血清酮体水平对糖尿病病情监测和分型的临床意义

本文采用酶促反应方法对10 名健康人,19例胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和34例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者分别测定血清总酮体(TKB)和乙酰乙酸(AcAc)。当空腹血糖(FBG)≤8.3mmol/L(150mg/dl)时,IDDM组TKB、AcAc、β-OHBA(β-羟丁酸)及β-OHBA/AcAc都显著高于NIDDM和健康组(P均<0.01)。当FBG>8.3 mmol/L时,IDDM组FBG与TKB、AcAc和β-OHBA分别呈显著的正相关。本文认为血清酮体水平对糖尿病分型及判定病情控制程度有重要的临床意义。     

胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病病人血小板释放反应增强

β-血小板球蛋白(BTG)和血小板因子4(PF_4)是贮存于血小板α颗粒中的特异性血小板蛋白质,它们在血小板聚集时释放,其血浆浓度升高即反映体内血小板活化。作者对20例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人(男14、女6,平均年龄52.3±9.5岁),10例胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)病人(男6、女4,平均年龄48.8±5.3岁)和30名健康人的 BTG 和 PF_4进行配对研究。糖尿病病人的病程为2个月～24(平均11.2)年;NIDDM 患者有大血管病;IDDM 患者无大血管病,但其中6例有单纯性视网膜病、4例有增殖性视网膜病。     

老年高血压代谢综合征和糖尿病患者胰岛素抵抗与心血管内分泌激素关系的研究

目的 :研究老年原发性高血压 (EH)、代谢综合征 (MS)和 2型糖尿病 (NIDDM)患者的胰岛素敏感性 (ISI)及与心血管内分泌激素 (CEH)的关系 ,分析胰岛素抵抗 (IR)与 CEH在 EH和 NIDDM的发病中的作用和机制。方法 :随机抽取 1 994～ 1 998年期间的住院老年患者 (≥ 60岁 )1 88例 ,分为 EH组 70例 ,NIDDM33例 ,MS组 39例 ,健康组 46例 ,测血浆心钠素 (ANP)、内皮素 (ET)、血管紧张素 和 (A 和 A )、儿茶酚胺 (CA)、血胰岛素 (INs)、血糖和血脂等。用 SAS软件分析。结果 :EH、NIDDM、MS组与健康人比较均存在 IR。在 3个病患组中 ,均有 ET、CA、肾上腺素和去甲肾上腺素的显著升高。在 EH和 MS组中 ,A 和 A 均升高。 EH患者胰岛素敏感指数下降的发生率为 70 %。在 EH和 MS组中 ,均发现肥胖者较非肥胖者 IR程度严重。结论 :IR的影响因素多。 CEH和代谢紊乱与 IR关系密切 ,CEH紊乱和 IR互相影响 ,在 EH和 MS发病中可能有协同作用。这可能是老年 EH和 NIDDM常并存的原因之一。     

用改进的最小模型对糖耐量减退和Ⅱ型糖尿病患者胰岛素抵抗致病机制的研究

用改进的最小模型分别对正常人、IGT(糖耐量减退)和NIDDM(II型糖尿病)患者进行胰岛素敏感指数(S_1)、胰岛素自身代谢效能(S_G)及胰岛β细胞功能分析.结果表明:改进的最小模型与标准的最小模型相比较,两种方法对评估S_1和S_G有高度的相关性(S_1·r=0.856,P相似文献   

慢性肝病和肝癌患者血液中纳米细菌的检测

目的研究纳米细菌的分离与鉴定方法,了解慢性肝病和肝癌患者血液纳米细菌(NB)感染状况。方法对68例慢性乙型肝炎(CHB)、54例慢性重型乙型肝炎(CSHB)、66例肝硬化(CL)、23例肝癌(HCC)患者采用培养、免疫组化、钙染色,检测血液中纳米细菌,并与40例健康人结果比较。部分培养物用透射电镜观察。结果CHB、CSHB、CL、HCC病人和健康人血清纳米细菌免疫组化阳性率分别为23.91%、36.84%、38.89%、26.09%和7.50%。钙染色分别为29.55%、45.45%、37.14%、18.18%和5.00%,肝病阳性率均高于健康人(P<0.05)。显微镜下,纳米细菌阳性组出现针状、巢装集落或结晶者为82.35%,而阴性者40.00%,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化阳性的培养物透射电镜可见纳米细菌样微生物。结论单克隆抗体免疫组化联合透射电镜、钙染色可用于纳米细菌的检测。部分慢性肝病、肝癌病人存在血液纳米细菌感染,肝病患者血液纳米细菌感染率高于健康人。     

饮食治疗对新诊断的Ⅱ型糖尿病患者血清胰岛素和胰岛素原的影响

Ⅱ型糖尿病(NIDDM)患者循环中胰岛素原(PI)升高与胰岛素(Ins)不成比例。血糖控制对PI异常反应的影响还没有详细研究过。本文研究新诊断的NIDDM患者,在饮食治疗前、后血清Ins和PI的改变。 对象和方法 新诊断的NIDDM患者10例(7     

NIDDM患者血中自由基及血清过氧化脂质及维生素E水平的观察

对19例健康人和35例NIDDM患者检测了全血自由基浓度、血清过氧化脂质和维生素E浓度。结果表明:NIDDM患者全血自由基和血清过氧化脂质水平明显高于正常对照组,有微血管病变者全血自由基水平升高更明显;血清维生素E水平无明显变化。提示NIDDM病人体内存在着自由基代谢紊乱,主要为自由基反应增强。     

MDDM和IGT患者的胰岛素敏感性分析

对71例NIDDM和78例IGT患者与61名正常对照者进行比较.结果显示在IGT组和NIDDM组,体重指数、收缩压和舒张压、空腹血糖、血浆总胆固醇和甘油三酯均明显高于正常对照组;空腹血浆胰岛素水平,NIDDM组＞IGT组＞正常对照组,而胰岛素敏感性指数(ISI)则相反,即正常对照组＞IGT组＞NIDDM组.提示NIDDM患者和IGT患者伴有高胰岛素血症和胰岛素抵抗.     

Ⅱ型糖尿病患者血清脂质过氧化物和红细胞超氧化物岐化酶及谷胱甘肽过氧化酶的变化

我们测定了86例Ⅱ型糖尿病(NIDDM)患者和84例健康人血清脂质过氧化物(Lpo)、红细胞超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)的含量,并作一比较。现报道如下。 一、检测对象:糖尿病组86例(男36,女50),年龄为55.8±8.3岁,其中伴有大、中血管或(和)微血管病变42例(冠心病10例、高血压15例、糖尿病视网膜病变12     

急性运动对糖尿病患者血浆血栓素B_2和6-酮-前列腺素F_(1α)水平的影响

观察比较了18例未见血管并发症的NIDDM患者在30分钟中等强度运动前、后血浆TXB_2和6-酮-PGF_(1α)水平的动态变化,并以年龄、性别、体重相对应的18例健康人为正常对照。结果发观:NIDDM组运动前血浆TXB_2和6-酮-PGF_(1α)水平及T/K值明显高于对照组,运动后血浆TXB_2水平显著下降,血浆6-酮-PGF_(1α)水平和T/K值有下降倾向,而对照组运动后血浆TXB_2和6-酮-PGF_(1α)水平及T/K值无明显变化。说明适当的运动不会增加糖尿病血管并发症的危险因素,提示运动疗法可能有益于延缓糖尿病血管并发症的发生和发展。     

钙剂加维生素D治疗对糖尿病患者钙代谢的影响

本文报道NIDDM患者在常规治疗的基础上加用钙剂和维生素D治疗后的钙代谢变化。糖尿病患者单纯用常规治疗控制血糖后,负钙平衡不能完全纠正,而加用钙剂和维生素D治疗后,负钙平衡能完全纠正,并且高于正常对照组平衡值(P<0.01)。说明钙剂加维生素D治疗对糖尿病性骨质疏松是有益的。     

衰老、葡萄糖耐量异常和非胰岛素依赖性糖尿病

非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)是老年人最好发的一种糖尿病。本文目的是提出一种假说以解释随着衰老NIDDM发病率增加的机理,因此,有必要复习一下衰老对胰岛素分泌和作用的影响以及有关NIDDM发病机制的现代观点。此外,本文将讨论衰老时胰岛素分泌和作用的变化对健康的影响。     

粪便钙卫蛋白在IBS与IBD鉴别诊断中的意义

目的:研究粪钙卫蛋白在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)与肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)鉴别诊断中的意义.方法:收集中国人民解放军北京军区总医院消化内镜中心接受肠镜检查患者的新鲜粪便标本共92例,其中溃疡性结肠炎(UC)23例、克罗恩病(CD)4例、IBS 55例、健康人20例.采用ELISA法半定量检测粪便中钙卫蛋白浓度.结果:健康人粪钙卫蛋白浓度为77.15±160.9μg/g,IBS患者为46.08±131.97 μg/g,IBD患者为851.34±522.19 μg/g.IBS患者和健康人粪钙卫蛋白浓度差异无显著差异(P>0.05); IBD与IBS和健康人粪钙卫蛋白水平有显著差异(P<0.001).以60 μg/g为临界值时鉴别IBD与IBS的敏感性86.7%,特异性为96.3%.结论:粪便钙卫蛋白含量检测作为一种非侵入性筛选试验,为临床鉴别IBD和IBS提供了手段.     

糖尿病的病情控制和治疗方式对血脂变化的影响

本文纵向观察86例糖尿病人(75例NIDDM,11例IDDM)病情控制和治疗方式对血脂水平的影响。治疗观察期平均11.3±3.8月,在此期间不服用影响脂代谢的药物。结果表明病情控制好转(53例)后TG、TC水平降低,控制差者(12例)TG、TC水平无明显改变。优降糖治疗(59例NIDDM)后HDL-C水平及HDL/LDL比值降低,胰岛素治疗(9例NIDDM,11例IDDM)后HDL-C/TC比值升高。上述血脂水平改变对糖尿病并发大血管病变的影响尚有待进一步研究。     

心率变异性、心室晚电位、QT离散度对心血管自主神经功能影响的分析

目的　为明确心率变异性 (HRV)、心室晚电位 (VLP)、QT离散度 (QTd) 3种测定方法对心脏自主神经功能的评价。方法　急性心肌梗死 (AMI) 30例、非胰岛依赖型糖尿病 (NIDDM ) 30例及健康人 (对照组 ) 30例分别测定HRV、VLP、QTd并行对比分析。结果　AMI组、NIDDM组的HRV明显小于对照组 (P <0 0 1) ,VLP阳性率明显增高 (分别是P <0 0 0 1,P <0 0 1) ,QTd显著大于对照组 (P <0 0 1)。结论　 3种方法对心脏自主神经功能的评定均有一定价值 ,前两项的敏感性及特异性更高、重复性较好 ,而后者重复性较差 ,3者结合将提高其评定的准确性及对疾病转归的预见性。     

糖尿病患者血浆Fn和α_1-AT含量测定及其临床应用

应用Beckman ICSⅡ型手动速率散射比浊法检测25例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者血浆中纤维结合蛋白(Fn)和α_1-抗胰蛋白酶(α_1-AT)含量,并与正常对照组进行了比较。结果表明,NIDDM型患者血浆Fn含量明显低于正常对照组(P<0.001),而α_1-AT含量则高于正常对照组(P<0.05);同时看出NIDDM合并感染组血浆Fn明显低于非感染组(P<0.05),而α_1-AT则略低于非感染组;合并有心血管疾病组血浆α_1-AT明显低于无心血管疾病组(P<0.05),而Fn则略低于无心血管疾病组。提示联合检测血浆Fn和α_1-AT对NIDDM的诊断和预后分析具有参考意义。     

依那普利逆转NIDDM合并高血压左心室肥厚效果的临床研究

目的　探讨依那普利逆转非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)合并高血压左室肥厚 (LVH)的疗效。　方法　对 30例NIDDM合并高血压LVH病人予以依那普利治疗 ,观察治疗前及治疗后 6个月的左室重量指数、E波峰速、A波峰速并与同期的 30例非NIDDM高血压LVH病人对比。　结果　发现依那普利可明显降低两组病人的左室重量指数 (P <0 0 5～P<0 0 0 1) ,并改善左室舒张功能 (P<0 0 5～P<0 0 0 1) ,但NIDDM组不及非NIDDM组明显。且NIDDM组逆转LVH的疗效与NIDDM病程呈负相关。　结论　提示依那普利能够逆转合并NIDDM的高血压LVH ,但逆转程度较无NIDDM者为弱。     

早期胰岛素非依赖性糖尿病患者的胃排空加速

胃排空延迟作为糖尿病晚期表现已得到充分证明,通常归咎于自主神经病变。对胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)和胰岛素非依赖性糖尿病(NIDDM)患者的各个时期胃排空研究表明,发病后不久的NIDDM无胃排空延迟。 作者对18例受检者其中9例NIDDM不到2年,     

NIDDM病人胰岛素进入单核细胞能力的改变

本研究测定了NIDDM病人(n=6)和正常人(n=7)循环血中单核细胞(Mo)结合~(125)I-胰岛素总能力、胰岛素-受体复合物进入能力、胰岛素降解能力和趋溶酶体制剂氯喹对受体后过程的影响。结果显示NIDDM时Mo对胰岛素的结合能力、进入能力和降解能力均明显低于正常人。这些改变可能与NIDDM胰岛素抵抗性有关。     

噻唑烷二酮类药物对动脉粥样硬化的影响

2型糖尿病(noninsulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM)对心血管疾病(CVD)的发病和死亡产生严重影响.动脉粥样硬化(AS)是CVD增加的主要原因.NIDDM患者的AS更广泛、更严重[1].