左侧卵巢排卵宫腔内人工授精后右侧卵巢妊娠1例

卵巢妊娠为异位妊娠的一种,罕见且病因不明.目前认为主要有两种可能的发病机制:第一,卵巢内直接受精;第二,受精卵从子宫腔逆行迁移到卵巢表面并植入.本文回顾性分析了 1例左侧卵巢排卵宫腔内人工授精后右侧卵巢妊娠患者的诊疗过程,以期为研究卵巢妊娠的发生机制及其临床诊治提供参考.     

腹腔镜诊治异位妊娠31例临床分析

腹腔镜现在已成为妇科重要的诊断及治疗技术之一,我院于2007-05~2009-03应用电视腹腔镜诊治异位妊娠31例,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组31例,年龄18~36岁,未产妇13例,经产妇18例,均有保留患侧输卵管的要求,有程度不等的腹痛。其中无明显停经史10例,不规则阴道出血28例。术前查尿HCG均为阳性,B型超声波检查提示宫内未见妊娠囊,宫外见大小不等包块,其中22例盆腔有积液。25例在术前诊断为异位妊娠,6例高度怀疑为异位妊娠。31例均无腹腔镜手术禁忌。1.2材料与方法使用德国生产的WOLF牌腹腔镜及配套的手术器械。脐轮处作一长约1 cm的切口,耻骨联合上2~3 cm处旁开3 cm各作一个长约0.5 cm的切口,置入trocar及手术器械。全部采用气管插管全麻。1.2.1腹腔镜诊断:镜下大体检查盆腔及腹腔各脏器,仔细察看子宫、双侧输卵管、卵巢、子宫直肠窝,根据检查结果作出诊断,决定手术方法。1.2.2腹腔镜手术:吸尽盆腔积血及凝血块,有盆腔粘连则先分离粘连。妊娠灶破裂型直接在破口处用钳子及抓钳清除胚胎组织及凝血块,未破裂型或流产型则用电钩纵形切开输卵管病灶处浆膜层,再用抓钳...     

40例卵巢妊娠病例的临床分析

目的探讨卵巢妊娠的临床特征、有效诊治手段、相关发病机制以及辅助生殖技术(ART)中可能发生卵巢妊娠的相关因素及预防措施。方法收集并分析我院2011~2016年期间确诊的40例卵巢妊娠患者的病例资料,并分成两个时间段(2011~2013年与2014~2016年)观察其时间趋势。结果 2014~2016年相对于2011~2013年,卵巢妊娠在异位妊娠中的占比呈上升趋势,但无统计学差异(2.14%vs.1.03%,P0.05);6年间共有4例卵巢妊娠发生于ART助孕患者,且全部集中在2014~2016年阶段;主要临床症状表现为:腹痛(90.0%)、停经(47.5%)、阴道出血(25.0%);开腹治疗患者的住院天数[(9.5±2.1)d]显著长于腹腔镜治疗者[(5.2±1.9)](P0.05)。结论卵巢妊娠在异位妊娠中的占比近年来有增高的趋势,ART的普及或许是其一个特别因素;腹腔镜是其快速有效的诊疗方法。     

宫颈妊娠6例诊治体会

宫颈妊娠很少见为异位妊娠的一种严重类型．其受精卵着床和发育在宫颈管内。本院8年间，临床确诊宫颈妊娠6例，现将其诊治分析报道如下。     

体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并卵巢妊娠1例

宫内外复合妊娠(HP)的异位妊娠部位多见于输卵管,卵巢妊娠少见,一旦异位妊娠组织破裂很快发展为失血性休克甚至死亡.本文回顾性分析1例体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并卵巢妊娠(OP)患者的诊疗过程,以期为相关病例的临床诊治提供参考.     

腹腔镜手术治疗卵巢妊娠20例

卵巢妊娠是异位妊娠中一种很少见的类型,多因出现急腹症伴休克而实施开腹探查术[1]或腹腔镜手术.为探讨腹腔镜手术治疗卵巢妊娠的安全性和可行性,本文回顾性分析2000年1月～2004年3月我院20经腹腔镜手术治疗卵巢妊娠的临床资料.     

体外受精-胚胎移植后宫内妊娠合并异位妊娠一例

患者 2 6岁 ,结婚 3年未育 ,月经规律 ,既往有肺结核病史 ,经输卵管碘油造影确诊为双侧输卵管伞端梗阻。于 2 0 0 2年 8月 3 0日在我院行体外受精 -胚胎移植 ( TVF-ET)术 ,共获卵 1 5个 ,常规 IVF受精后移植 3个胚胎。移植后 1 4d查尿人绒毛膜促性腺激素 ( h CG)阳性 ,停经46d出现阴道少量咖啡色分泌物淋漓不净 ,于停经 56d来我院就诊。B超检查见宫腔下段孕囊 2 .2 cm× 3 .3 cm,内有胚胎 0 .9cm× 1 .6cm,可见胎心搏动 ;右侧附件区见 1 .8cm× 3 .2cm孕囊回声 ,内有胚胎 0 .9cm× 1 .9cm,可见胎心搏动 ;左侧附件区未见异常。以宫内妊…     

腹腔镜诊治异位妊娠42例临床分析

目的探讨腹腔镜对异位妊娠的诊治效果。方法对42例异位妊娠患者,采用腹腔镜行保留输卵管手术22例,保留输卵管同时均行妊娠黄体剥除。切除输卵管手术20例(包括2例宫角切除)。回顾性分析患者的临床资料。结果异位妊娠位置分布:输卵管壶腹部15例,峡部11例,伞部8例,间质部6例,宫角部2例。本组均顺利完成手术,无中转开腹病例。手术时间62.23～110 min,平均为(78.76±18.24)min,术中出血量平均为(41.43±5.05)mL。拆线时间3～7 d,术后血HCG恢复正常。随访3个月,超声提示均愈合良好。结论腹腔镜诊治异位妊娠具有确诊率高,疗效肯定,术后出血少,可广泛应用于临床。     

腹腔镜诊治异位妊娠81例分析

目的 探讨腹腔镜诊断治疗异位妊娠的疗效。方法 对81例未破裂型异位妊娠及早期症状不典型可疑的异位妊娠行腹腔镜诊断治疗。结果 确诊输卵管妊娠78例，陈旧性宫外孕2例，卵巢妊娠1例。在腹腔镜下行输卵管妊娠部位切开取胚胎术与局部注射氨甲喋吟(MTx)49例，输卵管妊娠部位局部注射MTxl2例，镜下行输卵管切除术20例，输卵管妊娠部位出血中转开腹4例。手术时间20min～126min，平均42min。无术后并发症及死亡。78例随访2月，尿HCG恢复正常，3例B超检查附件可见4cm大小肿物。结论 腹腔镜对异位妊娠诊断率高，诊断明确后同时行手术治疗，对腹腔干扰少、创伤小、术后恢复快。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠40例报告

目的 :探讨腹腔镜对诊治异位妊娠的价值。方法 :回顾分析腹腔镜手术治疗异位妊娠 4 0例的临床资料。结果 :39例在早期得到及时诊治 ,1例中转手术。结论 :腹腔镜手术对异位妊娠具有诊断与治疗同时进行 ,微创、快速、术后不需止痛等优点     

腹腔镜手术治疗异位妊娠45例

目的探讨基层医院开展腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性. 方法对我院2004年1月～2005年2月腹腔镜手术治疗异位妊娠45例的临床资料进行回顾性分析.其中输卵管切除术36例,输卵管开窗术6例,卵巢部分切除术1例. 结果 43例成功施行腹腔镜手术,2例分别因盆腔粘连严重和镜下止血困难中转开腹.同时行卵巢巧克力囊肿剥除术4例,卵巢成熟畸胎瘤与卵巢浆液性囊腺瘤剥除术5例,盆腔粘连松解术9例.手术时间30～120 min,平均45 min.术后24 h内肛门自行排气,术后住院2～4 d.腹部伤口甲级愈合.血HCG术后1个月内降至正常,无持续性异位妊娠发生. 结论腹腔镜手术治疗异位妊娠损伤小、恢复快,成为治疗异位妊娠的首选手术方式.     

腹腔镜诊治异位妊娠455例分析

目的 探讨腹腔镜对异位妊娠的诊断及治疗价值.方法 回顾性分析应用腹腔镜诊治的455例异位妊娠患者临床资料.结果 除3例因盆腔慢性炎症粘连较重中转开腹外,其余患者均在腹腔镜下完成.其中输卵管开窗取胚术267例,输卵管切除术113例,输卵管伞端挤压术45例,卵巢部分切除术27例.平均手术时间48 min,术后12～24 h...     

妊娠早期腹腔镜手术14例临床分析

目的探讨早期妊娠腹腔镜手术经验及在妊娠早期急腹症中的使用价值。方法对我院2001年12月至2009年6月期间的14例早期妊娠时腹腔镜手术进行回顾性分析。结果 14例患者中,无一例死亡,3例孕早期宫内宫外同时妊娠患者术后自然流产,10例足月剖宫产分娩,1例现继续妊娠32周。新生儿出生体重2,600～3,650 g,平均(3,224.1±323.1)g。新生儿出生后1 minApgar评分7例10分、3例9分,未见畸形。结论只需掌握手术指征及操作技巧,腹腔镜手术可以作为早期妊娠时急腹症首选的有效治疗方法。     

腹腔镜诊治早期子宫角妊娠3例体会

子宫角妊娠（以下简称宫角妊娠）是一种较为少见的特殊类型的妊娠,该病临床表现缺乏特异性,诊断困难,容易延误诊治,导致不良结果。现将我院近4年开展腹腔镜以来收治的3例早期宫角妊娠因误诊异位妊娠行腹腔镜检查诊治的经过和体会报道如下。     

腹腔镜诊治特殊部位异位妊娠的临床意义

目的：探讨腹腔镜手术治疗特殊部位异位妊娠的指征、可行性及安全性。方法：回顾分析2002年1月至2006年12月经腹腔镜手术治疗特殊部位异位妊娠的临床资料,其中输卵管间质部妊娠6例,卵巢妊娠4例,腹腔妊娠2例,输卵管残端妊娠1例。结果：腹腔妊娠因止血困难,手术出血多,手术时间长;输卵管残端妊娠只需单纯套扎盲端,出血少,手术时间短。腹腔镜手术治疗特殊部位异位妊娠平均手术时间为（93.35±48.24）min,术中平均出血量（41.43±5.05）ml,腹腔镜手术成功率92.3%。结论：腹腔镜手术治疗特殊部位异位妊娠是最佳方法,创伤小,安全可行。     

腹腔镜在诊治异位妊娠中的应用

腹腔镜现已成为妇科重要的诊断和治疗技术之一 ,异位妊娠传统的治疗方法多采用剖腹手术 ,尤其对有内出血患者更是如此。近年来随腹腔镜的广泛开展 ,我院于 2 0 0 1年元月至今用腹腔镜诊治异位妊娠 16例 ,取得较好的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组共 16例 ,19～ 38岁 ,未产妇 4例。术前尿HCG均阳性 ,B超检查未见宫内妊娠囊 ,宫外有大小不等的包块 ,均无腹腔镜手术禁忌证。1 2　手术方法　取脐轮上缘处切口置镜 ,另取腹左右髂嵴至脐连线中外 1/ 3交界处避开血管作第 2、3穿刺孔。全部选择持续硬膜外阻滞麻醉。吸净…     

腹腔镜治疗异位妊娠200例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床应用价值.方法:回顾我院2007年1月至2011年2月在我院采用腹腔镜治疗异位妊娠的200例的临床效果.结果:本组年龄18～34岁,平均26岁,未婚65例,已婚135例,未产妇76例,经产妇41例.腹痛及阴道不规则出血62例.80例盆腔有液性暗区,后穹窿穿刺抽出不凝固血.腹腔镜手术成功,术中出血平均20ml( 10～60ml),手术时间平均为45min( 25～80min),术后住院平均3d (2～5d),86例患者中无1例行第2次手术,月经于术后1～3个月恢复正常.结论:腹腔镜手术在异位妊娠手术中进行治疗,具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠148例

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的的临床效果。方法选择2002年1月~2005年1月输卵管妊娠148例,腹腔镜行输卵管保守性手术106例(输卵管开窗术79例,输卵管伞端妊娠物挤出术27例),腹腔镜输卵管切除术37例,腹腔镜卵巢妊娠物清除术5例。结果148例均在腹腔镜下明确诊断并完成手术。发生持续性异位妊娠2例。术后监测血β-hCG,输卵管切除术后血β-hCG转为正常时间为(8±1)d,输卵管伞端妊娠物挤出术后为(15±2)d。输卵管切除术月经复潮时间为(31±2)d,输卵管伞端妊娠物挤出术为(43±3)d。84例保留输卵管者随访1~3个月,平均2.3月,子宫输卵管造影双侧输卵管通畅率为82.1%(69/84)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、疗效确切。     

辅助生殖技术治疗后宫内外复合妊娠的诊治及妊娠结局分析

目的 分析辅助生殖技术(ART)治疗后宫内外复合妊娠患者的诊治现状及妊娠结局,以期提高对该疾病的诊疗水平。方法 收集2011年1月至2021年8月于兰州大学第一医院生殖医学中心收治的35例ART治疗后宫内外复合妊娠患者的临床资料,分析患者的不孕病史、助孕方式、移植胚胎数、超声下异位妊娠部位、治疗方式及妊娠结局等。结果 35例患者中,不同程度输卵管盆腔因素导致不孕32例(91.42%),梗阻性无精子症导致不孕3例(8.58%);新鲜周期IVF助孕12例(34.29%)、ICSI助孕5例(14.29%),解冻周期IVF助孕13例(37.14%)、ICSI助孕5例(14.29%);20例移植卵裂胚2枚(57.14%),9例移植卵裂胚3枚(25.71%),3例移植囊胚2枚(8.58%),3例移植囊胚3枚(8.58%)。35例患者中,7例(20.00%)无明显症状,9例(25.71%)表现阴道流血,10例(28.57%)出现下腹痛或腹胀,8例(22.86%)出现阴道流血伴下腹痛或腹胀,1例(2.86%)出血伴休克。35例患者均通过经阴道超声初步诊断,表现为附件区包块30例(85.71%),宫角妊...     

腹腔镜治疗异位妊娠37例

异位妊娠是威胁生育期妇女生命的重要原因之一,最常发生的部位是输卵管.1883年由Tait首次报道了异位妊娠成功的输卵管切除手术,1973年Shapiro和Adler描述了通过腹腔镜进行异位妊娠手术.20世纪90年代末期我国开始应用于急症异位妊娠手术.我院于2002年6月至2003年12月应用腹腔镜治疗急症异位妊娠37例取得成功,现报道如下.