甲状腺结节钙化的临床价值

目的探讨甲状腺结节钙化在临床诊治中的意义。方法回顾性分析2002年6月至2003年8月中山大学附属第一医院收治的543例甲状腺结节病人的临床、B超扫描和病理资料。543例甲状腺结节中良性病变473例(87·1%),恶性病变70例(12·9%)。结果121例甲状腺结节有钙化,占22·3%,其中恶性肿物的钙化发生率(52·9%)明显高于良性甲状腺肿物(17·8%,P<0·05)。单发结节、伴有颈部淋巴结肿大甲状腺肿物为恶性的可能性大(P<0·05)。结论B超检查发现甲状腺结节钙化,并有结节边界模糊、形态不规则、低回声和血流信号丰富时,宜采用积极的治疗方法。     

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的意义秦巧娜

目的探讨甲状腺结节内钙化在诊断甲状腺癌中的意义。方法回顾性分析306例结节性甲状腺肿伴钙化患者的术前彩色多普勒超声检查及术后病理结果。结果经病理确诊为甲状腺癌157例占306例结节性甲状腺肿伴钙化患者的比例为51．31％（157／306）,其中乳头状癌126例所占比例为80．25％,滤泡状癌13例为8．28％,未分化癌10例为6．37％,髓样癌8例为5．10％。微小钙化在306例钙化中比例为65．5％（200／306）,其中乳头状癌为73．81％（93／126）;微小钙化比例在不同年龄组之间（≥45岁和〈45岁）分别为39．33％、67．95％,二者间存在显著差异（P〈0．05）。结论超声可早期发现甲状腺钙化,对诊断甲状腺癌临床诊断价值大。     

甲状腺结节合并钙化与甲状腺癌关系的临床研究

目的 探讨甲状腺结节合并钙化与甲状腺癌的关系及其对甲状腺癌高危人群筛选的临床意义.方法 回顾性分析2006年3月至2009年3月行甲状腺手术的1771例患者中甲状腺结节合并不同类型钙化的甲状腺癌发生率.结果 本组病例中恶性肿瘤500例,甲状腺癌的钙化发生率为68.4%,良性疾病中的钙化发生率为27.0%,差异有统计学意义(χ2=259.5,P＜0.05).微钙化诊断甲状腺癌的特异性为89.4%,阳性预测值为66.3%,与其在良性疾病中的差异有统计学意义(χ2=368.6,P＜0.01).年龄＜45岁的甲状腺癌发生率为39.2%,≥45岁的甲状腺癌发生率为22.9%,差异有统计学意义(χ2=51.12,P＜0.05).单发结节的甲状腺癌发生率为31.7%,多发结节为26.4%,两者差异有统计学意义(χ2=4.766,P＜0.05).B超显示淋巴结肿大最终证实为甲状腺癌转移的比例为26.8%.结论 钙化尤其是微钙化对于诊断甲状腺癌的特异性较高,具有重要的临床意义.甲状腺癌的高危人群包括:甲状腺结节合并微钙化、年龄＜45岁及单发结节.

Abstract：

Objective To investigate the relationship between thyroid nodules with calcification and thyroid carcinoma and its significance in the screening of thyroid carcinoma in high risk group.Methods The clinical data of 1771 patient undergoing surgery for thyroid nodules from March, 2006 to March, 2009 in Huashan Hospital, Fudan University were retrospectively analyzed. Results Among 1771 patients, 500 were finally identified as having malignant tumors. Incidence of calcification in thyroid carcinoma was 68. 4%, and that in benign thyroid nodules was 27.0% ( χ2 = 259. 5, P ＜ 0. 05 ). The specificity of microcalcification for the diagnosis of carcinoma was 89. 4%, and its positive predictive value was 66. 3% ( χ2 = 368.6, P ＜ 0. 01 ). The incidence of thyroid carcinoma in patients ＜ 45 years was 39.2%, while that in patients ≥ 45 years was 22.9% ( χ2 = 51.12, P ＜ 0. 05 ). The incidence of carcinoma in patients of single thyroid nodule was 31.7% and that in those with multiple nodules was 26. 4% (χ2 =4. 766,P ＜ 0. 05). Metastasis was pathologically diagnosed in 26. 8% of lymph nodes found by preoperative ultrasonography. Conclusions The specificity of thyroid nodule calcification, especially microcalcification is high for the diagnosis of thyroid carcinoma. High-risk index for carcinoma includes thyroid nodules with microcalcification, ＜ 45 years old and single thyroid nodule.     

甲状腺结节内钙化与甲状腺癌的关系研究

目的 探讨超声探测到的甲状腺结节内钙化与甲状腺癌的关系.方法 收集本院5年间行甲状腺手术患者4186例,对比甲状腺结节术前彩色超声检查与术后病理诊断.结果 甲状腺癌患者甲状腺结节内钙化,微小钙化和非微小钙化的发生率明显高于良性疾病中的发生率(P＜0.05).微小钙化对于预测甲状腺癌更有意义(P＜0.01),它在≥45岁和＜45岁组问比例分别为2.4%和16.8%,差异有统计学意义(P＜0.05);钙化在不同性别问差异无统计学意义(P＞0.05);伴钙化的恶性结节在单发与多发组间比例为70.7%和49.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声探测到微小钙化病灶对诊断甲状腺癌的特异性高,特别是对乳头状甲状腺癌.微小钙化对诊断微小乳头状癌有重要临床意义.     

超声造影鉴别甲状腺良恶性结节的价值

探讨超声造影对甲状腺良恶性结节鉴别价值。2017年1月—2018年12月,84例甲状腺结节患者(116个结节)超声造影,分析良恶性结节特点。结果显示,甲状腺结节116个,良性结节64个,恶性结节52个,良性结节长径3.9~42.9 mm,平均(21.4±13.5)mm,恶性结节长径4.0~40.2 mm,平均(13.1±6.7)mm,结节大小在良恶性组间差异有统计学意义(P<0.05)。Peak内部中,良性高于恶性;TP外缘中,恶性低于良性;Sharpness外缘中,良性高于恶性(P<0.05)。恶性结节在增强均匀性、环形增强、结节大小、内部回声与良性结节均存在差异(P<0.05)。结果表明,超声造影可用于甲状腺良恶性结节鉴别诊断。     

超声检查对钙化的甲状腺结节的诊断意义

目的 探讨超声检查所发现的甲状腺结节钙化与甲状腺良恶性病变的关系.方法 收集3年间我院收治的、术前行高分辨彩色二维超声检查并经手术和石蜡病理确诊的107例甲状腺恶性结节和703例良性结节患者的检查资料,回顾性分析其超声报告中钙化和沙粒样钙化,在良、恶性病变,和不同性别、年龄组中所占比例.结果 钙化和沙粒样钙化在甲状腺良、恶性病变间分别为63.55%,29.02%和24.3%,1.99%,差异有极显著性（P＜0.001）;在男女组间分别为31.93%,34.01%和5.42%,4.81%,差异无显著性（P＞0.05）.钙化在不同年龄组分别为30.73%和36.90%,差异无显著性（P＞0.05）;而沙粒样钙化在不同年龄组间分别为7.75%和2.52%,差异有极显著性（P＜0.001）,在＜45岁年龄组中灵敏度明显增高.结论 对超声检查发现甲状腺结节钙化的患者,应提高警惕,以排除恶性病变;以沙粒样钙化预测甲状腺癌的特异性极高.     

甲状腺结节合并钙化与甲状腺癌关系的临床研究

Objective To investigate the relationship between thyroid nodules with calcification and thyroid carcinoma and its significance in the screening of thyroid carcinoma in high risk group.Methods The clinical data of 1771 patient undergoing surgery for thyroid nodules from March, 2006 to March, 2009 in Huashan Hospital, Fudan University were retrospectively analyzed. Results Among 1771 patients, 500 were finally identified as having malignant tumors. Incidence of calcification in thyroid carcinoma was 68. 4%, and that in benign thyroid nodules was 27.0% ( χ2 = 259. 5, P ＜ 0. 05 ). The specificity of microcalcification for the diagnosis of carcinoma was 89. 4%, and its positive predictive value was 66. 3% ( χ2 = 368.6, P ＜ 0. 01 ). The incidence of thyroid carcinoma in patients ＜ 45 years was 39.2%, while that in patients ≥ 45 years was 22.9% ( χ2 = 51.12, P ＜ 0. 05 ). The incidence of carcinoma in patients of single thyroid nodule was 31.7% and that in those with multiple nodules was 26. 4% (χ2 =4. 766,P ＜ 0. 05). Metastasis was pathologically diagnosed in 26. 8% of lymph nodes found by preoperative ultrasonography. Conclusions The specificity of thyroid nodule calcification, especially microcalcification is high for the diagnosis of thyroid carcinoma. High-risk index for carcinoma includes thyroid nodules with microcalcification, ＜ 45 years old and single thyroid nodule.     

甲状腺结节合并钙化与甲状腺癌关系的临床研究

Objective To investigate the relationship between thyroid nodules with calcification and thyroid carcinoma and its significance in the screening of thyroid carcinoma in high risk group.Methods The clinical data of 1771 patient undergoing surgery for thyroid nodules from March, 2006 to March, 2009 in Huashan Hospital, Fudan University were retrospectively analyzed. Results Among 1771 patients, 500 were finally identified as having malignant tumors. Incidence of calcification in thyroid carcinoma was 68. 4%, and that in benign thyroid nodules was 27.0% ( χ2 = 259. 5, P ＜ 0. 05 ). The specificity of microcalcification for the diagnosis of carcinoma was 89. 4%, and its positive predictive value was 66. 3% ( χ2 = 368.6, P ＜ 0. 01 ). The incidence of thyroid carcinoma in patients ＜ 45 years was 39.2%, while that in patients ≥ 45 years was 22.9% ( χ2 = 51.12, P ＜ 0. 05 ). The incidence of carcinoma in patients of single thyroid nodule was 31.7% and that in those with multiple nodules was 26. 4% (χ2 =4. 766,P ＜ 0. 05). Metastasis was pathologically diagnosed in 26. 8% of lymph nodes found by preoperative ultrasonography. Conclusions The specificity of thyroid nodule calcification, especially microcalcification is high for the diagnosis of thyroid carcinoma. High-risk index for carcinoma includes thyroid nodules with microcalcification, ＜ 45 years old and single thyroid nodule.     

超声造影鉴别诊断甲状腺良恶性结节

目的探讨CEUS鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法回顾性分析62例患者67个甲状腺结节的CEUS表现。结果甲状腺恶性结节CEUS多表现为不均匀增强、边界不清,甲状腺良性结节多表现为周边环状强化。根据不均匀强化诊断恶性结节的敏感度为86.84%,特异度为44.83%,阳性预测值为67.35%,阴性预测值为72.22%;边界不清诊断恶性结节的敏感度81.58%,特异度65.52%,阳性预测值75.61%,阴性预测值73.08%;环状强化诊断良性结节的敏感度41.38%,特异度97.37%,阳性预测值92.31%,阴性预测值68.52%。结论 CEUS对鉴别诊断甲状腺良恶性结节具有一定价值。     

人工智能辅助系统在甲状腺良恶性结节中的应用价值

目的 探讨人工智能辅助系统在甲状腺良恶性结节中的诊断价值.方法 回顾性分析2019年6月至2019年12月在西安交通大学第二附属医院接受人工智能分析系统判断并经病理证实的甲状腺结节患者473例517个结节,根据人工智能分析系统的判断标准分为三组,良性组(AI分值0～0.40)、可疑组(AI分值0.41～0.60)、恶性...     

超声诊断良恶性甲状腺结节的进展

超声检查作为诊断甲状腺结节的首选影像学方法,可快速定位,评估结节大小、形态、内部结构、回声水平及周围淋巴结情况等。弹性成像及CEUS等超声新技术可分别评估甲状腺结节的硬度及血供情况,协助诊断结节性质。本文对超声诊断甲状腺良恶性结节的现状及进展进行综述。     

超声压迫性弹性成像在良恶性甲状腺结节鉴别中的应用

甲状腺结节是一种常见病,良恶性鉴别是诊断的重点。超声弹性成像是近年来一种新型医学超声技术,是对常规超声等传统甲状腺结节良恶性鉴别方法的补充。本文将对超声压迫性弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断方面的应用作一综述。     

超声引导下粗针穿刺活检鉴别诊断甲状腺结节良恶性

目的探讨超声引导下粗针穿刺活检(US-CNB)诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法回顾性分析146例接受US-CNB的甲状腺疾病患者(152个结节)的病理资料,以术后病理结果为金标准,计算US-CNB病理诊断甲状腺恶性肿瘤的准确率。结果 US-CNB病理诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确率分别为97.82%(90/92)、96.43%(54/56)和97.30%(144/148);对直径≥0.7cm结节的诊断准确率[0.7~1.0cm:95.65%(22/23),1.1~1.5cm:100%(38/38),1.6~2.0cm:100%(50/50),2.0cm:100%(29/29)]高于直径0.7cm结节[62.50%(5/8),P均0.05]。结论 US-CNB鉴别诊断甲状腺良恶性结节操作简单、定位准确、创伤小、并发症少、准确率高,可作为非手术条件下获取病理组织的首选方法。     

超声引导下穿刺活检诊断甲状腺结节良恶性Meta分析

目的采用Meta分析评价超声引导下穿刺组织学活检对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法检索PubMed和中国国家知识基础设施(CNKI)、万方数据库中关于超声引导下穿刺活检诊断甲状腺结节的中、英文文献。应用诊断性试验准确性评价(QUADAS)工具评价文献质量。采用Stata 11.0统计软件进行数据分析,获得相关的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比,绘制汇总受试者工作特性(SROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果共纳入文献14篇。合并敏感度、特异度分别为0.96[95%CI(0.93,0.98)]、0.98[95%CI(0.96,0.99)],合并阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比分别为47.78[95%CI(26.53,86.05)]、0.04[95%CI(0.02,0.07)]、1 151.12[95%CI(487.95,2 715.62)]。SROC曲线的AUC为0.99[95%CI(0.98,1.00)]。结论超声引导下穿刺活检诊断甲状腺结节良恶性具有较高敏感度和特异度。     

超声鉴别诊断滤泡型甲状腺癌与甲状腺良性结节

目的探讨超声鉴别诊断滤泡型甲状腺癌和甲状腺良性结节的价值。方法收集19例滤泡型甲状腺癌(22个结节)、62例甲状腺良性病变(81个结节)包括腺瘤32例(35个结节),结节性甲状腺肿30例(46个结节),均经超声检查,并经手术和病理证实;比较甲状腺良、恶性结节的超声表现。结果滤泡型甲状腺癌与甲状腺良性结节形态、边界、回声水平、钙化、纵横比及弹性评分相似,结节周边晕征、结节内部囊变、结节晕环和结节内部血流分布特点差异有统计学意义(P均0.05)。在超声弹性成像中,滤泡型癌结节硬度自中央区向周边区增大,表现为结节周边区宽而不均匀的蓝色区带。结论尽管滤泡型甲状腺癌与良性结节的超声表现有一定重叠,但超声仍有助于鉴别诊断甲状腺良、恶性结节。     

超声下甲状腺结节内微钙化对良恶性的鉴别及其与甲状腺乳头状癌临床病理特征的关系

目的：探讨甲状腺结节内微钙化对鉴别甲状腺良恶性结节的意义及其与甲状腺乳头状癌（PTC）临床病理特征的关系。 方法：回顾2011年5月—2013年11月期间中南大学湘雅医院手术治疗的743例甲状腺结节患者,分析患者的一般资料、术前彩色超声以及术后病理结果。 结果：743例甲状腺结节中恶性结节137例（18.44%）;甲状腺结节伴微钙化168例,其中恶性结节81例（48.2%）;甲状腺结节伴微钙化者恶性结节的发生率明显高于不伴微钙化者（P<0.05）。微钙化患者中,微钙化密集分布、以实性为主的结节、结节内血流丰富以及伴有淋巴结钙化者甲状腺癌发生率增高（均P<0.05）。PTC伴微钙化的癌结节直径大、甲状腺包膜受侵及颈部淋巴结转移的比例增高（均P<0.05）。 结论：超声下微钙化对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断具有重要的临床意义,结合其他超声特征更有助于进一步提高甲状腺癌诊断的准确性。PTC合并微钙化与不良临床病理特征有关。     

实时灰阶超声造影诊断良恶性甲状腺病变

目的探讨实时灰阶CEUS在鉴别诊断甲状腺良恶性病变中的价值。方法对45例甲状腺良恶性病变患者（共45个病灶）分别进行实时灰阶CEUS检查,分析病灶增强模式和血流灌注特征,并与病理结果进行对照。结果实时灰阶CEUS诊断甲状腺良性病灶31个,恶性病灶14个,诊断准确率分别为93.75%（30/32）和92.31%（12/13）。良性病灶中,27个（27/31,87.10%）呈整体均匀增强,4个（4/31,12.90%）呈不均匀增强;恶性病灶中,1个（1/14,7.14%）呈均匀低增强,12个（12/14,85.71%）呈不均匀高增强,1个（1/14,7.14%）无增强。结论二维灰阶声像图、CDFI结合CEUS动态观察甲状腺病灶的微血管灌注有助于鉴别诊断病变的良恶性。     

超声评分对乳腺良、恶性结节的诊断价值

目的探讨超声评分对乳腺结节的诊断价值。方法对乳腺良、恶性结节进行超声评分,并与术后病理结果对比分析。结果良性乳腺结节的二维评分及总评分与恶性乳腺结节相比差异有统计学意义（P〈0.01）,恶性结节超声评分高于良性结节（P〈0.01）;根据ROC曲线和Youden指数,可将超声评分≥11分作为二维超声诊断恶性占位的临界点,超声评分≥12分作为总评分诊断恶性占位的临界点。结论通过对乳腺占位的超声评分有助于提高乳腺良、恶性结节超声诊断的准确率。