第一个采用OROS控释技术的非典型抗精神病药物

强生制药公司研发的帕利哌酮缓释片(paliperidone ER,芮达),是目前第一个也是唯一一个采用了OROS渗透泵控释技术(Osmotic-controlled Release Oraldelivery System)的口服非典型抗精神病药物。1药物结构与制剂帕利哌酮作为非典型抗精神病药利培酮的主要活性代谢产物,在结构     

抗精神病药物对心电图影响及相关因素

目的探讨抗精神病药物对心电图的影响。方法回顾性分析本院636例服用抗精神病药物的住院患者的心电图变化及影响因素。结果在636例服用抗精神病药物的患者中有295例出现心电图异常。服用典型和非典型抗精神病药物、用药时间长短对心电图的影响无统计学意义（P〉0．05）。不同性别对心电图的影响差异有统计学意义（P〈0．05）。不同年龄、剂量对心电图的影响差异有统计学意义（P〈0．01）。结论服用典型抗精神病药物和服用非典型抗精神病药物及用药时间的长短对心电图无影响,而性别、年龄、剂量对心电图有影响。故无论服用哪类抗精神病药物都有必要监测心电图,并针对性地使用抗精神病药物。     

服用抗精神病药物须忌口

正抗精神病药是主要用于治疗精神分裂症和有精神病性症状的精神障碍的一类药物,分为典型抗精神病药物(传统抗精神病药物)和非典型抗精神病药(非传统抗精神病药)两种。服用这些药物时应注意忌口,以免降低药效或引发其他问题。烟草吸烟增加去甲肾上腺素能。去甲肾上腺素能增加躯体代谢,进而增加自由基水平;自由基引起神经元脂质过氧化,破坏神经元,抑制神经递质传导。当中脑-皮质通路多巴胺传导被抑制时,引起阴性认知和心境症状;当皮质-边缘通     

浅析非典型抗精神病药物在双相情感障碍治疗中的应用

目的 对非典型抗精神病药物在双相情感障碍治疗中的药物作用和临床应用及不良反应进行阐述。方法 对近年来有关文献中报道的非典型抗精神病药物,在双情感障碍患者临床治疗中的应用进行总结。结果奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮、氯氮平等非典型抗精神病药物,先后被研究并应用到双相情感障碍临床治疗中,有助于双相情感障碍患者的全程治疗,可以作为治疗双相情感障碍的一线药物应用。结论 非典型抗精神药物对治疗双相情感障碍的有效性已得到大量临床对照研究证明,但是在治疗过程中依旧无法彻底代替标准心境稳定药。     

抗精神病药物对心血管功能影响的研究

以45例正在住院服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患，采用对照研究的方法，应用全自动心血管功能诊断仪研究抗精神病药物对心血管功能的影响。结果发现，病例组心血管功能异常明显高于对照组，分别为86.7%、22.2%,P<0.01，其影响顺度依次为心功能＞血管功能＞血液状况，从而为临床抗精神病药物治疗监护提供了依据。     

齐拉西酮治疗精神分裂症急性期兴奋的疗效观察

根据美国急性精神病学会的专家指南，推荐用于精神分裂症急性行为障碍治疗的药物为高效价传统抗精神病药，BDZ和非典型抗精神病药物，临床常用氟哌定醇肌注来控制急性期的兴奋症状，但因其所致的EPS十分常见，且可诱发药源性激越，目前倾向不用作首选药物，BDZ不引起EPS，镇静作用明显，但对患者的精神症状不具有治疗作用，过度镇静还可干扰诊断过程。随着第一个非典型抗精神病药物注射剂齐拉西酮的问世，很快运用于治疗精神分裂症急性期兴奋症状。     

新药Risperidone治疗精神分裂症的临床研究

报告了新型非典型抗精神病药物Risperidone治疗精神分裂症的临床研究结果，通过自身对照及与氟哌啶醇、奋乃静、氯氮平对照研究发现，Risperidone对阴、阳性症状有效，尤对阴性症状效果好，而且很少有锥外系副反应，是一种很有前途的抗精神病药物。     

首次与多次住院精神分裂症病人抗精神病药治疗调查

目的：为了解首次住院与多次住院精神分裂症患者的抗精神病药用药情况。方法：对两个月内出院的233例接受抗精神病药物治疗的精神分裂症患者进行回顾性研究，其中首次住院患者133例，多次住院患者100例，分两组进行比较。结果：首次与多次住院患者精神药物使用频率居首的均为氧氮平，其中多次住院患者高于首次住院者；居前五位的均为氯氮平、舒必利、利培酮、氯丙嗪、奋乃静；非典型抗精神病药物的使用率多次住院组明显高于首次住院组：首次住院组单一用药多于多次住院组，精神药物联合治疗的比例明显少于多次住院组。其差异均有显著性意义。服用前五位抗精神病药物的日平均最大剂量无明显差异。结论：住院精神分裂症病人在抗精神病药联合治疗上及非典型抗精神痛药物的使用率上首次住院组少于多次住院组。     

抗精神病药物致体重变化现状分析及护理对策

目的：探讨抗精神病药物对精神疾病患者体重的影响。方法：对70例首发精神分裂症患者入院时、治疗3个月、12个月后的体重、体重指数进行对照分析。结果：氯氮平、舒必利、利培酮、氟哌啶醇均致患者的体重显著或十分显著增加,体重指数显著或十分显著升高（P〈0.05或P〈0.01）,且体重增加幅度以氯氮平最大,氟哌啶醇最小;氯氮平、舒必利低效价药物及传统非典型抗精神病药物氯氮平致患者体重及体重指数增加的幅度大于氟哌啶醇、利培酮高效价药物及新型非典型抗精神病药物利培酮。结论：抗精神病药物可导致患者体重显著或十分显著增加,不同种类抗精神病药物对患者体重增加的幅度不同。体重增加可影响患者治疗的依从性,给患者的躯体、心理及社会生活造成不良影响,因此,制定关于抗精神病药物所致的患者体重增加的操作性、针对性均强的护理措施,对提高患者的身心健康具有重要意义。     

血清同型半胱氨酸在精神分裂症中的检测及临床意义

目的 探讨血清同型半胱氨酸在精神分裂症中的检测及临床意义.方法 2010年1月～2012年1月,采用酶联免疫法检测132例首发精神分裂症患者(男69例,女63例;经典抗精神病药物组59例,非典型抗精神病药物组73例)和92例健康对照者血清同型半胱氨酸水平.结果 精神分裂症组男性、女性同型半胱氨酸水平均明显高于对照组(P＜0.05).精神分裂症组男性同型半胱氨酸水平均明显高于女性组(P＜0.05),而对照组男、女性同型半胱氨酸水平比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).非典型抗精神病药物组男性、女性同型半胱氨酸水平均明显低于经典抗精神病药物组(P＜0.05).结论 血清同型半胱氨酸在精神分裂症中明显升高,其中男性患者水平高于女性患者,而非典型抗精神病药物治疗有利于降低同型半胱氨酸水平.     

深圳市167例社区重性精神疾病患者服药现况分析

目的 了解深圳市福田区在社区康复的重性精神疾病患者的服药情况. 方法 调查2012年4月167例深圳市福田区户籍贫困精神疾病患者到本院精神卫生科参加“福田区贫困精神疾病患者服药补贴”项目的具体服药情况.结果 (1)使用频率在前六位的抗精神病药依次是利培酮、氯氮平、奥氮平、富马酸喹硫平、阿立哌唑、奋乃静.(2)在167例患者中,105例(62.87％)接受单一抗精神病药治疗,其中31人(18.56％)单纯使用典型抗精神病药,74人(44.31％)单纯使用非典型抗精神病药,62例(37.13％)联合2种及以上抗精神病药. 结论 非典型抗精神病药在深圳市福田区社区康复的精神疾病患者的维持用药方案中占主导地位.单纯使用非典型抗精神病药的患者的社会功能明显好于单纯使用典型抗精神病药以及合并使用非典型和典型药物的患者的社会功能.     

抗精神病药物致女性患者闭经的临床研究与干预策略

目的了解女性患者服用抗精神病药物后出现闭经的频率和换用阿立哌唑治疗的有效性。方法对女性精神病患者120例进行观察,对服用抗精神病药物后出现闭经的发生率和换用阿立哌唑后闭经患者恢复月经情况进行统计分析。结果出现闭经17例,发生率14．17％。换用阿立哌唑治疗后恢复月经患者13例。结论女性患者服用典型抗精神病药物及非典型抗精神病药物均有可能出现闭经。阿立哌唑可有效降低女性患者闭经发生率。     

精神分裂症住院病人用药性别差异情况调查分析

目的:为了解男女精神分裂症患者住院用药情况.方法:对我院精神科封闭病房住院接受抗精神病药物治疗的233例精神分裂症患者不同性别用药进行回顾性分析,其中男性117例,女姓116例.结果:男、女患者精神药物使用频率居首的为氯氮平,居前五位的均为氯氮平,舒必利,利培酮,氯丙嗪,奋乃静;单一抗精神病药物为主;非典型抗精神病药物的使用率超过典型抗精神病药物;服用前五位抗精神病药物的日平均最大剂量女性高:精神药物联合治疗男性高于女性.结论:住院精神分裂症病人在抗精神病药联合治疗上及部分药物的日平均最大剂量有性别差异.     

我院近四年抗精神病药物的应用分析

目的 了解我院抗精神病药的应用状况及发展趋势。方法采用金额排序和频度分析方法对我院1999年～2002年抗精神病药的应用情况进行统计分析。结果 抗精神病药的年用药金额及治疗日数(DDDs)逐年提高，2002年各种抗精神病药年用药金额及DDDs分别是1999年的2．2倍和1．37倍。非典型抗精神病药年用药金额和DDDs逐年增长，其构成比也相应增加，其中氯氮平的DDDs始终列第一。传统抗精神病药的年用药金额和DDDs也逐年提高，但其构成比逐年下降。结论精神病的患病人数在逐年增加；非典型抗精神病药已逐渐成为首选，价廉物美的氯氮平仍为目前使用最为广泛的抗精神病药。     

典型抗精神病药物对心电图影响的临床分析观察

目的 研究典型抗精神病药对心电图影响作用。方法 将使用典型抗精神病药物的患者依照用药情况分为氯丙嗪组、舒必利组、奋乃静、氟哌啶醇组,回顾性分析该药物对心电图的影响作用。结果 心电图异常76例(32.34%)。其中,氯丙嗪组29例(38.67%)、舒必利组21例(36.84%)、氟哌啶醇组9 例(16.98)%、奋乃静组17例(34.00%)。氯丙嗪组与舒必利组心电图发生率明显高于其他两组(P0.05),奋乃静组心电图异常发生率也显著高于氟哌啶醇组(P0.05)。结论 抗精神病药物长期服用对患者心血管系统有较大影响,定期检查心电图有助于了解药物对心血管系统的影响和安全用药。     

400例住院精神病人心电图检查分析

目的：探讨某些抗精神病药物对心肌损害的心电图异常的影响。方法抽取2008年4月至2012年4月住院病例中符合服用抗精神病药物治疗4周,用药前后有心电图或动态心电图评价分析的400例设为治疗组;和同期未服用抗精神病药物治疗,有心电图或动态心电图评价分析的病例40例作为对照组进行比较。比较分析抗精神病药物治疗组与非抗精神病药物组之间以及不同抗精神病药物治疗组之间对心肌损坏的心电图表现。结果①使用抗精神病药物组自治疗第2、4周末,窦性心动过速发生率高于非使用抗精神病药物组（P﹤0．05）,心电图其他异常（P﹥0．05）均无统计学差异。②利培酮（145例）组自治疗第2、4周末,心电图窦性心动过速、窦性心律不齐发生率高于非使用抗精神病药物组（P﹤0．01或P﹤0．05）有明显统计学差异,心电图其他异常（P﹥0．05）均无统计学差异。③奥氮平、阿立哌唑、奎硫平、氯氮平及其他抗精神病药物组窦性心动过速的发生率高于非使用抗精神病药物组（P﹤0．01或P﹤0．05）,心电图其他异常无统计学差异（P﹥0．05）。结论利培酮、奥氮平、阿立哌唑、喹硫平、氯氮平对心血管系统一般不会引起严重的不良反应,安全性较好。     

老年精神科患者住院药物治疗方法探讨

目的：了解老年精神病患者使用精神药物及内科药物的治疗情况。方法：回顾性分析2012年5月～2013年12月来我院进行住院治疗的老年精神病患者进行精神科及内科药物的使用情况调查。结果：老年患者使用的抗精神药物主要为利培酮、奋乃静、奥氮平,药物以单一使用为主,部分患者两种药联合使用,未出现三种药合用。老年患者身体同时存在其他疾病,均予给与相应的降压降糖降脂治疗。结论：来我院进行治疗的老年精神科患者以非典型抗精神病药物治疗为主,抗精神痛药物使用合理,同时注重其他身体疾病的治疗。     

社区精神分裂症患者用药现状调查与分析

目的了解社区精神分裂症患者用药现状,旨在为相关决策提供参考。方法利用医院信息系统导出2018年1月至2018年10月我社区精神分裂症患者处方100张,利用自行设计的工作表格对社区精神分裂症患者处方进行调查与分析。结果本组抗精神病药物使用频率以非典型抗精神病药为主,以抗癫痫药为次;本组抗精神病药物使用频率以单一用药和两种联合用药为主,三种联合用药、四种联合用药和五种联合用药为次。本组辅助药物使用情况以无辅助药物为主,单一辅助用药为次;辅助药物使用频率顺序排行前5分别为葡醛内酯片、石杉碱甲胶囊、脑蛋白水解物片、维生素B1片及肌苷片。年龄≤44周岁处方金额显著低于年龄>44周岁,差异具有统计学意义(P<0.05)。男性处方金额显著低于女性,差异具有统计学意义(P<0.05)。辅助用药处方金额显著高于无辅助用药,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非典型抗精神病药为精神病药物的主流用药,辅助药物使用合理,处方金额与性别、年龄及辅助用药密切相关。     

抗精神病药物不良反应报告分析

近年来,精神疾病的发病率呈上升趋势.由于抗精神病药品发展迅速,在临床上的应用逐渐由新药代替了经典的老药.尽管非典型抗精神病药物的不良反应相对于传统的药品要少得多,但由于近年来临床使用率高,由其所引起的药品不良反应仍然占有一定的比例.因此,抗精神病药物的安全、合理使用必将成为医务人员特别关注的问题.     

无抽搐电休克联合非典型抗精神病药治疗难治性精神分裂症64例疗效观察

目的评价无抽搐电休克（MECT）联合非典型抗精神病药治疗难活性精神分裂症（TRS）的疗效和安全性。方法对64例TRS患者在原服用非典型抗精神病药基础上合并MECT治疗，分别于治疗前后采用阴性和阳性量表（PANSS）、副反应量表（TESS）等评定疗效和不良反应。结果合并MECT治疗后PANSS评分明显降低（P〈0．01）。结论MECT联合非典型抗精神病药治疗难治性精神分裂症可提高疗效，安全性好。