耻骨后保留尿道前列腺切除术34例体会

我们1995－02－1997－12对34树前列腺增生症：患者采用耻骨后保留尿道前列腺切除术（Madigan术），取得满意效果。报道如下。1资料与方法1．1临床资料本组34例，年龄54－82岁。个均68岁。均有典型的前列腺增生临床入现。其中尿潴留12例，其余22例剩余尿＞50ml。最大尿流率＜15ml／S。前列腺国际症状评分（I-PSS）18－35分（平均36．5分），生活质量评分4－6分（个均5．5分）。患者本前均经肛诊、B超、原流率、膀脱镜和肾功能检查。B超检查前列腺左右径平均5．6cm，前后径平均4．2cm，其中17例中叶突入膀胱内（最大为3cm）。膀胱镜检查除…     

经尿道联合应用电气化与电切治疗80例前列腺增生症

我院自 1 997年 1 2月至 2 0 0 2年 1 0月采用经尿道前列腺电气化 (TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生 (BPH) 80例 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法　本组 80例 ,年龄 48～ 84岁 ,平均 73 5岁。直肠指诊前列腺增生Ⅰ度 1 2例 ,II度3 5例 ,III度 3 3例。尿潴留留置尿管或膀胱造瘘者 41例。 43例合并不同程度的心、肺、脑、肾及糖尿病方面疾患。术前IPSS2 2～ 3 3分。B超测前列腺体积平均 5 8 3ml。剩余尿 3 5～ 85 0ml,平均1 5 2ml。最大尿流率平均 ( 6 1± 1 4)ml/s。术前常规行前列腺特异抗原 (PSA)检查 ,…     

经尿道腔内技术治疗前列腺增生合并膀胱结石20例

我院自2005-12～2006-12,采用气压弹道碎石联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生合并膀胱结石患者20例,疗效满意,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者20例,年龄70～90岁,平均79岁.术前均有不同程度的排尿困难及尿痛、血尿,国际前列腺症状评分(IPSS)20～30分,平均24分.B超测前列腺体积33～77mL,平均54mL,KUB示膀胱区高密度影像,范围1～5.5cm,平均3.5cm,膀胱镜检示膀胱结石,最多5个,最少1个,最大4cm×4cm,最小1cm×0.5cm.合并心肺疾病者9例,合并糖尿病者5例,合并脑血管疾病者4例,其中合并两种以上疾病者9例.     

耻骨上前列腺摘除术的并发症及防治

本院自 1 996年 4月至 2 0 0 2年 4月共行耻骨上前列腺摘除术 1 3 8例 ,对其手术近期并发症及其防治方法分析报道如下。资料及方法　本组 1 3 8例。年龄 5 0～ 86岁 ,平均 68岁。均有典型的良性前列腺增生 (BPH)临床表现。其中尿潴留 64例 ,其余 74例剩余尿大于 5 0ml,国际前列腺症状评分 (IPSS) 2 0～ 3 6分 ,平均 2 9 2分。生活质量评分 4～ 6分 ,平均5 6分。本组均行直肠指检 ,增生程度分为 3度 :1度 ,较正常前列腺稍肿大 1 8例 ;2度 ,肿大明显 ,但能触及上缘者 68例 ;3度 ,肿大显著且不能触及上缘者 5 2例。以CT或B超测量前列腺体…     

应用复合高压水囊导管经尿道扩裂术治疗前列腺增生的临床体会

我院自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,对 2 4例前列腺增生(BPH)病人均采用了复合高压水囊导管经尿道行前列腺扩裂术 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,年龄 6 2～ 83岁。病史 1～ 12年。因急性尿潴留住院 4例 (16 .7% ) ;以尿频、排尿困难、夜尿次数多 2 0例 (83.3% )。直肠指检 : 度增生 5例 (2 0 .8% ) , 度增生 13例 (5 4 .2 % ) , 度增生 6例 (2 5 .0 % )。其中 4例 B超探查 ,增生的前列腺向膀胱内突出。残余尿量为 80～ 80 0 ml,非急性尿潴留者测平均尿流率 10例 (4 1.7% ) ,均 <1.5 ml/ s。术前测尿道阻力 18例 (75 .0 % ) ,…     

耻骨保留尿道前列腺切除术5例临床观察

我院自1997-08~1998-11采用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生5例，效果满意，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组5例，年龄65~70岁，平均68岁，均有尿频及排尿困难，其中3例并发尿潴留。病史最长10年。并发高血压病1例。B超测定前列腺横径4.5~6.4cm，纵径3.5~4.5cm，残余尿量均超过50ml前列腺增生均在II度以上。病理证实，均为结节样增生。 1.2 手术方法 硬膜外麻醉，臀部抬高，放置F20 Foler导尿管气囊注入10ml盐水。采用下腹下中纵行切口。显露膀胱颈部及前列腺包膜横行用7号丝线交锁缝合两排，扎前列腺包膜血管…     

钛镍合金网状支架置入治疗前列腺增生症的护理

我科１９９２－１１～２００１－１２采用经尿道置入钛镍合金网状支架管治疗因前列腺增生导致的后尿道梗阻及尿潴留高龄患者３８例。现将临床护理经验总结如下。１临床资料本组共３８例。年龄５９～８４岁，平均７６岁。病史２～８年，平均６年。１５例因急性尿潴留入院。肛诊及B超检查均提示前列腺增大。其中Ⅰ度７例、Ⅱ度９例、Ⅲ度２２例。残留尿１００～８５０ml，平均３８０ml。３８例中合并高血压者２８例，冠状动脉供血不足７例，慢性气管炎、阻塞性肺气肿３例。术前行尿道造影及膀胱镜检查，前列腺尿道部宽仅１～２．５mm，狭窄长…     

经尿道前列腺电汽化治疗前列腺增生症

我院自1996年4月起,应用美国Circom-Acmi前列腺电切镜及汽化电极,经尿道前列腺电汽化治疗前列腺增生症36例,经临床观察,疗效显著,报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组36例前列腺增生症患者,年龄62－sl岁,平均71．4岁,病程5月-8年,平均3．4年,治疗前均有排尿困难、尿频、尿线变细及射程变短等症状,14例有尿路感染,7例有肉眼血尿,6例因尿储留置导尿管。症状积分按I－PSS评分标准：10－20分15例,＞20分21例,平均＞20分。肛查：前列腺I度增生22例,II度增生11例,III度增生3例。最大尿流率平均＜8．3ml／s,残余尿均＞10…     

膀胱癌合并前列腺增生手术处理回顾（附31例分析）

膀胱癌合并前列腺增生，是一次手术同时处理两种病变还是分次手术颇有争议。1988年来，我们同期处理膀胱癌和前列腺增生13例，与前期单纯处理膀胱癌18例比较，报告如下。临床资料一、一般资料：共收治男性膀胱癌179例，合并前列腺增生31例，占17．26％。年龄55～87岁。均有不同程度排尿困难和血尿，病程5个月～12年。经膀联镜及活检确诊膀肤癌。同时经肛检、B超和尿流率测定并经手术证实前列腺增生：I”增生3例，皿117例，皿”11例。尿流率测定20例，异常19例，最大尿流率7～18ml／s，平均12．3ml／s。单纯膀跳癌手术组18例，年龄56～87岁…     

前列腺射频仪治疗前列腺增生症疗效观察

从1994年3月至1995年3月，我们采用上海交通大学生产的F－＊＊＊＊一压单通道前列腺射频治疗仪，治疗86例前列腺增生症患者，并进行了3个月（81例）、6个月（68例）、12个月（45例）的随访，兹将结果报告如下。资料与方法一、临床资料：本组86例，年龄58～84岁，平均71．2岁。排尿困难病史4个月～15年，平均5．7年。有尿储留病史者23例，膀脱造疫者3例。肛诊检查前列腺1度增生11例，国际前列腺症状评分（I－PSS）为21～25，Terns法前列腺测重19～259，最大尿流率（MFR）为8O～11．sml／s，残余尿量为O～6Oml；I度59例，I－PSS为13～3…     

垂体后叶素膀胱灌注治疗前列腺切除术后前列腺腺窝出血

良性前列腺增生症是老年男性患者的常见疾病．耻骨上经膀胱前列腺切除术是治疗本症的较常见的手术方式，但术后腺南出血，除尿道放置Foley管水囊压迫腺向外，术后尚需冲洗膀胀。1997－06－1998-05，我们对28例患者行耻骨上经膀眈前列腺切除术，术后即刻采用垂体后叶索膀胱灌注，止血效果满意，现报道如下。1临床资料本组28例，年龄59－83岁，平均68．5岁。均有尿频及排尿困难。病史1-16年。其中有尿潴留21例，前列腺炎11例，尿路感染6例，膀胱结石2例，冠心病4例，高血压8例，前列腺增生均在1度以上．2方法在无菌盐水50ml中加入10u垂体后叶…     

耻骨后保留后尿道前列腺增生切除术14例体会

我院从1995年2月～1999年12月对14例前列腺增生症患者采用了耻骨后保留后尿道前列腺增生切除术.本术式不仅完整切除增生前列腺组织,而且能保留尿道粘膜,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料:治疗组14例,年龄50～80岁,平均65岁.14例均有典型前列腺增生的临床表现.其中尿潴留10例,其余4例残余尿>50 ml,最大为300 ml,术前患者均经肛诊,B超检查前列腺左右径平均4.8 cm,前后径平均4.5 cm,膀胱镜检查除外膀胱内病变(肿瘤、结石、输尿管间嵴肥厚、膀胱颈挛缩).术前PSA>10 ng/ml(正常值<4 ng/ml)者均行经会阴前列腺穿刺活检,除外前列腺癌,除外神经源性膀胱功能障碍.尿培养阳性者术前给予抗生素治疗.术前双肾积水、肾功能减退者3例,经引流尿液,肾功能恢复后手术.     

耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生症60例报告

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见病 ,手术方法中以耻骨上前列腺切除术应用最为广泛[1] 。我院 1997～ 2 0 0 1年应用此术式治疗前列腺增生症 6 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 5 8～ 81岁 ,平均 6 9岁。有排尿困难史 1～ 7年 ,平均 4年。夜尿次数 4～ 10次 ,直肠指检前列腺最小 3 5ｃｍ× 4 5ｃｍ ,最大 5 5ｃｍ× 6 5ｃｍ。Ｂ超前列腺测重 30～ 90 ｇ ,平均 4 0ｇ。剩余尿 4 0～ 2 80ｍｌ,平均 10 0ｍｌ,最大尿流率 5～ 12ｍｌ/ｓ,平均 8ｍｌ/ｓ。ＩＰＳＳ(国际前列腺增生症状 )评分 11～ 3…     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生85例

我院自 2 0 0 1年 7月至今开展经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ) 85例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 85例 ,年龄 5 6～ 97岁 ,平均6 8岁。病程 1～ 15年。术前有典型的前列腺增生症状 ,并经直肠指检 ,经腹Ｂ超明确诊断。术前ＩＰＳＳ评分 2 7～ 33分 ,平均 30 8分。生活质量评分 3～ 6分 ,平均 4 5分 ,按照ＲＯＵＳ标准 :Ⅰ度增生者 15例 ;Ⅱ度增生者 5 8例 ,Ⅲ度增生者 12例。高血压者 8例 ,慢性支气管炎、肺气肿 10例 ,糖尿病 5例 ,肾功能不全 5例。有急性尿潴留者 2 2例。1 2　…     

经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生468例

2004年1月至2007年1月笔者采用经尿道等离子体双极电切治疗良性前列腺增生取得满意效果，现报告如下。1资料和方法1．1临床资料本组468例患者，年龄55—96岁，平均71．5岁。其中80岁以上者124例，病史6个月～32年，平均4年，均有夜间尿频和进行性排尿困难等症状。328例有尿潴留史，经直肠指诊，B超，IVU以极CT检查均提示BPH。     

经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症(附60例报告)

我院自1998年8月~1999年8月,对60例前列腺增生症(BPH)患者进行经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP),随访6~12月,效果满意,现报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组60例,年龄50岁~78岁,平均64岁,均有典型的前列腺增生引起的排尿梗阻症状,病程1~10年,并经直肠指诊和B超明确诊断,最大尿流率均低于12ml/s,残余尿     

经尿道钬激光前列腺切除术的围手术期护理

经尿道钬激光前列腺切除术是治疗前列腺增生的新方法 ,我院近期开展该手术 3例 ,现就有关护理问题报告如下。临床资料3例良性前列腺增生患者 ,平均年龄 6 8岁 ,经B超测量前列腺平均体积 4 0 8ml。最大尿流率 (MFR)和平均尿流率(AFR)分别为 ( 7 4± 3 5 )ml/s和 ( 2 3± 1 9)ml/s。术前国际前列腺症状评分 (IPSS)及生活质量评分 (QOL)分别为( 31 4± 3 6 )、( 5 1± 0 74 )ml/s。心肺功能不全者 1例 ,其余无并发症。护理一、术前护理1.心理护理 :由于该手术是新术式 ,须详细地向患者讲解手术方式的优缺点 ,并发症的预防 ,围手术期…     

保留尿道前列腺切除术80例分析

1995-10~2000-10,我们采用经耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗80例前列腺增生症(BPH)患者,取得了满意的效果,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组80例,年龄58~87岁,平均68岁。有排尿困难史1~18年。IPSS评分：25~35分。L：4~6分。残余尿60~680ml,16例伴有急性尿潴留。经直肠B超检查测得前列腺总体积40~130ml,平均48ml,移行区体积12~80ml。平均最大尿流率<8ml/s。以两侧叶增生为主30例,单纯中叶增生10例。合并膀胱结石9例,腹股沟斜疝15例,肾功能受损12例,心肺疾病30例,高血压25例,糖尿病14例,尿路感染20例。…     

高龄患者经尿道前列腺电切术12例

我院开展经尿道前列腺电切术以来,对12例75岁以上高龄患者成功施行了前列腺电切手术,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组12例前列腺增生患者均在75岁以上,最大年龄84岁,病程5～20年,平均12.5年,均有典型的前列腺增生临床表现,直肠指检及B超检查均示前列腺增大,均有尿潴留史。其中10例有不同程度各类型的合并症,其中肺气肿及肺心病3例,高血压及冠心病3例,膀胱结石1例,肾积水肾功不全2例,糖尿病1例。1.2方法:12例均行经尿道前列腺电切术(TURP),患者在连续硬膜外麻醉下手术,术前对并发症予以相应治疗,采用5%甘露醇溶液灌洗,耻骨上膀胱穿…     

298例前列腺增生病人的术后护理

我院自 1999～ 2 0 0 2年共收治 2 98例前列腺增生病人 ,实施了耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除手术 ,现将术后护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料全部患者均接受了耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除手术 ,年龄最小 5 2岁 ,最大 82岁 ,平均 6 5岁 ,平均住院天数为2 3.6 d,术后膀胱冲洗平均时间为 4 0 .3h。切口甲级愈合 173例 ,6例脂肪液化 ,3例切口感染 ,其中 2例发生继发大出血。1.2　手术方法手术取耻骨上纵行切口 12 .0 cm,术中留置膀胱造瘘管 ,尿道夫雷氏管 ,耻骨后引流管 ,以便冲洗膀胱内瘀血 ,引流耻骨后渗出物。2　护理2 .1　…