胃癌腹膜微转移检测及其与胃癌预后关系的研究进展

胃癌的腹膜转移和复发是影响胃癌患者预后的重要因素,早期诊断腹膜微转移对提高患者的生存及预后有重要意义。应用灵敏度高的检测方法,选择特异性高的标志物能提高胃癌腹膜微转移的检测率,在肿瘤的诊治以及提高胃癌患者的生存率提供帮助。     

RT-PCR在胃癌微转移诊断中的应用

逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法被用于检测胃癌微转移病灶中特殊的mRNA表达,可以发现早、中期胃癌根治术后患者的微小转移灶,对肿瘤分期、指导治疗、判断预后等有重要临床意义.现综述RT-PCR在胃癌微转移中的检测及其临床意义.     

胃癌腹膜转移机制的研究进展

腹膜转移是晚期胃癌常见的转移方式之一,也是导致晚期胃癌患者预后较差的主要原因。针对胃癌发生腹膜转移的机制,近年来国内外研究从外泌体、铁死亡、肿瘤微环境相关细胞群、基因和脂质代谢等多个层面开展。胃癌腹膜转移的主要分子机制逐渐成为热点议题。根据相关机制研究寻找胃癌腹膜转移的潜在治疗靶点,从而提高疗效,对改善患者生存质量及预后意义重大。文章回顾了近年来胃癌腹膜转移相关机制的国内外研究,并综述其新结果和新观点。     

RT-PCR在胃癌微转移诊断中的应用

逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)方法被用于检测胃癌微转移病灶中特殊的mRNA表达，可以发现早、中期胃癌根治术后患者的微小转移灶，对肿瘤分期、指导治疗、判断预后等有重要临床意义。现综述RT-PCR在胃癌微转移中的检测及其临床意义.     

RT-PCR扩增细胞角蛋白CK20 mRNA诊断胃癌腹膜微转移的研究

目的:研究逆转录聚合酶链反应( RT-PCR)扩增细胞角蛋白CK20 mRNA法检测胃癌腹膜微转移的表达.方法:用RT-PCR方法扩增CK20 mRNA,检测胃癌患者胰腺被膜及横结肠系膜前叶,与常规病理切片法及免疫组化法检测腹膜微转移进行比较,并分析与病理组织学类型的关系.结果:受检83例胃癌患者的胰腺被膜及横结肠系膜前叶组织常规病理HE染色均未见癌细胞,而免疫组化检测阳性率为22.9％(19/83),CK20 mRNA阳性率为32.5％ (27/83).4例黏液腺癌患者,免疫组化3例有转移,而无1例CK20mRNA表达.结论:扩增CK20 mRNA的RT-PCR法是检测胃癌病人腹膜微转移敏感而较特异的方法.     

胃癌腹膜转移诊治的研究进展

胃癌腹膜转移是影响患者预后的重要因素,是导致胃癌复发和转移,导致患者死亡的主要原因之一,其术前早期诊断及防治均比较困难。本文就胃癌腹膜转移的诊断及防治的研究现状和进展做一综述。     

胃癌腹膜转移的外科诊治观

随着诊断性腹腔镜的普及、晚期胃癌转化治疗概念的兴起,以及腹腔化疗港、腹腔热灌注化疗等技术的应用,胃癌腹膜转移的诊断与治疗取得新的进展。然而,胃癌腹膜转移预后差,治疗依旧缺乏高级别证据,在实践过程中应注意规范化诊断与评效,在患者筛选、手术指征、术后化疗等重要问题上进行多学科讨论决策。药物治疗的进展仍是未来提高胃癌腹膜转移预后的关键。     

胃癌腹膜转移诊治的研究进展

胃癌腹膜转移是影响患者预后的重要因素,是导致胃癌复发和转移,导致患者死亡的主要原因之一,其术前早期诊断及防治均比较困难。本文就胃癌腹膜转移的诊断及防治的研究现状和进展做一综述。     

骨髓微转移在胃癌中的意义及其与VEGF关系的初步探讨

目的:探讨骨髓微转移在胃癌中的意义,探讨骨髓微转移与VEGF之间的关系.方法:采用免疫组化SABC方法检测骨髓中的肿瘤细胞,ELISA方法检测血清VEGF表达.结果:骨髓微转移阳性胃癌患者较阴性患者肿瘤浸润深,腹腔播散及肝脏转移发生率高(P＜0.05).骨髓微转移阳性和阴性患者VEGF阳性率分别为77.8%(2l/27),43.4%(23/53)(P＜0.05).结论:骨髓微转移与胃癌临床生物学行为关系密切,与VEGF表达水平相关,对胃癌的治疗和预后有着指导性的意义.     

乳斑及其与胃癌腹膜微转移的关系

乳斑与胃癌腹膜转移有着密切的关系,对于此方面的研究国内外均有报道.乳斑在胃癌腹膜微转移过程中具有防御、杀死、支持作用,利用和发挥这些作用对治疗胃癌微转移和胃癌复发有重要的意义.     

桂西少数民族地区332例胃癌内镜病理分析

目的：探讨胃癌的内镜及病理特点。方法：回顾性分析本院经胃镜检查并经病理确诊的胃癌患者临床资料。结果：胃癌检出率为1.4％（332/23545），男女之比为2.8：1。BorrmannⅢ型胃癌最常见，发病部位以胃窦为主，占46.7％。组织学类型以高分化腺癌占大多数。病理特点在各年龄组及不同性别之间有明显差异（P＜0.05）。结论：本地区胃癌以中老年为主，年龄、性别与胃癌的内镜分型、组织学类型及癌细胞分化程度有关，对不同类型的病人应根据其内镜及病理特点提高胃癌的检出率。     

靛胭脂-美蓝双重染色法诊断早期胃癌的临床价值

目的探讨内镜下靛胭脂-美蓝双重染色法对早期胃癌及癌前病变的临床诊断价值。方法常规内镜检查发现可疑病灶的180例患者随机分为观察组（90例）和对照组（90例）,观察组患者实施靛胭脂．美蓝双重染色,观察结果并组织活检;对照组患者行常规活检。结果观察组患者检测出早期胃癌12例,检出率为13．3％,检测出萎缩和（或）肠化28例,不典型增生22例,癌前病变的检出率为55．6％。对照组患者检测出早期胃癌5例,检出率为5．6％,检测出萎缩和（或）肠化18例,不典型增生13例,癌前病变的检出率为34．4％。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内镜下靛胭脂-美蓝双重染色法可明显提高早期胃癌及癌前病变的检出率,且方便安全,值得临床推广应用。     

Prediction of lymph nodes metastasis by sentinel node biopsy in gastric cancer

AIM: The application of sentinel node (SN) biopsy in gastric cancer remains controversial. In this study, detection rate and predictive values of SN biopsy were determined to evaluate its feasibility in gastric cancer. Various clinicopathologic features were also analysed to determine the factors affecting the detection rate and predictive values. METHODS: Seventy-one gastric adenocarcinoma patients without serosal invasion and distant metastasis, were studied. One percent isosulfan blue stained nodes were defined as SNs, and standard gastrectomy with D2 lymphadenectomy was performed. All lymph nodes were studied by hematoxylin and eosin staining. RESULTS: SNs were identified in 65 of 71 patients and average number of SNs per patient was 2.5 (range 1-8). Among the 65 patients with SNs, metastatic SNs were found in 11 and the remaining 54 were free of metastasis. In eight of the 11 patients with metastasis of the SNs, metastases were also identified in non-SNs. CONCLUSIONS: SN biopsy is feasible in early stage gastric cancer. However, complementary procedures may be needed to improve the detection rate and predictive values. SNs biopsy results should be treated with caution in male patients and for tumours at the upper part of stomach due to the low detection rate.     

Computed tomography lymphography for the detection of sentinel nodes in patients with gastric carcinoma

The sentinel node (SN) concept has been found to be feasible in gastric cancer. However, the lymphatic network of gastric cancer may be more complex, and it may be difficult to visualize all the SN distributed in unexpected areas by conventional modalities. In this study, we evaluate the feasibility and efficacy of CT lymphography for the detection of SN in gastric cancer. A total 24 patients with early gastric cancer were enrolled in the study. Three modalities (CT lymphography, dye and radioisotope [RI] methods) were used for the detection of SN. The images of CT lymphography were obtained at 10 min after injection of contrast agents. The SN were successfully identified by CT lymphography in 83.3% of patients; detection rates by the dye and RI methods were 95% and 100%, respectively. Most patients, in whom SN were successfully detected by CT lymphography, had positive results at 5 min after injection of the contrast material. The SN stations detected by CT lymphography were consistent with or included those detected by dye and/or RI methods. In conclusion, CT lymphography for the detection of SN in gastric cancer is feasible and has several advantages. However, based on this initial experience, CT lymphography had a relatively low detection rate compared with conventional methods, and further efforts will be necessary to improve the detection rate and widen the clinical application of CT lymphography for the detection of SN in gastric cancer. (Cancer Sci 2010; 101: 2586–2590)     

胃癌患者血清CEA、AFP、CA724、CA125的检测联合病理学检查的临床诊断效果

目的 探讨胃癌患者血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原125(CA125)的检测联合病理学检查的临床诊断效果.方法 收集胃癌患者69例为研究对象纳入胃癌组,选择同期良性病变组患者58例为良性病变组,另选同期行健康检查的健康受试者50例为对照组.对胃癌组、良性病变组患者和对照...     

染色内镜在早期胃癌诊断中的价值

目的:评价应用亚甲蓝染色方法的内镜检测对早期胃癌的诊断价值。方法:对我院2011年1月-2013年6月298例进行胃镜检查的胃癌可疑患者,随机进行常规取检或亚甲蓝染色后取检,其中常规取检142例,染色后取检156例,计算不同方法对早期胃癌诊断的发现率,对比两种方法有无差别。结果:常规取检发现胃癌10例,发现率7.04%。染色后取检发现胃癌19例,发现率12.18%,虽然统计学无显著性差异,但两组阳性率还是有一定差距,考虑到肿瘤的危害性,只要能提高早期诊断的方法都值得重视。结论:染色内镜较常规内镜能提高早期胃癌的检出率,值得进一步深入探讨。     

癌结节在胃癌中的研究进展及未来治疗前景

胃癌是一种严重影响患者预后生存和生活质量的恶性肿瘤,近年来随着病理检测技术的不断提高,癌结节（tumor deposit,TD）的检出率也不断提高,癌结节已成为影响胃癌患者预后不良的重要因素之一。随着对癌结节研究的不断深入,不同研究者对癌结节的命名、特点、分类及对于患者的预后都持有不同的观点,同时将癌结节归为浸润深度(pT)、转移淋巴结的数目(pN)或是直接归为TNM Ⅳ期等,仍存在较大争议。即使许多研究者都发现了重新修订的分期比现有的胃癌分期更准确,但这些都是与第7版TNM分期系统比较,且无高等循证医学证据支持。现如今第8版TNM胃癌分期已正式实施,但癌结节仍未加入其中。在胃癌中癌结节是否像结直肠癌TNM分期一样归为N分期中,以及癌结节阳性的胃癌患者治疗和提高预后生存都需要进一步探索。     

2019年度广西上消化道癌机会性筛查结果分析

目的分析广西地区2019年度上消化道癌机会性筛查数据,为上消化道机会性筛查工作提供指导。方法回顾性分析从广西上消化道癌管理系统收集的2019年度(2019年7月1日—2020年6月30日)参加广西上消化道癌机会性筛查的临床病历资料。计算活检率,食管/胃肿瘤性病变检出率,食管癌/胃癌早诊率,并在不同性别组以及年龄组之间进行比较。结果共10357例受检者纳入上消化道癌机会性筛查,其中5897例进行活检组织病理学检查,食管、贲门、胃分别活检882例、178例、5392例,活检率分别为14.96%、3.02%、91.44%。共检出食管肿瘤性病变126例(1.22%),早期癌37例(29.37%);胃肿瘤性病变210例(2.03%),早期癌66例(31.43%);贲门肿瘤性病变19例(0.18%),早期癌4例(21.05%);胃及贲门肿瘤性病变229例(2.21%),胃及贲门早期癌70例(30.57%)。肿瘤性病变检出率在性别和年龄分组中比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。食管癌、胃癌早诊率在性别和年龄分组中比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在80岁之前,食管、胃(包括贲门)肿瘤性病变的检出率均随年龄上升而上升(χ^(2)=46.716,P<0.001;χ^(2)=51.989,P<0.001)。结论2019年度广西上消化道癌机会性筛查检出率及早诊率均不高,需进一步提高人群的防癌意识,尤其是年龄≥40岁的男性人群。     

血清CEA和CA199及CA724联合检测对胃癌诊断的临床意义

目的探讨血清CEA、CA199、CA724联合检测在胃癌诊断、病情监测及疗效观察中的价值。方法采用电化学发光技术检测30例正常对照组、40例良性胃病、60例胃癌患者血清CEA、CA199、CA724的含量,并对胃癌患者进行治疗前后3种肿瘤标志物的含量变化监测、随访。结果胃癌患者血清CEA、CA199、CA724的阳性检测率明显高于良性胃病及正常对照组,差异有显著性(P<0.01)。胃癌患者治疗后3种肿瘤标志物含量及阳性率较治疗前有明显下降,差异有显著性(P<0.01)。三者联合检测敏感性、准确性均显著提高(P<0.05)。结论血清CEA、CA199、CA724联合检测有助于提高胃癌诊断的敏感性,同时对疗效观察及术后检测有重要意义。