体外反搏治疗糖尿病肾病的价值

目的探讨体外反搏治疗糖尿病肾病的临床价值。方法糖尿病肾病患者216例随机分为2组,常规治疗108例为对照组,在常规治疗基础上加行体外反搏治疗108例为治疗组,对治疗前、后24h尿白蛋白和β2-微球蛋白水平进行比较。结果体外反搏治疗后,治疗组糖尿病肾病Ⅲ与Ⅳ期患者24h尿白蛋白、尿及血β2-微球蛋白较对照组明显减少(P<0.01,P<0.05),较治疗组治疗前明显下降(P<0.01,P<0.05),治疗组糖尿病肾病Ⅴ期患者治疗后与治疗前及对照组同期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论体外反搏治疗可降低早期糖尿病肾病24h尿白蛋白、尿及血β2-微球蛋白水平,对患者肾脏功能有保护作用。     

银杏达莫联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨银杏达莫联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选择我院2008～2012年40例早期糖尿病肾病患者的临床资料,采用随机、平行、双盲的原则将患者分为观察组及对照组各20例,两组患者均行降糖、降脂等常规治疗,对照组患者加用羟苯磺酸钙,观察组患者在对照组治疗的基础上加用银杏达莫注射液治疗,疗程两周,治疗前后测定患者的红细胞聚集指数、全血低切、全血高切、24h尿微量白蛋白(24h-UAER)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),比较两组患者相关指标变化情况。结果观察组患者各观察指标改善优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病能改善患者肾功能及减少尿微量白蛋白排出,起到对肾脏的保护作用,延缓糖尿病肾病的进展,效果满意。     

依那普利联合心理护理对A型行为高血压患者早期肾脏损害的影响

目的:探讨依那普利(ACEI)联合心理护理对A型行为高血压患者早期肾脏损害的影响。方法:将60例高血压患者按照《A型行为类型评定量表》和血压测量结果分为A型行为高血压组(A组)、非A型行为高血压组(B组)各30例,停药2周以上,比较两组患者尿β2-微球蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率及夜间尿量。而后将A组分为A1组15例(给予ACEI治疗)、A2组15例(ACEI联合心理护理治疗),待治疗3个月后复查并比较尿β2-微球蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率及夜间尿量。结果:A组与B组患者尿β2-微球蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率及夜间尿量比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);A1组与A2组患者治疗3个月后尿β2-微球蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率及夜间尿量比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:ACEI联合心理护理可明显减轻A型行为高血压患者早期肾脏损害。     

依那普利联合银杏达莫注射液对100例早期糖尿病肾病的治疗

目的应用依那普利联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)的效果。方法 100例糖尿病肾病早期患者随机分成对照组和治疗组各50例。两组均给予饮食控制等常规治疗方法,并使用人工胰岛素降糖。对照组给予依那普利治疗;治疗组在对照组基础上予以银杏达莫注射液治疗,观察对比两组尿蛋白含量、血脂及肾功能等指标。结果两组患者的尿蛋白含量、血脂及肾功能等指标较治疗前均有明显改善,且治疗组与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论使用依那普利联合银杏达莫注射液能有效治疗糖尿病肾病且疗效显著,显著改善尿蛋白含量、血脂及肾功能等指标。     

参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选择某院2015-01—2016-12收治的早期糖尿病肾病患者200例,均符合早期糖尿病肾病诊断标准及中医气阴两虚证候。按照随机数字表法分为观察组(参芪地黄汤联合缬沙坦治疗,100例)和对照组(缬沙坦治疗,100例)。观察两组治疗效果。结果观察组总有效率为91.0%明显优于对照组的72.0%,差异有统计学意义,P0.05;治疗后观察组证候积分(17.2±1.9)分,明显低于对照组(32.2±2.5)分,差异有统计学意义,P0.05;两组24 h尿蛋白定量、β2微球蛋白、尿肌酐等指标与治疗前比较,P0.05;且治疗后观察组24 h尿蛋白定量、β2微球蛋白、尿肌酐等指标明显优于对照组,P0.05。结论参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病效果显著。     

阿魏酸钠联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察阿魏酸钠联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法60例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为两组,对照组予以控制血糖、降血脂的基础上,予以厄贝沙坦150mg／d,治疗组在对照组治疗基础上,加用阿魏酸钠注射液300mg／d×30d,静脉注射,比较两组患者治疗前后24h尿白蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿β2-微球蛋白（β-MG）、尿血小板衍生生长因子（PDGF-BB）、血浆转化生长因子β（TGF-β）及肾功能的改变。结果两组肾功能、24h尿白蛋白定量均明显好转,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组肾小管功能指标RBP、β2-MG均显著降低,肾脏纤维化调节因子PDGF-BB、TGF-β均显著降低,与对照组比较差异有统计学意义（p〈0．05）。结论内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂厄贝沙坦可以明显减少2型糖尿病肾病Ⅳ期患者蛋白尿,改善肾功能,延缓肾脏纤维化的进展。     

阿托伐他汀联合依那普利治疗2型糖尿病并发肾病的疗效分析

选取60例2型糖尿病肾病患者,随机分为对照组和联合组,对照组给予常规治疗,联合组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀联合依那普利治疗。比较两组患者治疗前后β2微球蛋白（β2-MG）含量、酐（Scr）以及尿白蛋白（u-ALB）及内生肌酐清除率（Ccr）。结果联合组u-ALB、Ccr、Scr等指标治疗后显著下降,与对照组相比差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。阿托伐他汀联合依那普利治疗2型糖尿病并发肾病,不仅能降血脂,而且可以对肾脏起保护作用,从而帮助延缓病情的发展。     

胰岛素抵抗和动态血压在2型糖尿病肾病中的作用

目的通过检测尿Ⅳ型胶原探讨胰岛素抵抗和动态血压对2型糖尿病肾病的影响。方法 90例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄量分为3组(各30例):糖尿病无肾病组、糖尿病早期肾病组及糖尿病临床肾病组。另选健康体检者34例作为正常对照组。采用ELISA法测定尿Ⅳ型胶原,免疫比浊法测定尿微量白蛋白;并进行胰岛素敏感指数、相关的肾功能指标和24h动态血压监测。结果胰岛素敏感指数在2型糖尿病各组均低于正常对照组(P均<0.05)。24h平均血压、白天和夜间平均血压在糖尿病临床肾病组高于其他3组(P均<0.05)。尿Ⅳ型胶原与胰岛素敏感指数呈负相关,与24h平均舒张压、夜间血压、尿微量白蛋白排泄量、尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白和尿-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶呈正相关。结论胰岛素抵抗和动态血压通过Ⅳ型胶原影响2型糖尿病肾病的发展。     

前列地尔联合血塞通注射液对早期糖尿病肾病尿蛋白的影响

目的：探讨短期静脉应用前列地尔联合血塞通注射液对早期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响。方法选取血糖、血压稳定的早期糖尿病肾病患者85例,随机分为对照组20例、前列地尔(凯时)组20例、血塞通组22例、前列地尔联合血塞通(联合)组23例。凯时组予以凯时10μg,每日1次,连续14天;血塞通组静脉滴注血塞通注射液4 ml(加入木糖醇注射液250 ml),每日1次,连续14天;联合组静脉给予凯时10μg 及血塞通注射液4 ml,每日1次,连续14天;对照组只给予对症治疗,包括控制血糖、血压、血脂等基本治疗方法各组相同。结果凯时组、血塞通组及联合组治疗后尿总蛋白、微量白蛋白和血、尿β2微球蛋白均明显下降(P <0.05)。与对照组比较,凯时组、血塞通注射液组及联合组患者24小时尿总蛋白、微量白蛋白和尿β2微球蛋白明显降低(P <0.01),凯时组、血塞通组血β2微球蛋白明显降低(P <0.05),联合组血β2微球蛋白降低更明显(P <0.01)。联合组尿总蛋白、微量白蛋白、血、尿β2微球蛋白较凯时组和血塞通注射液组均明显降低(P <0.05)。结论前列地尔与血塞通注射液短期静脉应用均能明显降低早期糖尿病肾病患者尿蛋白,但二者联合应用疗效更显著,但对尿素氮及肌酐无明显影响。     

百令胶囊联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察百令胶囊联合银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮、血脂的影响.方法 52例早期糖尿病肾病,随机分成治疗组和对照组,每组26例,治疗组在基础治疗同时加用百令胶囊和银杏达莫注射液;对照组在基础治疗同时加用银杏达莫注射液.4周为一疗程.监测治疗前后尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮、血脂.结果 治疗组治疗前后UAER、TCH比较差异有统计学意义(P＜0.01),对照组组治疗前后UAER、TCH比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组治疗后UAER比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 百令胶囊和银杏达莫注射液联合应用对早期糖尿病肾病疗效肯定,不失为一种较好的临床治疗方法.     

缬沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨缬沙坦联合黄芪注射液对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法:63例2型糖尿病肾病(早期)患者随机分为治疗组33例,对照组30例,两组均采用饮食控制、药物控制血糖,在此基础上,治疗组给予缬沙坦口服,黄芪注射液静脉滴注,连续观察治疗4周。结果:本观察显示治疗组24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白,均有明显减少,优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:本观察表明缬沙坦与黄芪联用能有效的延缓早期糖尿病肾病的进展。     

尿特定蛋白和β2-MG在糖尿病肾病中的水平变化及意义

目的探讨尿微量白蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRU)、尿免疫球蛋白(IgU)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)和β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法将研究对象分为糖尿病肾病组和健康对照组,利用免疫散射速率比浊法测定尿特定蛋白含量,利用比浊法测定血、尿β2-微球蛋白含量,并进行分析。结果与健康对照组比较,糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRU)、尿免疫球蛋白(IgU)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)和β2-微球蛋白(β2-MG)含量和阳性率均显著增高,有显著性差异(P0.05);糖尿病肾病患者在早期检测中,尿微量蛋白的敏感度和特异度优于尿素和肌酐。结论联合检测尿特定蛋白和尿β2-微球蛋白可作为糖尿病肾病患者肾损害早期诊断的重要指标。     

血清胱抑素C和β2微球蛋白检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)和β2微球蛋白(β2-MG)检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值,并分析血清胱抑素C和β2微球蛋白与糖尿病病情发展的关系。方法选取我院2016年12月～2017年12月收治的糖尿病患者110例为观察组,根据尿白蛋白排泄率分为两个亚组:单纯糖尿病组65例(尿白蛋白排泄率30mg/24h)和早期糖尿病肾病组45例(尿白蛋白排泄率30～300mg/24h),另选取同期健康人群50例为对照组,观察各组CysC、BUN、Scr、β2-MG水平和阳性检出率,并分析相关性。结果早期糖尿病肾病组CysC、β2-MG水平明显高于对照组和单纯糖尿病组(P0.05);早期糖尿病肾病CysC、β2-MG检出阳性率均较高,分别为53.33%、51.11%,明显高于BUN、Scr检测阳性率(P0.05);单纯糖尿病组各指标检出阳性率均较低,但CysC、β2-MG检出阳性率仍明显高于BUN、Scr检测阳性率(P0.05);CysC、β2-MG与BUN、Scr、糖尿病病程均呈正相关。结论早期糖尿病肾病患者血清CysC、β2-MG阳性检出率明显高于Scr和BUN,能更好的反映患者肾小球滤过功能,且与BUN、Scr、糖尿病病程均呈正相关,可作为糖尿病早期肾病的敏感性指标。     

降糖活血饮改善早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察降糖活血饮治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:110例患者随机分成2组各55例,2组均控制血糖及口服依那普利,治疗组在此基础上服用降糖活血饮,代茶饮,1袋/d。2组均1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:无论在改善症状,还是改善尿素氮、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白等指标方面,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:降糖活血饮结合西药对早期糖尿病肾病有确切疗效,可显著降低尿微量白蛋白。     

尿MA、β2-MG与血清Hs-CRP联合诊断2型糖尿病早期肾损害的临床价值

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白(MA)、β2微球蛋白(β2-MG)和血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)与糖尿病早期肾损害的关系。方法测定116例T2DM患者(包括92例无早期肾损害T2DM患者和24例糖尿病肾病患者)及35例健康对照者的尿MA、β2-MG、血清Hs-CRP的水平,并进行统计学分析。结果 T2DM组尿MA、β2-MG、血清Hs-CRP检测结果均明显高于健康对照组(P<0.05);早期糖尿病肾病患者尿MA、β2-MG、血清Hs-CRP显著高于无肾损害的糖尿病患者(P<0.05),三项联合检测阳性率达70.65%,明显高于单项检测(P<0.05)。结论尿MA、β2-MG是反映早期糖尿病肾损害的敏感指标,对2型糖尿病患者采取尿MA、β2-MG与血清Hs-CRP联合检测,对糖尿病肾病早期肾损害的诊断监控及早期防治有较高的应用价值。     

依那普利治疗早期糖尿病肾病

糖尿病早期肾病３０例采用依那普利治疗４个月，２４ｈ尿白蛋白和尿β２＾－微球蛋白均明显下降（Ｐ〈０．０５）。此外，依那普利还有较显著的降压作用。该药是目前治疗早期糖尿病肾病的有效药物。     

缬沙坦联合葛根素治疗糖尿病肾病的前瞻性研究

目的探讨缬沙坦联合葛根素注射液治疗糖尿病肾病的效果。方法将血压正常的糖尿病早期肾病患者22例和临床糖尿病肾病患者24例分别随机分为缬沙坦治疗组和葛根素联合缬沙坦治疗组,疗程均为18个月。结果缬沙坦组和葛根素联合缬沙坦组均能显著改善糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄率、尿内皮素1及尿β2微球蛋白(均为P<0.05),而葛根素联合缬沙坦疗效优于单用缬沙坦(P<0.05)。葛根素联合缬沙坦对血纤维蛋白原及血液粘滞度参数也有明显的效果。结论葛根素注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效肯定。     

银杏达莫注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的护理干预

[目的]观察银杏达莫注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的护理干预效果。[方法]对56例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病病人实施心理、病情监测、饮食、运动、用药及健康教育等护理干预措施。[结果]56例病人经药物治疗和护理干预后,24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)等生化指标均较治疗前显著下降。[结论]银杏达莫注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病病人的同时实施积极有效的护理干预可延缓糖尿病肾病的发展。     

胰岛素泵强化治疗老年早期糖尿病肾病的影响研究

选取2014年12月~2015年12月收治的180例老年糖尿病肾病患者。按照摸球法分为对照组和试验组各90例。对照组老年患者采用临床普通的胰岛素进行血糖控制,而试验组老年患者采用胰岛素泵强化治疗,对比两组老年患者治疗前后的尿微量白蛋白排泄率(UAER)和β2微球蛋白(2MG)及内生肌酐清除率(Ccr)的变化。结果两组老年患者治疗前后的尿微量白蛋白排泄率(UAER)和β2微球蛋白(2MG)明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),但两组老年治疗前后的内生肌酐清除率(Ccr)却没有明显的变化,差异无统计学意义(P0.05)。针对老年早期糖尿病肾病的治疗采用胰岛素泵强化治疗有明显的效果,可以明显减少老年患者的尿微量白蛋白和β2微球蛋白,值得临床大力推广应用。     

胰岛素强化治疗对早期糖尿病肾病的影响

目的:探讨胰岛素强化治疗对早期糖尿病肾病患者的尿白蛋白及β2微球蛋白排泄率的影响.方法:尿白蛋白排泄率(UAER)持续在20～200μg/min为标准诊断的早期糖尿病肾病患者31例,胰岛素强化治疗3个月,用放免法测定UAER,β2-微球蛋白(β2-MG)排泄率.结果:胰岛素强化治疗前后早期糖尿病肾病患者UAER、β2-MG排泄率差异有显著性.结论:胰岛素强化治疗对延缓早期糖尿病肾病的发展有重要的意义.