小儿乙型肝炎相关性肾炎临床和病理特点

我国是ＨＢＶ感染的高发区，人群ＨＢＶ携带率一般在１５％左右［１］，ＨＢＶ有器官泛嗜性，故乙型肝炎相关性肾炎（ＨＢＶ－ＧＮ）发病率亦高。为探讨本地区ＨＢＶ－ＧＮ临床与病理特点，自１９９６年７月至１９９８年１０月对我院１３７例肾小球疾病住院患儿进行肾活检...     

乙型肝炎病毒在成人膜性肾病中的致病作用

为了进一步了解乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）在成人膜性肾病（ＭＮ）发病中的作用。作者应用免疫组化方法对６７例ＭＮ，患者肾组织中的ＨＢＶ抗原进行了检测。年龄小于３０岁者２６例，３０～５０岁者３２例，大于５０岁者９例。肾组织中ＨＢＶ抗原检出率分别是７３．１％（１９／２６），７５％（２４／３２）和３３．３％（３／９）。５０岁以上ＭＮ患者肾组织中ＨＢＶ抗原检出率显著低于５０岁以下年龄组（Ｐ＜０．０５）。ＭＮ患者肾组织中以ＨＢｓＡｇ检出串最高，６７．２％（４５／６７），ＨＢｃＡｇ检出率２２．４％（１５／６７），ＨＢｅＡｇ仅１例阳性；ＨＢＶ抗原总阳性率６８．７％（４６／６７）。以３０例系膜增殖性肾炎（ＭｓＰＧＮ）为对照，ＨＢｓＡｇ检出率１０％（３／３０），ＨＢｃＡｇ、ＨＢｅＡｇ均为阴性。ＨＢＶ抗原总阳性率１０％（３／３０）。ＭＮ组肾组织内ＨＢＶ抗原检出率显著高于ＭｓＰＧＮ组（Ｐ＜０．０１）。本研究结果显示，ＨＢＶ抗原及其相应抗体形成的免疫复合物在膜性肾病，特别是中青年患者的发病机理中起着极其重要的作用，其中ＨＢｓＡｇ可能是最主要的致病抗原。     

IFN-α治疗小儿乙型肝炎病毒相关性肾炎(附12例报告)

目的：观察α－干扰素（ＩＦＮ－α）对１２例小儿乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗效果。方法：先给予强的松１ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）治疗２周后突然停药,此时开始应用ＩＦＮ－α１００万单位,隔天１次肌注,疗程共６个月。观察患儿血ＨＢＶ抗原的转变,尿蛋白及血生化的变化。结果：１０例患儿中的４例ＨＢｅＡｇ转阴,１２例患儿中的３例ＨＢｓＡｇ转阴,５例尿蛋白转阴,３例明显好转,总有效率为６６．７％（８／１２）。尤其是对病理类型为膜性肾病（ＭＮ）及系膜增殖性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）疗效较好,而对膜增殖性肾小球肾炎（ＭＰＧＮ）者则效果较差。结论：该剂量疗程的ＩＦＮ－α对小儿乙肝病毒相关性肾炎的治疗具有一定效果,适合我国国情,值得推广应用     

原位杂交检测HBV相关性肾炎患者肾组织HBV DNA

目的 探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）对肾脏的致病作用。方法 应用地高辛素标记的ＨＢＶ ＤＮＡｘ＋ｃ段探针原位杂交,检测１３例ＨＢＶ相关性肾炎患者肾活检组织石蜡包理切片ＨＢＶ ＤＮＡ的存在状况。结果 ＨＢＶ ＤＮＡ阳性７例（５３．８％）。阳性信号主要见于肾小管上皮细胞和肾小球系膜细胞,其次是肾小球上皮细胞。呈核型或浆核型。其病理类型均为膜性肾病。结论 ＨＢＶ相关性膜性肾病患者肾组织内存在ＨＢＶ ＤＮＡ,     

乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床病理研究

对 ４４ 例 Ｈ Ｂ Ｖ 抗原血症并有尿检异常的患者进行了临床及肝、肾经皮活检病理研究,用 Ｐ Ｃ Ｒ 法检测肾组织中的 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ,根据结果分组进行治疗观察。结果表明, Ｈ Ｂ Ｖ 相关性肾炎发病率为６５９％ （２９／４４）。２９ 例中膜性肾病 １３ 例,膜增殖性肾炎６ 例,系膜增殖性肾炎１０ 例。肾组织中 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 检出率为７２４％ 。慢性活动性肝炎并 Ｈ Ｂ Ｖ 相关性肾炎发病率高,用激素及干扰素配合治疗效果好。提示 Ｈ Ｂ Ｖ可通过多种机制引起肾损害, Ｈ Ｂ Ｖ 抗原血症并尿检异常并非全是 Ｈ Ｂ Ｖ 相关性肾炎。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床病理研究

对４４例ＨＢＶ抗原血症并有尿检异常的患者进行了临床及肝,肾经皮活检病理研究,用ＰＣＲ法检测肾组织中的ＨＢＶ－ＤＮＡ,根据结果分组进行治疗观察,有尿检ＨＢＶ相关性肾炎发病率为６５．９％（２９／４４）。２９例中膜性肾病１３例,膜增殖性肾炎６例,系膜增殖性肾炎１０例,肾组织中ＢＶ－ＤＮＡ检出率为７２．４％,慢性活动性肝炎ＨＢＶ相关性肾炎发病率高,用激素及干扰素配合治疗效果好,提示ＨＢＶ可通过多种机制引肾     

小儿膜性肾炎和乙型肝炎病毒的关系

目的：进一步探讨小儿膜性肾炎和乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）的关系,阐明其发病机制。方法：检测２２例膜性肾炎患儿血清ＨＢＶ标志物,应用免疫荧光法检测肾组织ＨＢＶ抗原,有４例肾组织应用原位杂交法检测ＨＢＶ－ＤＮＡ。结果：全部病例血清ＨＢＶ标志物阳性,肾组织ＨＢＶ抗原阳性率达９０．９％,４例肾组织ＨＢＶ－ＤＮＡ均阳性。结论：小儿膜性肾炎和ＨＢＶ感染密切相关,发病和免疫复合物及直接感染有关。     

成人原发性肾炎肾组织乙肝病毒抗原沉积的研究

探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染与成人原发性肾小球肾炎（肾炎）发病的联系。方法：用间接免疫荧光法检测１６９例成人原发性肾炎患者肾活检冰冻切片组织ＨＢｓＡｇ和ＨＢｃＡｇ的沉积情况。按血清ＨＢＶ感染标志物检测分血清阳性和阴性两组进行分析。结果：肾组织ＨＢｓＡｇ和ＨＢｃＡｇ的阳性率分别为１４．２％和１０．９％。ＨＢＶ抗原（ＨＢＡｇ）总阳性率为１５．４％（２６／１６９）。其中系膜毛细血管肾炎、膜性肾病和系统     

乙型肝炎病毒相关性肾炎发病机理研究的进展

就近年来乙型肝炎病毒相关性肾炎发病机理研究的进展进行了综述，着重论述了ＨＢＶ感染，细胞免疫改变以及自身免疫和遗传因素等与ＨＢＶ－ＧＮ发病之间的关系，阐明深入探讨ＨＢＶ－ＧＮ的发病机理，研究ＨＢＶ－ＧＮ的本质，对于指导本病的防治将有十分重要的意义。     

病毒性肝炎患者肝病变及临床分析

笔者观察了１０７例经病理证实的各型病毒性肝炎,对其临床与病理诊断符合情况及各型乙肝患者血清乙型肝炎病毒标记物（ＨＢＶ－Ｍ）和ＨＢＶ－ＤＮＡ的关系进行了分析,现报道如下。１　材料与方法１．１　病例来源　１０７例均为北京佑安医院１９９３～１９９６年住院病人,全部经肝穿刺病理诊断。同时检测血清甲型肝炎抗体（抗ＨＡＶ－ＩｇＭ）,ＨＢＶ－Ｍ,ＨＢＶ－ＤＮＡ,抗ＨＣＶ－ＩｇＭ,抗ＨＣＶ－ＩｇＧ,抗ＨＤＶ－ＩｇＭ,抗ＨＤ及丁型肝炎抗原（ＨＤＡｇ）,抗ＨＥＶ－ＩｇＭ。其中男８０例,女２７例,年龄１７～６８岁。病…     

乙型肝炎病毒相关性肾炎研究近况

1971年Ｃｏｍｂｅｓ首次报道了 1例乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染后发生的肾病综合征 ,此后 ,人们ＨＢＶ感染与肾小球肾炎的关系给予了高度的重视并进行了深入的研究。从 1979年以来 ,我国有关学者对两者的关系也给予了极大关注。1989年 10月在北京召开的乙型肝炎病关性肾炎座谈会上 ,将本病命名为乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎 (ＨＢＶａｓｓｏｃｉａｔｅｄｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ) ,简称乙肝肾炎 (ＨＢＶ -ＧＮ )。对乙型肝炎病毒相关性肾炎目前研究的概况综述如下。1　 流行病学ＨＢＶ感染与肾炎的关系已被近年的流行病学资料…     

HBV-GN 研究进展

乙型肝炎相关肾小球肾炎（ＨＢＶ ＧＮ）为小儿肾小球疾病中常见的一种。上海医科大学附属儿科医院方利君教授等，与上海医科大学基础医学院病理教研室主任张月娥教授等合作，采用免疫印迹法和原位杂交技术证实肾组织细胞存在乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（ＨＢＶ ＤＮＡ）...     

难治性肾病综合征的临床与病理研究

目的：研究难治性肾病综合征的临床与病理特点。方法：对９０例难治性肾病综合征患者进行肾穿术，取肾活组织进行免疫荧光、光镜、电子显微镜检查，同时将临床与病理进行对照分析，结果：难治性肾病综合征性的病理类型为：局灶节段性肾小球硬化（ＦＳＧＳ）、膜性肾病（ＭＧＮ）、膜增生性为肾炎（ＭＰＧＮ）、ＩｇＭ肾病（ＩｇＭＧＮ）、ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＧＮ）及新月体肾炎（ＰＲＧＮ），临床一病理之间无肯定的因果关系，多元相     

乙型肝炎病毒相关性肾炎34例临床病理分析

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）相关性肾小球肾炎(肾炎)临床病理特点。方法回顾性分析34例乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床表现及肾活检光镜、免疫荧光特点。结果34例HBV相关性肾炎临床表现以肾病综合征最常见(64.7%);其次是慢性肾炎,为35.3%。病理类型多样化,其中主要为膜性肾病和膜增殖性肾炎,分别为70.6%、23.5%。结论肾小球膜性病变、膜增生性肾小球肾炎为HBV相关性肾炎的典型病理表现。HBV相关性肾炎的病理特点支持本病为免疫复合物性肾炎的本质。鉴于HBV相关性肾炎的一些病理特点与狼疮性肾炎相似,有必要结合临床对二者进行鉴别。     

成人乙型肝炎病毒相关性肾炎60例临床分析

目的 探究与分析成人乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）60例的临床分析.方法 选取我院收治的60例成人HBVGN患者,分析这60例患者的相关性肾炎的临床表现以及患者肾活检的病理特点.结果 这60例HBV-GN患者中以肾病综合征最为常见,电镜下检查乙型肝炎病毒相关性膜性肾病容易发现电子致密物沉积物.结论 乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床表现多种多样,病理变化每个患者都有所不同,容易对患者的病情造成一定的影响或延误,必须引起我们的重视,对于患者的肾活检的检测,值得在临床范围内广泛推广.     

维持性血液透析患者庚型肝炎病毒感染状况

目的 探讨庚型肝炎病毒合并其他肝炎病毒在血液透析患者中的感染状况。方法 逆转录－套式聚合酶链反应（ＲＴ－ｎＰＣＲ）检测血液透析患者血清ＨＧＶ ＲＮＡ,ＥＬＩＳＡ法检测乙肝对半及ＨＣＶ,ＨＤＶ抗体。结果 ８０例血透患者中,ＨＧＶ阳性１５例（１８．７％）,ＨＣＶ阳性１８例（２２．５％）,ＨＢｓＡｇ阳性２１例（２６．２％）,未检出ＨＤＶ阳性。在１５例感染ＨＧＶ的患者中,７例（４６．７％）同时感染其他肝炎     

聚合酶链反应和原位杂交检测成人肾炎肾组织HBV DNA

目的 探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染与成人肾小球肾炎（肾炎）之间的联系,及研究ＨＢＶ对肾脏的致病作用。方法 应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）和原位杂交（ＩＳＨ）技术检测３９例血清ＨＢＶ标志物阳性的成人肾有活检组织ＨＢＶ ＤＮＡ的存在状态。结果 用ＰＣＲ法测定肾活检组织抽提物ＨＢＶ ＤＮＡ１７／３９例阳性（４３．６％）,其中５例ＰＣＲ阳性者再且地高辛素标记的ＨＢＶ ＤＮＡ探针原位杂交,测定肾活检石腊包埋切     

乙型肝炎患者和无症状HBVM携带者血清HBV—DNA与HBVM模式相？…

探讨乙型肘炎患者和无症状ＨＢＶＭ携带者血清ＨＢＶ－０ＤＮＡ与ＨＢＶＭ模式的相关性。方法应用ＰＣＲＥＢ法对１７８３例乙型肝炎血清学标志（ＨＢＶＭ）模式不同的乙型肝炎患者（包括急性乙型肝为８７例，慢性乙型肝炎８９１例，乙型肝炎后肝硬化１９３例）和无症状ＨＢＶＭ携带者（６１２）例，做了血清乙型肝炎病毒ＤＮＡ（ＨＢＶ－０ＤＮＡ）检测。结果（１）乙型炎患者和无症ＨＢＶＭ携带者血清ＨＢＶ－ＤＮＡ和ＨＢＶＭ模式     

α－干扰素对外周血单个核细胞中HBVDNA的清除作用

用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法动态观来了α－干扰素治疗的６例慢性乙型病毒性肝炎患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）与血清中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）ＤＮＡ的清除情况。血清ＨＢＶＤＮＡ在治疗５周后（３－１０周）６例转阴，其中２例在结束治疗时复转阳性，ＰＢＭＣ中ＨＢＶＤＮＡ在治疗１５周（１２－２０周）时５例转阴，１例始终阳性，并出现ＡＬＴ复升高。结果显示α－干扰素能清除ＰＢＭＣ中ＨＢＶＤＮＡ，但滞后于血清病毒的清除，ＰＢＭＣ中ＨＢＶＤＮＡ持续阳性，可能使治疗中期效果较差。     

109例静脉毒瘾者HGV,HBV,HCV的感染状况

我国１９９６年初开始对ＨＧＶ（庚型肝炎病毒）的感染进行研究以来，已证实我国存在ＨＧＶ感染，且已有较多资料显示ＨＧＶ主要经输血及注射传播，而ＨＢＶ（乙型肝炎病毒）、ＨＣＶ（丙型肝炎病毒）其传播途径也相似，为此我们对１０９例静脉毒瘾者进行抗－ＨＧＶ、ＨＢＶＭ、抗－ＨＣＶ的检测，现报道如下。１　材料与方法１１　标本来源　１０９例静脉毒瘾者均为我市戒毒所提供，其中男８８例，女２１例，平均年龄为（２６４±５２）岁，其中６９例有性乱史（女性２１例均有性乱史），５５例有共用静脉毒具史，平均吸毒时间为（２…