109例腹部闭合性损伤诊疗体会

目的探讨腹部闭合性损伤的诊治体会。方法 109例腹部闭合性损伤患者中,保守治疗5例,手术治疗104例。回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者治愈105例、自动出院2例,术中死亡1例、术后并发多脏器衰竭死亡1例。治愈率97%。结论根据患者的外伤史、症状、体征和辅助检查结果,进行早期诊断和选择最合适的治疗方式,避免漏诊、误诊,可有效降低腹部闭合性损伤患者的并发症发生率和病死率。     

乐亭沿海地区89例腹部外伤临床分析

目的:探讨乐亭沿海地区腹部外伤的诊治方法,提高临床诊治水平。方法:回顾性分析2010年1月～2012年1月乐亭县医院普通外科收治的89例乐亭沿海地区腹部外伤患者的临床资料,总结其有效诊治措施。结果:89例患者,治愈88例(占98.9%),死亡1例(占1.1%)。结论:积极抗休克及手术治疗是治愈腹部外伤的关键。     

腹部闭合性损伤96例诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤早期诊断治疗以及提高其治愈率,减少死亡率。方法回顾性分析96例腹部闭合性损伤患者的病因、诊治及死亡原因。结果所有患者手术治疗86例,非手术治疗10例;痊愈92例、死产4例。死亡者多为复合伤。结论正确的围手术期处理,快速综合评估伤情、早期诊断、早期剖腹探查,合理选择术式是提高腹部闭合性损伤成功率、降低死亡的关键。     

腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用价值

目的：探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用价值。方法：回顾性分析38例患者应用腹腔镜诊断与治疗腹部闭合性外伤的效果。结果：经腹腔镜探查38例全部明确诊断。36例同时进行治疗,2例无需手术处理,避免了不必要的开腹手术,中转开腹10例,无并发症和死亡病例。结论：腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高等优点,并有效降低阴性剖腹探查率,适用于大部分腹部外伤的病例。     

腹部闭合性损伤156例诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤诊断和治疗的关键环节。方法回顾性分析我院1998年至2006年156例闭合性腹部损伤的临床资料和诊治方法。结果该组病人中24例（15.4%）保守治疗,全部治愈;132例（84.6%）行手术治疗,治愈122例,死亡10例。死亡原因主要为并发严重的颅脑外伤、失血性休克、多系统器官功能衰竭。结论闭合性腹部损伤早期明确诊断和及时合理的治疗最为重要,是治疗成功的关键。     

隐蔽性腹部闭合性损伤的早期诊断与术中处理86例

目的探讨隐蔽性腹部闭合性损伤的早期诊断及术中处理要点。方法对86例（多发伤合并）隐蔽性腹部闭合性损伤患者的诊治资料进行回顾分析。结果明确诊断用时3-109 h;腹腔单一脏器伤67例（77.91%）,2个以上脏器伤19例（22.09%）;多发伤合并腹部闭合性损伤27例（31.40%）。治愈75例（87.21%）,死亡11例（12.79%）。结论及时明确诊断;控制出血、修复损伤、彻底清理腹腔和通畅引流,对腹部闭合性损伤的诊治尤显重要。     

腹腔镜在腹部外伤诊治中的作用

目的探讨腹腔镜在腹部外伤诊断与治疗中的应用价值。方法对36例腹部外伤患者行腹腔镜探查术,首先明确诊断,根据不同的损伤脏器和类型,进行腹腔镜下处理,处理困难或无效时及时中转开腹。结果 本组病例术中均明确诊断。10例开放性腹部外伤中,胃破裂伤2例,肝裂伤2例,脾破裂1例,小肠破裂伤2例,大网膜损伤1例,肠系膜血管破裂1例,单纯腹壁裂伤1例。26例闭合性腹部外伤中,胃破裂2例,肝破裂7例,脾破裂12例,小肠破裂2例,肠系膜血管破裂1例,单纯腹膜后血肿2例。于腹腔镜下行缝合、修补、电凝、明胶海绵止血等治疗20例(55.6%),10例(27.8%)未做特殊处理,6例(16.6%)中转开腹。本组病例术中出血量为55~1 800ml(平均520 ml),手术时间为60~186 min(平均128 min)。所有病例均放置腹腔引流2~5 d(平均3 d),住院时间3~16 d(平均9 d)。全组均无气腹相关并发症和死亡病例。结论 腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、诊断率高、恢复快等优点,大部分病例还可在腹腔镜下达到诊治一体化的目的。     

78例腹部闭合性损伤诊治分析

目的 总结腹部闭合性损伤的诊治体会。方法 回顾性分析我院78例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果 78例中67例手术治疗，4例行肾动脉栓塞术，7例保守治疗；除1例死亡外，余均治愈。结论 及时诊断和治疗是救治腹部闭合性损伤患者的关键，腹腔穿刺、B超、CT及X线检查的合理应用对诊断有重要价值。     

腹部闭合性损伤的诊治分析

目的分析腹部闭合性损伤患者的临床诊治方法。方法选择在本院救治的42例腹部闭合性损伤患者进行回顾性分析。结果 42例患者经过手术治疗及术后康复治疗后,37例治愈（88.10%）,发生术后并发症5例（11.90%）,其中膈下感染2例、肠瘘2例、切口感染1例,经治疗后均痊愈。死亡5例（11.90%）。结论医务人员应当要在动态的病情发展变化过程中,通过严密观察,综合分析,尽可能地在早期进行明确诊断,及时准确的开展抗休克及剖腹探查是抢救病人生命的关键,同时可预防术后并发症及感染。     

腹部闭合性损伤35例诊断和治疗体会

目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断以及手术治疗的临床意义.方法 回顾性分析2003～2008年北京中医药大学第三附属医院收治的35例腹部闭合性损伤的临床资料.结果 35例共治愈34例,治愈率为97.1%,死亡1例,病死率为2.9%.1例肝破裂合并颅内血肿,术后死于多系统器官功能衰竭. 结论 (1)准确并及时诊断,并进行手术探查,做相应的处理是腹部闭合性损伤治疗成功的关键;(2)在腹部闭合性损伤的治疗中,一定要正确解决好全身与局部,出血、感染与器官功能保存等关系.     

腹腔镜在腹部外伤中的应用58例体会

目的探讨腹腔镜手术在腹部外伤中的诊断及治疗价值。方法回顾性分析2002年1月至2008年10月我院收治的58例血流动力学稳定的腹部外伤病人的临床资料。腹部外伤后使用腹腔镜探查、诊断,并根据病变情况做相应治疗处理。结果腹腔镜手术明确诊断58例,完全腹腔镜手术45例（其中探查阴性3例）,手辅助腹腔镜手术3例,中转开腹手术10例。术后伤口感染1例,膈下脓肿1例,无损伤、漏诊,无手术死亡。结论腹腔镜手术在诊治血流动力学稳定的腹部外伤时是一种安全、可行、有效的方法,并且可以减轻腹部闭合性损伤行剖腹探查阴性病人的创伤。但也存在一定的局限性,必要时配合手辅助腹腔镜或及时中转开腹手术能取得更好的治疗效果。     

腹部闭合性损伤的诊治体会

目的总结腹部闭合性损伤的诊治体会。方法对1995年1月。2005年12月收治的76例腹部闭合性损伤病例进行回顾性分析。结果76例病人,治愈72例,死亡4例,共损伤脏器110个。结论诊断性腹腔穿刺术对腹部闭合性损伤的诊断符合率高,简单易行。在复苏的同时早期行剖腹探查术,对年老体弱、严重复合伤者行空肠造瘘,胃肠内营养支持治疗,是降低病死率、提高生存质量的重要措施。     

腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用

目的探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用. 方法 2000年7月～2003年12月我院对21例血流动力学稳定的腹部闭合性损伤急诊行腹腔镜探查及治疗. 结果 21例均在腹腔镜下明确诊断.开腹肝修补术4例,腹腔镜肝修补术2例,开腹脾切除术5例,手助腹腔镜脾切除术3例,腹腔镜辅助下小切口小肠修补术2例,小肠部分切除术4例,腹腔镜大网膜血管缝扎止血1例. 结论腹腔镜诊治腹部闭合性外伤准确、安全、有效.     

腹腔镜在闭合性腹部外伤诊治中的应用

目的探讨腹腔镜在闭合性腹部外伤诊治中的应用价值。方法回顾性分析我院2004年1月-2009年6月应用腹腔镜探查处理闭合性腹部外伤18例的临床资料。结果18例全部在腹腔镜下明确诊断,其中肝破裂出血5例,脾破裂出血3例,小肠破裂7例,大网膜破裂出血3例;腹腔镜下完成手术14例,4例行腹腔镜探查后中转开腹手术。手术时间60-182 min,平均126 min。住院时间8-20 d,平均12 d。随访18例,其中〈1年7例,1-3年8例,4-5年3例,无腹痛、粘连性肠梗阻等并发症。结论腹腔镜对闭合性腹部外伤能尽早明确诊断,集诊断和治疗为一体。     

235例腹部创伤的诊治体会

目的　探讨腹部创伤的诊治经验 ,提高治愈率。方法　对 2 35例腹部创伤的病史、诊断方法、手术治疗及死亡原因进行回顾性分析 ,总结。结果　本组 2 35例均行开腹手术 ,治愈 2 2 4例(95 .3% ) ,死亡 11例 (4.7% ) ,死亡原因主要为严重的颅脑外伤、多脏器功能衰竭 (MODS)、失血性休克。结论　对于腹部创伤患者 ,尤其是多发性损伤的患者 ,应迅速准确地作出病情诊断 ,及时把握手术时机 ,探查要仔细 ,避免遗漏受损脏器 ,术式应简单、有效。     

闭合性腹部空腔脏器损伤21例诊治体会

目的 探讨闭合性腹部空腔脏器损伤的临床特点，指导临床诊治和提高疗效。方法 对1998年6月～2002年6月收治的21例闭合性腹部空腔脏器损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果 本组治愈20例，死亡1例。结论 选择合理的手术方式是治疗腹部空腔脏器损伤的主要措施，早期诊断、早期手术、有效胃肠减压、腹腔引流和术后早期应用静脉营养药物，是影响预后的主要因素。     

47例闭合性腹部外伤腹腔镜手术的临床应用

目的:探讨腹腔镜手术在闭合性腹外伤中的诊治价值。方法:回顾分析2003年12月至2006年7月施行急诊腹腔镜手术的临床资料。结果:47例经腹腔镜均于术中明确诊断,腹腔镜下完成28例,17例中转开腹,2例无需处理。均治愈出院,无手术死亡和并发症发生。结论:腹腔镜手术诊断闭合性腹部外伤准确率高,可使患者得到及时、有效、合理的治疗。     

腹腔镜技术在腹部闭合性损伤诊断与治疗中的应用研究

目的:探讨腹腔镜技术在腹部闭合性损伤诊断与治疗中的应用价值。方法:回顾分析2013年1月至2015年12月应用腹腔镜技术诊治65例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果:术中发现,8例(12.3%)患者无明确脏器组织损伤,19例(29.2%)为轻微损伤但无需特殊处理,23例(35.4%)仅需腹腔镜下止血、修补或放置引流等简单处理,15例(23.1%)需要腹腔镜下(n=10)或中转开腹(n=5)完成脏器切除手术。未发生术后再出血与消化道瘘,无围手术期死亡。术后发生切口感染、腹腔脓肿、早期炎性肠梗阻各1例,均为中转开腹患者。结论:腹腔镜技术有助于腹部闭合性损伤的早期诊断,明显减少了不必要的剖腹探查,对于术中发现的腹部脏器损伤,腹腔镜技术可进行及时、安全、有效的处理。     

腹腔镜在腹部外伤中的应用

目的:探讨腹腔镜诊断与治疗腹部外伤的临床价值。方法:回顾分析1996年8月至2004年8月85例腹腔镜诊治腹部外伤的临床资料。结果:85例均在腹腔镜下明确诊断,其中45例(52.9%)于镜下作治疗性手术,18例(21.2%)免作治疗性处理,22例(25.9%)中转开腹。术后并发症4例(4.7%)。全组均痊愈出院。结论:腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高并有效降低阴性剖腹探查率等优点。     

腹腔镜在闭合性腹外伤中的应用

目的探讨腹腔镜技术在闭合性腹部外伤中的诊治价值。方法对近8年来24例闭合性腹部外伤病人腹腔镜探查和治疗的资料进行回顾性分析和总结。结果24例经腹腔镜检查确诊脾破裂5例,肝破裂2例,小肠破裂6例,小肠系膜挫伤3例,单纯小肠肠壁挫伤2例,腹膜后血肿2例,乙状结肠破裂1例,未发现内脏损伤3例。中转开腹手术10例,腹腔镜治疗8例,未进一步处理6例。全部病例均治愈出院。结论只要无禁忌证,腹腔镜技术在闭合性腹部外伤的诊断和治疗中确有应用价值,可避免不必要的剖腹探查手术。