联合检测相关抗体在稽留流产诊断中的价值

目的:评价5种免疫与感染相关抗体联合检测在稽留流产患者中的诊断价值。方法:采用ELISA法检测177例稽留流产患者和156例正常妊娠妇女血清中的5种抗体水平(抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、Torch IgM抗体和Torch IgG抗体),对单一和联合检测结果进行流行病学分析后进行评价并确定最佳抗体组合。结果:每种抗体水平在稽留流产患者血清中的阳性率均显著高于对照组(P<0.05),单一抗体检测的灵敏度较低,在10.2%～48.0%之间,约登指数也较低,在0.089～0.416之间;抗体联合检测的诊断价值高于单一抗体检测,其中5种抗体组合联合检测为最佳组合,灵敏度为89.3%,特异度为85.3%,约登指数为0.746,一致率为87.4%,阳性似然比为6.07,阴性似然比为0.125,阳性预测值为87.3%,阴性预测值为87.5%。结论:联合检测5种免疫与感染相关抗体对稽留流产具有较高的诊断价值,可提高稽留流产的检出率,有助于早期诊断。     

子宫内膜和肌酸激酶/孕酮诊断异位妊娠的价值

目的 探讨子宫内膜厚度和肌酸激酶/孕酮比值在异位妊娠早期诊断中的价值.方法 以2006年2月～2009年6月在淄博市妇幼保健院就诊的175例疑似异位妊娠患者为研究对象.经阴道超声测量其子宫内膜厚度,检测血清肌酸激酶、孕酮并计算其比值,随访并进行分析.结果 154例患者资料完整,其中69例确诊为异位妊娠,44例为稽留流产,41例为正常宫内孕.平均子宫内膜厚度:正常宫内孕组大于异位妊娠组和稽留流产组(t分别为17.39、14.23,均P<0.05),但异位妊娠组和稽留流产组比较无显著性差异(P>0.05).肌酸激酶/孕酮比值:异位妊娠组大于正常宫内孕组和稽留流产组(t分别为6.07、6.28,均P<0.05),但正常宫内孕组和稽留流产组比较无显著性差异(P>0.05).联合阴道超声测量子宫内膜厚度,检测肌酸激酶、孕酮并计算其比值的方法诊断异位妊娠的灵敏度、特异度、阳性预测价值、阴性预测价值分别为88.3%、86.6%、91.6%、90.7%.结论 联合子宫内膜厚度及肌酸激酶/孕酮比值对异位妊娠的早期诊断有重要参考价值.     

下生殖道感染与稽留流产的关系探讨

目的对下生殖道感染与稽留流产的关系进行分析。方法选择2012年7月—2013年7月就诊的135例B超确诊为稽留流产的患者为研究组,同时抽取130例正常早孕要求流产的妇女为对照组,比较两组下生殖道微生物感染的发生率。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)、沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)、细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)阳性率(34.8%、20.7%、16.3%)均明显高于对照组(19.2%、10.0%、7.7%),比较差异均有统计学意义(χ2=8.128、5.842、4.618,P0.05)。研究组UU、CT均阳性的占5.2%,与对照组(0.8%)比较差异有统计学意义(χ2=4.411,P0.05)。结论 CT、UU、BV与稽留流产关系密切,建议常规对孕前男女双方行CT、UU、BV分泌物检查,消除稽留流产发生的原因之一。     

催乳汤对乳母乳量及新生婴儿体重影响的效果分析

目的 分析"富乳源"催乳汤的的临床应用效果.方法 对照研究应用"富乳源"催乳汤对产后乳汁分泌和新生儿体重的影响,其中研究组50例应用"富乳源"催乳汤,对照组50例未用"富乳源"催乳汤,仅采用基础调理.比较两组乳量和乳房胀痛、发热的发生率和新生儿体重变化情况.结果 两组孕妇年龄(t=1.43)、产次(χ2=0.48)、分娩孕周(t=0.80)、新生儿出生体重(t=0.39)、分娩方式(χ2=0.00)比较无显著性差异(均P>0.05).两组治疗前乳量比较无显著性差异(t=0.37,P>0.05),治疗后研究组乳量充足者48例(96.00%),基本够者2例(4.00%),较对照组明显增多(χ2=62.90,P<0.05).研究组乳房胀痛1例(2.00%),无发热,对照组乳房胀痛30例(60.00%),8例(16.00%)有发烧,两组比较有显著性差异,χ2值分别为39.22和6.66,均P<0.01.两组第2天体重较出生体重下降均值比较无显著性差异(t=1.10,P>0.05),第4天体重较出生体重下降均值研究组明显低于对照组(t=4.14,P<0.01),第4天、第6天体重回复率研究组显著大于对照组(χ2值分别为4.13,7.90,均P<0.05).结论 "富乳源"催乳汤临床应用催乳效果好,副作用少,可以降低新生儿生理性体重下降.     

妊娠不同时期甲亢患者血清甲状腺功能及免疫功能水平检测的意义

目的 探讨妊娠不同时期甲亢患者血清甲状腺功能及免疫功能水平检测的意义. 方法 选择2015年3月至2017年3月在中山市博爱医院接受诊治的114例妊娠期甲亢患者的临床资料(观察组),根据确诊时间分为早孕期甲亢(51例)、中孕期甲亢(35例)、晚孕期甲亢(28例),另外选取同期在中山市博爱医院产检的114例妊娠期非甲亢者为对照组,比较观察组和对照组患者妊娠不同时期血清甲状腺功能及免疫水平的变化情况.结果 早孕期甲亢组TT3、TT4显著高于对照组(t值分别为9.921、8.779,均P<0.05),TRAb阳性率显著低于对照组(χ2=19.024,P<0.05),而TSH、FT3、FT4均无显著性差异(t值分别为0.961、1.257、0.421,均P>0.05).中孕期甲亢组TT3、TT4显著高于对照组(t值分别为6.123、11.902,均P<0.05),而TSH、FT3、FT4均无显著性差异(t值分别为1.831、1.198、0.698,均P<0.05),且TRAb阳性率无显著性差异(χ2=1.529,P>0.05).晚孕期甲亢组TT3、TT4显著高于对照组(t值分别为6.174、9.413,均P<0.05),而FT3、FT4显著低于对照组(t值分别为6.738、3.764,均P<0.05),TSH两组比较无显著性差异(t=1.667,P>0.05),TRAb阳性率亦无显著性差异(χ2=0.107,P>0.05).结论 妊娠期甲亢患者血清TT3、TT4水平升高,妊娠前期TRAb阳性率较高,妊娠后期FT3、FT4降低,临床医生需注意妊娠不同时期甲状腺功能变化,以指导用药.     

血清Netrin-1、Vitronectin诊断早期妊娠稽留流产价值

目的：探讨血清神经轴突导向因子-1(netrin-1)、玻连蛋白(Vitronectin)诊断早期妊娠稽留流产价值。方法：回顾性收集2018年1月-2021年12月本院收治的124例早期妊娠孕妇临床资料，并据妊娠结局分为早期流产60例(早期流产组)、稽留流产64例(稽留流产组),同期产前检查健康孕妇62例为对照组。入院后均采用酶联免疫吸附法检测血清Netrin-1、Vitronectin水平，Pearson相关分析二者关系，绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估其对早期妊娠稽留流产发生价值；采用多因素logistic回归分析早期妊娠发生稽留流产的危险因素。结果：血清Netrin-1和Vitronectin水平，稽留流产组(48.63±9.63 pg/ml、32.25±6.24μg/ml),早期流产组(89.36±10.55 pg/ml、50.20±7.44μg/ml),对照组(156.41±12.44 pg/ml、75.63±8.63μg/ml)依次升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示，稽留流产组血清Netrin-1与Vitronectin呈正相关(r=0.523,P&...     

超声引导下局部注射氨甲蝶呤在输卵管妊娠保守治疗中的研究

目的 探讨超声引导下局部注射氨甲蝶呤(MTX)在输卵管妊娠保守治疗中的疗效.方法 选择早期未破裂型输卵管妊娠患者95例,根据患者自愿的原则非随机分为研究组51例(经阴道B超引导下局部注射MTX)和对照组44例(MTX单次肌肉注射治疗,同时给予口服米非司酮治疗方案:MTX 50 mg/m2单次肌肉注射,米非司酮50mg,2次/d,用6 d).比较两组治疗后血清β-hCG下降情况、包块变化及毒副反应情况,重点比较两组之中有胎心管搏动的异位妊娠患者的治疗效果,同时对研究组中治疗成功病例的相关因素进行对比.结果 研究组治愈率和包块缩小≥30%率均显著高于对照组(χ2值分别为8.39、4.17,均P<0.05),且血β-hCG恢复时间显著低于对照组(t=5.06,P<0.05).研究组中超声下可见异位妊娠孕囊有胎心管搏动者19例,对照组中超声下可见异位妊娠孕囊有胎心管搏动者17例,研究组治愈率和包块缩小≥30%率均显著高于对照组(χ2值分别为7.06、5.36,均P<0.05),且血β-hCG恢复时间显著低于对照组(t=3.78,P<0.05).研究组患者毒副反应显著低于对照组(χ2=5.43,P<0.05).研究组中治疗成功者(A组)与治疗失败者(B组)分析显示,A组与B组患者的年龄、产次以及孕次的比较无统计学意义(t值分别为0.06、0.03、0.42,均P>0.05),B组患者的停经天数、血清β-hCG水平均显著高于A组(t值分别为3.94、3.78,均P<0.05).结论 超声引导下局部注射MTX治疗方案在输卵管妊娠治疗,尤其有胎心搏动的异位妊娠的保守治疗中具有安全、有效、经济、实用的优点,值得临床推广使用.     

血清E_2 P β-hCG及ACA联合检测判断早期先兆流产预后的临床价值

目的探讨血清抗心磷脂抗体(ACA)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)联合检测对判断早期先兆流产预后的临床价值。方法选取2018年1-12月丽水市妇幼保健院55例先兆流产患者为病例组和40例正常妊娠孕妇为对照组,两组均为单胎、孕6～8周,比较两组孕妇血清ACA阳性率和P、E_2、β-hCG含量。病例组采取黄体酮肌内注射进行保胎治疗并随访妊娠结局,比较流产与妊娠患者血清学指标的差异。结果对照组ACA-IgA、ACA-IgM和ACA-IgG均为阴性;病例组3例ACA-IgG阳性(5.45%),其余均为阴性。相比对照组,病例组血清P、E_2、β-hCG水平均显著下降,差异有统计学意义(P0.01)。随访病例组治疗后2周妊娠结局,流产6例(包括稽留流产3例,不全流产2例,难免流产1例),继续妊娠49例,3例ACA-IgG阳性患者均为自然流产。相比流产组,妊娠组血清P、E_2和β-hCG水平显著升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论血清ACA、P、E_2和β-hCG联合检测有助于评估早期先兆流产患者预后状况,对判断患者妊娠结局具有一定临床价值。     

甲状腺功能异常与稽留流产的相关性分析

目的探讨甲状腺功能异常与稽留流产的相关性,为稽留流产的预防及提高妊娠成功率提供相应依据。方法选取妊娠12周内的稽留流产患者93例作为观察组,并选择同期正常妊娠妇女97例作为对照组,采用化学发光法检测观察组与对照组早晨空腹静脉血中促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的水平。结果稽留流产患者的FT_3、FT_4水平低于对照组,而TSH、TPOAb水平高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05),两组患者TGAb水平差异无统计学意义(P0. 05);稽留流产患者甲状腺功能减退(甲减)、亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)、TPOAb的阳性率高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05),而甲状腺功能亢进(甲亢)、低甲状腺素(T_4)血症、TGAb的阳性率差异无统计学意义(均P0. 05);观察组和对照组TSH≥2. 5 m U/L且TPOAb (+)检出率比较,差异有统计学意义(P0. 01)。结论推荐对所有孕早期妇女进行TSH、FT_4、TPOAb三联筛查策略,并及时对甲状腺功能异常的孕期妇女进行规范的治疗,可以有效防范稽留流产的发生,以改善妊娠结局。     

妈富隆治疗围绝经期功血的临床观察

目的 了解妈富隆治疗围绝经期功血的疗效和对女性激素水平的影响.方法 回顾性对比分析妈富隆和甲羟孕酮对152例围绝经期功血患者的治疗效果,其中58例为妈富隆治疗组(研究组),94例为甲羟孕酮治疗组(对照组).采用放免法测定血清女性激素水平,并对结果进行比较.结果 研究组治疗有效率高于对照组(χ2=4.27,P<0.05),复发率低于对照组(χ2=5.06,P<0.05).治疗前研究组和对照组女性激素含量比较无显著性差异(均P>0.05),治疗后研究组雌二醇、孕酮含量高于治疗前(t值分别为2.44、2.96,均P<0.05).研究组不良反应发生率明显低于对照组(直接概率法P=0.03).结论 妈富隆治疗围绝经期功血的有效率高、复发率低,不良反应发生率低.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。