抗癫痫药物高度敏感综合征误诊3例分析

抗癫痫药物高度敏感综合征是一组由芳香族抗癫痫药物引起的药物副反应综合征。典型表现为持续发热、皮疹和内脏损害的三联征。其临床表现缺乏特异性，个体差异大，易造成误诊。对我科收治误诊3例分析如下。     

抗癫痫药物高敏反应综合征1例的护理

抗癫痫药超敏反应综合征(AHS)是一种特异体质反应综合征,由含苯环的芳香族抗癫痫药物引起,如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平及拉莫三嗪等,其发病率为1/1000～1/10000,与药物剂量无关。AHS属于迟发型全身性过敏反应,无性别、年龄差异。我科于2010-12收治口服曲莱致抗癫痫药物高敏反应综合征1例,护理体会如下。     

1例抗癫痫药物致Stevens-Johns综合征伴角膜溃疡患儿的护理

Stevens-Johnson综合征亦称重症渗出性多形性红斑,属Ⅳ型变态反应,多因感染及药物所致.含芳香族基团抗癫痫药所致Stevens-Johnson综合征多见于用药最初几周内[1].表现为皮肤黏膜损害伴发热和全身症状,重症可伴有眼角膜的损害而致角膜溃疡.当患儿伴有眼角膜溃疡时,如不能及时治疗与护理可能导致患儿角膜穿孔甚至失明[2].2007年8月我科收治1例因口服抗癫痫药物致Stevens-Johnson综合征伴角膜溃疡的患儿,该患儿经停用得理多(卡马西平),改用托吡酯(妥泰)治疗,并予丙种球蛋白、甲泼尼龙冲击治疗、护肝及局部皮肤、眼部护理.住院2周后体温正常,皮疹消退,皮肤可见色素沉着,稍有畏光,临床痊愈出院,现报道如下.     

抗癫痫药物治疗不当1例分析

现对抗癫痫药物治疗不当1例分析如下。1病历摘要男,23岁。发作性肢体抽搐、意识不清18a,发作有一定规律。曾就诊于山西某私人医院,服用该院开具的自制中成药“癫痫宁康胶囊”给予治疗。服药后,每3～5d仍会发作1次,     

抗癫痫药物所致药物超敏综合征的护理

总结了5例抗癫痫药物所致药物超敏综合征患者的护理,主要内容包括发热护理、皮肤护理、特殊药物的观察与护理,安全防护和心理疏导。经积极治疗及护理,5例均治愈出院,随访无复发。     

16例抗癫痫药物致Stevens-Johnson综合征患儿的护理

报告了16倒因口服抗癫痫药物致Stevens-Johnson综合征的护理方法.Stevens-Johnson综合征的护理目的 是防止受损皮肤黏膜感染,促进受损皮肤和黏膜修复.主要护理措施包括:严格执行消毒隔离措施、皮肤五官的保护、控制体温、药物的安全应用、饮食护理、心理护理等.16例Stevens-Johnson综合征忘儿未发生严重并发症,全部痊愈出院,平均疗程21d.     

药物超敏综合征1例

患者,男,26岁。因发热、皮疹2天入院,无药物及食物过敏史。2月前因慢性乙状结肠炎曾口服柳氮磺胺吡啶30天。20天前无明显诱因出现发热,伴畏寒,体温39℃,在当地卫生院给予口服“尼美舒利颗粒”退热,第2天患者全身出现皮疹,在当地县医院住院治疗(用药不详,但未再服用尼美舒利颗粒     

成人抗癫痫药物高敏综合征患者的护理

抗癫痫药物高敏感综合征（Antiepileptic Drug Hypersensitivity Syndrome,AHS）属于迟发性全身过敏反应,多见于使用含有芳香族基团结构的（包括本妥英钠、卡马西平、苯巴比妥）。AHS的发生与所用药物剂量无关,临床上主要表现为发热、皮疹、内脏损害三联征。AHS的发生率平均约1/3 000,严重时出现重度肝损害或中毒性皮松解症,死亡率高达5%-40%[1]。2010年8月我科收治了2例成人AHS患者,经综合治疗和精心护理,     

癫痫、抗癫痫药物与女性多囊卵巢综合征

癫痫（epilepsy）妇女常出现生殖内分泌障碍，多囊卵巢综合征（polyeystie ovary syndrome，PCOS）的发生率似有所增加，抗癫痫药物（antiepileptic drugs，AEDs）尤其是丙戊酸在其中起着重要的作用。本文回顾了PCOS的发病机制、病理生理学特点，并探讨了癫痫和AEDs在本病发生过程中可能的作用。     

抗癫痫药高敏反应综合征二例

1病例资料【例1】男,5个月。因口服苯巴比妥后发热9天入院。患儿21天前在本院诊断为病毒性脑炎,有癫样发作,予苯巴比妥15 mg,1日2次(3~5 mg·k-1g-1)口服治疗,12天后出现发热,体温38~39·5℃,收入院。查体:体温39·5℃。全身皮肤潮红,有散在点状红斑及斑丘疹,部分融合,压之褪色,不伴卡他症状,口腔柯氏斑(-),浅表淋巴结不大。肝剑突下3·0 cm,肋缘下4·5 cm,质中等,无压痛;脾轻度增大,质韧。实验室检查:天冬氨酸转氨酶389 U/L,丙氨酸转氨酶284 U/L,γ-谷氨酰转移酶580 U/L。血培养阴性,肺炎支原体抗体、EB病毒抗体、抗HIV抗体均阴性,甲…     

1例肾病综合征高度浮肿的血液透析体会

1临床资料 患者,女性,27岁,全身高度浮肿,无尿二天,伴呼吸急促,于2003年12月8日来我院肾内科住院治疗.入院后经利尿等内科治疗,效果不佳,于本月9日行血液透析脱水治疗.     

多潘立酮致药物超敏综合征1例

患者男,18岁。患者就诊前16d因恶心、腹胀而口服"多潘立酮"等胃动力药,4d后于躯干、四肢出现散在粟粒大小鲜红斑,渐增多并融合成片,偶有微痒。曾在当地皮肤科就诊,查血常规:WBC7.89×109/L,N0.55,L0.25,M0.13,E0.1,异型淋巴细胞0.07,EOS1.2×109/L,尿常规Pro( ),BIL( ),NIL( ),疑诊为"传染性单核细胞增多症"。药物过敏史不详,有接种乙肝疫苗史。查体:T36.8℃,巩膜轻度黄染,浅表淋巴结无肿大。肝肋下一横指,边缘钝,无压     

多潘立酮致药物超敏综合征1例

患者男，18岁。患者就诊前16d因恶心、腹胀而口服“多潘立酮”等胃动力药，4d后于躯干、四肢出现散在粟粒大小鲜红斑，渐增多并融合成片，偶有微痒。曾在当地皮肤科就诊，查血常规：WBC7．89×10^9／L．N 0．55，L 0．25，M 0．13．E 0．1．异型淋巴细胞0．07，EOS1．2×10^9／L，尿常规Pro（＋），BIL（＋＋＋），NIL（＋），疑诊为“传染性单核细胞增多症”。药物过敏史不详。[第一段]     

抗癫痫药物的使用

癲痫在临床上相当常见,多数患者的病因未明,除部分病人可能行病因或手术治疗外,绝大多数病人需长期用药以控制发作。如何合理正确选用抗癫痫药,既达到控制癫痫发作,又无毒副作用,是癲痫治疗的关键。现着重介绍临床上常用药物及应注意的问题。     

药物超敏综合征误诊1例分析

我院收治1例发热、皮疹伴淋巴结肿大患者，误诊为上呼吸道感染、病毒疹，后经进一步诊治，确诊为药物超敏综合征（DHS），现分析如下。     

抗癫痫药物致迟发过敏性药疹三例

抗癫痫药物引起的药疹报道已屡见不鲜,卡马西平、奥卡西平作为一线抗癫痫药物是复杂部分性发作的首选.这两种药物均可引起药疹,重型药疹可引起严重的皮肤损害且伴肝肾等重要脏器的损害,甚至死亡.2000 年我们曾报道了6 例重型卡马西平高度敏感综合征[1] ,服药后其首次出现皮疹的时间在8 ～28 d.目前收集到的国内外文献出疹潜伏期最长者53 ～63 d[2-3] .尚未有服药后3 ～6个月才出疹的报道.近3 年来我们收集了3 例迟发药物过敏性药疹,其出疹的潜伏期最长达半年,现将资料整理如下.     

选择性垂体性甲状腺素受体不敏感综合征1例

1病例资料患者,女,17岁,慢性病程,因反复心悸、大汗伴颈部肿大1年余入院,患者1年前无明显诱因下出现心悸,活动后明显加重,静息时亦可出现,有怕热、多汗,易饥、多食、体质量下降（近3个月体质量下降5kg）,伴颈部对称性肿大,烦躁失眠,无突眼、畏光、复视,无眼部肿痛、异物感。为求诊治,遂来我院门诊就医,