显微颅脑手术护理要点探讨

显微颅脑手术是一项细致而又繁琐的工作 ,手术室护士在其中担当重要角色。近年来我院先后引进了悬吊式手术显微镜、超声吸引器、氩气刀、神经刺激器、头颅固定架等一些先进的神经外科显微手术器械和设备 ,使许多疑难手术成为可能 ,治疗效果明显提高 ,对护士的护理配合也提出了更新更高的要求 ,1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月我院共行显微颅脑手术2 5 13例 ,现将我们的做法和体会介绍如下。1　临床资料本组 2 5 13例均采用全麻在显微镜下行开颅手术 ,其中男 12 94例 ,女 12 19例 ,年龄 3～ 89岁。其中脑膜瘤 6 0 9例 ,胶质瘤 331例 ,星形细胞瘤 …     

显微颅脑手术配合要点探讨

显微颅脑手术是一项细致而又繁琐的工作,手术室护士在其中担当重要角色.近年来,我院先后引进了蔡司手术显微镜、脑室镜、脑电监测仪、神经外科手术工作站等一些先进的神经外科显微手术器械和设备,使许多疑难手术成为可能,治疗效果明显提高,对护士的护理配合也提出了更新、更高的要求.1999年5月-2009年8月我院共行显微颅脑手术1 613例,现将做法和体会介绍如下.     

颅脑显微手术体位的改进

颅脑显微手术时手术视野小,各组织血管细小,脑功能区及解剖结构复杂,切除肿瘤组织操作难度大(尤其是听神经瘤、小脑肿瘤、鞍区肿瘤等)。根据手术的难易程度不同,手术时间长短不一,有时可达6～10h,术中患体位摆放不适,既影响手术的操作,又会造成肢体压伤给患增加额外的痛苦。我科自2002年12月至2003年8月,对颅脑显微手术体位进行改进,在临床上取得良好效果。     

神经导航下颅脑手术的护理配合

目的探讨神经导航仪下颅脑手术的配合方法,为手术室护士提供手术配合经验。方法对63例颅脑疾病患者施行神经导航仪辅助下手术,分析总结手术配合要点。结果 63例颅脑患者手术过程顺利,无发生术中或术后死亡病例。结论充分的术前访视评估,完善的物品准备,熟练精准的手术配合是手术成功的重要保证。     

颅脑外伤病人的急诊手术护理配合

[目的]总结颅脑外伤手术病人的术前准备、术中配合和术后注意事项。[方法]对72例颅脑外伤手术病人实施急诊抢救,急诊开颅手术进行严密的术前、术中、术后护理。[结果]手术成功67例,死亡5例。[结论]急救护理和手术配合及术后护理是外伤性颅脑血肿病人急诊抢救的重要部分,是提高抢救成功率和保证手术成功与减少术后并发症的关键。     

重型颅脑损伤病人的手术配合及护理

急性重型颅脑损伤是神经外科的常见危重病之一,具有高致残率和高病死率的特点Ⅲ。开颅血肿清除术及去骨瓣减压术等是临床治疗重型颅脑损伤的主要术式嘲。我院共收治27例重型颅脑损伤病人行手术治疗,现将手术配合及护理总结如下。     

超声引导下颅脑手术的护理配合

显微颅脑手术是一项细致而又繁琐的工作,手术室护士在其中担当重要角色。近年来,随着手术显微近的应用,神经外科手术的操作和治疗效果也在不断地发展与改善,标准开颅手术技术也被不断融合以内镜、立体定向、神经导航血管内介入和超声等新技术。在给患者提供优越疗效的同时,最大程度地减轻了手术创伤与痛苦。我院近年应用超声在颅脑手术的开展上有一定的成绩。     

开颅显微手术治疗颅脑外伤出血患者疗效观察

选取2012年1月²013年1月我院收治的21例颅脑外伤出血患者,本组患者均采用开颅显微手术治疗,对手术方式及疗效进行回顾分析。结果本组患者死亡2例,死亡率9.5%,根据ADL评定标准存活19例患者中I级5例,II级6例,III级5例,IV级3例。开颅显微手术治疗颅脑外伤出血患者的优势在于手术创伤小,血肿清除彻底,且能保证术野清晰,疗效较好,值得在临床上推广和应用。     

显微手术切除大型听神经瘤的护理配合

总结显微手术切除大型听神经瘤的术中配合经验。本组显微手术治疗大型听神经瘤患者70例，其中肿瘤全切除59例，次全切除11例。提出手术室配置神经外科专职护士，帮助患者准确摆放手术体位，熟悉手术方法步骤，熟练掌握专科特殊器械的使用，术中密切配合操作，进行神经电生理监测，熟悉神经外科医生的手术需求，从而提高手术效果。     

神经导航仪辅助颅脑肿瘤显微切除的护理配合

目的总结神经导航仪辅助下颅脑肿瘤显微切除术的护理配合经验。方法对13例颅脑肿瘤患者施行神经导航仪辅助下显微切除术,分析总结手术配合要点。结果 13例脑肿瘤患者神经导航仪辅助下显微切除术程顺利,手术时间2～4h,平均2.5h;术中出血量350～600mL,平均450mL;术后随访3个月,无并发症发生。结论充分的术前访视评估,完善的物品准备,与手术人员进行三维重建,确定手术入路;术中实时导航,监测肿瘤切除程度,熟练默契地配合手术,缩短手术时间;术后做好器械和仪器的养护工作,是手术成功的重要保证,但肿瘤的安全切除仍依赖手术医生的技术。     

显微支撑喉镜手术的配合

显微喉镜由支撑式喉镜组成，它采用冷光源的光导纤维照明，术野的光亮度较直接喉镜强许多倍，加上手术显微镜放大，使视野清晰，立体感强，提高了对声带微小病变的分辨率和手术的精确度。我科1996年～1997年对56例喉部疾病患者用显微支撑喉镜行喉内显微手术。现将手术配合介绍如下。1临床资料男35例，女21例；年龄22-64岁；疾病种类为：声带息肉43例、声带小结9例、声带水肿2例、声带囊肿1例、声带癌1例。2术前准备2．1了解患者术前各项检查的结果，术前有无禁食、麻醉前用药、患者心率、血压等情况。向患者介绍该手术的优点，说明手术需在…     

显微手外科手术中防止血管痉挛的护理

通过五年多显微外科手术临床护理实践，认为血管痉挛是影响手术成败的关键之一，要防止术中小血管痉挛，必须做好病人的心理护理，调节手术间适宜的温湿度，预防低血压和休克，及时解除病人的疼痛.     

颅内动脉瘤显微夹闭术的手术护理

颅内动脉瘤是神经外科的常见病，约80％～90％表现为蛛网膜下腔出血，是由于颅内动脉管腔局部异常扩张而形成的，好发于颅底willis环血管处。随着科技的发展，微侵袭神经外科手术成为动脉瘤治疗的发展趋势，大大降低了颅内动脉瘤患者的死亡率和致残率。江苏省苏北人民医院2004年8月15日～2007年8月15日实施颅内动脉瘤夹闭术40例，现将手术护理配合报告如下。     

颅脑外伤病人手术中的护理

脑外伤病人是一种极其复杂的综合性病历,病情较重,变化迅速,且术后容易发生感染,死亡率高。故手术过程顺利与否及术后并发症的发生率与手术室护理工作有着密切的关系。现将几点术中护理体会浅谈如下。 1 术前准备 做好术前准备避免急救中不必要的忙乱,是确保手术顺利进行的关键。 1.1 器械准备及检查物品 (1)除备好常规开颅器械外,根据手术通知单做好特殊器械的准备工作。(2)由于手术视野深而小、出血多、暴露困难,故灯光要聚光而亮。(3)备好血压监测仪、吸引器、呼吸机、双极电凝、氧气瓶等。 1.2 药品准备 (1)除备好常用急救药品外,还应备充足的同型血。(2)20％甘露醇、速尿。(3)升压药;右旋糖酐,5％碳酸氢钠,3％双氧水,明胶海绵。 1.3 病人准备 (1)接病人时认真核对病人科别、病室、床号、姓名、性别以及手术部位、备皮是否干净彻底以减少感染机会。(2)检查普鲁卡因试敏结果,术前是否注射,留置导尿是否实施。(3)将病历、配血单、CT片及术中特殊用药和病人一同带入手术室。取下饰物,假发及义齿。     

显微喉镜手术的护理体会

本文对显微喉镜手术治疗的全过程作了扼要介绍，并侧重介绍了术后护理的经验。其中，提出术后下肢静脉炎及其护理的问题。     

伴慢性蝶窦炎垂体瘤经蝶窦显微手术的护理配合

我院 1995年以来 ,经蝶窦入路显微手术切除伴慢性蝶窦炎症的垂体瘤 15例 ,占同期垂体瘤病例4 7%,未出现颅内及切口感染 ,现将该手术的围手术期护理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 15例 ,男 5例 ,女 10例 ,年龄 35～ 5 6岁 ;病程 7ｄ～ 10ａ。主要临床表现 :视力下降 11例 ,视野缺损 7例 ,肢端肥大 5例 ,闭经、溢乳 6例。其中2例有垂体瘤卒中样表现 ,2例合并有高血压多年。影像学检查提示 ,蝶窦黏膜增厚密度不均匀 8例 ,蝶窦内见液平面 4例。耳鼻喉检查 :蝶窦开口见脓性分泌物 2例 ,中鼻道见脓性分泌物 5例。肿瘤直径<1.0ｃｍ 2…