义眼台取出的原因分析

目的分析义眼台取出的原因。方法回顾本科2001年9月至2004年8月期间收治的义眼台取出22例。结果义眼台暴露20例，义眼台感染10例，无纤维血管化4例。结论义眼台暴露，感染及无纤维血管化等是义眼台取出的常见原因。     

羟基磷灰石义眼台眶内植入术及相应并发症的相关分析

目的 分析羟基磷灰石（HA）义眼台植入方式与术后义眼台暴露的关系及HA植入术中需注意的问题。方法 对38例患者的病例资料进行回顾性分析,其中采用无包裹HA义眼台直接植入24例;自体巩膜HA义眼台前双层覆盖或义眼台巩膜壳内植入14例。随访3-6个月。结果 采用无包裹HA义眼台直接植入24例中,5例发生义眼台暴露,发生率为20.8%;利用自体巩膜覆盖或包裹的方式14例中,仅1例发生暴露,发生率为7.1%。前者暴露发生率显著高于后者,经统计学分析有显著性差异（P〈0.01）。结论 HA义眼台植入术后主要并发症是眼台暴露,与多种因素有关,包括义眼座的选择,塑料眼模片的使用等,但术前选择手术方式尤其重要,Ⅰ期植入应尽量采取保留自体巩膜的方式。     

羟基磷灰石义眼台植入26例的临床观察

目的:观察羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台两种植入手术方法的治疗效果.方法:回顾性分析我院2007-06/2011-06植入HA义眼台26例26眼患者资料,分别采用直接肌锥内植入法、巩膜后肌锥内植入法2种手术方法.术后随访3～24(平均13)mo.结果:所有患者中有15例手术后整形效果良好,出现结膜囊狭窄、肉芽肿、上眶区凹陷6例,义眼活动不良3例,仅有2例发生义眼台脱出.HA义眼台植入后义眼活动度和稳定性好.结论:HA义眼台植入术是无眼球患者的首选,而巩膜后肌锥内植入法能明显降低手术后义眼台暴露率.     

羟基磷灰石义眼台暴露与手术技巧相关性分析

目的：探讨不同方法进行羟基磷灰石义眼台植入的效果。方法：44例（44只眼）行不同方法的羟基磷灰石义眼台植入手术，随访1年以上。结果：行留置巩膜包裹羟基磷灰石义眼台手术方法23例，随访其中8例义眼台暴露，9例结膜囊退缩，结膜下可透见义眼台；行羟基磷灰石义眼台直接植入肌圆锥内手术法21例，术后半年随访无并发症，效果良好。结论：羟基磷灰石义眼台直接植入肌圆锥内，比留置巩膜包裹羟基磷灰石义眼台植放方法好，有明显的优越性。     

羟基磷灰石义眼台两种植入法临床分析

目的：比较用巩膜包裹羟基磷灰石（ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ，ＨＡ）义眼台和不用巩膜包裹的带线ＨＡ义眼台在眼球摘除术后眼眶内植入的部效。方法：共眶内植入ＨＡ义眼台２３２例，其中用同种异体巩膜包裹ＨＡ义眼台４８例，自体巩膜包裹义眼台８例，带线义眼台１７６例，随访５月￣４年。结果：共２９例（占１２．５％）发生与义眼台有关的并发症、主要是义眼台暴露（２５例），其他为义眼台暴露后合并眶内感染（２例），球结     

前部完全包裹式羟基磷灰石义眼台植入术的效果

目的:探讨前部完全包裹式羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入术的效果。方法:对52例患者施行前部完全包裹式羟基磷灰石义眼台植入术,术后观察外观、义眼台活动度情况及并发症的出现情况。结果:术后随访6~24mo。52例HA义眼台居中,眼窝凹陷消失,义眼与健眼对称,外观满意。HA义眼台活动度优者42例(81%),良者10例(19%)。无HA义眼台脱出。出现结膜切口裂开5例(10%),结膜肉芽肿1例(2%),结膜囊狭窄1例(2%)。结论:HA义眼台植入术加强了义眼台的前部包裹物,降低了结膜切口裂开及义眼台暴露的发生率。     

带预置缝线羟基磷灰石义眼台眼眶内植入

多孔羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台作为无眼球者眶内充填材料,改善眼窝内陷,成形良好。目前较多使用自体或异体巩膜包裹义眼台眶内植入的方法,较少使用不需要巩膜包裹的带线HA义眼台。我院1998年2月~2002年12月期间应用带线HA义眼台直接眶内植入104例(104眼),取得较好的效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料1998年2月~2002年12月期间在本院行带预置缝线HA义眼台眶内植入104例(104眼)。男71例,女33例。年龄2~67岁,平均32.5岁。其中眼球摘除术后I期眶内植入术64例,Ⅱ期40例(其中9例为视网膜母细胞瘤眼球摘除术,曾放疗)。随访时间4…     

残存自体巩膜在义眼台植入术中的应用

羟基磷灰石义眼台植入手术一般采取自体巩膜包裹义眼台,如果自体巩膜不能利用则采用异体巩膜或者其他材料,由于有排异反应的存在,使义眼台暴露发生的机率增高。我院自2003年来对于有自体巩膜但不能包裹义眼台的患者,将残存巩膜包盖于义眼台前极与肌肉止端缝合,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2003年行义眼台植入手术中利用残存自体巩膜者14例14眼,其中男10例,女4例。眼球严重萎缩多年9眼,眼内容物摘除术后多年4眼,义眼台植入术后暴露1眼。1.2方法眼球萎缩患者术中摘除眼球,去除角膜和眼内容物,将巩膜壳展开后包盖于…     

羟基磷灰石义眼台植入52例效果分析

目的:探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入在眼科整形美容手术中的临床应用。 方法:对52例52眼患者采用不同的手术方式行HA义眼台植入。A组:自体巩膜壳内Ⅰ期植入24例24眼;B组：双层巩膜帽覆盖义眼台肌锥内Ⅰ期植入16例16眼;C组：异体巩膜包裹义眼台Ⅱ期植入12例12眼。 结果:术后随访3～24mo,大部分患者植入义眼台后眼球饱满,并获得一定的眼球活动度(优71.2%;良19.2%;差9.6%)。 结论：HA是当前理想的眶内植入物,应用于临床可以收到满意的效果。     

用多孔羟基磷灰石义眼台行人工义眼座植入术

用多孔羟基磷灰石义眼台行人工义眼座植入术，是在摘除眼球后同时或二期手术植入人工义眼座，以改善患者外貌，矫正眼窝塌陷。我院1997年6月至9月用多孔羟基磷灰石义眼台行人工义眼座植入术6例，临床效果均满意而稳定。现报告如下：一、一般资料本组患者共6例。男5例、女1例；年龄22～48岁。其中眼外伤后视力无光感且治疗无望眼3例，角膜葡萄肿1例，角膜溃疡穿孔1例，无眼球眼1例。二、充填材料采用北京积水潭医院的康复佳多孔羟基磷灰石义眼台，直径为18－22mm五种规格，术前B超测健眼眼球直径，按理论计算出多孔羟基磷灰石义眼台球体直径…     

带和不带巩膜壳羟基磷灰石义眼台植人临床观察

目的比较不带巩膜壳和带巩膜壳羟基磷灰石义眼台植入术的疗效。方法30例不带巩膜壳羟基磷灰石义眼台植入者、30例带白体巩膜壳义眼白植入者、10例改良带白体巩膜壳义跟台植入者，术后随访1—10a，对其疗效进行比较，以评价手术效果。结果30例带自体巩膜壳义跟台植入者，术后有5例发生肉芽肿形成，其中4例行义眼台取出术，1例经保守治疗痊愈。30例不带巩膜壳义眼台植入者有1例出现义眼台暴露。10例改良带自体巩膜壳义眼台植入者，无一例出现并发症：结论肉芽肿形成是带自体巩膜壳义眼台植入术后常见并发症，包裹的巩膜壳会影响义眼台血管纤维化，并发生融解和异物反应。改良带白体巩膜壳义眼台植入术可避免这一并发症，又可获得较好的美容效果。     

羟基磷灰石义眼台植入手术后的临床观察

目的观察羟基磷灰石义眼台术后的临床效果。方法本组26例（26眼）。其中外伤致眼球破裂12例;眼球萎缩6例;眼内炎5例;眼球摘除术后2例;绝对期青光眼1例。眼内容摘除义眼台植入24例,眼球摘除术后分别12年和3个月,行义眼台植入结膜囊成形术2例。结果1例术后1周球结膜裂开,2周后行羊膜覆盖术后效果不良。1个月后行球结膜移植术愈合良好。义眼台活动好,转动自然。结论眼窝内植入羟基磷灰石眼台,增加了义眼的活动度,且起到了美容的效果。     

转向植入法在义眼台植入术中的应用

目的 探讨转向植入法在义眼台植入手术中的应用的意义.方法 对拟行义眼台植入的38例(38眼)行转向植入法植入羟基磷灰石(HA)义眼台.术后随访6～24个月观察其效果.结果 38例HA义眼台植入术后眼眶饱满,装配义眼后外观逼真,转动自如,患者的容貌得到极大改善,达到美容效果.2例术后早期球结膜水肿、眼磨痛,予对症治疗后痊愈.术后随访期间,无一例出现义眼台暴露或眼眶异常刺激反应.结论 转向植入法是一种很好的义眼台植入法.     

羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术术式的探讨

目的 探讨羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术的最佳手术方式。方法 对18例(18眼)眼球摘除(或眼内容摘除)术后1周至33年的患者采用羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入，观察其疗效。其中无自体巩膜者15例中的7例采用异体巩膜包裹义眼台植入肌锥内；另8例不用异体巩膜包裹而直接将义眼台植入肌锥内。有自体巩膜者3例，在剪断外直肌及视神经后，将义眼台从颞侧植入肌锥内(巩膜壳后)。结果 术后眼眶及眼睑外观满意，义眼活动度良好，义眼台眶内固定，术后随访5～36月，除异体巩膜包裹的1例发生排斥反应而取出义眼台外，其余无发生义眼台移位、脱出或眶内感染者。结论 Ⅱ期羟基磷灰石义眼台直接植入眶内，比用异体巩膜包裹植入眶内，操作简便、术后无排斥反应、效果更好。     

自凝树脂眼台的临床应用

眼球摘除术的义眼台植入,可增加义眼的转动度及矫正术后所产生的各种畸形和美容缺陷。但义眼台作为一种异物有被排出的可能,多年来人们在义眼材料及形态改进上进行了不懈的努力。自１９９４年来我们采用自凝树脂材料作全埋式义眼台,效果良好,介绍如下。１　资料与方法１．１　临床资料　本组９例９眼,１０～１２岁２眼,３０～４５岁７眼,９例均为严重的眼球破裂伤,其中２例为火药炸伤,７例为车祸伤,所有病人均急诊手术摘除眼球。１．２　制作方法　首先将义齿树脂成型于模具上,凝固后再行图１　自凝树脂眼台钻孔及内腔扩大,见图…     

花瓣式巩膜成形包裹义眼台的临床应用

目的探讨花瓣式巩膜成形包裹国产羟基磷灰石（HA）义眼台在眼内容摘除术中的应用体会。方法对48例眼内容摘除者行花瓣式巩膜成形包裹国产HA义眼台植入术,术后随访6—24个月,观察手术效果。结果48例中仅有2例出现轻度结膜囊狭窄,所有病例均未发现义眼台暴露、脱出或感染等严重并发症。结论巩膜花瓣式成形包裹国产HA义眼台植入术方便易行,术后并发症少,义眼台活动佳,疗效好。     

羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的处理

目的：探讨羟基磷灰石眶内义眼台植入后义眼台暴露的处理方法。方法：回顾本中心１９９４年７月至１９９８年６月期间收治的羟基磷灰石义眼台暴露４１例的治疗方法及效果。结果：义眼台暴露的发生时间为术后７天至６月,暴露范围内２ｍｍ至１５ｍｍ,有１５例义眼台暴露能自行愈合;２６例需手术修补,其中２例伴有慢性感染者需手术取出义眼台。结论：义眼台暴露的处理可根据暴露范围采用不同方法处理,义眼台暴露范围在５ｍｍ以内的     

741例义眼临床应用情况小结

1984年一1996年我院装配义眼741例，其中普通义眼511例（60％）、活动义服105（19％）、薄壳义眼125例（21％）。年龄最大73岁。最小6月。男440例，女302例。随访时间最长12年，最短2月。配戴活动义眼和薄壳义眼效果比较理想。其优点为装配义眼后双眼饱满度相仿，义眼活动度＞25°。普通义眼是在摘除眼球时未植入眼台，术后按健眼形态装配之义服。活动义服是在摘除眼球的同时植入一个合适眼台，术后装配活动度较好的义服。薄壳义眼是因外伤等原因致眼球萎缩，在眼球搭较长时间无炎症反应者配上一个薄壳层的义眼。本文重点介绍装配各类义服后…     

《结膜松弛症》一书出版

2004年7月德国劳莎玻璃义眼与华中科技大学附属同济医院眼科进行了劳莎冰晶石玻璃义眼个性化仿真配制的学术交流活动，现场对24位眼球摘除义眼台植入或眼球萎缩的患者成功地进行了配制.     

自体双层巩膜覆盖羟基磷灰石肌锥内植入术的临床观察

目的:观察双层巩膜覆盖羟基磷灰石肌锥内植入术的临床效果和并发症的情况。方法:对56例56眼进行羟基磷灰石义眼台双层巩膜覆盖肌锥内植入术,术后随访6～24mo。结果:所有56例均无结膜裂开、义眼台感染或义眼台暴露,安装义眼片后,义眼活动良好,仿真效果满意。结论:双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台肌锥内植入术对眼外肌及眶脂肪的损伤较轻,并发症少、恢复快,是比较理想的手术方法。