重度妊高症并急性左心衰、先兆子痫病人急症剖宫产1例护理体会

2004年10月，我院收治重度妊高症并急性左心衰、先兆子痫孕妇1例，现将护理体会报告如下。     

1例产前子痫伴重度昏迷患者的抢救及护理

子痫是在先兆子痫的基础上患者病情进一步恶化的表现，患者出现抽搐或昏迷是妊娠高血压综合征的最严重阶段，子痫多发生于初产妇且多见于产前子痫，母婴死亡率很高，必须积极地抢救及护理，降低死亡率，使患者转危为安。下面从几个方面论述一下抢救及护理。     

恙虫病并发多脏器功能受损患者的护理

总结55例恙虫病并发多器官功能损害患者的临床特点及护理体会.对55例患者进行交流、鼓励以消除患者顾虑,协助治疗及护理;并发肺炎者观察咳痰情况,给予镇咳及排护理;并发肝功能受损者予多休息,给予高维生素易消化食物,禁刺激性食物;并发肾功能受损者注意卧床休息,水肿、尿少者限制水钠摄入,记录24 h液体出入量;并发心肌炎者限制探视,保证休息时间,鼓励少量多餐;并发消化道出血者观察脉搏、血压等变化,给予流质饮食,避免进食坚硬等刺激性食物及药物;并发脑神经损害者注意观察神志、意识、瞳孔及生命体征变化,协助患者做基本的生活护理;向患者及家属宣传恙虫病的相关知识及预防措施.本组除1例患者合并有严重的多器官损害死亡,其余均治愈出院.     

产前子痫剖宫产病例分析

目的探讨子痫剖宫产指征、时机及麻醉等问题。方法对子痫剖宫产74例进行分析讨论。结果我院1997年1月至2006年1月住院分娩总数8191例，剖宫产2457例，其中产前子痫剖宫产74例，占剖宫产术的3％。74例中58例从未做过产前检查，75.5％发生在9月～2月，64．9％有前驱症状。平均抽搐3次，同时伴昏迷8例，手术距末次抽搐最短时间2h。分娩新生儿80例，产妇死亡2例，新生儿死亡2例。结论加强孕产妇系统管理，特别在农村开展围产保健，对子痫患者及时治疗；并抓住手术时机，以剖宫产终止妊娠，是一种有效而安全的措施，术后继续综合治疗，可降低孕产妇及围产儿死亡率。     

产前子痫并发脑出血一例

子痫为妊娠期高血压疾病的严重并发症,可发生在产前或者产后,其中产前子痫占38%～53%[1]。子痫引发的产褥期脑血管病变比较少见,主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑静脉系统血栓形成[2]。脑血管并发症预后不良,需准确及时诊断及治疗。现将我院最近收治的一例产前子痫并发脑出血病例报告如下。     

产前子痫剖宫产终止妊娠45例临床分析

目的探讨产前子痫剖宫产的具体措施,提高母儿生存率。方法对产前子痫剖宫产45例进行回顾性分析。结果8年来住院分娩总数15873例,子痫共126例,占0.79%;其中产前子痫86例,并对其中产前子痫中的45例行剖宫产终止妊娠。对血压较高,药物治疗效果欠佳,随时都可能再次抽搐发作者;反复抽搐难以控制者;胎儿已成熟或宫颈不成熟者,为了抢救母子的生命,可立即行剖宫产术终止妊娠;抽搐控制在6～10h手术较适宜;但对病情危重或有合并症,可在4h内施术。结论本组分娩新生49例,死亡2例,新生儿死亡率为4.1%;孕产妇无一例死亡,说明产前子痫剖宫产术终止妊娠是一种有效安全的措施。术后应继续综合治疗,以防并发症及产后子痫再次发生。     

36例产前子痫病人的护理

总结36例产前子痫病人的护理,强调应给予镇静、解痉、降压、利尿、扩容、防治脑水肿及支持对症处理等,在抽搐控制后行剖宫产终止妊娠,严密观察病情变化,积极配合抢救治疗,做好手术前后护理,加强基础护理及心理护理。     

34例产前子痫剖宫产临床分析

对子痫患者以剖宫产终止妊娠的治疗手段,随着年代的推移,有较大的变迁。现将子痫剖宫产指征、时机、麻醉等问题探讨如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:①剖宫产率:1997年2月～2000年2月,我院分娩总数2160例。其中剖宫产544例,剖宫产率为25％,产前子痫剖34例占剖宫产的6.25％。②年龄与产次:年龄20～28岁,平均23岁,均为初产妇。③孕周与单胎、双胎:足月妊娠14例,无胎盘早剥及前置胎盘,孕30～38周20例,均无1例死亡。④职业及产前检查情况:本组均为农民,其中16例做产前检查(10例仅检查     

产前子痫术后并发上矢状窦栓塞1例

1病历摘要 患者23岁,孕1产0.因宫内孕8个月,间断抽搐发作2h于2007年6月25日5:00急诊入院.     

产前子痫剖宫产临床分析（附18例报告）

通过对我院2006年1月至2007年12月问入院的18例产前子痫患者、围产儿的预后分析，探讨子痫预防及剖宫产时机等问题。     

重度妊高症127例分析

重度妊高症多发生在妊娠20周以至产后24小时内，临床表现多为高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能受损、衰竭，甚至母婴死亡。本章是笔者从事妇产科30多年，其中在大别山区工作20多年，先后抢救重度妊高症200多例，现将127例资料较完整的病例作一分析。     

蝮蛇咬伤致多脏器功能受损的救治和护理进展

据估计全世界每年被毒蛇咬伤的人数达50万人,死亡约3～4万人.我国每年毒蛇咬伤患者达10万余人次,蛇咬伤死亡率为5%～10%,致残率为25%～30%[1-3].特别是近十几年来蛇伤急诊量更是急剧增加,蛇伤的发病率以每年3%的速率逐年上升.     

多脏器功能不全综合症1例

患者男，21岁。因发热、咳嗽、腹泻伴胸闷不适一周，经当地治疗效果欠佳，于2002年12月21日入院。查体：体温38.5℃，脉搏1lO／min，呼吸20／min，血压60/40mmHg，急重病容、嗜睡状、口唇紫绀、皮肤粘膜轻度黄染。双肺呼吸音粗糙，左肺可闻及湿性罗音。心率1l0／min，心界略向左扩大，心音低钝，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音。腹部四肢未见     

浅谈一例重度妊高症的护理体会

患者周秀华，女，35岁，孕39周，2006年6月30日由其家人急送入院。入院时查T36．8℃，P125次／分，R25次／分，BP200／140mmHg，胎心音146次／分；病人神志尚清楚，精神极差；诉头晕、眼花、胸闷、恶心、呕吐、双下肢水肿；实验室检查：尿蛋白＋＋＋；查眼底视网膜小动脉痉挛、视网膜水肿、有棉絮状渗出。经请妇产科主任会诊后，决定要快速终止妊娠，立即做好术前准备，入手术室进行手术。术程顺利，术后严密监控生命体征。经过治疗，十天后母子均平安出院。     

多脏器毛霉菌性脓肿1例

患者女 ,38岁 ,地毯编制工。因进行性右侧肢体无力 ,活动不灵 12d ,伴低热 ,体温 38℃左右 ,轻微头疼 ,无恶心、呕吐 ,以“偏瘫原因待查”收入我院神经内科病房。患肺间质纤维化 4年。 2个月前因肺部感染当地医院给予多种抗生素治疗 (具体药物、剂量不详 )和连续泼尼松治疗 ,现口服泼尼松 5 0mg ,每日 1次。体检 :体温 :36 .6℃ ,脉率 :96次 /min ,呼吸 :18次 /min ,血压 :114 / 70mmHg(1mmHg =0 .133kPa)。双肺呼吸音低 ,可闻及散在喘鸣音。神智清 ,右上肢肌力 2级 ,右下肢肌力 3级。右Babinski征 (+)。脑CT平扫无异常。血常规 :外周血…     

自理理论在护理产前子痫患者中的应用

选取我院2010年1月²012年1月收治的23例产前子痫患者,在常规护理的基础上给予自理理论。23例患者的满意度高达100%,取得了令人满意的效果。对产前子痫患者给予自理理论护理取得了明显的效果,值得临床付广泛推广和应用。     

早发型重度子痫前期孕妇产前保健与母婴结局的相关分析

目的探讨定期产前保健对早发型重度子痫前期母婴结局的影响。方法对2008年3月至2012年6月275例早发型重度子痫前期（观察组）的产妇进行回顾性分析,275例正常孕产妇作为对照组,比较两组孕产妇并发症的发生率及围生儿结局情况,并对其与产前保健的关系进行比较。结果观察组产前检查患者仅占35．6％,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组胎儿生长受限（IUGR）、新生儿窒息、新生儿死亡并发症明显增高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组孕产妇并发症的发生率（39．2％）,显著高于对照组（1．8％）（P〈0．01）。结论定期产前保健对于预防重度子痫前期的发生、降低孕产妇并发症的发生率、减少胎儿生长受限,新生儿窒息及病死率的发生起重要作用。     

重度产褥中暑致多脏器功能障碍综合征1例的护理

产褥中暑是指在产褥期于高温环境中体内余热不能及时散发引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病。重度产褥中暑若处理不及时往往并发其他重要脏器的功能损害。2003年8月我们成功地抢救了1例重度产褥中暑并发多脏器功能障碍(MODS)患，现将护理体会总结如下。     

肺心病急性发作期多脏器功能衰竭36例临床分析

多脏器功能衰竭（MOF）是指机体出现两个以上的器官功能同时或先后发生衰竭的临床综合征，其死亡率高是肺心病急性发作期较为棘手的难题。因此，在临床上应仔细、及时观察病情，做到早发现、早治疗，降低不可逆的并发症。肺心病急性发作期，心、肺及中枢神经系统最容易受损，其次是肝、肾、胃等多脏器受损及衰竭也较常见，为进一步掌握肺心病合并多脏器功能衰竭的临床表现，探讨其易发因素临床特点，综合救治措施及预后，现将我院自1995～2001年间收住院慢性肺原性心脏病急性发作期合并多脏器衰竭36例分析如下。