人工冬眠辅助治疗小儿重度氟乙酰胺中毒频繁抽搐的护理体会

氟乙酰胺是一种高效、剧毒的有机氟内吸性杀虫剂 ,对人畜毒性均大。我科自 1997年 5月至 2 0 0 0年 10月共收治氟乙酰胺中毒患者 2 2例 ,现报告护理体会。1　临床资料本组 2 2例重度中毒均为误服氟乙酰胺伴香甜食物者 ,男14例 ,女 8例 ;年龄 3～ 4岁 8例 ,5～ 7岁 10例 ,7岁以上 4例。全部病例均表现为频繁抽搐伴神志不清 ,并发心律不齐 12例 ,心力衰竭 6例 ,呼吸衰竭 2例 ,肺水肿 3例。入院后经积极抢救 ,精心护理 ,2 0例痊愈 ,1例好转 ,1例死亡 ,平均住院 7天。2　护理体会2 .1　及时洗胃 :服毒 6小时内者均及时给予清水彻底洗胃清除毒物…     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的护理

笔者总结我院近2年收治蛛网膜下腔出血(SAH)13例,早期采用脑脊液置换加尼莫地平治疗,现将治疗及护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组13例均为急诊入院患者,男9例,女4例,年龄21～74岁。人选条件:(1)病程1周以内;(2)神志清醒或浅昏迷者;(3)呼吸规则,瞳孔等大。     

脑动脉瘤急诊手术病人的护理体会

我院神经外科自1995年初行脑动脉瘤急诊手术10例。在脑动脉瘤急诊手术前后护理方面我们积累了些临床经验,在临床工作中得到了运用与发展,观报告如下。1 临床资料①一般情况:本组10例病人,男6例,女4例,年龄30-69岁,平均51岁。入院时病情按 HuntA 分级,2级3例,3级4例,4级2例,5级1例。10例病人中多发性动脉瘤2例。此组病人中4例在24h 内行脑血管造影。10例病人均于36～72h 内手术治疗。②治疗效果:10例病人死亡4例,成活6例。1例无任何神经功能缺失出院,4例出院时需由家属扶持,有不同程度的功能缺失,1例术前合并脑梗塞,术后仍处于植物状态。2 脑动脉瘤急诊手术前的护理准备脑动脉瘤急诊即脑动脉瘤破裂,此病极易在短时间内形成     

36例严重闭合性肝损伤急救护理体会

闭合性肝损伤约占整个腹部损伤的20%～25％.肝损伤后的主要危险在于出血性休克.我院自1987年1月1～1997年12月11年间,共救治闭合性肝损伤51例,其中Ⅲ度以上严重肝损伤36例(按Moore氏五度分度法).现将其急诊护理体会总结如下:1临床资料本组36例严重肝损伤,男30例,女6例,年龄为10岁～62岁,均为钝性暴力所致的闭合性伤.33例经急诊抢救后住院手术治疗.有3例死于剖腹术中,1例手术后死亡.29例经手术等治疗后痊愈.其余3例中1例肝左叶破裂,经手术治疗后病情稳定并收住院.另2例肝、脾破裂后因大量出血,致失血性休克抢救无效死亡.2术前急救护理要点     

创伤性休克患者的护理体会

创伤性休克是由于创伤引起机体内有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的生理病理过程[1,2]。在急诊创伤性休克救治过程中,需给予及时的急救及护理,从而挽救患者的生命,而恰当的护理措施起着重要的作用。现将急救护理体会报道如下。1资料与方法选取我科2006年4月-2009年12月收治的创伤性休克患者45例,其中男28例,女17例;年龄16～80岁;其中胸腹伤14例,肢体离断伤6例,四肢多发性骨折14例,下肢血管损伤3例,颅脑损伤8例。入院后1h内抢救无效死亡2例。     

老年人腹部闭合性损伤的护理

我院于 1981年～ 1996年收治的 6 0岁以上老年病人中 ,患有腹部闭合性损伤有 4 7例 ,约占同期同类病人总数的6 % ,现将护理体会报告如下。1　一般资料本组的 4 7例中 ,男性 32例 ,女性 15例 ;最大年龄 82岁。从伤后至就诊的间隔时间平均为 2 0小时。损伤脏器 :脾破裂2 6例 ,小肠破裂 17例 ,肝破裂 4例 ,膈肌破裂 2例 ,肠系膜血管破裂 2例 ,其中多个脏器损伤 4例。痊愈 4 1例 ,死亡 6例 (肠破裂 5例 ,脾破裂 1例 )。2　术前护理2 .1　心理护理 :腹部闭合性损伤多为急诊入院 ,病人对疾病缺少思想准备 ,对手术恐惧心理比一般病人更严重。而且老…     

高原结核性脑膜炎大剂量皮质激素治疗20例护理体会

结核性脑膜炎(简称结脑) ,是一种病情凶险、死亡率高、预后疗效差的疾病。结脑患者常伴有呈喷射状呕吐、高热、抽搐,有明显的脑膜刺激症状,甚至出现昏迷等症状,常因颅内压突然增高导致脑疝而死亡。因此护理人员在护理时要有高度的责任心。使病人顺利渡过危险期,降低死亡率。现将我科2 0 0 2年1月至2 0 0 3年12月共收治结核性脑膜炎病人2 0例的护理体会介绍如下1　临床资料本组2 0例患者中男性11例,女性9例;年龄3～6 8岁,平均年龄2 3岁;深昏迷4例、浅昏迷6例;早期结脑10例,(其中儿童5例) ,中晚期10例。2　护理方法2 1　根据激素用量调整饮食…     

气管癌的围手术期护理体会

我科自 1987年 8月～ 2 0 0 0年 9月为 13例气管恶性肿瘤患者施行手术 ,经精心治疗与护理 ,取得了较为满意的效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料13例中 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 2 0～ 67岁 ,平均 49岁。临床症状均有咳嗽和不同程度的呼吸困难 ,咳血痰 6例 ,声音嘶哑 1例 ,等待手术中发生窒息 1例 ,支气管镜检查后出血窒息而急诊手术 1例。 7例误诊为支气管哮喘 3月～ 3年。影像学检查　肿瘤位于上段 (1～ 7软骨环 ) 5例 ,中段 (8～14软骨环 ) 2例 ,下段 (14软骨环以下 ) 6例。术前Ｘ线气管断层正侧位 5例 ,ＣＴ扫描检查 11例。全组病例…     

8例急性梗阻性化脓性胆管炎的护理

我院近两年来共收治胆道疾病 2 6例 ,其中急性梗阻性化脓性胆管炎疾病 8例 ,男 3例 ,女 5例 ;年龄 42～ 6 7岁 ,平均5 1岁。均以低血压休克、寒热、腹痛、皮肤巩膜黄染而急诊入院 ,均予抗休克、抗感染、纠正酸中毒的同时紧急行胆总管切开取石 + T型管引流术 ,均救护成功 ,术后 18天至 2 3天痊愈出院 ,现将本组病例护理体会介绍如下。1　典型病例介绍病人女性 ,年龄 47岁。因反复右上腹疼痛半个月、加剧 1天伴高热为主诉急诊入院 ,体检 :体温 39.5℃ ,脉搏 135次 /分 ,呼吸 2 3次 /分 ,血压 9/ 6 k Pa。入院时 ,病人神志清 ,乏力 ,急性病容 …     

73例子痫患者的急救处理及护理体会

子痫是产科常见的急症、也是孕产妇死亡的主要原因之一 ,如及早抢救治疗及护理得当 ,则可降低母婴死亡率 ,本文重点讨论子痫患者的急救处理及护理体会。1　临床资料1986年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院分娩总数 6 185例 ,中、重度妊高征 88例 ,占分娩总数的 1.4% ;并发子痫 73例 ,占分娩总数的 1.2 %。 73例子痫中 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 32岁 ,平均年龄 2 6 .5岁 ;初产妇 5 6例 ,经产妇 17例 ,单胎 6 7例 ,双胎 5例 ,三胎 1例 ;发病孕周最小 33周 ,最大 42周 ,平均 38.2周。农民 5 2例 ,占子痫总数的 71.2 3% ;工人 8例 ,占 10 .98% ;干部 2…     

13例视网膜母细胞瘤的护理

我科从2002年1月～2005年4月共收治13例视网膜母细胞瘤的患儿,现将护理体会报道如下。1临床资料本组13例均为单眼,其中男10例,女3例,年龄1～7岁,病史6个月。眼内期8例,眼外期3例,青光眼期2例。患儿早期视力下降,瞳孔呈黄白色反光。2护理2.1术前护理2.1.1向家属讲解视网膜母细胞     

听神经瘤手术后护理

听神经瘤为颅内神经鞘瘤最常见病 ,肿瘤生长缓慢 ,在颅后窝肿瘤中约占 30 % ,早期表现为耳鸣、听力减退 ,中期表现为轻度面神经瘫痪、晚期偏瘫、共济失调、吞咽困难、声嘶。术后上述症状可能加重 ,故良好的手术后护理是病人顺利度过手术关的重要环节 ,现将护理体会介绍如下。1　一般资料我科近 3年来收治听神经瘤病人 4 2例 ,男 16例 ,女 2 6例 ;年龄 16岁至 5 8岁。临床表现为早期 2 8例 ,中期 11例 ,晚期 3例。经手术治疗治愈 33例 ,好转 7例 ,死亡 2例。2　护理体会2 .1　一般护理 :返病房后患者应取平卧位 ,清醒前头部低枕 ,头偏向一侧 …     

重症镇静催眠药物中毒的抢救体会

镇静催眠药物中毒为常见的内科急诊重症病例 ,如不及时抢救可在数小时内出现昏迷、呼吸循环功能障碍导致死亡 ,及时积极妥善地抢救治疗及护理对挽救病人的生命尤为重要。我院急症科自 1996年 4月～ 2 0 0 0年 8月共收治镇静催眠药物中毒患者 2 2 3例 ,其中重症 2 3例 ,现将其抢救体会介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 4例 ,女 19例 ,年龄 18～ 79岁。均经口摄入 ,吞服剂量均大于正常最大量 5 0倍以上。服苯巴比妥钠 6例 ,安定 10例 ,舒乐安定 4例 ,氯氮平与安定合服 2例 ,饮酒后服安定 1例。服药至就诊时间 0 .5～ 3ｈ。…     

急性出血坏死性胰腺炎的护理

急性出血坏死性胰腺炎(AHP)是由多种原因诱发的胰腺自我消化及其周围组织所致的急性炎症,病死率高。我院于1995～1997年共收治此类病人6例,由于观察病情及时、早期诊断、早期手术及精心护理,除1例并发多脏器衰竭死亡外,其余均痊愈出院。现将护理体会报告如下。1 临床资料 本组6例中,均系男性,其中年龄最大者70岁,最小者32岁。胰腺弥漫性坏死4例,局灶性坏死2例,治愈5例,死亡1例。2 术前护理要点     

急性心肌梗死病人的护理

急性心肌梗死是冠心病的严重类型 ,具有反复发作、不易控制、临床预后多样性的临床特点。正确诊断 ,早期治疗是降低急性心肌梗死病人死亡的关键。1　临床资料1999～ 2 0 0 1年我院共收治 2 85例急性心肌梗死病人 ,其中男 2 15例 ,女 70例 ;年龄 38～ 76岁 ,平均 5 6 8岁。治愈 16 5例 ,好转 112例 ,死亡 8例。住院时间 5～ 35ｄ ,平均2　护理2 1　一般护理　病人发病第 1周应绝对卧床休息 ,无合并症者可做适度被动肢体活动。 1周后 ,如病情稳定 ,可在床上活动肢体。第 2周后可坐起 ,3周后可下床逐步活动。给予病人持续吸氧。饮食宜用易消…     

无痛性急性心肌梗死的护理

无痛性心肌梗死临床表现隐匿,一开始即易表现为休克或急性心力衰竭(简称心衰),预后凶险,病死率高。1995年2月～2002年8月我院内科收治无痛性心肌梗死31例,取得较好疗效,现就其护理体会总结如下:1临床资料本组患者31例,其中男20例,女11例;年龄41～78岁,中位年龄63岁。冠心病病史最长12年,最短1年,均符合冠心病急性心肌梗死(AMI)诊断标准。本组中因胸闷、呼吸困难入院者22例(71.0%);因上腹部不适、恶心入院者2例(6.4%),因心慌、头晕入院者4例(12.9%);因晕厥、意识丧失入院者3例(9.7%)。2护理与讨论2.1严密观察,早期发现急性心肌梗死是因持久…     

重症颅脑损伤颅内血肿的观察及护理

重症颅脑损伤、颅内血肿是外科常见的创伤之一,并在急救中占有相当比重。由于患者病情危重,变化快,超过6h以上手术死亡率会明显增高,所以应急诊手术治疗。术前处理和术后护理极为重要,现将护理体会介绍如下。1 一般资料本组病例8例,其中男6例,女2例,年龄15~57岁,入院时均有不同程度的昏迷,其中5例单侧瞳孔散大,3例双侧瞳孔散大,经CT诊断硬膜下脑内血肿3例,硬膜外脑内血肿4例,硬膜外,硬膜下合并脑干出血1例。8例患者均行急诊开颅血肿清除,去骨瓣减压术。其中1例术后第8天死亡,7例手术患者治愈。2 护理体会2.1 术前观察患者…     

冠脉搭桥术围手术期护理

我院自 1998～ 2 0 0 1年 9月对冠状动脉粥样硬化 3 4例患者实行了冠脉搭桥术 ,现将围手术期护理体会介绍如下。1　临床资料3 4例病人中 ,男 3 0例 ,女 4例 ;年龄 3 5～ 76岁 ,平均 5 5 .7岁。其中不稳定型心绞痛 2 4例 ,急性心肌梗死 2例 ,陈旧性心肌梗死 8例。结果 :死亡 2例 (ＤＩＣ、肾功能衰竭各 1例 )。并采用非体外循环手术 5例。本组病例全部采用双下肢大隐静脉自体血管移植。2　护理体会2 1　术前护理　 ( 1)物品准备 :术前应详细了解病情 ,主要是冠状动脉造影情况 ,了解冠状动脉阻塞部位分布 ,以及是否合并室壁瘤 ,备好抢救物品…     

手术病人的心理分析及护理措施

我科2006～2007年对208例手术患者着重施行心理护理,取得了满意效果,现总结如下。1临床资料本组208例患者中,男117例,女91例;择期手术113例,急症手术95例;年龄6个月～90岁。206列患者经过抢救治疗,精心护理痊愈出院。2例骨盆骨折合并股动脉断裂抢救无效死亡。     

多发伤急救的护理

现就 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 10日本科收治的 30例严重多伤患者的护理体会报告如下 :1　临床资料本组患者中 ,2 5例为交通伤 ,高处坠落伤 2例 ,挤压伤3例。 30例患者共损伤 10 8处 ,平均每例 (3 0± 0 9)处 ,损伤严重度评分 (ISS) 19～ 5 9,平均 35 ;入ICU时的急性生理与慢性健康评分 (APACHEⅡ ) 18～ 6 4,平均 40。其中 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均 41岁。其中手术治疗 2 2例 ,非手术治疗 8例 ,治愈 2 0例 ,好转 7例 ,死亡 3例。主要死亡原因为原发性脑干损伤和重度颅脑损伤。2　结果第一个 2 4h内应严密监测生命…