、并发症多、病死率高的疾病之一。我院１９８８～１９９８年共收治１０例,占同期腹部外伤的１．２％,现报告如下。１临床资料 本组男９例,女１例。年龄２０～５０岁,平均３５．５岁。致伤原因：车祸伤６例,跌伤３例,压伤１例。受伤至手术时间平均１２．５ｈ,最长达３５ｈ。受伤部位：上腹部（受力点）７例,中腹３例,合并脑震荡和骨折３例;十二指肠球部损伤１例次,降部损伤５例次,水平部损伤３例次,升部损伤３例次,合并周围脏器损伤６例。根据美国ＡＡＳＴ（１９９０）十二…     

闭合性十二指肠损伤13例诊治体会

十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤,约占腹内脏器损伤的3～5％,由于十二指肠具有其独特的解剖结构和生理功能,在损伤的诊断和治疗方面较为困难、复杂,并发症和死亡率高。为了提高对十二指肠损伤的诊治率,本文总结了我院1989年5月～2000年11月收治的13例病例。报告如下:     

闭合性十二指肠损伤15例诊治体会

十二指肠损伤在腹部脏器损伤中较为少见,文献报告仅占3．0％～5．0％[1]。但因十二指肠本身和相邻脏器在解剖生理上的特殊性,其诊断和处理较为困难,复合伤和并发症发生率高,漏诊率和病死率高[2]。本院自1986年10月～1996年12月收治手术证实闭合性十二指肠损伤15例,现结合文献作分析探讨。1资料与方法1．1一般资料男12例,女3例;年龄18～64岁,平均36．7岁。损伤原因：车祸伤9例,高空坠落伤4例,撞击伤2例。损伤部位：十二指肠球部3例,降部8例,水平部3例,升部五例。合并伤：单纯性十二指肠损伤仅1例,余14例共合并30处复合伤,其中…     

闭合性十二指肠损伤16例诊治体会

我院自1980～1989年共收治闭合性十二指肠损伤16例。总结分析如下。临床资料一般资料:本组16例中,男10例,女6例;年龄13～54岁,平均39岁。致伤原因:车祸6例,坠藩伤及上腹部撞击伤各3例,挤压伤2例,钝挫伤及马踢伤各1例。损伤部位:十二指肠球部2例,降部7例,横部6例,升部1例。损伤类型:按Lucas分类方法;Ⅰ类2     

闭合性十二指肠损伤12例诊治体会

我院1989年1月～2004年1月共收治12例十二指肠损伤患者,诊治体会总结如下. 1临床资料 1.1一般资料本组12例,男10例,女2例,年龄18～50岁,平均年龄35岁.损伤原因:车祸伤8例,高处坠落伤2例,重物撞击伤1例,挤压伤1例.     

闭合性十二指肠损伤15例诊治分析

十二指肠损伤在腹腔脏器损伤中较少见．本文收集15例十二指肠损伤的临床资料。对其诊断与治疗进行分析。认为十二指肠损伤的诊治较复杂．早期诊断、及时手术、避免漏诊是提高十二指肠损伤疗效的关键。本文对其术式进行比较，从疗效来说十二指肠憩室化术式较优先于其他术式．此外．还对十二指肠瘘的诊治问题进行讨论。     

19例胰十二指肠损伤的诊治体会

1994-2004年我院共收治腹部闭合性损伤324例，其中经手术证实为胰十二指肠损伤18例，占5．5％，他院转入1例，共19例，死亡2例，病死率10％，现将我们的诊治体会介绍如下。     

闭合性腹膜后十二指肠损伤9例诊治体会

我院自１９８１年５月至２０００年４月 ,共收治闭合性腹膜后十二指肠损伤９例。现报告如下。临床资料一、一般资料本组９例 ,男性８例 ,女性１例 ,年龄１６～５２岁 ,平均３１．５岁。受伤原因 :车祸伤６例 ,上腹部撞击伤２例 ,压砸伤１例。受伤至入院时间 :１～８小时７例 ,８～２４小时２例。受伤部位 :上部损伤１例 ,降部损伤５例 ,横部损伤３例。合并伤７例。伤后均有腹痛 ,呕吐５例 ,其中２例呕吐血性胃内容物 ;腰背痛６例 ,伴右睾丸放射痛１例。腹膜炎４例 ,休克２例。术前明确诊断３例 ,１例经腹部平片证实 ,２例经ＣＴ检查证实 ,剖…     

闭合性十二指肠损伤32例诊治体会

[目的]探讨闭合性十二指肠损伤的早期诊断和手术方式.[方法]32例拟诊闭合性十二指肠损伤患者均行腹部B超和X线平片检查.均采用手术治疗,其中单纯清创修补术8例,清创修补 造瘘减压术19例,十二指肠断端与空肠Roux-en-Y吻合术3例,改良十二指肠憩室化手术--即经胃窦切口用可吸收肠线行出门荷包缝合2例.[结果]腹膜内破裂者术前检查阳性发现率85%(17/20),单纯腹膜后破裂者阳性发现率41.67%(5/12),两者发现率差异有显著性(P＜0.01);单纯修补术肠瘘发生率25%(2/8),明显高于修补加造瘘术(0/19,P＜0.05).本组32例治愈28例,治愈率87.5%;死亡3例,转院1例.[结论]术前仔细全面的检查是早期诊断十二指肠损伤的关键.早期、简单合理的手术,有效的十二指肠减压是救治十二指肠损伤成功的基本保证.     

闭合性十二指肠损伤42例的诊治体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤的早期诊断及相应术式选择,以减少误诊。方法对我院近16年来收治的42例闭合性十二指肠损伤的临床资料进行回顾性分析。结果本组十二指肠单处破裂36例,多处破裂6例 合并其他损伤38例。术前确诊33例（78.6%）,误诊9例（21.4%）。42例均经手术治疗,术后出现并发症10例（23.8%）,其中十二指肠瘘5例,腹腔脓肿3例,切口感染2例 8例经非手术治疗痊愈,2例因瘘口经久不愈再次手术后治愈。本组治愈39例（92.9%）,死亡3例（7.1%）。结论对上腹部闭合性损伤者应警惕十二指肠损伤的可能,早诊断、早手术是十二指肠损伤治疗的关键。正确选择手术方式可降低十二指肠损伤的病死率,提高患者远期生活质量。     

闭合性十二指肠损伤的诊治

目的 探讨闭合性十二指肠的损伤的早期诊断、手术时机、手术方法 的选择及手术效果.方法 对10年来收治8例闭合性十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析.结果 术前确认3例,占37.5%;漏诊5例,占62.5%.8例均经手术治疗,术后发生并发症3例,占37.5%.治愈7例,占87.5%;死亡1例,占12.5%.结论 对上腹部闭合性损伤患者应警惕存在十二指肠损伤的可能,早期诊断、早期手术及合理选择手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施.     

十二指肠损伤14例诊治体会

十二指肠损伤在腹腔脏器损伤中较少见。我院近八年来共收治本病14例,现将临床诊治体会报告如下。临床资料本组男12例,女2例。年龄12～56岁。开放伤1例,闭合伤13例。损伤部位:十二指肠球部2例,降部5例,横部7例。伤情:小破口损伤3例;半径以下不规则伤6例;超半径及完全横断伤5例。致伤因素:刀刺伤及医源性损伤各1例,余12例均为撞击伤及挤砸伤。7例分别合并有肝、胰腺、结肠及     

闭合性十二指肠损伤13例诊治分析

我院外科于1985年1月-1998年间月共收治腹部闭合性损伤356例,其中十二指肠损伤（DTI）13例,占3．65％。本文对此13例DTI的诊断与治疗分析如下。1临床资料1．1一般资料男9例,女4例;年龄9－60岁。受伤原因;车祸伤6例,重物撞击、挤压伤6例,跌伤1例。13例均为闭会伤。其中12例伤后3h内入院。入院时休克8例,经观察后出现休克2例;门例均有腹膜炎体征。诊断性腹腔穿刺（DPP）检直,结果阳性12例（首次穿刺阳性9例,第2次穿刺阳性3例）c均行胸腹部X线检查,提示隔下游离气体2例。1．2损伤情况十H指肠第1段损伤3例,第2段损伤5例,第3…     

十二指肠损伤7例诊治体会

由于十二指肠具有其独特的解剖结构和生理功能,在损伤的诊断和治疗方面较为困难、复杂,并发症和死亡率较高。为了提高对十二指肠损伤的诊治率,本总结了1986年－1998年收治的7例病例,就诊断和治疗进行分析。     

十二指肠损伤10例诊治体会

十二指肠损伤较少见，约占腹部损伤的3％～5％。由于十二指肠位置深在，周围的解剖关系复杂，损伤后又无特异的临床表现，临床上常易造成漏诊而延误治疗，并且常合并股道或胰腺等多脏器损伤。因此，处理困难，并发症多，病死率高。现将本院收治的10例诊治体会报告如下。1资料与     

十二指肠损伤15例诊治体会

目的：总结十二指肠损伤的诊疗经验。方法：回顾性分析我院１９８９～１９９８年收治的１５例十二指肠损伤患者的临床资料。结果：１５例患者全部于术中确诊。１３例痊愈出院,２例死亡。结论：提高十二指肠损伤治愈率、减少并发症的关键在于早期诊断、减少术中漏诊、正确选择术式、十二指肠液的充分转流,同时术后予以营养支持。     

十二指肠损伤55例诊治体会

目的：探讨十二指肠损伤的诊治方法。方法：对我院1990～2006年收治的十二指肠损伤55例的临床资料作回顾性分析。结果：本组闭合性损伤45例,开放性损伤10例,行单纯缝合术40例,Rum-en-y吻合术2例,十二指肠憩室化5例。本组全部治愈。结论：十二指肠损伤的早期诊断和及时手术处理是非常重要的。十二指肠修补术、空肠十二指肠Roux-en-Y吻合术是较实用的手术方法。合理运用十二指肠腔内减压,可防止肠瘘发生。     

十二指肠损伤12例诊治体会

目的:总结分析十二指肠损伤的诊治经验。方法:回顾分析作者自1996年～2006年在四川省西昌市医院普外科收治的12例十二指肠损伤病例的临床资料。结果:术前确诊5例(41.6%),术中确诊6例(50%),漏诊1例(8.33%),治疗11例(91.67%),死亡1例(8.33%),术后并发十二指肠瘘2例(16.72%)。结论:术前术后高度重视,术中仔细局部检查,1期修补,有效引流,胃肠减压是避免漏诊,减少并发症极过度手术创伤的有效措施。