疝手术改进治疗小儿腹股沟斜疝268例报告

腹股沟斜疝为小儿外科常见病 ,作者于 1990年 4月～2 0 0 0年 4月对小儿腹股沟斜疝传统的手术方式进行了改进 ,不分离疝囊壁 ,直接内荷包缝合 ,疝囊颈部高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝 2 6 8例 ,经 1～ 10年随访观察 ,效果好 ,无并发症及复发 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组共 2 6 8例 ,男 2 6 0例 ,女 8例 ,年龄在 3岁以下者 2 0 4例 (其中一个月以内者 12例 ) ,3岁以上者 6 4例 ;右侧 16 2例 ,左侧 74例 ,双侧 32例 ;嵌顿急诊手术 98例 ,非急诊手术 170例。1 2　手术方法手术切口同常规腹股沟斜疝手术 ,切开提睾肌 ,寻及疝囊后 ,…     

微型腹腔镜下小儿斜疝手术的改进

目的 探讨微型腹腔镜下治疗小儿斜疝的新方法。方法 1998年3月至2000年12月应用微型腹腔镜和操作钳配合自行设计和改进的针型器械,运用自行设计的提插式的缝合方法荷包缝扎内环口周边腹膜治疗小儿斜疝600例,年龄从8个月～12岁。结果 手术时间5～8分钟,恢复快、住院时间4～5天,皮肤无需缝线、术后无疤痕,600例复发5例。结论 腹腔镜荷包缝扎内环口周边腹膜治疗小儿斜疝,其手术原理可靠,切口小、损伤小、操作简便快捷。     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝138例

目的探讨腹腔镜手术应用于小儿腹股沟斜疝的临床效果及其价值。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月经腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的138例患儿的临床资料,其中男131例,女7例,平均年龄（4．9±0．2）岁。单侧腹股沟斜疝114例,双侧腹股沟斜疝24例;术中发现对侧隐匿疝8例,对侧鞘状突未闭6例。全部患儿均采用腹腔镜手术治疗,均经过术后随访5—8个月,复发患儿再行腹腔镜手术。结果全部患儿均顺利完成手术,手术时间平均21min,住院时间3～5d。随访结果发现术后1个月2例出现复发,再次腹腔镜手术后治愈。结论经腹腔镜下手术治疗小儿膀股沟斜疝是一种专伞有效的手术方式,具有手术时间锕、创伤小、恢每懊的优点。     

小儿腹股沟斜疝日间手术分析2532例

目的探讨日间手术在小儿腹股沟斜疝中的实施。方法2532例患儿,男2353例,女179例,年龄3个月～12岁（平均1．1岁）,实施疝囊高位结扎术。结果2532例斜疝患儿进入日间手术程序,2371例顺利实施,住院时间在24h之内。161例因未达出院评估标准,退出日间手术程序。结论日间手术具有“短、平、快”的特点,符合医患双方的利益,实施过程需要各相关部门优化流程、有组织地配合,同时要求在实施过程中,严格执行准入、评估及随访制度,以保证日间手术安全有效实施。     

婴幼儿腹股沟疝手术应注意的问题

一般认为小儿的腹股沟斜疝是一种先天性畸形。胎儿的鞘状突随睾丸下降时未闭合而残留腔隙,出生后小肠等内脏进入而形成疝。因本病为先天性,故常始见于婴儿期。婴儿出生后不久,因哭闹、便秘或咳嗽等原因致腹压升高,使肠管或其他内脏经内环,腹股沟管和外环口疝入而发病。后天性斜疝可能发病较晚,罕见,有作者描述以疝囊与精索的解剖关系区别二者。     

腹股沟疝修补和Bassini修补术

腹股沟疝手术经历了100余年的历史,目前已成为一种较为成熟的手术。 1 腹股沟疝修补术的沿革 公元一世纪,Celsus第一次提到腹股沟疝的外科治疗。然而,在16世纪解剖学建立以后,才有真正腹股沟疝手术。最早的方法是还纳疝内容物后,在外环口水平结扎疝囊,并切除同侧睾丸。再用烧红的铁块     

腹股沟疝修补和Bassini修补术

腹股沟疝手术经历了100余年的历史．目前已成为一种较为成熟的手术。     

手术诱发痛风急性发作1例报告

患者，男，76岁，因双侧腹股沟可复性肿块2个月人院。查体：双侧腹股沟肿块，站立时坠入阴囊．可还纳入腹腔。诊断“双侧腹股沟可复性斜疝”。既往痛风病史10年．近2年没有发作，未服药物治疗。术前血清尿酸731μmol／L。择期全麻下行双侧腹股沟疝充填式无张力修补术。术中、术后应用0．4g左旋氧氟沙星各1次。术后第2天感全身乏力．低热．首先出现双足趾关节．继而双侧手指、跗跖、踝、膝等处关节红肿、疼痛，并伴有局部皮温升高．活动障碍。     

传统手术与小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效对比

目的探讨小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法随机将180例腹股沟斜疝患儿分为2组,其中治疗组100例,采用小切口手术,对照组80例,采用传统手术切口的进行治疗。观察对比2组的治疗效果。结果治疗组手术时间、术中出血量、住院时间,均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝,效果优于传统手术切口,适于在基层医院实施。     

小儿斜疝手术的护理体会

<正>我院2005-01～2009-06共收治小儿腹股沟斜疝91例,在围手术期我们运用整体、个性化的、创造性的、有效的护理模式进行综合护理[1],效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组91例患儿均为男性,年龄1～10岁。其中右侧61例,左侧28例,双侧2例,右、左、双侧之比为:     

手术治疗绞窄性腹壁切口疝1例

笔者于 2 0 0 1年 6月手术治疗巨大绞窄性腹壁切口疝 1例 ,获得成功 ,报告如下。1　病例资料女性 ,82岁 ,因脐右侧不规则疼痛伴恶心呕吐 4d ,肛门停止排便排气 2d收住院。既往有“阑尾切除术”及肠梗阻“粘连松解术”手术史。拟诊为“嵌顿性腹壁切口疝、机械性肠梗阻” ,经手法复位未成功而行“切口疝嵌顿松解术”。全麻 ,取原右中下腹直肌切口 ,疤痕下端稍加延长 ,切开皮肤及皮下脂肪达腹膜。切开后探查发现 ,原切口腹直肌前、后鞘及腹直肌全程裂开 ,形成疝环 ,长径约 12cm。切口右侧上方有一肠襻 ,外覆腹膜 ,伸达右侧深筋膜浅层。扩张疝颈…     

手术治疗小儿斜疝420例临床报告

<正> 小儿腹股沟斜疝是普外科常见疾病之一。一般认为其发病机制是由于存在着先天性睾丸鞘突末闭的解剖缺陷。婴儿出生后不久因为哭闹、咳嗽等原因致腹压升高,使小肠或其它脏器经腹环、腹沟管及浅环突出而发病。手术是治疗小儿斜疝的唯一正确方法。本院普外科1986年～2001年4月共收治小儿斜疝420例,效果良好。现将临床治疗情况报告如下。     

腹股沟疝 UHS 手术

超普疝修补装置（ ULTRAPRO Hernia System, UHS）由上片、下片和中间连接柱构成。下片位于腹膜与腹横筋膜之间（腹膜前间隙）,覆盖整个肌耻骨孔,起到了腹膜前间隙修补的作用;将上片分别固定于腹股沟韧带和耻骨结节,加强腹股沟管后壁;中间连接柱既充填了疝环缺损,又连接和稳定了上、下片,可防止网片移位造成的复发。 UHS同时对腹膜前间隙和腹股沟管后壁进行双重修补,理论上最大限度地减少了腹股沟疝的复发。     

腹股沟斜疝的“五六评分法”与微创手术

目的　根据近代理论, 建立微创腹股沟疝修补术。方法　根据“五六评分法”,对36 例评分≤5 分初次发作的腹股沟斜疝男性患者,采用小切口,行疝囊高位结扎 内环口缩小手术,而不行腹股沟管的后壁修补。结果　整个手术时间约20 ～30 min ,手术后第3 d 出院并恢复正常工作。36 例均无手术并发症。随访1-5 ～2 年,无1 例复发。结论　根据腹股沟疝“五六评分法”设计的微创腹股沟疝修补术,简便、安全、创伤小,手术后恢复快,可在临床推广。     

小切口日间手术治疗小儿腹股沟斜疝874例分析

目的总结小切口日间手术治疗小儿腹股沟斜疝手术技巧与经验。方法对本院小切口日问手术治疗小儿腹股沟斜疝874例手术资料进行回顾性分析。结果874例患者采用该术式顺利完成手术,手术时间15～30min,平均20min;所有病例24h内出院,术后复发11例,占1．25％;阴囊血肿1例,随访未见远期并发症。结论日间手术作为一个平台,具有显著的优点。对我国来讲,不但可以节约巨大的医疗资源,其优点也符合当前医疗改革的目标,将来一定会得到长足的发展。     

小儿腹股沟斜疝手术及其并发症防治

腹股沟疝是小儿腹外疝中最常见的一种，临床上所见到的几乎均为斜疝，直疝极罕见。我院收治的960例小儿腹股沟疝均为斜疝，男孩占97．5％，3岁以下者52．4％。右侧多见占56％，左侧占36．6％，双侧占7．4％。与一般文献报告相似。一、小儿腹股沟斜血的病理特点小儿斜迹的病因主要是腹膜鞘状突末闭或闭锁不全以及腹压增高，多数患儿的腹壁薄弱不明显，因此只要正确处理沈囊，做到高位迹囊结扎即可治愈本病。小儿腹股沟管的长度因年龄而异，一般长约1～4cm，年龄越小，腹股沟管走向较直，几乎从腹壁直接多出，内环和外环也越接近，故手术时可…     

小儿腹股沟斜疝围手术期的综合护理体会

目的探讨小儿腹股沟斜疝围手术期综合护理的方法和效果。方法随机将84例小儿腹股沟斜疝分成观察组与对照组,每组42例。对照组给予常规护理,观察组采围手术期综合护理,比较2组护理效果。结果观察组阴囊水肿、牵拉痛及尿潴留的发生率明显低于对照组。对护理的满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对小儿腹股沟斜疝行围手术期综合护理,可减轻患儿痛苦,提高患儿的生活质量。     

两孔经脐腹腔镜针式疝囊超高位结扎术的手术配合

总结145例腹股沟斜疝患儿,采用自制疝环针施行腹腔镜两孔经脐微戳口针式疝囊超高位结扎术的手术配合.认为该手术其操作简单,术中出血少,而认真做好术前准备,严密的术中配合是保证手术安全的重要护理措施.     

腹股沟斜疝手术患者应用临床护理路径的护理效果分析

目的探讨腹股沟斜疝手术患者应用临床护理路径的临床效果。方法收集2013年1月～2014年4月来我院进行腹股沟斜疝手术的患者81例,根据护理方法分为研究组41例,对照组40例。比较住院时间、住院总费用、疾病知识掌握程度及护理满意度。结果与对照组比较,研究组住院时间较短,住院总费用较低,疾病知识掌握程度优良率、护理满意度较高（P〈0.05）。结论在腹股沟斜疝手术患者中实施临床护理路径护理效果显著,能使患者的住院时间缩短、住院总费用降低,疾病知识掌握程度优良率及护理满意度提高。