大承气汤加味治疗有机磷农药中毒48例

有机磷农药中毒为农村常见急症 ,病情往往凶险 ,处理不当 ,治疗不及时可致严重后果。笔者以中西医结合治疗急性有机磷农药中毒 4 8例 ,与 2 4例单纯西药治疗者作对照 ,现报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　患者共 72例 ,均系误服或自服经消化道致急性有机磷农药中毒。其中男 2 5例 ,女4 7例 ;年龄最大 71岁 ,最小 13岁 ,以 2 2～ 35岁者居多 ,平均年龄 32岁。中毒至入院时间最长 9小时 ,最短 15分钟。中毒程度 :轻度中毒、血清胆碱酯酶(Ｃｈｅ) <正常值的 50 %～ 70 %者 19例 ;中度中毒、Ｃｈｅ <正常值的 30 %～ 50 %者 4 1例 ;重度中毒…     

保留洗胃对经口急性有机磷农药中毒的疗效分析

彻底清除消化道内有机磷农药是抢救经口急性有机磷农药中毒的关键之一。为了评价保留济胃对经口急性有机磷农药中毒的疗效,我们对lop年1月一lop年1月比例中毒住院患者行保留洗胃（治疗组）,并与同期24例非保留洗胃者比较,现将结果报告如下。1资料及方法1．1病冽42例均为服乐果或氧化乐果或改敌畏6小时内入院,住院24小时以上的中度至重度中青／：b机将其中18例行保留洗胃,其余24例作对照。治疗引出8例,女10例,平均年龄27岁,中度中毒7例,重度中毒11例。对照组男9冽,女匕例,平均年龄28岁,中度中毒10例,重度中毒14例。1．2方法42例…     

急性有机磷农药中毒患者的心电图改变及其临床意义

急性有机磷农药中毒临床上较为常见,其诊断治疗的方法目前也较为完善,但对有机磷农药中毒患者的心电图改变的报道尚不十分多。本文报告36例急性有机磷农药中毒患者的心电图表现,并对其临床意义进行探讨。临床资料1.1一般资料:急性有机磷农药中毒患者36例,男9例,女27例,年龄19～54岁,平均35.8岁。均为口服农药中毒,其中敌敌畏10例,乐果22例,马拉硫磷2例,敌百虫1例,水氨硫磷1例。服毒至入院最短时间为30分钟,最长达18小时。服药量最少10ml,     

经皮肤吸收急性有机磷农药中毒96例急救护理体会

我院于 1996年 3月～ 1998年 9月共收治经皮肤吸收急性有机磷农药中毒患者 96例 ,现将其急救和护理体会介绍如下。1　临床资料96例均系喷撒有机磷农药时污染皮肤引起中毒 ,其中男5 0例 ,女 46例 ;年龄 2 0～ 6 0岁。喷药时间为 1～ 3小时 ,从发病到就诊时间为 30分钟～ 5小时。 3911中毒 13例 ,敌敌畏中毒 38例 ,乐果中毒 19例 ,辛硫磷中毒 2 1例 ,两种以上毒物中毒 8例。轻度中毒 36例 ,中度中毒 48例 ,重度中毒 12例。2　急救措施立即肌肉注射解磷啶注射液 2～ 6ｍｌ,建立静脉通道 ,静脉滴注解磷啶 1.0～ 2 .5克 ,之后用肥皂温水清洗皮肤 …     

解磷注射液治疗有机磷农药中毒86例分析

本院自1997年3月—1998年3月间对86例急性有机磷农药中毒患者采用解磷注射液治疗,就其疗效及使用方法报告如下。临　床　资　料本组86例中,男36例,女50例,年龄16岁～57岁。其中口服中毒81例,皮肤吸收中毒5例。口服中毒的最少农药量为20ｍｌ,最多为250ｍｌ。来院就治时间最短为20分钟,长者达2小时。中毒农药类有敌敌畏、对硫磷、乐果、氧化乐果、甲拌磷。中毒程度分类参照《实用内科学》,轻度16例,中度52例,重度18例。临　床　表　现轻、中度中毒患者有不同程度头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、胸闷、肌颤等。重度中毒表现为全身…     

急性有机磷农药中毒并发心脏骤停252例分析

由于有机磷农药的普遍使用 ,我国急性有机磷农药中毒的发生率一直较高。然而心脏聚停是中毒的主要死亡原因 ,减少心脏骤停的发生是减少中毒死亡的主要手段。资料与方法1　对象　我院自 1 996年 1月至 2 0 0 1年 2月 ,共收治急性有机磷农药中毒[1] 病人 2 5 2例 ,均于口服农药 2 0分钟～ 3小时内入院 ,年龄 1 7岁～ 68岁 ,平均 3 4 .4岁 ,男性 1 4 2例 ,女性 1 1 0例 ,其中重度中毒 82例、中度中毒 1 0 9例、轻度中毒 61例。所有患者均予以阿托品、解磷定针解毒 ,洗胃、吸氧、抗感染、对症治疗。2　分组　分别依据中毒程度及中毒后时间分为轻…     

大黄粉在急性有机磷农药中毒救治中的作用观察

经口服有机磷农药中毒患者 ,在临床上导泻排毒是一难题。为解决以上难题 ,我科用大黄粉给患者导泻排毒 ,在临床上有极好的效果 ,可以说是一次新的飞跃 ,现报告总结如下。1　临床资料男 ,5例 ,年龄 2 3— 35岁 :女 8例 ,年龄为 18— 4 7岁。 13例患者均为经口服有机磷农药中毒。服毒量在 5— 4 0 0ｍｌ;服毒后到就诊时间 2 0分钟到 10 0分钟。中毒程度 :轻度 1例 ,中度 2例 ,重度 10例。 13例病人均全部痊愈出院。2　应用方法将大黄粉 30克加热开水 10 0—2 0 0ｍｌ后 ,冷至 37℃左右 ,在洗完胃后从胃管注入以上药液 ,患者同时接受急性有机磷…     

急性有机磷农药中毒100例治疗体会

有机磷农药中毒是一种常见急诊,及时、迅速、正确的抢救,是提高抢救成功率的关键。现就笔者在三都县医院内科工作期间对100例急性有机磷中毒的抢救,谈几点体会。1 临床资料1.1 一般资料:从83年元月至92年元月间共收治急性有机磷农药中毒100例,其中男33例、女67例。年龄最小15岁,最大51岁,平均年龄23岁,口服中毒83例,皮肤吸扩中毒17例。轻度中毒50例,中度34例,重度16例。中毒后24小时内入院82例,24小时后入院18例。     

长托宁联合氯磷定治疗有机磷农药中毒体会

有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院常见的急诊病例,有机磷农药毒性强,致死率高,抢救必须准确及时。阿托品治疗有机磷中毒已有近50年的历史,是救治有机磷农药中毒的首选解毒药,但其治疗量与中毒量接近,容易发生阿托品中毒,新一代的抗胆碱药—长托宁具有副作用少、安全窗大的优点,改进了有机磷农药救治方法,提高有机磷农药中毒救治水平,减少中毒患者死亡。我科自2005年9月至2007年12月对96例AOPP患者分组使用长托宁联合氯磷定、阿托品联合氯磷定进行急救,结果显示:长托宁疗效确切,毒副反应少,病死率低,效果优于阿托品。1资料与方法1.1对象AOPP患者96例,均为口服中毒,并根据胆碱酯酶活性分为轻、中、重度中毒。以正常人血胆碱酯酶活力值为100%,70%～50%者为轻度中毒,50%～30%者为中度中毒,30%以下者为重度中毒,治疗前随机将患者分为长托宁组和阿托品组,长托宁组48例,其中男15例,女33例,年龄12岁～70岁,平均年龄34.5岁,轻度中毒12例,中度中毒26例,重度中毒10例。阿托品组48例,其中男13例,女35例,年龄14岁～65岁,平均年龄36.3岁,轻度中毒10例,中度中毒28例,重度中毒10例。...     

有机磷农药中毒致呼吸骤停抢救体会（附10例报告）

有机磷农药中毒致呼吸骤停临床时常可见 ,多发生于重度有机磷中毒者 ,其治疗困难 ,死亡率高。现将我院近几年来抢救的 10例病人报告如下 ,以供临床参考。1　临床资料1 1　一般资料 :10例病人全属重症有机磷中毒 ,均为女性 ;其中年龄最大者 3 8岁 ,最小者 13岁 ;3 911中毒者 2例 ,160 5中毒者 2例 ,敌敌畏中毒者 3例 ,氧化乐果中毒者 3例 ;发病到来院就诊时间 :10分钟～ 76小时不等 ;呼吸骤停发生时间 :12小时以内 2例 ,12～ 18小时 3例 ,48～ 72小时 5例。1 2　治疗情况 :10例病人除 1例当时从外院转入时已行气管插管且发病时间达 72小时未…     

口服有机磷农药重度中毒救治体会

有机磷农药中毒是基层医院常见的内科急症 ,重度中毒患者常病情凶险 ,若救治不力极易导致死亡。现就我院 1996年 1月～ 1998年 12月收治的口服有机磷农药中毒 16例重症患者的救治体会总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全部病例诊断明确 ,其中男 4例 ,女12例 ,年龄 18～ 4 9岁 ,平均 2 8岁。误服 1例 ,其余均为自杀服毒。中毒至就诊时间最短 2 0分钟 ,最长 2 4小时。毒物种类 :甲胺磷 14例、敌敌畏 2例。1.2　临床表现 :16例患者均有恶心、呕吐、流涎、皮肤出汗 ,深昏迷 1例 ,中度昏迷 10例 ,浅昏迷 5例 ,呼吸困难 14例 ,肌肉颤动 5…     

有机磷农药中毒中间综合症(IMS)的护理体会

急性有机磷农药中毒是内科常见的急症之一,由于中间综合症(ＩＭＳ)发生后,阿托品及胆碱酯酶复能剂对其疗效不佳,不及时发现和抢救常因呼吸肌麻痹而死亡。及时有效的机械通气对ＩＭＳ治疗成功起了极为重要的作用。1　临床资料11　一般资料　口服有机磷农药中毒后住院患者25例,其中男10例,女15例,年龄在14～65岁,服毒量30ｍｌ～200ｍｌ,其中乐果12例,甲氨磷13例。重度中毒20例,中度5例。12　ＩＭＳ发生时间、症状及治疗　25例患者中,ＩＭＳ最早出现中毒发生后10小时,最晚者144小时,平均26小时。ＩＭＳ发生时有10例出现胸闷、咳嗽无力。有5例出…     

中西医结合抢救急性农药中毒12例

近年来我们用西药并用番泻叶、安宫牛黄丸、甘草绿豆汤救治急性有机磷农药中毒12例,在防止后遗症,并发症及退高热,促苏醒方面取得了满意效果。现报告如下:一般资料 12例中男3例,女9例,平均年龄27岁(14—67岁)。服有机磷农药后,中度中毒2例,重度中毒10例。其中乐果中毒3例,敌敌畏中毒9例。中毒距洗胃时间最短20分钟,最长60分钟。均用电动洗胃,洗胃后立即灌入番泻叶3例,其余9例均在20小时内灌入。甘草绿豆汤均在8—24     

长托宁替代阿托品治疗急性有机磷中毒的救治体会

2005年3月～2006年3月应用新型抗胆碱药长托宁注射液替代阿托品救治34例急性有机磷农药中毒患者，男13例，女21例，年龄16～60岁，平均30．5岁，口服量10—400ml，服药至入院时间0．5～4小时。中毒程度以毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统症状和全血胆碱脂酶活性划分。轻度9例，中度14例，重度11例。其中敌敌畏中毒18例，乐果5例，敌百虫7例，药名不详4例。     

血胆碱脂酶活性测定对有机磷农药中毒临床诊治的意义

血胆碱脂酶(ChE)活性测定可作为判断有机磷农药中毒程度以及观察药物治疗效果的重要指标,但中毒的不同时期与不同种类的有机磷农药中毒,是否及时合理应用有效解毒剂以及ChE监测方法的差异等多种因素,可导致ChE测定结果与临床不完全相平衡。本文对39例中度与重度急性有机磷中毒(AOPP)患者临床资料进行回顾性分析,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 经口服有机磷农药中毒39例,其中男14例,女25例;年龄16～80岁,平均31.5岁。毒物种类:甲胺磷12例,乐果14例,敌敌畏13例;中毒剂量20～300ml;就诊时间5min内9例,接近2h18例,2h以上12例。1.2 主要临床表现与中毒分级 按照第5版《内科学》制定的临床分级标准,中度中毒28例,表现有毒蕈碱样、烟碱样     

解磷注射液加长托宁对有机磷农药中毒的疗效观察

目的 运用北京四环制药厂生产的解磷注射液和成都力恩特制药厂生产的新抗胆碱药长托宁和氯磷定救治有机磷农药中毒35例，其中轻度中毒18例，中度中毒13例，重度中毒4例，用药后1～6小时清醒，30分钟内全血ch活动平均上升20％，一小时后上升30％，除一例发生迟发性神经毒性，均全部治愈，无一死亡。比传统的抢救方法有显著的临床及社会效益。尤其对重症中毒病人有“还魂”之功。且具有疗效显著疗程短；简便易行和重复用药少；作用快，副作用轻，毒性低等优点。因此，安全可以作为抢救有机磷农药中毒的首选药。     

解磷定洗胃治疗重度有机磷中毒疗效观察

1997～ 2 0 0 1年我们在综合治疗的基础上 ,采用洗胃前和洗胃后 ,胃内注入解磷定抢救重度有机磷中毒 2 6例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1997～ 2 0 0 1年 ,我院收治重度有机磷中毒 5 2例 ,男 12例 ,女 4 0例 ,年龄 18～ 5 5岁。其中 16 0 5中毒 16例 ,10 5 9中毒 2 3例 ,乙硫磷中毒 13例。服毒时间为 2 0分钟～ 3小时。临床特点均符合重度有机磷中毒诊断标准 ,全部病例均为口服中毒。将 5 2例分成对照和治疗组。在对照组经洗胃、催吐、导泻、利尿、静脉应用胆碱酯酶复能剂及阿托品、维持呼吸和循环 ,纠正水电解质紊乱等基础上 ,治疗…     

长托宁治疗有机磷农药中毒的疗效观察

对象与方法 2005年1月－2007年1月收治确诊的AOPP患者40例，其中长托宁组20例，男8例，女12例；年龄18～80岁，平均38．3岁。轻度中毒5例，中度中毒10例，重度中毒5例。从服药到入院时间为15分钟～4小时。阿托品组20例，男8例，女12例，年龄8～82岁，平均37．6岁，轻度中毒4例，中度中毒12例，重度中毒4例，从服药到入院时间为15分钟～4小时，两组在性别、年龄、中毒程度及服药后就诊时间等方面均差异无显著性。     

口服有机磷农药中毒98例临床分析

现将我院1994～1998年收治的98例口服有机磷农药中毒患者进行临床分析如下.口服有机磷农药中毒患者98例,男32例,女66例,年龄12～76岁.其中敌敌畏中毒者32例,1605中毒者24例,久效磷中毒者16例,乐果中毒者12例,甲胺磷中毒者8例,辛硫磷中毒者6例.中毒至就诊时间为20～180分钟.参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》进行诊断及病情分级,98例中轻度中毒12例,中度中毒23例,重度中毒63例.轻度中毒:毒蕈碱样症状;中度中毒:毒蕈碱样     

纳洛酮在急性有机磷农药中毒中的作用

阿托品在治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)是不可缺少的主要治疗药物。然而,由此引起的阿托品过量、中毒、死亡现象屡见不鲜。为了减少阿托品的用量、提高对有机磷中毒的治愈率,我们在常规抢救治疗的基础上加用纳洛酮,取得了更满意效果。1资料和方法1.1临床资料治疗组:选择5年来AOPP 37例,其中男15例,女22例;年龄18~63岁,平均年龄35岁。全部患者均为口服中毒。口服毒量约10~450 m l。毒物种类:甲胺磷23例,乐果8例,敌敌畏3例,敌百虫3例。中毒至就诊时间为15 m in至2 h。本组患者参照国家急性有机磷农药中毒诊断和临床中毒程度分级标准[1],轻度中毒15例,中度中毒13例,重度中毒9例。对照组:27例,其中男12例,女15例;年龄16~59岁,平均年龄32岁。患者均为口服中毒,口服毒量约30~300 m l。毒物种类:甲胺磷16例,乐果9例,对硫磷1例,敌百虫1例。中毒至就诊时间为10 m in~1.5 h。本组患者轻度中毒17例;中度中毒9例,重度中毒5例。1.2方法均给予常规抢救治疗:反复洗胃;清洗皮肤,减少毒物再吸收;阿托品及解磷定的运用,阿托品化后,给予阿托品维持量。同时给予输液、利尿...