胆道结石再手术41例治疗体会

胆道结石是外科常见疾病，手术治疗仍是大多数病人的有效措施。但再手术率高，一般在5％～20％。本文就本院1994年3月～1997年3月间胆道结石术后再手术的41例进行分析讨论。1临床资料1．1一般资料：本组41例中，男性12例，女性29例，平均年龄53．3±19．5岁。41例原发病为肝内胆管结石16例，胆总管结石5例，胆囊结石2例，肝内外胆管均有结石14例；胆囊结石会并胆总管结石4例。其中，首次急诊手术32例（78％），择期手术9例（22％）。再次手术发现肝内胆管结石14例，胆总管结石9例，胆管狭窄15例，其他原因3例。1．2治疗与结果：再次手术行胆…     

胆道再次手术186例分析

作者于１９９０年１２月至１９９５年１２月间手术治疗胆道良性疾病１９２４例，其中再次手术１８６例（９．６７％），男７９例，女１１７例。本组资料显示：胆道残留及再生结石、胆管狭窄是胆道再次手术的主要原因。作者认为，在首次手术前充分了解胆道疾病的性质及范围，术中对肝内外胆管进行全面细致的探查，选择合理术式，重点处理好肝胆管结石，在胆肠吻合术中避免吻合口狭窄，减少术后并发症，是降低胆道再手术率的关键。     

39例胆道结石再次手术的病因分析

本文分析了39例胆道结石再次手术的病因及产生的原因.难以避免的病因占37.5％,能够避免的占62.5％.主要病因是结石残留(53.8％)和胆管狭窄未解除(46.1％),其次是肝叶萎缩,肝叶代偿性肥大及胆管无张力症,此外尚有胆道出血和合并肝癌。产生的原因,一是诊断粗疏没有发现病变或不认识病变的意义,一是术式不当,在肝门以下胆管进行手术,致使病变残留,术后症状复发而再次手术。     

胆道疾病再次手术的分析

对26例胆道疾病再次手术的患者进行临床分析,40岁以上发病率占65％;再手术与首次手术间隔时间最短者为1个月,最长者达24年;再次手术时发现胆总管结石15例,占再手术者的57.69％。作者还讨论了胆囊存留、结石残留与复发的关系、再手术术式的选择等问题。     

胆道再次手术100例原因分析

目的为降低胆道再手术率,分析胆道再次手术的原因。方法分析1996--2006年收治的100例多次胆道手术病人的临床资料,对其原因进行分析。结果65％的胆道再手术原因是结石复发或残留,括约肌狭窄、胰头部肿块型胰腺炎、胆道损伤后狭窄和胆肠吻合口狭窄占26％,胆道系统肿瘤占5％。结论胆道再次手术的主要原因仍是胆道结石残留或复发。降低胆道再次手术率的关键是手术方法的合理性和初次手术的彻底性。     

胆道疾病再次手术病因分析

<正> 近年来因胆道疾患住院手术的病人日渐增多,已占普通外科手术之首位。但因胆道系统解剖复杂,胆道结石的形成机制尚未彻底明隙,部分术式还有争议。使一些病例易发生术后并发症或需再次手术,现就这一问题讨论于下。     

胆道结石再手术32例临床分析

目的 胆道结石再手术发生的原因、治疗方式及疗效进行临床分析,避免或减少胆道残留结石的发生并提高疗效。方法 结1996年以来本院外科各类胆道结石手术病人治疗后的再次胆道手术病例32例,从胆道结石手术后再手术的原因、处理方法及治疗效果等方面进行分析。结果 2例均无手术并发症,23例随访5年,仅2例效果差。结论 道再手术主要原因是胆管残留结石,胆道再手术以清除结石、纠正胆管狭窄和建立通畅引流为原则。     

胆石症再次手术49例临床分析

１９８５年～１９９６年，我院共施行胆石症手术４１３例，其中因术后残石复现再次手术４９例，占１１．８％。现报道如下。临床资料男性１１例，女性３８例。年龄２８～７４岁，平均年龄４８岁。距首次手术时间：最短２８天，最长１２年，１～５年者２２例，占６５．３％...     

胆道残余结石再手术173例临床分析

分析１７３例胆道残余结石部位、再手术原因、术式，并对其术前、术中、术后影像检查方法进行讨论。     

再次胆道手术22例临床体会

自德国外科医生Langenburch于1882年施行首例胆囊切除术以来,尽管现代胆道外科有了很大的发展[1],但开放式的传统胆道手术(open and conventional and Bieiar y opvation,OCBC)仍是最主要的治疗手段之一.随着手术的广泛开展,术后胆病复发及再次手术的问题也相继出现.现将我院1994～1998年间所行的再次OCBC22例小结如下.     

腹部再次手术26例分析

1988～1995年,在我院收产的1460例腹部手术病例中日发牛急腹症而再次手术者26例．发牛车的1．78％．总结分析如下。1临床资料本组男16咧，女10例．年龄6岁～76岁。胃次全切除胃空肠吻合手术15例．阑尾切除术兵树．结肠癌行在半或右半结肠全切除肠吻合术6例．胆囊切除胆总管至肠吻合术l例。再手术原因如下1.1出血：本组因出血而再次手术者喜例、占26例的15．4／、4例均为胃次全切除鲁主肠吻合术片2～拉因出。血量较多（每小时出血量超过100。。】l并持续超过241。＞而再手术，手术探查结果，发现未能妥善结扎．胃网膜血管1例．十二指肠球部溃…     

胆道再手术33例临床分析

明确胆道再手术原因，探讨预防措施。回顾分析近期胆道再次手术资料３３例。行Ｔ管外引流１３例，其中２例同时行Ｏｄｄｉｓ括约肌成形，１例术后残石经Ｔ地维胆道镜取石，胆肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合１７例。     

胆道再次手术37例分析

分析近3年胆道再手术37例的原因,探讨其再手术的方法及结果。     

胆道结石术后再手术65例诊治体会

由于胆道结石复发,瘢痕性狭窄等原因,胆道结石术后再手术的病人远多于腹腔其他脏器须行再手术治疗者,黄志强统计4 197例肝内胆管结石患者,以往曾有1次以上胆道手术史者占37.14%（1559例）[1]。2004年7月-2007年12月武警上海总队医院普外科共收治65例既往有过胆道结石手术史又需行再手术治疗的患者,本文着重就术前评估及术中操作的相关问题进行讨论。     

胆道残留结石再手术91例临床分析

我院 1 985～ 1 997年行胆道手术 642例 ,术后因胆道残留结石再手术 91例 ,再手术率 1 4.1 % ,现就其发生原因、预防措施分析如下。临床资料一、一般资料 :本组再手术 91例 ,男 31例 ,女60例 ,年龄 35～ 73岁 ,平均 54.1岁。残留结石发生在总胆管内 48例 ,占 52 .7% ;左肝管 1 5例 ,占1 6.5% ;右肝管 2 8例 ,占 30 .8%。二、再手术的原因 :近期再手术 1 2例 ,其原因为结石致胆道出血 2例 ,结石致胆道梗阻、感染 1 0例。远期手术 79例 ,因胆道手术取石症状消失后半年后又出现结石表现而再次手术。三、再手术时间 :术后 1周～ 2年 ,其中术后 6…     

胆道结石再次手术200例临床分析

报告该院近15年来200例胆道结石再次手术病例，占同期住院的胆道结石复发病人的56．2％，并就其再次手术率高的原因、手术方式的选择、晚期胆造病的处理等3个问题进行分析。认为再次手术率高与病人的全身情况、结石部位、伴有胆道狭窄及水者的经验有关。手术方式的选择应多方式联合，以达到取尽结石，解除胆道狭窄，切除病灶，通畅引流之目的。对胆运结石合并门脉高压者病情复杂，应持慎重态度。     

胆道残余结石53例临床分析

手术治疗胆石症１１０例，其中发生胆道残余结石５３例，残石发生率为４８．２％。作者结合文献，对造成胆石残留的主要原因进行了分析，并提出了相应的预防和治疗措施