软性膀胱镜的应用体会

目的 总结应用软性膀胱镜的经验、临床价值。方法 应用软性膀胱镜732例次，其中腔内操作155例。结果 该组病人均顺利插入膀胱，6例因膀胱出血检查失败。155例腔内操作中，148例成功，7例活检失败，术后无明显并发症发生。结论 软性膀胱镜有一定的局限性。但是，明显具有适应证广、痛苦小的优点，值得推广应用。     

软性膀胱镜的临床应用(附2 300例报告)

目的 探讨软性膀胱镜在泌尿外科疾病诊治中的临床应用价值。方法 采用Olympus CYF-2和CYF-3型软性膀胱镜对2300例患者进行检查或治疗。结果 1480例患者均顺利进行尿道膀胱镜检查，并得到诊断；34例肾多发结石术中在软性膀胱镜下取出残余结石；460例输尿管内引流管在软性膀胱镜下取出；320例输尿管逆行插管在软镜下插管成功：6例压力性尿失禁在软性膀胱镜下行膀胱颈悬吊成功。结论 软性膀胱镜可屈曲，视野无盲区，其插入内径小，无损伤，且患者易于接受，可用于肾结石手术等，是泌尿外科一种很好的诊疗器械。     

软性膀胱镜在肾实质切开取石术后取残石的应用

目的：探讨如何提高肾实质切开取石术的治疗效果。方法：回顾分析对25例残余结石患者采用软性膀胱镜和套石篮在肾实质切开取石术后经肾盂造瘘取肾内残余结石的方法和疗效。结果：共治疗肾实质切开取石术后患者25例。20例取净残石，其中4例残石较大者经体外，中击波碎石术后分次取净较大残石，其余小残石排石成功；5例患者残石未完全取净。结论：软性膀胱镜可安全、有效的处理肾实质切开取石术后的残石。     

硬性膀胱镜加软性膀胱镜在尿道会师术中的应用

目的:探讨硬性膀胱镜加软性膀胱镜在尿道会师术中的应用价值.方法:1998年以来,在硬性膀胱镜加软性膀胱镜并软性导丝引导下尿道会师术治疗男性尿道损伤25例,疗效与同期常规方法治疗男性尿道损伤31例进行比较.结果:25例病人中23例一次成功,2例由于骨盆骨折尿道完全断裂改用常规手术,获随访21例,1例尿道狭窄,需定期尿道扩张;对照组获随访29例,11例尿道狭窄.双会师术尿道狭窄的发生率明显低于常规手术组(P《0.01).结论:在尿道会师手术中,软性膀胱镜由于管径小、弯曲灵活,造成尿道再损伤小,配合硬性膀胱镜并软性导丝的引导下放置双腔导尿管牵引,创伤小,并发症少,具有一定的优越性.     

电子膀胱尿道软镜的临床应用(附331例分析)

目的 探讨电子膀胱尿道软镜在临床上的应用价值。方法 总结2001年7月～2002年10月采用电子膀胱尿道软镜检查的331例患者的资料。结果 使用电子膀胱尿道软镜对331名患者共进行了404次检查，发现膀胱肿瘤68例，BPH49例，157例为术后复查病例，活检18例，失败2例，无1例因检查而致的术后肉眼血尿、尿频尿急及尿道热，平均检查时间7min。结论 电子膀胱尿道软镜具有损伤小，术后并发症少，视野无盲区，比普通软镜光亮度更高，成像更清晰、视野更大，是膀胱尿道检查的理想的新方法。     

经软性膀胱镜留置双J管治疗输尿管梗阻

目的 探讨通过软性膀胱镜留置双J管治疗输尿管急、慢性梗阻的疗效及安全性.方法 回顾性分析该院2011年1月～2011年12月45例急、慢性输尿管梗阻的患者,包括妊娠期肾积水合并顽固性肾绞痛,盆腔肿物压迫致输尿管扩张、肾积水及输尿管结石梗阻的患者,给予经软性膀胱镜逆行留置双J管.结果 所有患者中41例给予经软性膀胱镜逆行留置双J管成功,输尿管梗阻得以解除,腰痛、感染发热及无尿等症状得以缓解.4例留置失败,其中1例留置失败后,给予经皮肾穿刺造瘘留置外引流1枚,后经手术探查提示盆腔恶性肿物浸润输尿管内,造成输尿管梗阻;1例为糖尿病患者合并输尿管结石,梗阻严重且就诊时已出现感染性休克,留置过程中,患者不能配合.2例为输尿管结石合并重度肾积水,后经气压弹道碎石经输尿管镜留置双J管成功.所有患者无1例出现副损伤.结论 经软性膀胱镜留置输尿管双J管,可以解决大部分的输尿管急、慢性梗阻,而且软性膀胱镜具有安全,患者痛苦小,置管角度多变等优点,是一种较为理想的治疗方法.尤其适用于梗阻时间较短,输尿管内壁未遭到严重破坏的患者.     

纤维膀胱镜尿道会师术在尿道损伤中的临床应用

目的 探讨纤维膀胱镜尿道会师术在尿道损伤治疗中的应用价值。方法 对尿道球部损伤患者11例和后尿道损伤患者7例，采用纤维膀胱镜下置入导尿管行尿道会师术。结果 尿道球部损伤患者11例手术均成功；后尿道损伤患者4例手术成功，3例失败。随访0．5～4．0a，15例均治愈。结论 采用纤维膀胱镜尿道会师术治疗尿道球部损伤创伤小，安全可靠，疗效好，应作为首选方法；治疗后尿道损伤应根据病情慎重选择。     

膀胱镜引导下尿道会师术治疗尿道损伤16例临床体会

回顾性分析16例骑跨伤致尿道损伤的患者采用膀胱镜引导下尿道会师术,沿耻骨上膀胱穿刺置尿道探子于后尿道,前尿道置膀胱镜与探子会师,留置引导管,套入导尿管。结果 16例尿道损伤患者在膀胱镜下会师成功,随访6～36个月,其中3例出现术后尿道狭窄。膀胱镜下会师术治疗尿道损伤具有创伤小、恢复快、手术时间短等特点,值得临床应用。     

软性膀胱镜在术中置双J管的应用

随着双J管在开放性手术的术中应用越来越广泛,如何确认术中双J管的位置已成为困扰泌尿外科医师的一个难题。我科于2001年～2005年在46例上尿路手术病人术中以软性膀胱镜监视下放置双J管作内引流,疗效满意,现报道如下：     

纤维膀胱镜在肾多发结石开放手术中的应用

目的：提高肾多发结石的治疗效果。方法：将纤维膀胱镜应用于肾孟切开取石术治疗肾多发结石16例，配合碎石、钳夹、冲洗等方法取出结石。结果：16例均获得成功。结论：肾多发结石经肾孟切开并配合纤维膀胱镜治疗是一种安全有效的方法，具有损伤小、恢复快、并发症少等优点。     

无痛肠镜2016例临床应用体会

我院自2001年3月施行全麻无痛肠镜检查术,至今已完成2016例,患者反应良好,现将资料总结 如下：     

电子配血系统临床应用可行性研究

目的 评估自行开发的电子配血系统临床应用效果,为下一步推广电子配血提供试验数据.方法 设计《电子配血调查表》,将自行开发的电子配血系统安装到2家医院,使用前对医院输血科相关人员做电子配血系统的操作培训;在为期1个月的试用期里,输血科按照所制定的电子配血标准操作规程执行:对采用电子配血“出库”的血液,再作血清学交叉配血试验,根据血清学试验结果发放血液到临床.结果 试用电子配血系统1个月,2家医院共有112名受血者接受了258次电子配血和血清学交叉配血试验,2种配血方法结果一致,均未导致发生溶血性输血反应,采用电子配血明显降低血液出库时间,C/T率从1.6降低到1.3.结论 该自行开发的电子配血系统模拟临床应用效果安全,不仅可以缩短血液出库时间,还可因减少血清学交叉配血而降低患者医疗费用.     

膀胱镜引导下置双J管在后腹腔镜输尿管切开取石中的应用

目的 推介一种简单易行的后腹腔镜输尿管切开取石中双J管置入方法.方法 利用膀胱镜逆行插管原理,在后腹腔镜输尿管切开取石术中,经10 mm Trocar膀胱镜引导下置入带超滑导丝双J管,在监视器下合理运用膀胱镜远端转向杠杆,使双J管头端对准输尿管切口缓慢送入输尿管下端,抽出导丝,换两把分离钳将双J管尾端置入输尿管上段.结果 采用此方法在后腹腔镜输尿管切开取石术中放置双J管共36例,平均置管时间4min,平均手术时间60 min,均顺利完成手术.结论 后腹腔镜输尿管切开取石术是一种安全有效的微创技术,但术中双J管置入是手术难点之一.经10 mm Trocar膀胱镜引导下置入双J管操作更方便,耗时明显减少,也便于训练及推广.     

临床电子护理病历的开发及使用

阐述了开发临床电子护理病历的意义,文章结合临床护理工作的实际。需要,提出了临床电子护理病历的实用书写方法。包括各护理模板的设计及其功能与使用方法,如：一般护理记录单,危重患者护理记录单,压疮预防监控传报单等的设计及使用方法。总结了临床电子护理病历使用效果和体会。     

电话远程胎儿监护的临床应用

目的:评价电话远程胎儿监护系统在临床上应用的价值,探索孕妇家庭自我监护的新途径.方法:选择于妊娠晚期自愿使用远程胎儿监护系统的孕妇118例作为观察组,以远程监护作为自我监护方式;同时选择年龄、孕周及高危因素相似的孕妇120例作为对照组,单纯以胎动计数作为自我监护方式.分别统计两组孕妇的坚持监测率、入院前的心理感受、入院的主动性、胎儿异常发现率及新生儿窒息率和新生儿患病率.结果:观察组孕妇的坚持监测率、入院前的安全感及入院的主动性均明显高于对照组(P＜0.05).观察组胎儿异常发现率(10.2%)明显高于对照组(1.7%)(P＜0.05),新生儿窒息率(3.4%)明显低于对照组(11.8%)(P＜0.05).结论:电话远程胎儿监护系统是一种更准确、更有效、更易为孕妇所接受的家庭自我监护方法,尤其对于高危孕妇,能及时地发现胎儿宫内窘迫,降低新生儿窒息率和病死率,提高围生期保健质量,并具有良好的经济效益,为孕妇家庭自我监护提供了一条新的途径.     

视听联合分散法在膀胱镜下取双J管中的应用研究

目的探讨在膀胱镜下取双J管过程中应用视听联合分散法对缓解患者疼痛的影响。方法将300例膀胱镜下取双J管患者按就诊顺序分为观察组和对照组各150例,对照组按常规配合膀胱镜下取双J管,观察组在对照组的基础上应用视听分散法配合取双J管。观察两组患者疼痛程度以及血压、心率的变化情况。结果观察组患者操作过程中疼痛程度低于对照组,操作前中后血压及心率变化平稳。结论膀胱镜下取双J管中应用视听联合分散法可降低患者疼痛感,利于拔管。