34例腰椎间盘切吸及胶原酶溶解术后疗效观察与分析

目的探讨腰椎间盘突出症的临床治疗方法。方法本文对134例腰椎间盘突出患者经腰椎间盘切吸术及胶原酶溶解术后的疗效进行了观察与分析,通过比较不同方法的疗效为临床治疗提供参考。结果结果发现经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术能有效地治疗腰间盘突出．且疗效明显优于单独使用经皮腰椎间盘切吸术或胶原酶溶解术的疗效。讨论经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术治疗腰间盘突出不仅能够减少经皮腰椎间盘切吸术的并发症,而且缓解了患者在注射胶原酶后（原多为盘内注射法）的剧烈腰腿疼痛,增加了二者治疗的适应症,提高了远期治疗的疗效;因此,经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术是目前临床上治疗腰间盘突出症的有效方法之一。     

经皮激光盘内减压术联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 探讨经皮激光盘内减压术（PLDD）联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 采用经皮激光盘内减压术联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症80例,术后6个月时采用VAS和MacNab评价标准进行疗效评价.结果 所有患者均获得随访,术后6个月时优良率为93.7％（75/80例）.结论 经皮激光盘内减压术联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症疗效确切.     

经皮髓核切除术联合盘内胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症

目的评价经皮髓核切除术联合盘内胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对45例腰椎间盘突出症病例行经皮髓核切除术联合盘内胶原酶溶核术。通过5～12个月的随访对其疗效进行分析。结果根据MacNab评价法,优30例,良12例,可2例,差1例。优良率93．3％,有效率97．8％。结论经皮髓核切除术联合盘内胶原酶溶核术胶原酶化学溶核术治疗腰椎间盘突出症具有见效快、疗效好,不良反应少的优点。     

胶原酶盘内溶解术致下肢神经麻痹2例报告

近年来,胶原酶应用于腰椎间盘突出症治疗已渐普遍,且取得了良好效果。我院自1997年应用胶原酶盘内溶解术治疗腰椎间盘突出症89例,其中2例出现下肢神经麻痹,现报告如下。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症1600例

目的 通过1600例临床观察,总结分析胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法 1994－10／1999－10采用硬膜外注射,部分采用盘内注射胶原酶300U治疗腰椎间盘突出症1600例。结果 1200例患者术后3－48mo随访,总有效率96.67％,优良率90.58%。结论 硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症,安全创伤小、疗效满意。     

联合介入治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的观察经皮穿刺激光椎间盘减压术（Percutaneous laser disc decompression,PLDD）联合臭氧腰椎间盘髓核消融术、胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将213例腰椎间盘突出、膨出的患者进行分类治疗。对96例采用PLDD联合臭氧消融术及胶原酶化学溶解术治疗。结果PLDD联合胶原酶化学溶解术治疗组术后4个月～2年优良率95．7％;PLDD联合臭氧消融术及胶原酶溶解术治疗组为97．4％。结论联合介入治疗以往视为相对禁忌的腰椎间盘突出症,也能达到令人满意的中远期效果。应重新认识腰椎间盘突出症介入治疗的适应证。     

硬膜囊前间隙置管注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症，有盘内注射法和盘外注射法。由于盘内注射法术后容易引起患者腰痛，所以目前困内多采用盘外注射法。2003年以来，笔者采用经骶裂孔硬膜囊前间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症，收到了较好的效果，现报告如下。     

经皮切吸和胶原酶溶解联合治疗腰椎间盘突出症

目的 研究经皮穿刺腰椎间盘切除术和胶原酶化学溶解术联合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 将３１２例腰椎间盘突出症病人,随机分为３组。分别采用经皮穿刺腰椎间盘切除术、胶原酶化学溶解术和二者联合治疗效有着显著的差异（Ｐ〈０．０５）,联合治疗的疗效明显优于后者。结论 联合方法具有疗程短、见效快、安全,有效率高等优点。是一种理想的治疗腰椎间盘突出症的方法,值得推广应用。     

胶原酶溶解术治疗飞行员腰椎间盘突出症

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症已有近 2 0年历史 ,该方法国外开展的较多 ,国内则多以椎间盘抽吸术或盘内注射为主。由于飞行员工作的特殊性而患腰椎间盘突出症的较多 ,但用胶原酶溶解术进行治疗的报道不多。我院自 1998年 8月～ 2 0 0 1年10月 ,采用腰椎盘外注射胶原酶治疗飞行员腰椎间盘突出症患者 3例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　　 3例飞行员腰椎间盘突出症患者均为男性 ,年龄 36～ 4 5 (平均 4 1)岁 ;病史为 2个月～ 5个月 ,均有典型的腰椎间盘突出症的临床症状 ,经电子计算机体层扫描摄影 (CT)或磁共振 (MR…     

经皮椎间盘切吸联合盘外胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的：研究经皮椎间盘切吸联合盘外胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及价值。方法：收治腰椎间盘突出症患者232例,中央型突出物偏大（突出物选择不超过6.0~7.0mm,伴有脱出者不在统计范围内）或多节段突出且临床症状较重者,选择性采用经皮椎间盘切吸联合盘外胶原酶溶解术治疗。结果：232例腰椎间盘突出症患者行经皮椎间盘切吸联合盘外胶原酶溶解术治疗均获成功,随访3~12个月,患者临床症状及体征均有明显好转,优良率93.1%,所有病例均未出现胶原酶过敏、椎间隙感染及下肢瘫痪等严重并发症。结论：经皮椎间盘切吸联合盘外胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症安全有效。     

CT导向下胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的：研究经皮穿刺注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法：对486例腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺胶原酶溶解术。结果：486例腰椎间盘突出症患者行胶原酶溶盘术均成功,随访2个月-1年,优良率88．5％,所有病例均无并发症发生,未发生胶原酶过敏反应。结论：胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症安全有效。     

盘内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症介入术后疼痛观察

胶原酶治疗腰椎间盘突出症有创伤小、疗效好、不良反应少和操做简单等优点,广为临床所采用.但盘内注射常会引起短时腰部及下肢放射痛加剧,昆明市第二人民医院院自1998年4月开始采用胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘突出症62例,现将本方法治疗后的疼痛反应及术后观察报道如下.     

经皮椎间盘切吸术、胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:探讨经皮穿刺椎间盘切吸术、胶原酶溶解术以及两法联合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:本文对123例腰椎间盘突出症患者根据适应证分别选择经皮腰椎间盘切吸术、胶原酶溶解术以及联合治疗,按手术方法分3组(即切吸组A组,溶解组B组,联合组C组)进行回顾性分析。结果:椎间盘切吸组总有效率87.7%(50/57),胶原酶溶解组总有效率85.4%(35/41),联合组总有效率92.3%(23/25)。结论:经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术是目前临床治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

经皮切吸联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症

目的观察经皮切吸联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法分析104例腰椎间盘突出症应用经皮切吸联合胶原酶溶盘术的优良率。结果经皮切吸联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症优良率〉90%。结论经皮切吸联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症扩大了适应证且疗效确切。     

应用胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症

应用胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症长春市中心医院骨科刘亚玲，刘俊海，方岱敏，崔金龙，高春华，李锐目前治疗腰椎间盘突出症方法很多，但应用胶原酶注射法治疗国内报道较少。我科自１９９３年１２月临床应用２６例，采用间盘内注射１７例，经硬膜外突出部位注射９例。根...     

化学溶解术治疗107例腰椎间盘突出症临床研究

目的:研究胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效以及并发症的预防与处理.方法:107例患者均经CT或MRI证实为腰椎间盘突出症,且临床体征检查符合Mcculloch制定的标准,经保守治疗无效.采用胶原酶化学溶解术进行治疗.术后按3月、6月及12月、24月进行随访,疗效判断根据改良的machab标准进行判定.结果:采用胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症患者取得了满意疗效,优41例,良30例,可25例,差11例.总有效率89.7%,穿刺成功率100%.结论:胶原酶化学溶解术后治疗腰椎间盘突出症具有疗程短、见效快、安全、有效率高等优点,是一种理想的治疗腰椎间盘突出症的方法,值得推广应用.     

胶原酶配伍臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效对比分析及应用价值

目的探讨单独应用胶原酶及臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出对疗效及术后并发症的影响。方法对180例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,分别进行单独胶原酶盘外注射、以及盘内注射臭氧联合盘外注射胶原酶治疗。术后电话随访6-12个月,按照改良Macnab疗效判定标准进行疗效评定。结果联合治疗组疗效优良率可达91.11%;胶原酶单独应用组其治疗优良率达73.33%。结论臭氧盘内髓核消融术结合盘外胶原酶注射溶解术,可相互弥补技术不足之处,发挥各自优点,是提高疗效、拓展介入治疗腰椎间盘突出适应症范围的有效而实用技术。     

椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术治疗复杂性腰椎间盘突出症26例

目的探讨经皮椎间盘切吸术联合经皮胶原酶溶解术治疗复杂性腰椎间盘突出症的临床价值。方法对26例传统介入治疗禁忌的复杂性腰椎间盘突出患者行经皮椎间盘切吸术联合经皮胶原酶注射溶解术,随访3-24个月,对其疗效进行观察。结果26例患者手术均顺利完成,技术成功率100%;其中显效18例,有效2例,无效6例,总有效率76.9%。未出现严重并发症。结论经皮椎间盘切吸术联合经皮胶原酶溶解术治疗复杂性腰椎间盘突出症疗效好,并发症和不良反应少,扩大了介入治疗适应证范围。     

经皮髓核摘除和溶核术治疗颈腰椎闻盘突出症46例

目的:评价经皮髓核摘除和溶核术联合应用治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将颈、椎间盘突症经皮穿刺,摘除部分髓核,与纤维环边缘相连髓核及盘中央残留髓核由注入的胶原酶溶解。结果:经皮髓核摘除和溶核术联合应用治愈率为95.3％,优43例,良3例,而单纯经皮髓核摘除有效率为92.8％,单纯盘内溶核有效率为88％～90％。 结论:经皮髓核摘除和溶核术联合应用能快速、有效降低盘内压力,疗效显著。     

经皮穿刺胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的：评价经皮穿刺注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法：应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症34例,其中L3、。间隙突出6例,L4、5间隙突出16例,L5S1间隙突出10例,L4、5、L5S1间隙同时突出2例。结果：术后随访9～19月,治疗后疗效的优良率达88．1％,未出现严重并发症。结论：胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症,微创、安全、疗效满意。