乳腺癌根治术后新法引流及MEBO外用预防皮瓣坏死的护理

目的:探讨新法负压引流及创面外用湿润烧伤膏(MEBO)在预防乳腺癌根治手术皮瓣坏死中的护理要点.方法:对我院接受乳腺癌根治手术的79例病人,随机分成两组.观察组采用新法负压引流的同时,创面外用MEBO治疗,与对照组传统单纯腋下单管重力引流,绷带加压包扎方法进行比较.结果:观察组术后引流效果明显优于对照组,其差异有统计学意义,P<0 05,两组患者在术后平均住院日及术后并发症发生率上观察组明显低于对照组,其差异有显著性,P<0 01.结论:乳腺癌根治术后病人采用新法负压引流及联合MEBO创面外用,可有效预防皮瓣坏死,促进创面愈合.     

乳腺癌根治术的皮瓣处理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，近年来发病率有上升趋势。乳腺癌根治术手术损伤范围大，术后因皮瓣处理不当所致的皮瓣下积血、感染、皮肤坏死等近期并发症较多，严重的影响了患者的术后恢复及延误下一步的综合治疗。我院1993年1月至1995年6月共施行乳腺癌根治术46例，改进了手术及引流方法，取得了满意效果，现报告如下。1资料与方法一股资料：本组行各类型乳腺癌手术46例，均为女性，年龄最小36岁，最大68岁，平均53．6岁。I、三期乳癌占82％。采用皮下置管负压吸引、皮瓣胸壁纱布卷缝合固定法。方法：乳腺癌根治标本切除后，创面彻底止血…     

252例乳腺癌根治术后引流量的观察及处理

乳腺癌的治疗仍以根治性手术为主。根治术后创面护理极为重要。因创面大、渗出多、引流不畅 ,易发生皮肤坏死及感染 ,导致延期愈合而影响术后继续放、化疗。我院自 1 990年至 2 0 0 2年施行乳腺癌根治术共 2 5 2例。现将乳腺癌根治术后对引流量的观察及护理简述如下。1　临床资     

乳腺癌根治术后胸壁皮瓣的护理

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一 ,在我国妇女乳腺癌患病率占全身恶性肿瘤 7%～ 10 % [1] ,并有逐渐上升的趋势。目前治疗乳腺癌仍然采用以手术根治为主的综合治疗 ,由于手术损伤范围大 ,术后皮瓣坏死及延迟愈合发生率高 ,国外报道10 %～ 6 0 % ,国内报道则高达 5 1%～ 71%。皮瓣坏死主要原因是术后皮瓣下积液 ,导致感染以致皮瓣坏死所致。我院自2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 11月对 5 8例乳腺癌根治术胸壁皮瓣采用非加压负压引流法进行护理 ,与传统的胸壁胸带加压包扎加引流袋引流比较 ,具有皮瓣血运观察方便、引流彻底有效、皮瓣坏死率明…     

乳腺癌根治术后皮瓣护理的改进

目的探讨乳腺癌根治术后胸壁皮瓣护理方法。方法观察并总结160例乳腺癌根治术后护理经验。结果 160例患者乳腺癌根治术后创面采用双管负压引流不加压包扎胸壁皮瓣,发生皮下积液20例,其中4例皮瓣坏死,坏死率2.5%,明显低于国内平均水平。结论乳腺癌根治术后创面采用双管负压引流不加压包扎胸壁皮瓣,可有效降低皮瓣坏死率,提高伤口Ⅰ期愈合率。     

乳腺癌根治术后皮瓣加压包扎与负压引流的疗效观察

乳腺癌根治手术后，胸壁皮瓣的处理至关重要，是用加压包扎还是用负压引流，都有不同的看法。我科在1989年前一般采用加压包扎处理胸壁皮瓣，1989年后改用负压引流，为了比较两种方法的疗效，我们从乳腺癌根治术后采用加压包扎的病例中随意抽出100例，再从乳腺癌根治术后采用负压引流的病例中随意抽取100例，分别就其皮瓣成活率、伤口感染率，以及肺部并发症的发生等进行比较。1．乳腺癌根治术后皮瓣成活率：术后应用负压引流的乳腺癌根治术后100例中其皮瓣成活率为61％，而采用加压包扎法的乳腺癌根治术后100例中其皮瓣成活率仅为23％。2．…     

乳腺癌改良根治术后引流方式对皮瓣坏死的影响

目的　探讨乳腺癌改良根治术后引流方式对皮瓣愈合的影响。方法　自 1999年 7月至 2 0 0 3年 7月收治的乳腺癌实施改良根治术者 2 44例 ,均采用Stewart横切口 ,术后随机采用 2种引流方式 :A组单纯闭式持续负压引流 ;B组胸壁弹性绷带加压包扎加闭式负压引流。皮瓣坏死按范围分为轻、中、重三度 ,轻度≤ 2 0cm ,中度 2 15 0cm ,重度 >5 0cm。结果　A组发生皮瓣坏死共 15例 ( 12 2 9% ) ,轻度 9例 ,中度 4例 ,重度 2例 ;B组发生皮瓣坏死共 2 7例 ( 2 2 13 % ) ,轻度 6例 ,中度 12例 ,重度9例。 2组比较差异有显著性〔 χ2 =4 14 ,P <0 .0 5〕。结论　乳腺癌术后单纯闭式负压引流已经足够 ,弹性绷带加压包扎加闭式负压引流有增加皮瓣坏死 ,尤其是中、重度皮瓣坏死的风险 ,不宜提倡     

乳腺癌术后引流包扎方式改进及护理干预

乳腺癌改良根治术后皮下积液、皮瓣坏死是普外科临床常见的术后并发症,成为影响近期手术效果的重要隐患,延长了住院时间,推迟了术后放疗、化疗等综合治疗措施的实施,影响了手术的预后,为解决此问题,我院对2004年2月-2005年2 月92例乳腺癌患者术后引流包扎方式分为两组进行比较及相应护理干预取得了较好的效果。现总结报告如下: 1 临床资料1.1 一般资料92例乳腺癌患者均在山东省滨州市人民医院行改良根治手术,均为女性,年龄32-76岁,平均46.8岁。患者随机分为两组,Ⅰ组为“单管引流加加压包扎”组,共50 例,Ⅱ组为“双管引流加持续负压吸引”组,共42例。     

乳腺癌术后双引流管负压引流的护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。占女性恶性肿瘤的第二位。目前我国治疗乳腺癌采取以手术根治为主的综合治疗。因手术创面大，易发生皮下积液，术后需留置引流管，以排出积血积液，促进皮瓣与胸壁及腋窝组织黏附，减少皮下积液，这对创面愈合极为重要。笔者总结了五年余临床护理经验，观察乳腺癌根治术及改良根治术181例。通过加强双管负压引流的护理，是保证术后切口愈合的关键。     

乳腺癌改良根治手术并发症原因分析及预防对策

目的:探讨乳腺癌改良根治术所出现的并发症,分析其出现的原因,并提出相关预防对策。方法:选择乳腺癌患者60例,所有患者均行改良根治手术,术后观察患者所出现的并发症,并对并发症出现的原因进行分析,针对这些原因,提出相关的预防对策。结果:在所有患者中有9例出现并发症,对其原因进行分析之后,采取相关措施进行预防,在一定程度上得到控制。结论:对乳腺癌患者实施改良根治手术时,对其手术切口进行正确设计、规范手术操作方法、保证负压引流的有效性、对创面实施适当的加压包扎、同时术后实施正确护理,指导患者早期锻炼,可有效避免并发症的发生,减少患者痛苦,促进患者康复,在临床上有重要作用和意义,值得推广。     

乳腺癌改良根治术后双管引流的应用及护理

目的:探讨乳腺癌改良根治术后双管负压引流的护理方法及效果。方法:将2011年2月~2013年2月间收治的乳腺癌改良根治术患者128例随机分为观察组和对照组,对照组患者术后采用传统护理,观察组采用双管负压引流、弹性胸带加压包扎,比较2组患者皮下积液及皮瓣坏死的发生情况。结果:对照组皮下积液16例(25.0%),皮瓣坏死7例(10.9%);观察组皮下积液6例(9.4%),皮瓣坏死2例(1.6%);皮下积液及皮瓣坏死发生率组间比较均有显著差异(P0.05)。结论:乳腺癌改良根治术后双管负压引流、弹性胸带加压包扎可有效减少皮下积液及皮瓣坏死的发生,促进患者康复。     

乳腺癌根治术后皮下积液的防治

创面皮下积液是乳腺癌根治术的常见并发症之一。其诱发因素很多，处理也较为繁琐，直接影响到患者术后的化疗、放疗等综合治疗。我院自1999年～2003年共行乳腺癌根治术122例，采用腋窝负压引流，创面半管引流，腋窝喷涂生物蛋白胶及创面厚敷料加压包扎等综合性措施。除2例形成皮下积液外其余病例均一期愈合，疗效满意，介绍如下。     

乳腺癌术后伤口采用负压引流的对比观察

乳腺癌手术损伤范围大 ,术后伤口并发症发生率高 ,这与伤口的引流方法和护理亦有一定关系。 1998年 1月至 1999年 1月我们护理 34例乳腺癌手术病例 ,其中 2 4例术后伤口采用持续负压引流 ,10例采用体位自然引流 ,对术后伤口引流管的护理及并发症的防治进行了对照观察。认为充分有效的持续负压引流是防止术后皮下积液 ,感染等并发症十分有效的方法[1] 。现将临床观察情况报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :34例均为女性 ,年龄 2 7～ 6 2岁 ,平均 42 .8岁。 34例乳腺癌均属ＴＮＭⅠ～Ⅲ期 ,手术切口平均 15ｃｍ。手术方式及伤口引流方法…     

乳腺癌根治术后常见并发症的防治

目的探讨乳腺癌术后常见并发症的防治。方法通过我院2001年1月至2009年1月实施乳腺癌根治术42例资料进行回顾性分析。结果皮下积液3例,皮瓣坏死3例,上肢淋巴水肿2例。结论术前切口设计,术中仔细的操作,游离皮瓣厚度适中,保留真皮下毛细血管网,术中止血彻底,均匀适度的加压包扎,通畅负压引流,术后合理的上肢功能锻炼,对于乳腺癌根治术后皮下积液,皮瓣坏死,上肢淋巴水肿的防治十分重要。     

乳腺癌术后不同引流包扎方式效果对比分析

目的：对比分析乳腺癌改良根治术后创面采用不同引流包扎方式的效果分析。方法：自2011年至2013年我科对23例女性乳腺癌改良根治术后采取＂胶管引流＋持续负压吸引＂与同期乳腺癌改良根治术后采取传统的＂胶管引流＋加压包扎＂,进行皮下积液及皮瓣坏死分析比较。结果：乳腺癌改良根治术后＂胶管引流＋持续负压吸引＂组与同期乳腺癌改良根治术后采取传统的＂胶管引流＋加压包扎＂组皮下积液的发生率分别为30.4％、69.7％皮瓣坏死的发生率分别为4.3％、13.5％,差异有显著性（P ＜0.05）。结论：＂胶管引流＋持续负压吸引＂能明显减少皮下积液和皮瓣坏死的发生率,较＂胶管引流＋加压包扎＂有明显优越性。     

负压引流在乳腺癌手术中的应用

乳腺癌根治术后皮下积液与皮瓣坏死是主要并发症。我院普外科在乳腺癌术后采用一次性负压引流管,既减少了皮下积液的发生率,又减少了因局部加压造成的皮瓣坏死。本组共收集我院从2000年1月～20O3年3月136例乳腺癌手术病人的临床资料,对手术后创面负压引流与创面愈合的情况,进行分析总结如下。     

乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和治疗

目的:探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的产生原因及预防、治疗措施。方法:对我院2001年1月~2006年8月共286例乳腺癌改良根治术后患者的临床资料进行回顾性分析;对发生皮下积液者行抽吸或于积液处最低部位做一小切口留置胶片引流,并行弹力绷带加压包扎和营养支持治疗。结果:286例乳腺癌改良根治术后患者中52例发生皮下积液(占18.2%),52例发生皮下积液者经抽吸或引流,弹力绷带加压包扎,营养支持等治疗1~2周后均治愈。结论:乳腺癌改良根治术前重视对一些基础性疾病的治疗,合理的设计切口皮瓣;术中合理的使用电刀,轻柔细心地操作,尽可能减小对保留组织的损伤,充分止血,预防淋巴管瘘;术后确保负压引流通畅及适当的胸带加压包扎,适当的营养支持治疗,就可以尽可能降低乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生;皮下积液的治疗关键在于早发现、及时合理的治疗。     

引流方式对乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的影响

目的探讨不同引流方式对乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的影响。方法1999年7月～2005年4月106例行乳腺癌改良根治术的患者,均采用Stewart横切口,术后随机采用两种方式进行引流,A组采用单纯闭式持续负压引流,B组采用胸壁绷带加压包扎加闭式负压引流。结果两组患者发生皮瓣坏死的情况:A组轻度7例,中度4例,重度2例;B组轻度10例,中度7例,重度6例,两组间差别有显著性意义(P=0.032)。结论乳腺癌术后单纯闭式负压引流效果较好,绷带加压包扎加闭式负压引流有增加皮瓣坏死的风险,不宜提倡。     

乳腺癌根治术的观察与心理护理

乳腺癌根治术,切除范围广,破坏性大,手术创面大,皮下容易渗血,渗液以及皮瓣坏死。通过对24例病人的护理,我们总结乳腺癌根治术术后皮下主动负压吸引优于加压包扎,关键在于保持皮下有一定的负压,很容易使皮瓣与深部组织粘附愈合,保持皮瓣良好的血运,并采用双管负压吸引,使引流更充分,皮下负压更大,有效防止皮下积血、积液,促进切口愈合,使患者早日康复。     

三管引流方法预防乳腺癌术后皮下积液

乳腺癌根治或改良根治术后皮下积液 ,导致病人住院时间长 ,增加病人痛苦 ,也是皮肤坏死或感染因素 ,一直是乳腺外科难以彻底解决的难题。本院从1984年 12月至 2 0 0 1年 1月共收治乳腺癌病人 12 6例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :实验组 :6 5例乳腺癌病人均为女性 ,根治术 36例 ,改良根治术 2 9例。年龄 2 6～ 73岁。对照组 :6 1例均为女性 ,根治术 35例 ,改良根治术 2 6例 ,年龄 30～ 76岁。1.2　手术方法 :实验组采用三管引流方法 ,手术结束时 ,分别于切口上端放置乳胶管引流 ,如果是横切口 ,另外打孔引出。患侧腋下放置引流管…