注射结合手术治疗海绵状血管瘤14例

自 1994年 8月～ 1999年 11月 ,我们采用注射结合手术治疗海绵状血管瘤 14例 ,均取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料14例中男 9例 ,女 5例 ;年龄 7～ 73岁 ,平均 43 4岁。血管瘤在上下肢 4例 ,前后躯干 5例 ,头面颈 5例。最大的 4 0ｃｍ× 3 8ｃｍ× 5 5ｃｍ ,最小的 1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ× 1 2ｃｍ ,平均2 5ｃｍ× 2 8ｃｍ× 3 0ｃｍ。病程 6个月～ 15年 ,平均 8 5年。2　治疗方法2 1　注射疗法　醋酸确炎舒松Ａ注射液 [上海第九制药厂生产 ,沪卫药准字 (1981)第 0 713号 ],局部常规消毒 ,用 5ｍｌ注射器 7号针头 ,沿血管瘤边缘向中…     

ESWL治疗儿童肾结石42例报告

1991年 9月至 1998年 1月我们应用国产ＪＴ ＥＳＷＬ Ⅱ型机治疗儿童肾结石 42例 ,远期随访 30例 ,效果良好。报告如下。资料与方法　本组 42例 ,男 30例 ,女 12例。年龄 5～ 14岁 ,平均 8岁。腰痛、活动后肉眼血尿 2 8例。结石大小0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ～ 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ。单发结石 36例 ,多发结石 6例。左侧 2 3例 ,右侧 19例 ,其中双侧 2例。行ＩＶＵ检查 40例 ,中度肾积水 10例 ,轻度肾积水 11例 ,一侧双肾双输尿管畸形 2例。尿常规检查有脓细胞者 8例。 <6岁儿童采用氯胺酮麻醉 ,>6岁者予双氯灭痛栓 5 0ｍｇ塞肛止痛。常规用聚苯泡…     

纵隔巨大良性畸胎瘤的诊断治疗体会

198 4年 11月至今 ,我们共收治纵隔良性巨大畸胎瘤 11例 ,现将诊断治疗中遇到的一些问题总结报道如下。临床资料　本组中男 7例 ,女 4例 ;年龄 1岁 3个月～ 6 7岁 ,平均 30 2岁。Ｘ线胸片显示 11例良性畸胎瘤的体积均占据了一侧胸腔。肿瘤位于右侧 5例 ,左侧 4例 ,双侧 2例。肿瘤体积最大者是 1例 15岁男孩 ,达 30ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ ,重 4 6ｇ,占体重 1 8 5 ,肿瘤呈双侧生长 ,占据了左右胸腔的3 4。肿瘤体积最小者是 1岁 3个月男婴 ,右胸腔内 2个肿瘤体积分别为 10ｃｍ× 8ｃｍ× 4ｃｍ和 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ。病史最短者仅 2个月…     

泌尿生殖系统神经鞘瘤八例报告

泌尿生殖系统神经鞘瘤临床罕见。我院 1991至 1999年收治 8例 ,均经病理证实 ,报告如下。临床资料　患者 8例。男 6例 ,女 2例。年龄 2 0～ 6 5岁。病程 5ｄ～ 7年。肿瘤发生于膀胱、前列腺、尿道口、睾丸、阴茎和阴道者各 1例 ,精索 2例。发生于膀胱者首发症状为排尿终末时尿道疼痛 ,Ｂ超示膀胱前壁一 3ｃｍ× 4ｃｍ强回声团 ,内部回声不均 ,ＣＴ显示膀胱右侧壁一 3ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ圆形肿块突向腔内 ,边缘光滑 ,ＣＴ值 4 0 .6 2ＨＵ。发生于前列腺者首发症状为全程肉眼血尿 ,Ｂ超见前列腺 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,突入膀胱 ,尿道镜于…     

胸壁海绵状血管瘤的诊断与治疗

回顾分析 1990～ 2 0 0 2年 6例胸壁海绵状血管瘤病人的临床资料 ,对该病的诊断、手术方法等进行分析报道如下。临床资料　 6例中广州军区总医院 4例、北京大学深圳医院 2例。其中男 4例 ,女 2例 ;年龄为 2 0～ 4 0岁 ,平均 32岁。均发现随年龄增长逐渐增大的胸壁肿块。右侧胸壁 5例 ,左侧胸壁 1例。病史 3个月～ 30年 ,平均 12 5年。病人一般状态好。胸壁肿块最大者 4 0ｃｍ× 2 2ｃｍ× 8ｃｍ ,平均为15ｃｍ× 2 2ｃｍ× 6ｃｍ。质软 ,边界不清。 4例体位试验阳性 ,3例于体表可触及数枚圆形、高硬度的静脉石。6例行Ｘ线胸片检查 ,均发现…     

解忧汤外洗治疗慢性皮肤溃疡78例

1996年～ 2 0 0 0年 ,我们用自拟的解忧汤局部熏洗 ,治疗慢性皮肤溃疡 78例 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 78例中 ,男性 55例 ,女性 2 3例 ;年龄最大82岁 ,最小 33岁 ,平均 6 2岁 ;病程最长 2年 7个月 ,最短 3个月 ,平均 9个月。其中糖尿病合并下肢溃疡或坏疽 31例 ;下肢静脉曲张继发皮肤溃疡者 2 6例 ;下肢丹毒合并皮肤溃疡者 15例 ;外伤感染性溃疡6例。溃疡面大者 12ｃｍ× 8ｃｍ ,最小 1 5ｃｍ× 1ｃｍ。对伴有糖尿病的患者要有效的控制血糖。 78例均未应用抗生素和口服中药。2　治疗方法自拟解忧汤组成 :生大黄 30ｇ　黄…     

腹膜后纤维化六例的诊治体会

我院于 1988年 3月至 1999年 9月收治了 6例腹膜后纤维化患者 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 32～ 5 9岁 ,平均 4 6岁。 6例患者均有腹部或腰部疼痛 ,3例可触及腹部肿物 ,3例下肢及会阴部明显水肿。2 .辅助检查 :6例Ｂ超均发现双肾积水和均质无回声的腹膜后肿物 ,大小为 6 2ｃｍ× 4 8ｃｍ～ 16 4ｃｍ× 9 8ｃｍ。 4例行ＣＴ检查有双肾积水 ,其中 3例ＣＴ诊断为腹膜后纤维化。3 术中表现 :6例患者均行开腹探查术 ,术中均见后腹壁大面积板块 ,最大约 30ｃｍ× 30ｃｍ ,最小 18ｃｍ× 15ｃｍ ;板块包裹…     

电磁波源体外碎石机治疗上尿路结石1 967例

1995年 4月至 2 0 0 0年 3月 ,我们采用ＮＥ Ⅴ型Ｂ超定位电磁波源碎石机治疗上尿路结石 196 7例 ,效果满意。报告如下。资料与方法　上尿路结石患者196 7例。男 12 16例 ,女 75 1例 ,男女比例 1.6∶1。年龄 17～ 6 8岁 ,平均 4 2岁。其中肾结石 6 84例 ,左侧 398例 ,右侧2 86例 ;输尿管结石 12 83例 ,左侧 5 71例 ,右侧 712例 ,上段 4 96例 ,中、下段787例。结石最小直径 0 .5ｃｍ ,最大肾结石 2 .5ｃｍ× 3.5ｃｍ ,最大输尿管结石1.2ｃｍ× 2 .2ｃｍ。　　肾结石碎石前无需特殊准备 ;输尿管结石碎石前嘱患者饮水 5 0 0ｍｌ,以利输尿管扩张…     

去炎松注射预防烧伤后瘢痕增生

1994年 3月～ 2 0 0 0年 10月应用去炎松局部注射预防瘢痕增生 ,共 5 8例 76处。年龄 3～ 4 8岁 ,面积 1.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ～ 5 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ。注射部位为烧伤后 2 2ｄ以上自行愈合的深Ⅱ度创面。去炎松剂量选择 :创面范围 1.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ时用 10～ 2 0ｍｇ ,2 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ用 2 0～ 2 0ｍｇ ,5 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ用 4 0～ 6 0ｍｇ ,儿童剂量为成人量的 2 / 3。确定要注射的范围并标记 ,采用质量分数 5ｇ/Ｌ利多卡因与去炎松混合液 ,用普通注射器、5号针头 ,注射 4～ 6次为一个疗程 ,每月 1次 ,最长 10次。随访时间 6个月至 1年…     

原发性附睾肿瘤29例报告

原发性附睾肿瘤比较少见 ,近年报道渐多。我院于 1983年 9月～ 1999年 3月共收治 2 9例 ,报告如下。资料和方法本组 2 9例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均 4 2岁。从发病到就诊时间 4天至 30年 ,多为 0 .5～ 1年。位置 :左侧 15例 ,右侧 12例 ,双侧 2例。临床均表现为阴囊肿物。 7例为偶然发现 ,12例仅有患侧阴囊酸痛或坠胀感 ,9例肿物缓慢增大 ,2例增大较明显。肿物呈圆形或卵圆形 ,大小约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 5ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ ,平均约 2ｃｍ× 1.5ｃｍ× 2ｃｍ。肿物质地较坚韧 ,肿瘤 (31只 )位于尾部 14只 ,体部 5只 ,头部 1…     

复发性前列腺增生症5例报告

复发性前列腺增生症临床很少见 ,近年来我院收治 5例 ,报告如下。1　临床资料5例病人 ,年龄 51～ 78岁 ,平均 64.8岁 ,均因前列腺增生症在我院行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,摘除腺体完整 ,大小约 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ～4 .5ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ。 4例呈结节状 ,病理为前列腺增生 ,术后症状消失。 3例症状复发 ,其中尿频尿痛 1例 ,尿频伴排尿困难 1例 ,尿液混浊和大便变细1例 ;2例无症状。 2次诊断间隔时间为 6个月～ 5年 ,平均 1.8年。 5例均行肛诊检查 ,前列腺样物Ⅰ°3例 ,Ⅱ°1例 ,Ⅲ°1例 ;质地稍硬 2例 ;伴有压痛 2例…     

肾上腺转移癌5例

我院 1 990年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治各类肾上腺肿瘤 494例 ,其中肾上腺转移癌 5例 (1 %) ,现报告如下。1　临床资料本组 5例 ,均为男性。年龄 5 0～ 5 8岁 ,平均 5 3岁。病程 1～ 1 1个月 ,平均 5个月。左侧 3例 ,右侧 2例。 4例转移自肺癌 ,其中 3例与原发灶同时发现 ,1例于原发灶切除后 5个月发现 ;1例转移自前列腺癌 ,于术后 2个月发现。 2例术后转移患者均无自觉症状。术前经Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,未发现有其他复发、转移病灶。 5例均手术切除 ,肿瘤最大 8ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ ,最小 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,边界清楚。术后…     

ESWL治疗泌尿系结石5061例分析

我院 1 988年 6月开始应用ＥＳＷＬ治疗泌尿系结石 ,取得满意疗效。现将资料完整的 5 0 61例报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 5 0 61例 ,男 32 4 0例 ,女 1 82 1例 ,年龄1 2～ 82岁。右肾结石 1 80 0例 ,左肾结石 1 349例 ,双肾结石 76例 ,右输尿管结石 72 5例 ,左输尿管结石 92 6例 ,双侧输尿管结石 1 0 7例 ,膀胱结石 78例。结石大小 :肾结石 ( 0 .2ｃｍ× 0 .4ｃｍ)～ ( 4 .6ｃｍ× 2 .2ｃｍ) ;输尿管结石 ( 0 .3ｃｍ× 0 .5ｃｍ)～( 1 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ) ;膀胱结石 ( 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ)～( 4 .0ｃｍ× 3.5ｃｍ)。1 .2 …     

阴茎淋巴管瘤七例报告

阴茎淋巴管瘤临床上较少见 ,我院自 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 7例 ,均经病理证实 ,报告如下。临床资料　本组 7例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 2 8岁。发病时间 5个月～ 6年 ,平均 2 .6年。初诊 3例 ,4例多次就诊于多家医院。病灶局限于阴茎者 3例 ,阴茎、阴囊者 2例 ,2例除阴茎、阴囊外尚累及股部及会阴部。面积约 3ｃｍ× 2ｃｍ～ 15ｃｍ× 15ｃｍ。阴茎明显增粗 ,局部皮下示不规则软性肿块 ,边界清 ,无压痛 ,有的呈桔皮样变 ,病变皮肤似透明状 ,有的呈疣状突起、淡黄色 ,病变间的皮肤正常。结果　 3例行病损皮肤切除 ,均痊愈 ;2例…     

利用真空促进伤口愈合的观察

治疗伤口感染一直用常规换药的方法 ,培养肉芽组织和二期缝合 ,病程较长。我们从 2 0 0 1年起采用真空促进伤口愈合 (ｖａｃｕｕｍ ａｓｓｉｓｔｅｄｃｌｏｓｕｒｅ ,ＶＡＣ) ,取得较满意的疗效。1.临床资料 :本组 16例患者 ,男11例 ,女 5例 ,年龄 16～ 5 7岁 ,平均 3 4岁。其中膀胱癌根治术加乙状结肠腹壁造口术切口感染 2例 ,脓肾切开引流和脓肾切除切口感染 9例 ,阑尾切除术切口感染 5例。伤口感染创面最大 11 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 3 0ｃｍ ,最小为 5 0ｃｍ×2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,16例伤口不愈合时间是 14～ 3 5ｄ。2 治疗方法 :对伤口…     

原发性肺平滑肌肉瘤1例

病人　女 ,5 8岁。发现双肺阴影 1个月。查体 :全身浅表未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音。Ｘ线胸片示双肺上野类圆形阴影 ,右侧约 4 5ｃｍ× 3 5ｃｍ大小 ,左侧约 3 0ｃｍ× 3 5ｃｍ大小 ,边缘整齐 ,密度均匀 ,肺门无增大 ,纵隔不宽。胸部ＣＴ片示双肺上叶类圆形肿块影 ,右侧约 3 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4 7ｃｍ大小 ,ＣＴ值 32 8～ 6 4 9Ｈｕ ,左侧约 3 5ｃｍ× 2 4ｃｍ× 3 0ｃｍ大小 ,ＣＴ值 71Ｈｕ ,边缘锐利 ,密度均匀 ,无分叶。上腔静脉后方气管前淋巴结直径约 1 5ｃｍ。2 0 0 1年 9月行右侧开胸探查术。术中见肿…     

溶石法治疗上尿路尿酸结石的体会(附14例报告)

我们自 1 998年 1 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治上尿路纯尿酸结石患者 1 4例 ,均以碱化尿液方法完全治愈 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 4例 ,男 1 0例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 48.5岁。左肾结石 2例 ,右肾结石 4例 ,双肾结石 6例 ,结石最小 1 .2ｃｍ× 1 .5ｃｍ ,最大 2 .0ｃｍ× 3 .5ｃｍ。右侧输尿管结石 2例 ,大小分别为 0 .8ｃｍ× 1 .5ｃｍ和 0 .6ｃｍ× 1 .2ｃｍ。其中 1例双肾结石患者和 1例右输尿管结石患者 (左肾因车祸切除 )已出现梗阻性无尿 (时间为 5ｄ和 1ｄ) ,伴有腰痛、恶心、呕吐 ,血尿素氮分别…     

转移舌骨下肌群肌瓣在食管癌切除颈部吻合中的应用

1994年 6月至 1997年 10月 ,我们在食管癌切除颈部吻合病人中 ,采用转移舌骨下肌群肌瓣覆盖吻合口 ,来预防颈部吻合口瘘 ,效果良好。临床资料　本组 2 10例中男 16 7例 ,女 43例 ;年龄 37～74岁 ,平均 5 2 7岁。颈段食管癌 3例、胸上段食管癌 17例、胸中段 147例、胸下段 43例。病灶最小 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ×0 2ｃｍ ,最大 15ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,按照肿瘤最长径计算 ,平均5 6ｃｍ。手术方法　经左胸、颈二切口食管癌切除术 2 0 3例 ;经右胸、颈、腹三切口食管癌切除 4例 ;食管剥脱术 3例。常规行食管病灶和所属淋巴结的整块剥离 ,将胃…     

中西医结合治疗胃部手术后胃石症14例

胃石症是一种常见的上消化道疾病 ,近年来呈明显增多趋势。我们总结 1995年 1月～ 2 0 0 1年 5月收治胃大部切除术后胃石症 14例 ,采用中西医结合治疗 ,收到满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例 ,男 9例 ,女 5例 ;年龄33～ 71岁 ,平均 4 8岁。溃疡病胃大部切除术后 12例 (毕 1式胃十二指肠吻合 4例 ,毕 2式 7例 ,胃空肠Ｒｏｕｘ -ｅｎ -ｙ吻合 1例 ) ,下段食管癌、贲门癌行根治术、胃食道吻合术后各 1例。残胃结石大小 5 3ｃｍ× 3 6ｃｍ× 3 4ｃｍ～ 12 8ｃｍ× 11 0ｃｍ× 8 8ｃｍ ,直径大于 6ｃｍ 9例。单发 13例…     

大网膜移植治疗巨大肝包虫残腔胆汁瘘30例报告

1990～ 1998年我科采用大网膜移植填充巨大肝包虫残腔并胆汁瘘 ,疗效满意。临床资料本组追踪随访 30例 ,占同期 (46例 )随访率 6 5 %。男性18例 ,女性 12例 ,年龄 7～ 6 4岁 ,平均 32岁。包虫残腔10ｃｍ× 10ｃｍ～ 2 0ｃｍ× 13ｃｍ ,平均 16ｃｍ× 12 5ｃｍ ,单腔 2 1例 ,双腔 9例。内囊摘除后即出现胆瘘 2 3例 (76 7% ) ,瘘口直径 0 5～ 3ｍｍ ,均为多发瘘 ,术中证实内囊感染 6例。肝功能测定 :胆红素代谢异常 18例 ,转氨酶类均有不同程度改变。Ｃａｓｏｎｉ皮内试验阳性率 90 %以上。肝包虫内囊摘除后 ,用 2 8%高渗盐水杀灭头节 5～ …