短小棒状杆菌治疗肺癌心包转伴大量心包积液的临床观察

肺癌心包转移临床上常见，我院治疗肺癌心包转移伴大量积液10例，疗效较理想，报告如下：1资料与方法1.1一般情况患者10例，男4例，女6例，年龄36～66岁，均为肺癌晚期心包转移，胸膜转移伴大量积液者，其中4例为多次心包内及全身化疗无效者。l·2诊断依据1）胸片均有左肺阴影，心影增大；2）均经纤支镜检查，病理证实为肺癌，其中腺癌6例，低分化鳞癌2例，未分化小细胞癌2例；3）具有心包积液的典型症状和体征；4）扇超显示大量心包积液；5）诊断性心包穿刺，积液内找到与肺内病灶相应的癌细胞。1．3治疗方法患者半卧位，取剑突与左肋弓交…     

短小棒杆状菌治疗晚期肺癌心包积液一例

短小棒状杆菌(CP)已用于癌性胸腔积液的治疗,而治疗癌性心包积液尚未见报道。作者应用细硅胶管引流的方法,排尽心包腔内积液,然后注入CP(英国Wellcome公司产品),治疗了一例晚期肺癌所致的心包积液,报告如下。病例介绍患者女性,36岁,1989年5月因干咳、胸闷、气促伴心悸来医院就诊,摄X线胸片发现左上肺圆形阴影及心包积液,住院后,在心包液及痰涂片中均找到腺癌细胞而确诊为原发性支气管肺     

沙培林治疗恶性体腔积液30例疗效分析

癌性体腔积液是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症,自1998年1月以来,我们应用山东鲁抗医药集团鲁亚有限公司生产的抗肿瘤免疫赋活剂沙培林(链球菌722制剂)治疗恶性体腔积液30例,现分析如下。1　材料与方法11　研究对象30例患者均为经病理或细胞学证实的恶性肿瘤患者,其中心包积液2例,原发肿瘤为:食管癌及肺腺癌;胸腔积液16例,原发肿瘤为:乳腺癌5例,肺腺癌9例,肺鳞癌2例;腹腔积液12例,原发肿瘤为:原发性肝癌2例,结肠癌5例,卵巢癌3例,胃癌2例。30例中男18例,女12例。年龄36～70岁,中位年龄60岁。12　治疗方法121　先行常规心包、胸、腹腔穿刺术,最…     

沙培林治疗恶性胸腔积液的疗效观察

我科自 1999年 1月至 2 0 0 3年 12月对 6 5例恶性胸腔积液患者应用沙培林 (系注射用A群链球菌 )胸腔内注射 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象　本组 6 5例 ,男 32例 ,女 33例 ;其中肺癌 5 0例 ,乳腺癌 10例 ,淋巴瘤 5例 ;年龄 2 5～ 72岁 ,平均 5 3岁。 5 0例肺癌中 ,鳞状上皮细胞癌 2 6例 ,腺癌2 4例。胸腔积液大量 (>5 0 0mL) 2 7例 ,中等量积液(<5 0 0mL) 18例 ,少量积液 (30 0mL以下 ) 2 0例 ;单侧32例 ,双侧 33例。全部病人均经病理学或细胞学证实 ,均为Ⅲ期或Ⅳ期 ,预计生存期 2～ 6个月。此前未予正规化疗…     

胸腔闭式引流后注顺铂治疗肺癌并胸腔积液疗效观察

肺癌合并胸腔积液是晚期肺癌的常见并发症 ,一旦出现病情迅速恶化 ,严重影响患者的生存质量。因此 ,有效地控制癌性胸腔积液 ,对于提高生存率 ,改善生存质量甚为重要。自 1999年 12月—2 0 0 1年 10月 ,我们对 36例肺癌伴胸腔积液患者采用胸腔闭式引流胸腔积液后注入顺铂 (DDP)取得满意疗效 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 36例患者均经胸片、CT、纤维支气管镜、细胞学和 /或组织学、B超确诊为肺癌并胸腔积液。其中男性 2 1例 ,女性 15例 ;年龄 2 6岁～ 78岁 ,中位年龄 5 6岁 ;在 36例肺癌并胸腔积液中 ,腺癌 18例 ,…     

白介素—2、顺铂联合腔内注射治疗恶性胸腔积液

肺癌胸膜种植或其他肿瘤胸膜转移可出现恶性胸腔积液 ,量大且生长较快 ,患者胸闷、气促 ,重者可出现呼吸衰竭 ,甚至死亡 ,严重影响了患者的生活质量。为了缓解症状 ,提高患者的生活质量 ,我院对 6 0例恶性胸腔积液行白介素 2、顺铂腔内注射 ,对控制胸水生长有显著疗效。资料与方法　全组中男 2 4例 ,女 36例 ,年龄 40～ 75岁 ,平均 5 9± 2岁 ;肺腺癌30例 ,肺鳞癌 12例 ,肺鳞腺癌 2例 ,小细胞未分化癌 8例 ,乳癌、卵巢癌胸膜转移各 4例 ,均为ⅢＢ、Ⅳ期。此前未接受正规化疗及胸腔内注射药物 ,治疗期间未接受其他生物制剂及全身化疗。将患…     

胸膜全肺切除治疗肺癌伴癌性胸腔积液

肺癌胸膜转移伴癌性胸腔积液 ,内科治疗疗效较差。为探讨本病的外科治疗方法 ,我们自 1981年 6月至 1999年 6月对2 8例肺癌伴癌性胸腔积液患者 ,行胸膜全肺切除术 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 8例 ,男性 16例 ,女性 12例。年龄 36～ 6 5岁 ,平均5 4岁。鳞状细胞癌 3例、鳞腺癌 3例、腺癌 15例、肺泡细胞癌 7例。病灶位于左侧 18例、右侧 10例 ,2 8例皆为周围型肺癌 ,均伴有中等量至大量胸腔积液 ,并有不同程度的胸痛、上腹痛、气促、胸闷及呼吸困难 ,且伴有乏力、低热和贫血等中毒征象。1.2　治疗方法所有病例均行胸膜全肺…     

肺癌术后胸腔积液的治疗体会

目的探讨肺癌术后胸腔积液的治疗。方法收集2006年1月—2009年6月期间在我院诊治的肺癌术后胸腔积液68例,通过纤维支气管镜吸痰、调整抗生素、经胸管胸腔内注入滑石粉、注入50%葡萄糖、胸腔清理同时行支气管残端心包或奇静脉包埋、胸腔注入顺铂、乳糜胸结扎胸导管治疗胸腔积液。结果只有2例未能拔除胸管,带管出院,其余均治愈。结论胸腔积液是肺癌术后一种常见的并发症,积极治疗,效果较好。     

TIL细胞联合IL-2胸腔注射治疗恶性胸水的临床研究

恶性胸水是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一 ,自1995年以来 ,我们应用ＴＩＬ细胞联合ＩＬ 2治疗恶性胸水 32例 ,取得了满意效果 ,报道如下 :①临床资料 :本组共 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 4 1～ 69岁 ,中位年龄 57岁 ,原发肺癌 19例 ;其中小细胞肺癌 11例 ;非小细胞肺癌 8例 ;食道鳞癌 4例 ;贲门腺癌 5例 ;乳腺癌 4例 ;局限性胸腔积液 4例 ,单侧胸腔积液 2 4例 ,双侧胸腔积液 4例 ,其中合并心包积液 1例。所有病人均为病理学或细胞学证实的癌症患者 ,有肺部肿瘤者或有肺、胸腔转移及受侵者引起的恶性胸水 ,无明显心脏及肝、肾功能障碍。…     

动脉介入化疗治疗肺癌恶性心包积液12例疗效分析

我们对12例肺癌恶性心包积液行动脉插管化疗，取得较好效果，报告如下。资料与方法一、临床资料：本组12例,其中男6例,女6例.平均年龄49（34～62）岁。经胸部X线摄片、CY、纤维支气管镜、肺穿刺活检、彩超等确定肺癌诊断、病理类型及心包积液程度。其中鳞癌5例，腺癌7例。合并锁骨上淋巴结转移1例，纵隔淋巴结转移2例。12例均有不同程度的胸腔积液、心包积液及压迫症状、体征。其中心包为大量积液，胸腔为中一大量积液。X线心影均有明显增大，8例呈球形，心包穿刺液均为血性，细胞学检查见到癌细胞。动脉插管化疗前，3例病人曾经心包穿刺…     

心包膜恶性间皮瘤1例

病案摘要　患者 ,女 ,6 5岁 ,胸闷、气短一个月于 2 0 0 2年5月 5日入院。体检 :双肺下野呼吸音弱 ,右侧比左侧明显 :心音低钝 ,遥远 ,心率 98次 /分。彩色超声提示 :双胸腔积液 ,右侧 80 0ml左右 ,左侧 30 0ml左右 ;心包腔积液 6 0 0ml左右。心包腔及右胸腔积液穿刺、涂片检查脱落肿瘤细胞、结核杆菌细胞及生化检查肿瘤标记物 ,心包腔血性积液 ,右胸腔草黄色积液 ,仅见大量淋巴细胞和少量间皮细胞 ,余结果阴性 ,临床不能确定诊断。心包腔及右胸腔积液反复发生 ,生长迅速 ,右肺曾被挤压而发生萎缩 ,实施右胸腔闭合式减张术后右肺萎缩恢复正…     

重组人血管内皮抑素治疗肺癌恶性心包积液一例

患者女,48岁。2011年3月胸部CT示右上肺占位,右侧胸腔积液,双肺结节影,考虑肺癌肺内转移可能性大。2011年3月14日肺穿刺病理示肺腺癌,FISH检查示表皮生长因子受体19外显子突变。2011年3月16日培美曲塞、顺铂化疗1个周期,2011年4月8日予吉非替尼治疗,服药20d后复查胸部CT示右上肺占位缩小,双肺结节较前缩小,胸腔积液亦减少。2011年6月底患者出现活动后胸闷气急,进行性加重,复查彩色超声及胸部CT示双侧中等量胸腔积液及大量心包积液,右上肺占位较前增大。予双侧胸腔及心包置管引流,引流出血性心包积液及胸腔积液（积液中找到肿瘤细胞）。     

博莱霉素胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液25例疗效分析

1999年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们应用小导管胸腔闭式引流法 ,胸腔内灌注博莱霉素治疗恶性胸腔积液患者 2 5例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　材料2 5例患者为晚期肺癌合并胸腔积液者 ,男性 2 0例 ,女性 5例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,中位年龄 5 2岁。根据胸部摄片检查结果确定 :胸腔积液在第 2前肋以上为大量 ;在第 2～第 4前肋间为中量 ;在第 4前肋以下为小量。本组大量 17例 ,中量 4例 ,小量 4例 ;右侧 2 0例 ,左侧 5例。病理细胞学检查 :腺癌 10例 ,鳞癌 9例 ,小细胞癌 6例。1.2　方法Ｂ超定位 ,先刺入套管针 ,将直径为 0 .…     

心包内注入ok-432治疗癌性心包积液

作者试用心包内注入ok-432法治疗癌性心包积液,并研究了治疗效果。大量恶性心包积液患者11例,其中肺癌3例,乳癌3例,肝癌2例,不明原发腺癌2例,多发性骨髓瘤1例;年龄34～68岁,平均55岁,9例出现心包填塞。行心包穿刺并在心包内留置中心静脉导管。心包积液排出后,注入用20ml生理盐水溶解的ok-432(8例给5KE,3例给10KE)     

沙培林治疗肺癌所致恶性胸腔积液的临床观察

恶性胸腔积液是晚期肺癌的常见并发症之一。如何有效地控制恶性胸腔积液已成为晚期肺癌姑息性治疗的重要组成部分。1998年4月-1999年2月,我院内科采用胸腔内注射沙培林的方法治疗晚期肺癌所致的恶性胸腔积液26例,取得了较为满意的效果,现总结报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　本组26例中,男性18例,女性8例,年龄41岁～68岁。所有病例均经病理和/或细胞学确诊。24例患者在治疗前均有程度不等的胸闷、气短、咳嗽等压迫症状。在病理分类中,肺腺癌22例,未分化或低分化癌3例,鳞癌1例。合并对侧胸腔积液者2例(少量),心包积液者4例,肝转移者3…     

心包置管术治疗心包积液(附20例分析)

心包积液是临床上常见并严重危胁病人生命的并发症。由于心包壁扩张度有限 ,故短时间内心包积液增多常引起急性心包填塞导致心功能衰竭。我科近年来采用经皮穿刺心包置管术对各种原因引起的心包积液进行诊断及治疗 ,取得了较为满意的疗效 ,现报告如下。临床资料 :自 1996年 6月～ 1999年 12月我科共收治心包积液患者 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 85岁 ,平均 5 3 .5岁 ,其中心包穿刺前恶性肿瘤诊断明确者 18例 :乳腺癌 5例、肺鳞癌 3例、肺腺癌 4例、肺未分化小细胞癌 1例、恶性淋巴瘤3例、恶性胸膜间皮瘤 2例 ,以心包积液首诊者 2例…     

心包内处理血管在肺癌手术中的应用

1990年 3月至 2 0 0 0年 12月 ,我们对 15例肺癌患者施行了心包内处理肺血管全肺切除术 ,疗效较好 ,现将经验介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 3例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均 5 6 .2岁 ;鳞癌 10例 ,腺癌 3例 ,鳞腺混合癌、小细胞肺癌各 1例。据 1997年国际肺癌分期 ,ⅡＢ期4例 ,ⅢＡ期 9例 ,ⅢＢ期 2例。本组行右全肺切除 2例 ,左全肺切除 13例 ,其中 1例侵及左心房者行左心房部分切除 ,1例肺动脉受侵者切开心包后在升主动脉与上腔静脉之间处理肺动脉 ,其余均因为静脉受侵而需切开心包处理血管。所有病例肿瘤或肿瘤与淋巴…     

经皮穿刺心包腔内置入中心静脉导管治疗大量恶性心包积液临床研究

20 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我们采用经皮穿刺心包腔内置入中心静脉导管持续引流治疗恶性心包积液 3 6例 ,取得比较满意的治疗效果 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料3 6例晚期恶性肿瘤心包内转移伴有大量心包积液患者作为治疗组 ;以 1996年 1月～ 1999年 12月收治的 2 8例晚期恶性肿瘤心包内转移伴有大量心包积液患者作为对照组 ;治疗组 :男 2 7例 ,女 9例。年龄 2 7～ 78岁 ,中位年龄 5 2岁。其中肺癌 2 6例 ,乳腺癌 7例 ,淋巴肉瘤 2例 ,肝癌 1例 ;对照组 :男 2 0例 ,女 8例。年龄 3 0～ 79岁 ,中位年龄 5 0岁。其中肺癌 …     

多指标联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值

胸腔积液可由多种原因引起 ,由于病因复杂缺少高特异性的诊断指标 ,约有 2 0 %病例不能确定诊断。我们对我院1997年 10月 - 1999年 12月的 5 4例胸腔积液住院患者联合检测胸腔积液癌胚抗原 (CEA)、铁蛋白 (Ft)及乳酸脱氢酶(L DH) ,以探讨胸腔积液多指标联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值 ,现将观察结果报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 5 4例胸腔积液患者分为恶性积液组与良性积液组。恶性积液组 2 8例 ,男性 18例 ,女性 10例 ;年龄 36岁～ 6 8岁 ,中位年龄 5 4岁。均经细胞学或病理组织学证实为恶性积液。其中肺癌 2 3例 (腺癌 1…     

外科治疗Ⅲ期肺癌36例报告

自1994年10月到1998年4月,我们通过心包内处理肺血管、支气管成形等方法为36例Ⅲ期肺癌患者施行肺叶及全肺切除,现报告如下:临床资料　本组男性28例,女性8例。年龄35～72岁,平均年龄58岁。ⅢＡ期29例,ⅢＢ期7例。鳞癌24例,腺癌9例,小细胞癌2例,大细胞癌1例。36例术前均常?..