严重重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征66例临床诊治分析

目的：探讨严重重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗方法和预后效果。方法回顾性分析我院采用机械通气及激素治疗的66例严重重症胸外伤致ARDS患者的临床资料。结果本组66例患者均经相应积极治疗,治愈57例（86.36%）,死亡9例（13.64%）,治疗结束后,动脉血氧分压（PaO2）和血氧饱和度（SaO2）水平分别为（8.88±1.59） mmHg和（0.89±0.04） mmHg,显著高于治疗前（P〈0.05）,二氧化碳分压（PaCO2）平均水平为（4.29±1.28） mmHg,显著低于治疗前（P〈0.05）;治疗后的动态顺应性（Cdyn）为（0.0491±0.0145） ml/cmH2O,最大肺通气量（MVV）为（163±50） ml,0.3 s用力呼气容积（FEV0.3）为（3.87±0.72） ml,用力肺活量（FVC）为（7.63±1.19） ml,这4项指标均明显高于治疗前,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论病情及早诊断对严重重症胸外伤致ARDS患者的治疗和预后有重要价值,治疗前合理恰当的使用机械通气辅助呼吸治疗可提高治疗质量,及时发现和处理患者不适症状,有助于降低其死亡率。     

严重胸外伤合并溺水诊治体会

目的：总结9例严胸外伤合并溺水临床诊治方法。方法：所有病例均行呼吸机呼气未正压支持呼吸，3例行气管切开，1例行纤支镜冲洗吸痰，结果：6例治愈，3例死亡，结论：呼吸机支持和有效的抗感染是治疗的关键，严重胸腔感染者有必要行胸腔冲洗。     

重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床诊治

目的总结诊断、治疗重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征(ADRS)的临床体会。方法对2011年12月至2012年12月我院收治的63例重症胸部外伤并发ADRS患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗后患者PaO2、SaO2显著高于治疗前(P<0.05),PaCO2显著低于治疗前(P<0.05);治疗后患者Cdyn、MVV、FEV0.3、FVC均显著高于治疗前(P<0.05)。结论早期正确的诊断及机械通气辅助呼吸治疗是ARDS临床的关键,可有效改善患者肺功能,降低ARDS死亡率。     

严重胸外伤的诊治体会

严重胸外伤常伴有休克 ,呼吸循环功能不全 ,合并伤多 ,病情危重 ,需正确判断 ,及时处理。我院于 1980年 1月至2 0 0 0年 12月共收治胸外伤 175 4例 ,其中严重胸外伤 5 0 6例 ,占同期胸外伤的 2 8 8%。现就诊断 ,抢救治疗情况报告如下 :1　临床资料本组 5 0 6例中男性 3 78例 ,女性 12 8例 ,最小年龄 13岁 ,最大年龄 78岁 ,平均年龄 4 5岁。交通事故伤 4 3 2例 ,堕落伤 3 2例 ,爆炸伤 15例 ,刀刺伤 17例 ,踩伤 2例 ,塌方伤 8例。多根多处肋骨骨折 3 78例 ,中量以上血气胸 5 0 6例 ,双侧血气胸 3 8例 ,严重肺挫佃 174例 ,伴ＡＲＤＳ4 6例 ,多…     

机械通气在严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征中的治疗

目的:探讨严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的机械通气的治疗。方法:回顾性分析18例严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的治疗过程。结果:本组患者ARDS占同期胸外伤(193例)的9.3%。18例均给予机械通气,平均6.2d。死亡率11.1%。结论:早期诊断并尽早行呼吸机治疗可有效降低本病的死亡率。     

严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征38例护理体会

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性进行性低氧性呼吸功能不全或衰竭,常发生于严重感染、休克、创伤及烧伤等疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的弥漫性肺间质及肺泡水肿;以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气／血流比例失调为病理生理特征,临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。胸外伤是外科常见损伤,患者伤后容易发生ARDS。近年来我院对严重胸外伤所致ARDS患者通过积极治疗和全面护理,取得了较满意的疗效,现将护理体会作一介绍。     

严重胸外伤诊治对策

目的 探讨严重胸外伤的诊治对策.方法 对2000年1月～2010年10月收治的98例严重胸外伤病人诊疗经过进行回顾性分析.结果 治愈89例,死亡9例,危重伤组和重伤组两组患者治疗后APACHEⅡ评分均明显优于治疗前,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 对于严重胸外伤,早期诊断,迅速采取有效措施,做好病情的评估,并积极处理好合并伤及并发症,可改善患者的预后,降低病死率.     

严重胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征患者采用呼吸机治疗的临床分析

目的:探讨呼吸机治疗严重胸外伤并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法:选取48例严重胸外伤合并ARDS的患者作为观察对象,采用以呼吸机治疗为核心的综合治疗措施,观察成功脱机率、存活率和死亡率,评价疗效。结果:48例患者经呼吸机治疗7～35 d,成功脱机45例,存活44例,死亡4例,成功脱机率、存活率和死亡率分别为93.75%、91.67%、8.33%。结论:呼吸机治疗能缓解严重胸外伤并ARDS患者的呼吸困难症状、改善低氧状态、防止ARDS的进一步发展,可有效治疗严重胸外伤所致的急性呼吸衰竭。     

严重胸外伤的临床诊治效果分析

目的：对严重胸外伤诊治的方法进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以该院收治的100例严重胸外伤患者为研究对象,对所有患者进行临床诊断以及治疗。结果经临床研究结果显示,手术治疗包括传统开胸手术以及胸腔闭式引流术等,预后显示90例患者治愈,10例患者死亡,死亡率为10%。结论经临床研究结果表明,严重胸外伤患者的临床病情相对严重,患者生命受到严重威胁,早期的诊断以及尽早抗休克和预防并发症,是改善患者预后、提高患者生存率的重要手段。     

严重胸外伤160例诊治分析

[目的]分析严重胸外伤及合并伤的有效救治方法,以降低死亡率,提高救治效果。[方法]对160例严重胸外伤患者的救治措施进行回顾性分析总结。[结果]治愈147例,死亡13例。[结论]积极抗休克、尽早手术、保护各脏器功能是抢救严重胸外伤及合并伤成功的关键。     

102例严重胸外伤诊治分析

目的总结严重胸外伤的临床诊断及治疗经验。方法回顾性分析102例严重胸外伤的致伤原因、损伤类型、临床诊断及治疗方法。结果全组行胸腔闭式引流术84例,开胸手术34例,治愈92例,死亡10例,病死率为9.8%,死亡原因为创伤失血性休克及ARDS。结论早期诊断、早期抗休克治疗是抢救成功的关键,对并发ARDS者早期行呼吸机支持治疗。     

重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征24例诊治体会

目的探讨和总结重症的胸外伤患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治方法和效果。方法对24例并发ARDS的重症胸外伤患者建立机械通气,应用激素和血管扩张剂,积极对症治疗。比较治疗前后患者的血气分析即氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)的结果。结果经治疗,患者的PaO2明显升高,PaCO2明显降低,PaO2/FiO2明显升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);24名患者中18例(83.3%)痊愈,6例(16.7%)死亡,死亡原因均为多脏器功能衰竭。结论对于ARDS的患者,早期诊断和早期治疗,积极改善患者的低氧血症是临床上行之有效的措施。     

胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊治分析

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种常见重症,病死率高,严重影响重症患者的生存质量并威胁其生命,过去曾称之为创伤后肺功能不全、充血性肺萎陷、休克肺或成人呼吸窘迫综合征[1].全国的统计数字表明其病死率在30％～50％[2],我院于2006年6月-2011年5月共收治胸外伤并发ARDS患者23例,诊治效果满意,现报告如下.     

重症胸外伤并发呼吸窘迫综合征的诊治与预后

目的:对胸外伤并发呼吸窘迫综合征患者的初期诊断、治疗以及预后进行探讨,得出一套正确、科学、合理的治疗措施。方法:选择符合标准的三乙医院胸外科40例胸外伤并发呼吸窘迫综合征患者,男26例,女14例,年龄30～65岁,对在三乙医院治疗的这40例胸外伤并发呼吸窘迫综合征患者进行诊治预后护理,跟踪观察探讨,应用机器通气,确保患者及时建立有效的呼吸;分析患者呼吸窘迫综合征的产生原因以及患者的身体现状,并据此判断患者病情的程度和未来发展的趋势,应用呼吸辅助设备及时进行治疗。结果:出现并发肺炎14例,经治疗痊愈;5位患者死亡,其中因失血过多死亡2例,自动放弃治疗1例,内脏衰竭死亡2例。结论:在对患者进行插呼吸管、上呼吸机、撤离机器等一系列治疗时要尽早,供给营养要保质保量,才能最大可能性地挽救患者的生命。     

急诊科严重胸外伤病人的呼吸管理

对36例严重胸外伤病人加强呼吸管理，其中34例病人呼吸困难改善，抢救成功率为94.4％。从护理的角度讨论了呼吸机应用、气道管理、呼吸监测、镇静剂应用等在抢救严重胸外伤病人过程中的作用。由此认为加强呼吸管理是抢救严重胸外伤病人的关键。     

钝性胸外伤致急性呼吸窘迫综合征临床分析

钝性胸部创伤中，肺挫伤是最常见的肺实质损伤，发生率占胸部闭合伤的12％～55％。最易诱发的严重并发症是急性呼吸窘迫综合征（ARDS），也是导致此类患者晚期死亡的重要原因。ARDS是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性缺氧性呼吸衰竭，     

严重胸外伤合并多器官功能不全的临床诊治

目的:探讨严重胸外伤合并多器官功能不全的临床表现和救治,以提高其治疗效果.方法: 回顾分析我院胸心外科监护室从2000年2月～2007年8月收治的 23例严重胸外伤合并多器官功能不全病例的资料,研究其临床特点、救治以及预防措施.结果:该组病例多器官功能不全的发生率占严重胸外伤的比例为8.4%,主要为脑、心、肺、肾和消化应激性溃疡出血等多器官功能不全,在一系列积极的抢救措施下仍有7例死亡,死亡率为30.4%.结论:严重胸外伤合并多器官功能不全来势凶险,病情危重,对可能发生多器官功能不全的患者要采取积极的防治措施,以降低MODS的发生率和死亡率.     

严重胸外伤248例诊治分析

目的：探讨胸外伤致伤原因及损伤机制,伤情及合并伤的早期判断与处理。血气胸的处理。方法：回顾性分析本院近十年来收治的248例严重胸外伤病例。结果：治愈216例,良好23例,死亡9例。结论：指出胸外伤的处理应准确及时,合并伤的处理应遵循“生命第一”的原则。     

胸外伤645例诊治体会

随着现代化建设加快,交通业的发达,胸外伤病人有逐年增加趋势,对人们的健康和生命构成严重危胁,本文收集1980年1月至2000年1月胸部外伤共645例,现作一总结报告。