肾综合征出血热并发脑脓肿1例

患者，男，18岁，主因发热、头痛、腰痛6天伴无尿2天，门诊以肾综合征出血热收入科。缘于2003年11月21日始无明显诱因出现发热，最高体温达39．5℃伴有头痛、腰痛、腹痛、腹泻为粘液样便2-3次／日，单位卫生所按“感冒”给予静滴“青霉素，丁胺卡那霉素、氧氟沙星、先锋霉素V”等抗生素治疗、体温渐下降。2天前出现无尿，全身疼痛，颜面潮红、球结膜充血性水肿，于26日下午急诊来我院。     

肾综合征出血热并发肾血肿7例报告

1992～1994年，我院共收治肾综合征出血热（HFRS）病人134例，发现有肾血肿形成7例。本组肾血肿伴肾破裂占同期收治病人总数的5．2％，发生率高，报道如下。临床资料一般资料均为住院患者，男性，农民，年龄22～58岁，平均年龄38岁。7例肾血肿形成伴4例肾破裂都发生在少尿期及多尿早期。诊断依据1987年流行性出血热防治方案（试行）重型3例，危重型4例。B超检查右肾血肿5例，左肾血肿2例，右肾血肿破裂3例，左肾血肿破裂1例。肾破裂《例血肿大小分别为90X70mm；78X60mmi70X37mm；23X19mm。破裂血肿的位置肾上极1例，肾下极3例。结果本组…     

肾综合征出血热并发肾破裂

肾破裂是肾综合征出血热（HFRS）严重并发症之一。现将我们所见4例及国内报道的共78例HFRS肾破裂病例加以分析，报告如下。临床资料一、一般资料HFRS并发肾破裂78例，男58例，女20例，年龄12～67岁，平均34．9岁。单纯右肾破裂最多，有57例，左肾破裂17例，双肾破裂4例。肾破裂最早发生在HFRS病程的第3病日，最晚第16病日，平均在83病日。发生在少尿期者最多，有59例。肾破裂前的病情除6例为中型外，其余皆为重型与危重型HFRS病例。死t18例。二、临床表现1．腰痛及／或腹痛为肾破裂的首发症状。腰痛常呈刀割样或“断裂样”。肾区局…     

肾综合征出血热误诊1例分析

目的:通过对1例肾综合征出血热病例的讨论,了解肾综合征出血热的临床表现、实验室结果及流行病学特征,以减少漏诊、误诊。方法:回顾性讨论1例肾综合征出血热病例临床资料。结果:该病例早期以上呼吸道症状为主,未出现典型的"三红"、"三痛"症状,在经过一级至三级医院的诊疗后,于病程第12天才被确诊。结论:肾综合征出血热临床表现多样,早期症状不典型,容易造成误诊和漏诊,需加强对医务人员相关知识的培训,才能有效避免漏诊和误诊。     

32例肾综合征出血热并发脑出血的临床观察

目的：了解肾综合征出血热（HFRS）并发脑出血的临床特点。方法：对疑渗为HFRS并发脑出血的临床病例进行适时CT扫描检查．在常规综合治疗的基础上加用安官牛黄丸和黄芪注射液。结果：HFRS患者并发的脑出血可发生在HFRS的整个病期，而以少尿期和多尿期最为多见,出血部位以壳核、丘脑和脑干为多．出血量大于30ml、破入三、四脑室者，中线移位大于1．0cm者预后不良。结论：HFRS并发脑出血病情凶险。预后不良，应强调以预防为主，抢救宜采用中西医综合治疗的方法。     

肾综合征出血热并发腹水83例临床分析

肾综合征出血热(HFRS)是以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病,临床上以发热、休克、充血、出血以及急性肾功能衰竭为主要临床表现。我院自2002年1月至2005年6月共收治HFRS患者185例,其中并发腹水83例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料83例HFRS患者均符合1995年卫生部制定的HFRS诊断标准,所有病例检测HFRS-IgM均呈阳性。其中男59例,女24例,年龄19～58岁,平均年龄42岁,轻型16例,中型38例,重型13例,危重型16例。1·2临床表现本组患者大多有高热、头痛、腰痛、眼眶痛,有明显的充血体征及消化道症状。腹痛伴腹胀者66例(79·5%),腹部有…     

肾综合征出血热并发血糖升高6例临床观察

非酮症性高渗性糖尿病昏迷(nonketotic hyperosmola diabetic coma,NHDC)是肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)严重并发症之一,死亡率高。但也有一部分HFRS病人仅表现有单纯血糖升高并未发展为NHDC,这类病人预后好。我科在1996～1998年间共收治HFRS患者39例,发现合并血糖升高者6例,报告如下。     

肾综合征出血热并发腹水86例临床分析

1990年 1月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院共收治肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者 15 2例 ,其中发生腹水者 86例 ,现对其临床特征及发生机制分析报告如下。临床资料一、一般资料　 15 2例均有典型的ＨＦＲＳ临床表现 ,符合 1990年全国第二次肾综合征出血热会议拟定的诊断标准。根据腹水有无分为两组 ,腹水组86例 ,其中男性 75例 ,女性 11例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均入院病日为 (5 6± 2 1)天 ;无腹水组 6 6例 ,男性 5 6例 ,女性 10例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均入院病日为 (4 2± 0 8)天。按 1997年卫生部颁布的流行性出血热防治方案进行分型 ,腹水组…     

肾综合征出血热母婴传播1例报告

患者 ,女 ,34岁系第二胎 ,第二产 ,停经 4 0周 ,因胎儿宫内窘迫 ,行剖宫产术 ,经腹产一男婴 ,体重 3.2ｋｇ ,婴儿出生后窒息 ,经抢救后哭声响亮 ,ＡｇＰａｒｇ评分 7分。母亲术后 4ｈ出现发热 ,体温达 39.8℃ ,伴头痛、少尿 ,急行剖腹探查术 ,术中发现双侧输尿管正常。患者仍发热、头痛、并无尿 ,查体面部皮肤充血潮红 ,双腋下可见少许条索状出血点 ,刀口少许渗血 ,球结膜充血、水肿、双肾区叩痛 ,实验检查 :ＷＢＣ :2 8.2× 10 9/Ｌ ,Ｎ :0 .835 ,异型淋巴细胞偶见 ,ＰＬＴ :2 1× 10 9/Ｌ ,ＢＵＮ :172ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ:2 32 μｍｏｌ/Ｌ…     

肾综合征出血热并发急性呼吸困难388例分析

自1980年～1997年收治肾综合征出血热（HFRS）3020例,其中388例并发急性呼吸困难,占12．85％。为引起临床重视,现将结果报告如下。临床资料一、一般资料：病例来源于我院传染科的住院病人,临床确诊为HFRS并发急性呼吸困难,其中19例并发ARDS。388例中男332例,女56例;年龄18～68岁,6O岁以上老人56例。发生于第4～24病日,平均10．2病日。二、临床表现：208例病人有发热（53．6％）,出现精神神经症状193例（49．7％）,229例有程度不等的低血压过程（59．02％）,279例有少尿经过（71．9％）,尿蛋白卅以上322例（82．99％）,…     

肾综合征出血热并发胃肠功能衰竭64例临床分析

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)并发胃肠功能衰竭的原因及治疗措施。方法选择我院近2年所收治HFRS并发胃肠功能衰竭者进行回顾性分析。结果156例HFRS患者中64例出现胃肠功能衰竭 ,占41.1% ,临床表现为腹胀45例 ,胃肠粘膜出血44例 ,肠鸣音消失、肠麻痹53例 ,胃肠功能衰竭于第3病日即可出现 ,少尿期发生率最高 ,其次为低血压休克期 ,且胃肠功能衰竭发生时间越早 ,预后越差。结论HFRS并发胃肠功能衰竭的原因是多方面的 ,临床应采取以防治消化道出血、促进胃肠蠕动功能恢复、纠正电解质紊乱及输血或成分输血为主的综合治疗措施     

肾综合征出血热并发精神分裂症16例分析

肾综合征出血热(HFRS)是由病毒引起的一种自然疫源性疾病。我院于1995~2000年收治的624例患者(均经特异性抗体检测确诊)中，16例合并精神分裂症(均经精神病医院专家会诊后确诊)占25%，为提高对HFRS并发精神分裂症的认识，现将16例作一简要分析并就发病机理进行初步探讨。 1 一般情况 16例中男12例，女4例，年龄最小20岁，最大57岁，平均38.5岁，发病季节以冬季为多。 2 主要临床表现 16例均有发热、头痛、全身酸痛、颜面潮红、少尿、尿蛋白阳性，血小板减少等表现，12例尿素氮升高，5例休克，10例皮肤粘膜点状出血。 3 精神分裂症的…     

肾综合征出血热并发多器官功能衰竭20例临床分析

目的探讨肾综合征出血热并多器官功能衰竭的发生诱因、衰竭器官数及预后的相互关系。方法回顾性分析我院20例肾综合征出血热并多器官功能衰竭的临床资料。结果肾综合征出血热并多器官功能衰竭的主要诱因为出血,发生率为37.7%,病死率为25%。结论坚持"早发现,早休息,早治疗"的治疗原则,及时防治休克,DIC,水电解质紊乱及酸碱平衡,肾功能衰竭,避免和减少MODS的发生为治疗肾综合征出血热并多器官功能衰竭的关键     

肾综合征出血热9例报告

肾综合征出血热９例报告张在恒，赵怀壁，赵国厚我科从１９９３年８月至１９９４年３月收治肾综合征出血热病人９例，均经云南省防疫站用免疫荧光法检测确诊。９例病人中，男５例，女４例，年龄在２０至６６岁之间。均为昆明西郊黄土坡一带昆明医学院第二附属医院急诊科（...     

肾综合征出血热并发肝损害176例分析

为了探讨肾综合征出血热（HFRS）中的肝脏损害与临床的关系,我院在1992年～1997年间共收治243例HFRS患者中发现有肝脏损害者176例,现报告如下。资料和方法一、一般资料：男136例,女4O例;年龄16～68岁,平均40℃11．3岁。诊断、分型标准按照1988年流行性出血热防治方案,经血清特异性IgM抗体检测证实为HFRS。176例患者均排除既往肝炎病史且反复检测病毒性肝炎病原学指标均为阴性。二、检测方法：①HFRS抗体（间接免疫荧光洁,HFRS病毒细胞抗原片由浙江省卫生防疫站出血热研究室提供,荧光标记的IgM、IgG抗体由卫生部上海生物…     

妊娠并发肾综合征出血热1例

1 病例介绍 患者,女,28岁,妊娠29周,因"发热、少尿、腰痛1周"入院.查体:体温38.1℃,脉搏115次/分钟,血压100/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).精神不振,神志清楚.皮肤及巩膜无黄染,腋下无出血点,皮肤注射部位见淤斑,球结膜轻度水肿,咽部充血.     

新生儿肾综合征出血热一例

患儿男,出生20天(病例号79201),因发热二天、哭闹不止,周身皮肤潮红,下腹部有出血点而就诊。患儿姑姑介绍病情,“患儿母亲分娩前一天开始发烧,后又喂母乳数次,患儿母亲经医院确诊为肾综合征出血热,现正在治疗中。”给患儿做化验检查“血常规;白细胞19.2×10~9/L、血红蛋白140g/L、出凝血时间2分钟、血小板计数100×10~9/L。尿常规:蛋白(++++)、潜血(+++)、胆红质(±)、尿胆原(±)、白细胞3～5、红细胞15～18、颗粒管型(-),因此以“肾综合征出血热”收入院治疗。入院后查体营养欠佳,体重3kg,血压9.3/4kpa,体温     

肾综合征出血热误诊30例分析

目的 提高对肾综合征出血热的诊断水平,减少误诊。方法 总结本院收治的30例肾综合征出血热的误诊情况与原因。结果 30例中误诊为上呼吸道感染6例,急性肠胃炎6例,急性肝炎5例,伤寒4例,败血症3例,急性肾炎3例,急性肾盂肾炎2例,慢性肾炎1例。30例全部治愈。结论 肾综合征出血热临床表现多样,应综合分析Ⅰ临床表现及实验室检查,及早诊断,避免误诊。