前列腺囊性畸胎瘤并发双侧睾丸下降不全1例

患者 ,男 ,1 7岁。发现下腹部包块伴排尿、排便困难 3个月于 2 0 0 1年 5月 4日入院。曾在外院以前列腺肉瘤予化疗。体检 :神清 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺未见异常 ,腹软 ,下腹部明显膨隆 ,可触及一 1 2cm× 1 5cm包块 ,光滑、质硬。双侧肾区无叩击痛 ,尿道外口无狭窄 ,阴茎发育良好 ,双侧阴囊发育差 ,未触及睾丸。直肠指检 :前列腺区可触及巨大肿块 ,光滑、质硬 ,上界不清 ,指套无血染。B超示前列腺占位 ;膀胱后下方有一 1 3.5cm× 1 5 .6cm含液性包块 ,包块头端可见团块状增强光团 ,不移动。与周围组织境界清。IVU示左输尿管扩张 ;CT示…     

小儿肠重复畸形1例报告

<正>1 病例资料患儿男,9岁10个月,身高136 cm, 体重28 kg, 主诉间断性腹痛3年,CT检查发现腹腔包块1周于2022年8月19日入院。患儿3年前无明显诱因出现下腹部隐痛,主要位于脐周,偶有恶心呕吐,伴便秘,约3天一次。3年来间断发作,症状大致相同。1周前于当地医院体检,CT提示下腹部异常包块。既往史、体征以及生化检查均未见特殊异常。超声检查提示右下腹一直径约3 cm囊性低回声包块。CT示下腹部回肠旁囊袋状肠壁样结构,壁厚,     

手术辅助的腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤一例

患者男 ,74岁。因下腹部搏动性肿物伴持续性隐痛 1周 ,于 2 0 0 1年 10月 11日入院。有高血压病史 32年 ,糖尿病史 6年。体格检查 :BP 12 5 / 80mmHg。下腹部可扪及一约10cm× 7cm搏动包块 ,固定 ,质硬 ,边界清楚 ,其搏动与心跳一致 ,按之有不适感 ,包块处可闻及血管杂音。彩色多谱勒超声 :于肾动脉下腹主动脉显示长 87mm的扩张段 ,内经 5 7mm ,扩张上方距肾动脉开口 34mm ,下方累及双侧髂总动脉 ,该扩张段前部见厚 35mm的附壁相对强回声光团 ,其内可见穿行血流信号。诊断 :腹主动脉瘤伴附壁血栓。螺旋CT血管造影示 :肾动脉下腹主动脉及双…     

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病人女,58岁。因发现下腹部包块2个月于2009-06-15入院。入院查体:左中下腹可及一6.0cm×5.0cm×7.0cm包块,边界较清楚,质较韧、硬,移动度大,无压痛、波动及搏动感。腹部彩超示:下腹部低回声团块,大小4.3cm×4.2cm,边界清,不规则,内部回声不均匀。CT检查示:盆腔偏右侧类圆形软组织团块影,大小约5.0cm×     

腹膜后苗勒管残留囊肿腺癌一例报告

患者 ,女 ,5 1岁 ,因左侧腰部及下腹部疼痛 3个月余 ,加重 1个月于 2 0 0 4年1月 2日入院。查体 :体温 :37℃ ,血压 :12 0 / 80mmHg ,腹部软 ,脐左可触及一约6cm× 10cm包块 ,质硬 ,活动性差 ,腹部无明显压痛。妇检 :左侧附件可及一包块 ,压痛不明显 ,活动度差。B超示子宫后方不均质包块 ,左侧中下腹囊性包块 ,左肾积水。腹部CT检查示左侧卵巢占位性病变累及子宫 ,左肾输尿管积水 ,盆腔少量积液 ,左腹膜后囊性占位 ,胆囊结石。初步诊断为 :①左腹膜后囊性占位 ,②左肾输尿管积水 ,③左侧卵巢占位。经术前准备 ,在硬膜外麻醉下经腹行探查手…     

脐尿管平滑肌瘤1例

患者　女 ,3 1岁。因月经不调 3个月、小便次数增多行妇检发现下腹部及盆腔包块入院。查体 :平卧位时 ,下腹部微隆起 ,耻骨上可触及包块 ,中等硬度 ,表面光滑 ,左右活动好 ,与前腹壁固定 ,无压痛。阴道双合诊 ,可探及肿块下缘。血、尿常规均正常。Ｂ超、螺旋ＣＴ检查示 :下腹部、盆腔巨大混合性包块 ,与前腹壁关系密切。手术所见 :包块下前壁纵行条索状物粘连 ,借脐中韧带与膀胱顶相连 ,其余部分完全游离 ,基底来源脐尿管。术中诊断 :脐尿管肿瘤。完整切除后送病检。术后痊愈出院。病理诊断 :脐尿管平滑肌瘤。讨论　脐尿管为胚胎早期排泄器…     

腹膜后神经鞘瘤1例

患者 ,男 ,6 2岁。发现左上腹包块 6个月 ,于1 997年 1月 6日入院。患者无恶心、呕吐 ,大便正常 ,无尿频、尿急及肉眼血尿。体检 :左上腹肋下可扪及一包块下极 ,不能推动 ,质韧 ,表面光滑。腹部无移动性浊音。双肾区未触及包块。血常规、尿常规、ＡＦＰ、ＣＥＡ未见异常。Ｂ超检查 :腹主动脉左前方有一 8.7ｃｍ× 5 .5ｃｍ× 8.0ｃｍ大小肿物 ,其内回声不均。ＣＴ示腹膜后占位性病变 ,边缘清楚 ,ＣＴ值1 6 .8～ 2 5 .6Ｈｕ ,左肾受挤压移位。ＩＶＵ示左侧腹膜后肿物性质待定 ,左肾下极及左输尿管受压移位 ,双肾功能良好。腹主动脉造影未见肿…     

多学科联合一期切除累及右心房的静脉内平滑肌瘤1例CSCD

患者女,53岁.体检发现心脏肿物1周.超声心动示：右心房内占位性异常回声,可见一蒂与房间隔相连.既往有子宫肌瘤史3年余,未治疗.入院查体示：心前区闻及杂音,下腹部触及包块,大小约18cm×22cm.     

腹膜后肿瘤2例报告

病例 1　女 ,47岁。因腹部包块、伴腹胀半年入院。无疼痛、食欲不振及乏力 ,近 1个月来包块渐大。查体 :消瘦、腹部膨隆 ,可触及多个大小不等的包块 ,较固定 ,质中等 ,有压痛。以右下腹部包块较大 ,上界达右肋缘下 ,下界至髂窝。CEA0 .7μg/L,AFP<2 0 μg/L。逆行肾盂造影示右肾向上移位 ,位于 11、12肋中段 ,右输尿管向左移位。全消化道X线钡餐片示 :膈肌较高 ,胃后移 ,小肠及结肠均向左移。B超示肝脏下方、右肾前方可见一约 10cm× 8cm× 3 .9cm大的片状强回声块 ,左侧中下腹见一约 9.8cm× 3 .2cm× 5cm椭圆形回声增强区 ,边界光滑整…     

膀胱巨大结石1例

患者 ,男 ,73岁。因反复尿频、尿痛、排尿困难5 0余年入院。 5 0年前以血尿、排尿疼痛发病 ,以后反复出现尿频、尿痛、排尿困难及排尿中断。近 1 0年来并发肛门坠胀 ,每次尿量减少。 3个月前无意中扪及下腹部包块。 2d前再次发作尿频、尿急、肛门坠胀、大小便困难。体检 :下腹部正中局限性隆起 ,正中触及一 1 4cm× 1 3cm包块 ,质硬、边界清楚 ,无活动及触痛。腹部X线平片示膀胱巨大结石。B超示膀胱结石 1 3cm× 1 2cm× 1 3cm大小 ;左肾萎缩 ,右肾上极囊肿。肾图示左肾功能丧失 ,右肾正常。血肌酐 88.0 μmol/L ,尿素氮8.0mmol/L。尿常规…     

以腹壁无痛包块为首发症状的腹壁韧带样纤维瘤病1例

正1病例介绍患者女,40岁,已婚,未生育。以"发现腹部包块1月+"于2018年11月6日入院。患者于入院1个多月前无意中发现下腹部有一"鸡蛋"大小包块,质硬,无压痛,因无特殊不适,患者一直未就诊。后包块持续存在并缓慢增大,1周前患者自觉包块增大,伴有局部压痛,于他院行腹部CT检查,诊断为"纤     

肠系膜包虫囊肿误诊一例报告

病人 :女 ,1 9岁。因左下腹部包块阵发性疼痛 4d入院。体检 :体温 37.8℃ ,急性病容。心、肺正常。左下腹隆起 ,无肠型及蠕动波 ,肝、脾未触及。左下腹耻上可触及约儿头大小包块 ,表面平滑 ,活动度差 ,触痛。无移动性浊音 ,作者单位 :73 3 10 3　甘肃省古浪县中医医院普外科肠鸣音弱。B型超声示 :肝胆正常 ,左下腹囊性包块。胸腹透视 (一 ) ,包虫皮试(一 )。术前诊断 :左侧卵巢囊肿蒂扭转。行剖腹探查术 ,术中见乙状结肠系膜根部有约 1 5cm× 8cm× 6cm大小囊性包块。囊肿穿刺液清亮 ,化验检查为包虫囊肿。行内囊摘除术 ,痊愈出院。讨论 :…     

小肠间质瘤并肠套叠1例

1病例资料患者,女,20岁,因＂腹痛伴恶心、呕吐3 d＂于2009年2月4日入院。查体：腹平坦,壁软,脐右及中下腹压痛,无反跳痛。血常规示WBC 10.61×109/L,N 0.86,HGB 138 g/L,PLT 257×109/L。泌尿系、子宫、双附件彩超示右下腹部包块并周边积液。腹部平片未见异常。于次日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔有少量淡黄色渗液,     

低位半月线疝一例报告

病人 :女 ,6 8岁。因反复右下腹隐痛约 2 0年 ,伴包块外突 2年余 ,加重 4 8h入院。约 2年前始 ,右下腹疼痛加重 ,站立和 /或增加腹压后 ,有一包块外凸 ,质地较软 ;平卧时消失且腹痛缓减。 2d前包块又突出腹壁且疼痛加重 ,遂入住我院。体格检查 :一般情况尚可。腹部略显膨隆 ,右下腹轻压痛 ,无反跳痛和肌紧张 ,肠鸣音 5次 /min。站立后检查发现 ,右下腹部有一约 7cm× 5cm的质软包块、轻微触痛 ,平卧后消失。未触及明显的腹壁缺损。腹部CT示 :右下腹前壁肌肉软组织较左侧薄弱 ,伴前方软组织增多 (可能为脂肪组织 )。B型超声示 :右侧腹股沟…     

家族遗传性多发性骨软骨瘤恶变1例

我院在 2 0 0 1年 4月份收治一家族遗传性多发性骨软骨瘤 1例 ,因恶变来门诊求治 ,报道如下 :患者 ,男 ,30岁 ,主因双大腿下端包块 2 0年 ,左大腿包块增大明显 ,疼痛半年来院。个人无不良嗜好 ,其母怀孕期间无特殊服药史及化学毒物接触史。全身体格检查无阳性体征。专科情况 :右大腿内侧有 4 cm× 6 cm质硬、表面光滑、无压痛、局部固定包块。左大腿有 2 0 cm× 5 cm质韧、固定、表面欠光滑、与皮肤界限不清、浅静脉曲张、局部压痛明显之包块。各关节活动良好。X线拍片示 :双股骨下段前内侧广基底骨软骨瘤 ,右侧骨密度形态良好 ,左侧为菜花…     

右胸壁冬眠瘤一例

<正>病人,男性,33岁,发现胸壁包块1年。1年前无意中发现右侧胸壁包块,如鸡蛋大小,无红肿、压痛,未行检查及治疗。近1个月发现包块较前增大,胸部CT检查示右胸壁包块。以右侧胸壁包块收入我科。体格检查:胸廓对称,右侧胸壁可见一大约8 cm×7 cm大小肿物,边界尚清,质地软,无红肿及压痛,可活动,双侧呼吸运动对称,触觉语颤正常,无胸膜摩擦音,双肺叩诊清音,听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音。胸部CT示右侧腋侧胸壁前锯肌下见一近梭形低密度灶,边界清     

腹腔内双巨型皋丸精原细胞瘤一例

患者,男,44岁。下腹部有两个拳头大的包块3月余,增大迅速,不发热,但时有轻微隐痛,活动时尤其明显,1972年11月20日入院。体检:一般情况尚好,心肺(一);下腹部膨隆,可触及两个拳头大的包块,边缘清楚,表面光滑,质地较硬,触痛不明显,有一定的活动度;肝脾不大,双侧腹股沟区(一),阴囊小,两侧无睾丸.诊断:双侧隐睾,腹腔内双巨型睾丸精原细胞瘤。行单野右下腹包块放疗8天,包块明显缩小。但由于白细胞下     

卵巢畸胎瘤致膀胱瘘1例

患者 ,女 ,42岁。因发现腹部包块 1 0余年 ,伴尿频、尿液混浊半年 ,于 1 999年 1 1月入院。患者曾因下腹部胀痛及触及包块于 1 988年 2月在外院行手术治疗 ,术中发现包块为卵巢肿瘤 ,因与肠腔、膀胱等周围脏器广泛粘连 ,当时考虑为恶性肿瘤 ,因难以切除 ,仅行病理活检术 ,报告为“炎性肉芽肿”,未作进一步特殊治疗。术后患者自觉症状好转。近半年来出现尿频、尿液混浊 ,时见絮状物排出。 1个月前感乏力、下腹部胀痛逐渐加重 ,遂来院就诊。B超检查提示右附件区有一约 6cm× 6cm囊实性肿块 ,并且与膀胱右侧壁紧密相连 ,诊断为右卵巢畸胎瘤。…     

横结肠系膜巨大囊性淋巴管瘤一例

患者,女,36岁。以下腹坠胀、闷痛1周为主诉入院。入院1周前无诱因出现左下腹坠胀感伴疼痛。查体,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,下腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块,Murphys征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。彩超示约7．8cm×14．9cm×7．6cm上至季肋部下达盆腔广泛多房囊性肿物,形态不规整,内呈液性伴密度分隔,部分肠管包绕于囊肿内。CT示多发管性密度影,边界清晰,壁薄显示不清,     

小儿卵巢内胚窦瘤1例

1 临床资料 女,藏族,年龄13岁.因"发现下腹部包块1周"于2008年2月17日入院.患儿于1周前无明显诱冈出现下腹阵发性隐痛,疼痛尤放射,曾到当地医院就诊,行腹B超检查发现下腹部包块,为进一步诊治来我院.