子宫输卵管造影及介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值

目的本文主要结合子宫输卵管造影技术来探讨介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法收集2010年1月至2012年1月期间,我院科室经子宫输卵管造影检查确诊出的输卵管阻塞性不孕患者138例,并根据阻塞的不同部位,将患者分成三组:第1组,间质部63例患者;第2组,峡部56例患者;第3组,壶腹部远端和伞部患者19例。术前患者经无手术禁忌检查,在X线下,采取微导丝机械与再通液的抗粘连、消炎作用对输卵管的阻塞进行疏通治疗,并在术后进行抗炎治疗。经手术复通成功的患者在再次月经干净后的3-5d时间里用B超辅助进行输卵管通液,以掌握其通畅情况。在术后的1年时间里,输卵管复通之后,对患者的妊娠情况进行随访调查,注意并发症的情况。结果在所有的138例患者中,输卵管阻塞共计259条(第1组116条,第2组107条,第3组36条),经过介入再通术的治疗后,224条输卵管复通,复通率达到了86.5%,1年的随访调查发现,60例(1、2、3组分别31、25、4例)患者有妊娠现象,妊娠率达到43.5%,其中宫内妊娠患者55例,占总妊娠的91.7%,其余5例为宫外孕,占总妊娠的8.3%。1、2、3组患者的输卵管复通情况分别为:第1组患者的输卵管复通110条,复通率为94.8%;第2组患者的输卵管复通98条,复通率为91.6%;第3组患者的输卵管复通16条,复通率为44.4%。妊娠情况分别为:第1组患者妊娠31例,占总患者人数的49.2%;第2组患者妊娠25例,占总患者人数的44.6%;第3组患者妊娠4例,占总患者人数的21.1%。其中,宫内妊娠情况:第1组31例(100%);第2组23例(92%);第3组1例(25%)。宫外妊娠情况:第1组0例(0%);第2组0例(8%);第3组3例(75%)。对比分析1、2、3组患者的情况,第1组和第2组患者之间不存在明显的差异,但是和第3组患者之间差异明显,具有统计学意义,P<0.05。结论介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕患者具有微创、有效、简单的优点,比较适用于患者输卵管的间质部和峡部的阻塞,对于患者输卵管的壶腹部远端和伞部阻塞治疗效果不明显,需慎用。     

输卵管妊娠保守治疗与输卵管复通率的临床分析

目的 探讨输卵管妊娠保守治疗前有无腹腔出血对输卵管复通率的影响。方法 对92例输卵管妊娠药物保守治疗成功者的HSG结果行回顾性分析,了解治疗前有无腹腔内出血与输卵管复通的关系。结果 治疗前无腹腔出血的输卵管复通率显著高于有腹腔出血者,P<0.001。结论 输卵管妊娠患者早期诊断(无腹腔出血前)药物保守治疗后输卵管复通率较高。     

中西医结合联合输卵管通液术治疗输卵管阻塞不孕症30例

目的观察中西医结合联合输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症的输卵管复通和受孕效果。方法选择2012年3月至2013年3月收治的60例输卵管阻塞性不孕症患者,随机均分为试验组和对照组,各30例。对照组采用经宫腔输卵管通液术治疗,试验组在对照组基础上使用自制中药汤剂保留灌肠,1周为1个疗程,2个疗程后观察患者的输卵管复通情况,随访1年内受孕情况。结果试验组治疗2个疗程后输卵管复通率较对照组明显增加(P<0.05);随访1年内,试验组受孕率较对照组明显增加(P<0.05)。结论自制中药汤剂保留灌肠联合输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕可提高输卵管复通率和受孕率,疗效确切,值得临床推广。     

输卵管介入再通治疗输卵管阻塞性不孕86例

目的：探讨输卵管介入再通治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法：选择2005年1月～2010年4月本院妇产科输卵管阻塞患者86例,均经子宫输卵管造影确诊,对86例不孕妇女采用同轴导管进行机械疏通,术中灌注再通液进行消炎、抗粘连治疗,术后随访6～24个月。结果：86例158条输卵管复通144条,复通率为91.1%。随访6～24个月,妊娠42例,妊娠率为48.8%,其中30例足月分娩,无异位妊娠发生。结论：输卵管介入再通术是治疗输卵管阻塞性不孕症的一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

输卵管复通术临床分析

输卵管复通术是近年来治疗输卵管结扎术后复通的主要手段。我院2007年1月-2010年1月对输卵管结扎术后患者施行输卵管复通术20例，收到了良好效果，报告如下。     

非手术性输卵管再通的介入治疗术

目的：介绍非手术性输卵管再通的介入疗法．治疗输卵管阻塞性不孕症．评价其价值。方法：对10例输卵管阻塞患在X线电视监视下经宫颈插管至宫角部进行选择性造影、通液治疗。结果：本法疗效评定复通率达80%，其中中段阻塞复通率达100%。结论：在X线电视下引导．药液直接作用于输卵管，与传统的子宫输卵管碘油造影、通液相比明显增加对输卵管腔压力，促使组织粘连分离松解，加之导丝疏通，使复通率增加。由于减少宫腔扩张、输卵管痉挛，并发症少．病人痛苦轻易于接受，较传统法优越，值得临床推广。     

216例输卵管梗阻性不孕治疗分析

目的探讨输卵管不孕的各种治疗配伍效果.方法给予216例410条梗阻及半梗阻输卵管通液或宫腔镜下通液,术后进行不同配伍治疗3～6个月,观察6月～1年.结果91例1 72条输卵管经输卵管通液后不同配伍治疗,复通率58.13%,妊娠率48.35%.125例238条输卵管经宫腔镜下输卵管通液后,不同治疗复通率75.63%,妊娠率67.2%.配伍治疗1组:97例186条输卵管复通率59.13%,妊娠率49.48%;配伍治疗2组:119例224条输卵管复通率75.89%,妊娠率67.22%.结论输卵管梗阻性不孕,经过宫腔镜下输卵管通液及术后多种配伍治疗可以取得疗程短、复通率高的效果.     

宫外孕治疗后输卵管复通75例临床观察

目的：本文对宫外孕治疗后输卵管复通术的临床疗效进行观察,探讨最佳的手术方式。方法：选取我院2009年7月～2012年5月妇产科收治的宫外孕治疗后进行输卵管复通术治疗的患者,本组患者共75例,随机分成观察组和对照组,观察组40例患者采用输卵管端端吻合术治疗,对照组35例采用输卵管宫角植入术进行治疗,对两组治疗效果以及妊娠情况进行比对分析。结果：观察组复通有效率为85.0%（34/40）,对照组复通有效率为65.7%（23/30）,观察组有效率高于对照组,两组数据对比有统计学意义,（P〈0.05）;观察组妊娠率高于对照组,两组数据对比有统计学意义,（P〈0.05）。结论：输卵管端端吻合术与输卵管宫角植入术相比,复通效果好,同时可提高宫内妊娠率,是进行输卵管复通治疗的首选方法。     

介入治疗输卵管阻塞85例临床分析

目的探讨介入法输卵管再通术的操作方法、临床疗效及注意事项。方法回顾性分析吉林国健妇产医院从2007年6月至2008年3月85例应用介入法治疗输卵管阻塞的临床资料,术后随访2年。结果 85例介入治疗输卵管阻塞全部成功,术后无严重并发症,其中49例间质部与峡部阻塞患者共81条输卵管复通成功,36例壶腹部与漏斗部阻塞患者共54条输卵管复通成功,已有62例患者正常分娩,5例处于妊娠期。结论介入法输卵管再通术具有安全性高,住院时间短,术后并发症少等优点,治疗输卵管阻塞导致不孕症临床效果确切。     

输卵管吻合术52例分析

1997年1月～2005年12月,我站对52例输卵管绝育术后因各种原因要求复通者施行输卵管吻合术,现回顾分析如下. 1 资料与方法     

FTR治疗输卵管阻塞的临床观察

选择性输卵管造影及复通术(FTR)是目前国际上治疗输卵管阻塞的最先进办法。本文对52例输卵管阻塞患者进行FTR,结果显示:复通率达86.4％.其中继发不孕为88.6％,原发不孕为79.2％;输卵管近端阻塞为89.9％,输卵管远端阻塞为64.2％,不孕年限1～4年为90.0％,5～9年为89.5％,10年以上为62.5％。提示FTR复通率与原发不孕、继发不孕、输卵管近端阻塞和远端阻塞以及不孕年限有关。     

输卵管妊娠治疗后输卵管通畅情况临床观察

目的 观察输卵管妊娠治疗后输卵管通畅情况.方法 将今后要求生育的100例输卵管妊娠患者分为两组,分别行甲氨蝶呤药物治疗及腹腔镜手术治疗,观察两组治疗成功率及治疗后输卵管通畅情况.结果 腹腔镜手术组治疗后输卵管复通率91.6%,显著高于药物治疗组复通率52.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于那些主观上有生育要求,客观上生命体征平稳的输卵管妊娠患者,腹腔镜手术有优于药物治疗.     

宫腔镜插管治疗输卵管阻塞80例临床效果观察

目的探讨宫腔镜下输卵管插管对输卵管阻塞性不孕症的治疗效果。方法对80例输卵管阻塞不孕患者进行宫腔镜插管治疗。结果一侧阻塞的24例中出现22例双侧输卵管均通畅,测得的复通率为92%;56例双侧阻塞患者中,有42例患者双侧输卵管通畅,另有8例患者一侧通畅,一侧欠通畅,6例双侧输卵管均欠通畅,复通率为82%。治疗前共有136条输卵管阻塞,治疗后有114条输卵管复通,有22条输卵管未能疏通,复通率为84%。结论宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕效果优良。     

双侧输卵管复通吻合术30例分析

目的探讨输卵管绝育术后行复通吻合术的效果。方法在30例输卵管绝育术患者从输卵管伞端插入细导管作指导下进行复通吻合术,术后抗生素及通液治疗。结果 30例患者全部进行随访复通率达100%,受孕率90%(27例)已足月分娩者70%(21例)。结论以细导管作指示行输卵管复通吻合术,及术后通液治疗,取得满意效果,患者受孕率高。     

输卵管吻合术44例分析

2001年1月至2006年12月，我站对44例输卵管绝育术后因各种原因要求复通者施行输卵管吻合术，现回顾分析，如下。     

输卵管对端全层吻合术式的探讨

随着显微镜在外科手术的应用,输卵管吻合复通率明显提高。在基层医院,由于医疗器械的限制,输卵管吻合复通率较低。远期常并发输卵管妊娠。我院行输卵管全层吻     

输卵管再通术60例护理体会

<正>总结从2005年4月—2010年12月收治的60例绝育术后患者行输卵管再通术患者的临床资料,通过术前准备、术前护理、术后观察护理,提高了手术吻合的复通成功率,增加了绝育患者复通术后再孕率,临床效果满意,报告如下。     

输卵管阻塞性不孕的介入治疗

目的探讨介入治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法对636例经子宫输卵管造影诊断为输卵管阻塞性不孕患者在X线监视下行输卵管介入再通术。结果636例患者中984条输卵管完全阻塞,其中804条（81．7％）复通成功;不完全阻塞输卵管252条,252条（100％）复通成功。该组病例中复通总成功率88．3％,术后1年内再闭塞率为6．8％,180例（28．3％）患者发生宫内妊娠,4例患者发生异位妊娠。结论介入治疗输卵管阻塞性不孕具有诊断和治疗双重作用,操作简单,安全,疗效好,值得临床推广。     

输卵管吻合术的临床术式探讨

目的研究不同输卵管吻合术式的特点和临床效果。方法研究不同输卵管吻合术式的适应条件及手术要求,并分别分析不同输卵管吻合临床术式的复通率及再孕率。结果直视下输卵管吻合术手术简单、手术时间短,适合基层医院开展,显微输卵管吻合术的复通率(98.6%)及再孕率最高(95.5%)(P<0.05),腹腔镜下输卵管吻合术手术损伤小,但对手术设备和器械要求较高,而且对手术医师的操作技巧也有很高的要求。而各种手术方式中,手术中放置支架的术后复通率(74.62%)及再孕率(51.94%)均低于不放置支架手术组(93.97%,81.92%)(P<0.05)。结论输卵管吻合术的手术方式较多,各种术式的要求及效果有一定差异,应根据医院自身条件及患者要求等选择适当的手术方式。     

输卵管复通术的效果分析

输卵管复通术是对实施输卵管结扎后要求再生育的妇女所进行的一种修复手术。本文对1988-01～2002-06在我院实施的80例输卵管复通术进行分析总结如下。