家庭干预对精神分裂症患者服药依从性及复发率的影响

目的 探讨家庭干预对精神分裂症患者服药依从性和复发率的影响.方法 将190例精神分裂症患者按有无陪护情况分为两组.研究组90例(有陪护),对照组100例(无陪护).两组均接受精神科常规治疗及护理,研究组联合家庭护理干预.观察治疗全程.于治疗1个月末统计有效率,出院1个月末评定服药依从性(服药态度、服药情况),随访1 a统计复发率.结果 治疗1个月末,研究组有效率70.0%,对照组为63.0%,两组差异无显著性(χ2=1.04,P＞0.05);出院1个月末,研究组服药态度及服药情况评分显著低于对照组(t=6.10、5.68,P＜0.01);随访1 a末,研究组复发率为32.2%,对照组为68.0%,研究组显著低于对照组(χ2=24.26,P＜0.01).结论 家庭干预能显著提高精神分裂症患者服药依从性,降低复发率,提高患者生活质量.     

系统化健康教育对早发性精神分裂症患者治疗依从性的影响

目的：探讨系统化健康教育对早发性精神分裂症患者治疗依从性的影响。方法将80例早发性精神分裂症患者按随机数字表法分为两组,每组40例,均接受常规治疗及护理干预,观察组在此基础上予以系统化健康教育,观察1个月,随访1a。干预前后采用住院精神病人康复疗效评定量表评定康复效果,统计随访期间服药依从性及复发情况。结果干预后两组住院精神病人康复疗效评定量表总分及各因子均较干预前显著升高（ P＜0．05或0．01）,观察组显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）。出院后随访1个月、1 a观察组服药完全依从率显著高于对照组（P＜0．01）,随访1 a内复发率显著低于对照组（P＜0．05）。结论系统化健康教育能显著提高精神分裂症患者的治疗依从性,是促进患者临床康复,预防病情复发的有效措施之一。     

抗抑郁剂联合认知疗法治疗门诊抑郁症对照研究

目的：探讨抗抑郁剂联合认知疗法治疗门诊抑郁症的临床效果。方法将76例门诊抑郁症患者随机分为两组,均给予常规抗抑郁剂治疗,研究组联合认知疗法,观察10周,随访12个月。采用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表评定临床疗效,生活质量综合评定问卷评定生活质量,统计患者服药依从性和复发率。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,生活质量综合评定问卷总分及躯体健康、心理健康、社会功能维度评分均较治疗前显著升高（ P＜0．05或0．01）。治疗10周末两组总有效率比较差异无显著性（χ2＝0．00,P＞0．05）。随访第12个月研究组服药依从性显著高于对照组,复发率显著低于对照组（χ2＝8．89、10．83,P＜0．01）。结论抗抑郁剂联合认知疗法能快速缓解门诊抑郁症患者的抑郁症状,提高服药依从性及生活质量,降低复发率。     

社区干预对精神分裂症患者康复的影响对照研究

目的 探讨社区干预对社区精神分裂症患者康复的影响. 方法 抽取我院青杠林社区服务站43例精神分裂症患者设为干预组,抽取相邻的雷公滩服务站41例精神分裂症患者设为对照组.两组患者均接受专科医院的电话和其他方式的随访活动.干预组同时接受社区系统康复干预,观察1 a.于干预前及干预6个月、1 a末采用简明精神病评定量表、阳性症状量表、阴性症状量表、社会功能缺陷筛选量表评定两组康复效果,统计两组患者干预前后的服药依从率及复发率. 结果 两组患者入组时各量表评分均无显著性差异（P均＞0.05）,干预后干预组各量表评分均显著低于干预前（P＜0.05或0.01）,并显著低于对照组（P＜0.05或0.01）;服药依从率干预组显著高于对照组（χ2=8.71,P＜0.01）;1 a复发率干预组显著低于对照组（χ2=11.11,P＜0.01）. 结论 社区干预可显著提高精神分裂症患者的服药依从性,进一步改善残留症状,降低复发率,促进患者的全面康复.     

护理综合干预对院外精神分裂症患者服药依从性及复发率的影响

目的分析护理综合干预在院外精神分裂症患者敷药依从性及复发率中的影响。方法将168例院外精神分裂症患者随机分为观察组86例及对照组82例,观察组实施个性电话随访、社区集体性服药督导及健康教育等护理综合干预措施,对照组实施出院健康教育,比较2组患者服药依从性和复发率。结果出院后6个月、12个月观察组服药依从性均显著高于对照组,复发率则低于对照组;与出院6个月时相比,出院12个月时观察组患者的服药依从性与复发率均无统计学差异,而对照组患者的服药依从性则显著降低且复发率显著提高。结论对院外精神分裂症患者实行护理综合干预,不但可以提高患者的服药依从性,还可以有效降低疾病复发率,可在临床推广使用。     

延续性健康教育对出院抑郁症患者服药依从性的影响

目的：针对出院抑郁症患者的服药治疗依从性问题,研究持续性健康教育的作用。方法入组83例抑郁症患者,随机分为试验组和对照组。试验组出院后继续给予延续性健康教育,对照组不进行任何干预。出院6月和1年后,采用电话随访的方法,调查患者的服药依从性及疾病复发情况,并对患者进行自知力与治疗态度问卷量表（ITAQ）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）双评分。结果经重复测量数据方差分析,在出院不同时间,采用延续性护理干预的试验组 HAMD评分显著低于对照组,ITAQ评分显著高于对照组,差异有统计学意义（F时间点（HAMD）＝4．35,F交互效应（HAMD）＝5．87,F时间点（ITAQ）＝3．42,F交互效应（ITAQ）＝4．26,均 P＜0．05）;经两样本Wilcoxon秩和检验,试验组患者服药治疗依从性显著高于对照组,差异有统计学意义（Z＝-2．6981、-2．9036,均 P＜0．05）;经χ2检验,试验组患者复发率显著低于对照组,差异有统计学意义（χ^2＝5．550、5．814,均 P＜0．05）。结论延续性健康教育可提高抑郁症患者治疗依从性,减少疾病复发。     

家属接受健康教育对首发精神分裂症患者服药依从性的影响

目的：探讨家属接受健康教育对首发精神分裂症患者服药依从性的影响。方法选择2012年6月～2012年12月在本院精神科住院的首发精神分裂症患者86例,随机分为对照组40例和观察组46例,对照组给予常规的药物治疗和护理;观察组在此基础上对患者的家属进行健康教育,并对所有患者家属进行出院后的电话随访,比较出院1个月及6个月时2组患者的服药依从性及复发率。结果出院1个月时,观察组患者服药依从性高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。出院6个月时,观察组和对照组患者服药依从性及复发率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对家属进行健康教育能提高首发精神分裂症患者出院后短期内服药依从性,降低患者近期复发率。     

对精神分裂症患者实施一年温暖支持活动的效果分析

目的探讨温暖支持活动对精神分裂症患者的效果。方法将107例精神分裂症患者随机分为两组,在抗精神病药治疗的同时,对支持组54例实施为期一年的温暖支持活动,对照组53例采用一般精神科护理和常规门诊随访,采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、服药依从性问卷和患者复发率统计等进行评估。结果 （1）支持组患者SDSS的10项指标和量表总分在出院6个月和12个月时评分明显低于对照组,差异有显著意义（P〈0.05）;（2）支持组患者的服药依从性明显高于对照组,差异有显著意义（χ2=28.87,P〈0.001）;（3）支持组的复发率低于对照组,差异有显著意义（χ2=15.70,P〈0.001）;结论在药物治疗的基础上,温暖支持活动对改善精神分裂症患者社会功能和提高其服药依从性以及降低复发率具有重要的作用。     

家庭干预对首发精神分裂症患者临床疗效对照分析

目的探讨家庭干预对首发精神分裂症患者治疗效果的影响。方法将100例首发精神分裂症患者随机分为干预组（家庭组）和对照组（药物组）。干预组接受药物及家庭心理干预治疗，对照组仅接受药物治疗。出院时和随访2年末时，采用简明精神病量表（BPRS）和自制调查表评定疗效．住院天数、服药依从性和复发率。结果干预组的疗效及服药依从性明显好于对照组，出院时平均住院天数明显短于对照组，随访2年末时复发率明显低于对照组。结论家庭干预有利于精神分裂症患者精神症状的改善，能缩短住院时间，提高服药依从性及降低复发率。     

个性化护理干预对精神分裂症患者服药依从性影响的研究

目的：探讨个性化护理干预对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法：将160例患者随机分为实验组和对照组，分别给予个性化护理干预联合一般性护理指导和单用一般性护理指导，出院一年时跟踪随访。结果：两组BPRS和SDSS评分差异显著，实验组较对照组服药依从性明显提高，出院后随访病情复发率明显降低（P〈0．05）。结论：个性化护理干预可提高服药依从性，改善患者的社会适应能力。降低复发率。     

家庭心理教育对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的 探讨家庭心理教育对精神分裂症患者服药依从性的影响.方法 将122例精神分裂症患者按住院号单双号分为研究组62例和对照组60例,两组均口服利培酮治疗,研究组联合家庭心理教育.出院后随访1 a.于入组时和随访1 a末采用简明精神病量表评定精神症状,随访1 a末评定服药依从性、复发率及复住院率.结果随访1 a末,研究组脱落10例(16.1%),对照组脱落12例(20.0%),两组脱落率比较差异无显著性(χ2=0.97,P＞0.05);研究组服药依从率75.0%、复发率11.5%、复住院率9.6%,对照组分别为45.8%、31.3%、27.1%,研究组服药依从率显著高于对照组(χ2=6.67,P＜0.05),复发率、复住院率显著低于对照组(χ2=5.85、5.16,P＜0.05).入组时两组简明精神病量表总分差异无显著性(P＞0.05),随访1 a末研究组简明精神病量表总分显著低于对照组(P＜0.05).结论 家庭心理教育能显著提高患者的服药依从性,降低复发率和复住院率,对促进患者的全面康复具有重要意义.     

访问护理对社区精神分裂症患者康复的作用

目的探讨访问护理对社区精神分裂症患者康复的作用。方法将80例社区精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各40例,2组均实施康复服务,干预组在此基础上再进行访问护理1年。采用简明精神病评定量表（BPRS）、大体评定量表（GAS）和自行设计的患者病情调查表对2组患者BPRS评分、GAS评分、患者服药依从性和疾病复发率进行测评。结果访问护理6个月和12个月后,BPRS评分、GAS评分、患者服药依从性和疾病复发率,经统计学分析,均P〈0．05,差异有统计学意义。结论访问护理可以缓解患者精神症状,提高患者服药依从性,减少疾病复发,并能提高患者社会功能,对社区精神分裂症患者康复有积极的作用。     

首次住院精神分裂症患者家庭全程干预效果评价

目的探讨对首次住院精神分裂症患者实施家庭支持系统全程护理干预的效果。方法将60例首次住院的精神分裂症患者家属随机分为干预组与对照组各30名,干预组实行全程护理干预,对照组给予常规健康教育,两组患者出院1a后随访。结果干预组较对照组平均住院时间长,服药依从性好,1a内复发率低（P均〈0．05）。结论对精神分裂症患者家属实施早期、全程护理干预是预防精神分裂症复发的有效措施之一。     

独生子女精神分裂症患者系统化护理干预效果分析

目的：了解独生子女精神分裂症患者系统化护理干预效果,为临床护理提供依据。方法将72例精神分裂症患者随机分为两组。研究组32例,对照组40例。两组均口服喹硫平治疗,并接受精神科常规护理,研究组在此基础上联合系统化护理干预。观察3个月。于干预前后采用社会功能评定量表、阳性与阴性症状量表评定干预效果,随访1a统计复发率。结果干预后研究组社会功能评定量表及阳性与阴性症状量表评分较干预前显著降低（P＜0．01）,对照组则无显著变化（P＞0．05）,研究组显著低于对照组（P＜0．01）。随访1 a末,研究组复发率为9．4％,对照组为30．0％,研究组显著低于对照组（ P＜0．05）。结论在药物治疗的基础上,对独生子女精神分裂症患者予以系统化护理干预能显著提高临床疗效,改善患者的社会功能,降低复发率,优于单用药物治疗。     

自我效能干预对门诊老年高血压患者服药依从性的影响

目的：探讨自我效能干预对门诊老年高血压患者服药依从性的作用,提高患者的服药依从性,有效控制血压。方法将97例门诊老年高血压患者按照随机数字表法分为对照组48例,观察组49例。对照组进行常规高血压知识教育,指导其定期复查。观察组在此基础上实施自我效能干预,提高患者对自我效能的认知,制订个体化自我管理计划,并进行电话随访及短信交流,提高患者的社会支持水平。干预前及干预6个月采用Moriky服药依从性评价量表及坚持用药自我效能量表比较两组患者的服药依从性。结果干预后对照组与观察组服药依从性好者分别为56．2％,81．6％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝7．313,P＜0．01）;坚持用药自我效能总分分别为（66．35±7．21）,（73．56±7．29）分,观察组高于对照组,差异有统计学意义（t＝7．210,P＜0．01）。结论对门诊老年高血压患者实施自我效能干预可提高其服药依从性。     

护理干预对阵发性心房颤动患者药物治疗依从性及效果的影响

目的：观察护理干预对阵发性心房颤动患者药物治疗依从性及效果的影响，为改善患者预后积累经验。方法选取本院2009年10月～2013年12月接收的117例阵发性心房颤动患者为研究对象，入院后按照抽签随机取样法将其分为对照组（58例）和观察组（59例）。两组患者均给予胺碘酮、辛伐他汀等药物治疗；对照组给予常规护理；观察组在对照组基础上给予护理干预措施。采用服药依从性评估问卷，比较两组患者服药依从性；比较两组患者临床疗效和护理前后生活质量。结果观察组患者服药依从率显著高于对照组（93．2％VS 72．4％，χ2＝8．93，P＝0．003），有效率也显著高于对照组（91．5％ VS 67．2％，χ2＝10．6， P＝0．001）。两组患者护理前CRP、TNF－α、房颤发生次数、房颤持续时间、房颤负荷等各临床指征比较，差异均无统计学意义（t1＝0．136、P1＝0．852，t2＝0．063、P2＝0．938，t3＝0．259、P3＝0．664，t4＝0．528、P4＝0．270，t5＝0．105、P5＝0．887），护理后观察组各临床指征均较对照组有显著下降（ t1＝4．96、P1＝0．004，t2＝2．79、P2＝0．018，t3＝6．38、P3＝0．002，t4＝14．5、P4＝0．000，t5＝3．24、P5＝0．009）。结论护理干预能够提高PAF患者服药依从性，促进药物对CRP和TNF－α调节，降低患者房颤发生次数、房颤持续时间及房颤负荷，值得临床上推广应用。     

院外延续护理对精神分裂症患者康复和生活质量的影响

目的探讨院外延续护理对精神分裂症患者康复和生活质量的影响。方法对照组（n：58）患者给予常规出院指导,干预组（n：60）患者在此基础上实施院外延续护理,即成立院外延续护理小组,建立出院患者档案,采用电话随访、邮递信函、上门随访及开展主题活动等形式进行院外延续护理。两组患者采用简明精冲病量表、康复状态餐表、生活质量综合评定量表和服药依从性量表进行比较。结果出院12个月后干预组简明精神病量表评分、康复状态量表评分均低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）;生活质量评分及服药依从性高于对照组（P〈0．01）。结论院外延续护理呵以提高精神分裂症患者的服药依从性,有助于进一步改善患者的精神症状,提高其生活质量。     

家庭干预对首发精神分裂症患者预后的影响

目的：探讨家庭干预对首发精神分裂症患者社会功能缺陷及复发的作用。方法：将90例首发期精神分裂症患者随机分为干预组和对照组。采用简明精神病评定量表（BPRS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）。对干预前和干预后1年末进行量化评定，并比较两组患者出院后1年末的服药依从情况及复发情况。结果：1年末干预组BPRS、SDSS评分明显低于对照组（P〈0．01），服药依从性干预组优于对照组（P〈0．05）；复发率干预组明显低于对照组（P〈0．01）。结论：家庭干预可以提高精神分裂症患者服药依从性，减少复发，延缓社会功能衰退。     

院外综合干预对精神分裂症康复期患者服药依从性的影响

目的 探讨院外综合干预对提高精神分裂症患者在家庭康复中服药依从性的作用.方法 按随机数字表法将100例精神分裂症患者分为对照组和观察组各50例,两组患者均给予同类抗精神病药物治疗及家庭护理,观察组在此基础上实施个体性电话回访1次/2周与1次/月的社区集体性服药督导等院外干预措施,观察并比较两组患者在家庭康复中的服药依从性以及1年后疾病的复发情况.结果 观察组患者出院后1年,服药依从性明显高于对照组(P＜0.05);疾病复发率为8.0%,对照组复发率为24%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 院外综合干预能有效地提高精神分裂症患者在家庭康复中的服药依从性,减少患者自行减药停药行为,降低疾病的复发率.     

延伸性护理干预在精神分裂症患者社区康复中的应用

目的：探讨延伸性护理干预对社区精神分裂症患者康复中的临床应用效果。方法将84例精神分裂症患者按所居住的社区街道分组,北塘区40例为干预组,崇安区41例为对照组,两组患者住院期间均予以常规药物治疗和健康教育,出院时予出院指导,干预组出院后转入社区开放病区接受持续12个月的上门巡诊和电话访问,并建立延伸服务档案。采用社会功能缺陷筛选量表（ SDSS）评定两组患者社会功能情况,比较两组患者病情复发率和再住院情况。结果巡诊6个月末、12个月末,干预组患者服药依从性和药物管理形式好于对照组;干预组复发率分别为12．5％,27．5％,再住院率分别为7．5％,17．5％均明显低于对照组复发率（34．1％,58．5％）和再住院率（26．8％,48．8％）,两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。巡视12个月末,干预组SDSS总分及部分因子分低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论延伸性护理干预能提高患者服药依从性,降低复发率和再住院率,改善社会功能和预防其衰退。