大肠癌术后肝转移外科治疗(附58例报告)

目的 :总结和分析外科手术、集束电极射频、冷冻治疗大肠癌术后肝转移的治疗效果。方法 :对 5 8例大肠癌术后肝转移患者施行手术切除、集束电极射频治疗、冷冻治疗。结果 :全组无手术死亡 ,手术切除治疗 1,3,5年生存率分别为 91.2 %(31/ 34 ) ,5 5 .6 % (19/ 34 ) ,2 3.5 % (8/ 34 ) ;冷冻治疗 1、 3年生存率为 6 6 .7% (4 / 6 )、 33.3% (2 / 6 ) ;集束电极射频治疗术后彩色 B超、 CT复查显示 ,瘤体直径≤ 5 cm者 ,其术后 1～ 6月内瘤体血供消失 ,体积缩小甚至消失。瘤体直径 >5 cm者 ,术后 1～ 6月内部分病例瘤体血供减少、体积缩小。结论 :大肠癌术后肝转移以手术切除为主 ,结合射频、冷冻治疗等治疗 ,能明显提高治愈率及生存率     

原发性腹膜后肿瘤术后复发的治疗(附7例临床分析)

原发性腹膜后肿瘤临床上很少见.因其深在隐蔽,早期发现困难,多因肿瘤生长较大出现压迫症状或侵及邻近脏器时才被发现,因而切除率较低,恶性者切除后也易复发.本院从1980年1月至1990年6月共收治原发性腹膜后肿瘤切除术后复发者7例.本文结合文献,就这7例的诊治作一总结.     

腹股沟疝术后复发原因探讨(附390例术后随访分析)

腹股沟疝手术修补方法很多,但都不能彻底解决术后复发问题。我院1963～1981年共收治752例腹股沟疝,术后随访390例(随访率51.86%),其中27例复发(占6.92%)。本文就复发原因做一分析。临床资料本组病例随访年限为2～18年(表1)。年龄分布(表2)。其中男355例,女35例。本组斜疝348例,直疝42例。疝发生在左侧者120例,右侧者216例,余     

腹股沟疝术后复发再手术58例分析

复发疝因原有的生理解剖结构已经破坏，局部缺损严重，再次手术难度大而复发率高。无张力疝修补较传统术式的复发率明显降低，但并不是万无一失。我院2000年1月以来收治腹股沟复发疝58例，分析如下。     

下肢静脉曲张术后复发的原因分析(附46例报告)

目的分析下肢静脉曲张术后复发的原因。方法总结中山大学附属第二医院2002年6月至2004年8月收治的46例（52条患肢）下肢静脉曲张术后复发病人的临床资料，其中合并下肢静脉性溃疡20例（24条患肢）。所有病人均行深、浅静脉及交通静脉彩色多普勒超声检查和患肢顺行性深静脉造影。结果复发的原因有大隐静脉主干及其部分属支残存（11条患肢），合并交通静脉功能不全（35条患肢），合并深静脉瓣膜功能不全（20条患肢）。出现小隐静脉曲张（10条患肢），深静脉血栓形成后遗症（5条患肢），同时存在3个静脉系统病变（15条患肢）。结论下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂，通常累及3个静脉系统。交通静脉功能不全是导致下肢静脉曲张术后复发的主要原因。术前全面的影像学检查和选择正确的手术方式是避免术后静脉曲张复发的关键。     

预防和治疗肝移植术后乙型肝炎复发(附3例报告)

乙型肝炎复发是直接影响肝移植术后患者长期存活的一个主要因素。人们一直在努力探索预防乙型肝炎复发的有效、经济、安全的方法。现将我们应用核苷类似物预防和治疗肝移植术后乙型肝炎复发的体会报道如下。一、资料与方法我院 1 997年 3月至 1 999年 1 1月为 3例患者进行了同种异体原位肝移植术。受者年龄 2 2～ 53岁 ,均为男性。 3例术前诊断均为乙型肝炎后肝硬化 ,肝功失代偿期。术前乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)血清学检查及血清ＰＣＲ定性检查如表 1所示。表 1　移植前ＨＢＶ感染状况病例 检测项目ＨＢｓＡｇ ＨＢｃＡｂＨＢｅＡｇ ＰＣＲ例 …     

胃癌术后复发因素的分析

回顾性分析胃癌术后复发的主要因素,改进胃癌的诊治措施。方法：回顾性分析1995年1月～1999年12月我科收治的25例胃癌复发行再手术病例。结果：胃癌术后复发的主要部位是腹腔、腹膜、淋巴结和吻合口区,其根本原因是肿瘤组织的浆膜浸润、淋巴清扫术不够彻底和不规范切除(D≤N)以及切缘的潜在阳性。结论：胃癌的疾病分期和合理有效的综合治疗是影响复发的根本原因。胃癌的早诊早治是提高预后和降低术后复发的重要手段。     

原发性肝癌术后复发的再次外科治疗(附32例报告)

肝切除术仍为目前根治原发性肝癌的主要治疗手段。手术切除后1、3、5年肝内复发率分别为17.1%、32.5%和61.5%。近年我们对原发性肝癌切除术后肝内复发的病人采用多种积极的外科治疗,报告如下。     

胃癌术后复发的临床分析

目的 研究胃癌术后复发的临床特点,总结处理经验.方法 回顾性分析2002年1月至2008年12月收治的78例胃癌术后复发病例的临床资料.结果 本组78例胃癌术后复发患者的中位复发时间为术后16.8个月.多因素分析显示首次手术的根治程度、切缘情况、肿瘤分化程度、TNM分期直接影响肿瘤的复发时间(P＜0.05).术后复发转移部位与首次胃癌手术方式无明显关系(P＞0.05).再手术36例,其中因单一肝转移行肝叶或肝段切除3例,因局部复发再手术33例.结论 首次手术的根治程度、切缘情况、肿瘤分化程度、TNM分期是胃癌术后复发的主要因素.应根据具体情况采取包括手术在内的综合治疗积极措施,以改善患者的生活质量及预后.     

胃癌术后复发再次手术39例分析

我院自1992年10月至2003年10月对39例胃癌根治术后患者进行了再次手术,现就胃癌根治术后的再手术治疗进行分析.     

胃癌术后复发再手术20例分析

我院自1982～1992年10年间为20名无远隔转移的复发胃癌患者行手术治疗。现就复发因素及外科治疗作如下分析。 1 资料及方法 本组20例(其中第1次手术在我院者17例,外院者3例)。男13例,女7例。年龄35～74岁,平均55岁。两次手术间隔时间最短9个月,最长6午,平均2年9个月。第1次手术行根治性胃大部切除者     

食管胃底静脉曲张术后再出血的治疗(附58例报告)

目的　探讨食管胃底静脉曲张术后再出血的有效治疗方法。方法　对1980年1月～1996年1月收治的58例食管胃底静脉曲张术后再出血的病例的临床资料进行回顾性分析。结果　7例非手术治疗,51例手术治疗。手术治疗组中,急诊手术19例,择期手术32例。非手术治疗组死亡率为43%;手术组总死亡率为176%,其中急诊手术死亡率为368%(7/19),择期手术死亡率为63%(2/32)(P<0.05)。31例获随访05～12年,再出血率226%,肝功能维持和改善率903%,食管静脉曲张好转率567%,脑病出现率64%,劳动力恢复正常者占839%。结论　对出血量大,反复多次出血或伴有食管胃底静脉曲张进行性加重者均应手术治疗,手术尽可能择期进行。手术治疗效果良好。     

胃癌术后局部复发原因分析及其对策（附127例分析）

目的 探讨胃癌复发的部位、时间和危险因素,为预防胃癌术后复发提供依据。 方法 回顾性分析2000年1月至2006年1月中国人民解放军105医院收治127例复发性胃癌的临床资料,对其复发部位、复发时间及其病理类型和手术方法进行探讨。结果 复发原因与肿瘤病理类型及手术根治范围有关。局部复发病例中以腹膜腔复发多见,胃外复发次之;Bormann分型以2、3、4型复发多见;低分化肿瘤复发多见,全胃切除后除腹膜腔复发外局部复发少;胃外复发病例中以贲门周围和肝十二指肠韧带即第No.1、12淋巴结复发多见。 结论 完善围手术期处理可以减少胃癌术后局部复发,对于胃癌局部复发病例应积极行手术治疗。     

胃癌术后复发的外科综合治疗

在我国,临床收治的胃癌绝大部分属中、晚期,即使施行了根治性手术,仍有半数以上的患者终因癌肿复发而死亡。因此,除努力提高早期胃癌的诊断水平外,如何深入研究并依据胃癌的生物学特性,积极探索防治术后复发的有效手段,以期进一步提高胃癌的整体疗效,已成为临床亟待解决的紧迫课题。 一、胃癌术后复发的主要类型 对于进展期胃癌,即使施行了胃癌根治性手术,仍有50％～70％的患者可发生癌肿复发。临床上胃癌术后复发的     

胃癌术后复发的诊断与治疗

胃癌仍是我国病死率最高的恶性肿瘤之一。临床上进行外科治疗的患者中．早期胃癌约有5％，进展期胃癌约有50％．在5年内因肿瘤复发而死亡。即使作了根治性手术的患者，术后仍有30％～80％不能幸免于局部或远处复发。对于胃癌术后复发的再手术治疗．讫今仍是胃癌临床外科中的一大难题，现就有关问题作一简要讨论。     

胃癌术后复发的再手术治疗

目的 探讨胃癌术后复发的早期发现、早期诊断和再手术治疗问题,提高胃癌5年生存率.方法 回顾性分析1994～1997年17例胃癌术后复发再手术病例.结果 胃癌术后复发71%发生于2年之内,早期发现依赖于术后定期胃镜检查,再次手术获根治性切除者生存14个月～4年,获姑息性切除者生存6个月～22个月.结论 对胃癌术后复发病人再次手术行根治性切除者,可延长病人生存时间,术后定期纤维胃镜检查有助于早期发现和早期诊断.     

直肠癌术后局部复发的早期诊断和治疗(附22例报告)

肿瘤流行病学统计资料表明近年来大肠癌发病率明显增加。我国大肠癌特点是直肠癌较多,约占50％。近半个世纪外科学、麻醉学等医学迅猛发展,直肠癌根治术的5年生存率上升到60％,但仍有40％的患者在5年内因不同原因死亡。其中直肠癌局部复发占了一半。如何提高这些病人的生存期是肛肠外科的重要课题。我院1996～1998年共收治22例直肠癌术后复发的高危患者,现报告如下。     

肛瘘术后复发原因及对策分析(附47例病例报告)

目的总结肛瘘术后复发原因并提出对策。方法将我院于2009年1月至2013年12月47例多次肛瘘手术患者进行分析。结果术中发现22例患者内口未正确处理,17例患者术中支管未充分切开引流不畅,4例患者出现假愈合,2例3次手术后不愈合,病理检查诊断为结核,抗痨治疗痊愈,2例患者4次手术后证实为克隆恩病,未完全愈合。结论肛瘘术后复发的原因主要是术前诊断不明确,内口处理不当,支管处理不彻底,切口引流不畅,切口假愈合。     

腰椎间盘突出症术后症状复发CT分析(附5例报告)

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,也是腰腿痛最常见的原因之一。目前治疗根据病例分别选用非手术疗法和手术疗法。腰椎间盘突出症经手术治疗绝大多数可获得满意疗效,优良率据文献报道可达96.8％。但有少数病例症状复发,甚至治愈多年后仍可复发,还有少数病例初次手术亦未能成功。CT对判定腰椎间盘突出症术后症状复发原因有重要的价值。本文通过我院1990～1997年共5例腰椎间盘突出症术后