比较PFNA和DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果

目的比较PFNA和DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法根据不同手术方式将68例高龄股骨粗隆间骨折患者分为2组,各34例。观察组行PFNA内固定,对照组行DHS内固定,比较2组的治疗效果。结果观察组术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间、负重时间及骨折愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访,2组Harris评分差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA和DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折均可获得良好的效果。但PFNA出血量少,手术时间、下床活动时间、住院时间、负重时间及骨折愈合时间均较DHS短,可根据患者及医院的具体情况加以选择。     

DHS与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较动力髋螺钉(DHS)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 56例股骨粗隆间骨折采用DHS内固定32例(DHS组),PFNA内固定24例(PFNA组),对比两组手术时间、总失血量、术中透视时间、下床负重时间、术后并发症及Harris评分。结果 PFNA组在手术时间、失血量、下床负重时间以及术后3、6个月Harris评分优于DHS组,但DHS组术中透视时间少于FPNA组。结论 DHS和PFNA均是内固定治疗股骨粗隆间骨折的有效方法。PFNA能提供早期的负重及功能锻炼,更适合骨质疏松、不稳定骨折合并外侧壁骨折的患者。     

DHS与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨动力髋螺钉(DHS)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对90例股骨粗隆间骨折采用DHS或PFNA内固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、下地负重时间、Harris评分、术后并发症发生率等指标。结果两组住院时间、Harris评分优良率差异无统计学意义(P>0.05),但在手术时间、术中出血量、下地负重时间及术后并发症发生率方面,PFNA组优于DHS组(P<0.05)。结论 PFNA内固定手术创伤少、出血少、下地负重时间短,不易引起髋内翻,而DHS内固定仅适合于治疗稳定股骨粗隆间骨折。     

PFNA与DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折疗效观察

目的 分析PFNA和DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效.方法 39例老年不稳定型股骨粗隆间骨折随机分为两组,DHS内固定组19例,PFNA组20例;分别采用DHS和PFNA内固定治疗.结果 与DHS相比,PFNA具有手术时间短、出血量少和住院时间短的优点.在DHS组中有7例内固定失败或不愈合,PFNA组有1例发生延迟愈合.结论 治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折,PFNA的临床疗效优于DHS.     

DHS和PFNA内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折分析

目的探讨对于老年不稳定股骨粗隆间骨折采用DHS和PFNA内固定治疗的疗效。方法回顾总结采用内固定手术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折96例,其中59例采用DHS内固定(DHS组),37例采用PFNA内固定(PFNA组)。结果术后随访0.6~2年,平均11.5个月,与DHS组相比,PFNA组手术时间短,切口小,术中出血量少,不增加术后并发症发生率。结论 PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折相对于DHS有着手术创伤小、操作简单、手术时间短、术中出血少、固定更为牢固、抗旋转能力强的优点。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析我院1999年7月至2004年7月采用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间Ⅰ~Ⅴ型骨折48例,年龄61~79岁,平均年龄68岁。结果获得平均1.2年随访者46例。采用K uderna疗效评定:优18例,良22例,可5例,差1例。骨折骨性愈合44例,平均愈合时间5.2个月,内固定失效畸形愈合4例。结论DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗闭合性股骨粗隆间骨折的手术方法和疗效。方法采用切开复位DHS内固定治疗122例闭合性股骨粗隆间骨折。结果 121例获随访6~12个月,1例高龄患者术后1个月死亡;2例出现主钉切割,3例在骨折愈合后出现退钉;5例髋内翻、肢体短缩,但均在2 cm以内。结论采用DHS内固定可治疗股骨粗隆间骨折术中把应握好前倾角和颈干角度,侧板长度选择准确,复位主要骨折块,术后做好早功能锻炼。     

三种内固定方法(PFNA、LPFP、DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的比较

目的比较应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端锁定板(LPFP)和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法回顾性分析123例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,比较三种术式平均手术时间、术中出血量、术中术后输血量、住院时间以及术后功能恢复方面的差异。结果 PFNA组较其他两组在手术时间、术中出血量、术中术后输血量方面优势明显(P<0.05);LPFP组优于DHS组,但两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。平均住院时间:PFNA组(17.77±5.30)d;LPFP组(19.90±6.58)d;DHS组(25.72±10.85)d;术后髋关节功能优良率:PFNA组84.62%;LPFP组85.00%;DHS组78.57%。结论三种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折,均可获得满意的临床疗效。其中PFNA具有手术时间短、术中出血量少的优点;PFNA、LPFP两组在住院时间和术后髋关节功能恢复方面优于DHS组。     

PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端髓内钉(PFNA)在股骨粗隆间骨折中的临床疗效。方法应用PFNA内固定治疗56例股骨粗隆间骨折。结果经过6～32个月的随访,无内固定失效、股骨头缺血坏死、髋内翻畸形、下肢深静脉栓塞及死亡病例。按疗效标准评定:优41例,良14例,差1例,优良率98.2%。结论 PFNA内固定系统在治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、操作简便、内固定可靠等优点,尤其在严重骨质疏松及不稳定骨折患者中的应用优势明显,值得临床推广应用。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：通过对采用动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗38例老年股骨粗隆间骨折的观察,探讨DHS系统对老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：所有病例均于骨折早期经髋关节外侧切口行DHS内固定术,手术当日于术前即开始应用抗生素且连续应用7－10d,术后1周开始患髋关节及同侧膝关节的持续被动功能锻炼（CPM）和主动运动。结果：所有病例骨折愈合,愈合时间7－11W,平均9．5W,2－4W开始负重,关节功能恢复良好,关节功能优良率88．6％。结论：DHS系统应用于老年股骨粗隆间骨折疗效可靠,是老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法。     

PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的探讨PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对40例股骨粗隆间骨折患者应用PFNA微创内固定治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组40例患者均顺利完成手术。2例患者术后切口感染,经应用抗生素治疗4~5 d后痊愈。手术时间45~160 min,术中出血100~420 m L。骨折愈合时间3~6个月。患者均获随访6~12个月,切口愈合好,骨折5~6个月愈合。根据Harris髋关节功能评分标准:优良率95.00%(38/40)。结论 PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小,恢复快,值得临床应用。     

不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端锁定加压接骨板(PFLCP)3种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 124例老年股骨粗隆间骨折采用DHS内固定57例,PFNA内固定33例、PFLCP内固定34例。结果 PFNA组平均术中出血量、手术时间、术后引流量明显少于PFLCP组和DHS组,且PFLCP组也少于DHS组,PFNA、PFLCP组平均骨折愈合时间明显少于DHS组。结论手术治疗老年股骨粗隆间骨折时应明确骨折分型,熟练掌握适应证,结合术者的复位技巧等综合因素选择内固定方式。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

手术治疗股骨粗隆间骨折,因其能明显减少并发症,可以提早活动,已得到广泛应用.本院自1996年至2002年,应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折28例.现报告如下.     

DHS与PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效评价

目的比较高龄股骨粗隆间骨折的两种常用手术方法的治疗效果。方法选择笔者所在医院自2004年以来收治的年龄大于70周岁的高龄粗隆间骨折患者36例，分别应用DHS及PFNAⅡ手术方法进行治疗，观察手术切口长度、手术时间、术中平均出血量、平均愈合时间等指标。结果两组患者在手术内固定的过程中均没有并发症发生，术后拍摄X线片复查，骨折复位良好，固定牢固，随访6～36个月，36例骨折全部愈合，与DHS手术方法比较，PFNAlI组患者手术切口长度、平均手术时间、术中平均出血量明显减少，差异有统计学意义（P〈0．01）；两组平均骨折愈合时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与DHS组比较，PFNA在高龄股骨粗隆间骨折患者的治疗中，操作简单，手术切口小，术中出血少，手术时间短，固定牢固可靠，是目前治疗高龄股骨粗隆间骨折的首选手术方式。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆部骨折是一多见且较难处理的骨折,目前DHS(AO动力加压螺钉)及Gamma钉等被认为是治疗粗隆间骨折最有效的方法。本院自1999年6月至2002年6月,采用电透下闭合复位、有限度切开、AO动力加压螺钉技术治疗股骨粗隆间骨折21例,并取得了满意的疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组21例,男12例,女9例;年龄25～87岁,平均52岁。骨折原因:跌倒摔伤8例,高处坠落伤3例,车祸伤9例。左侧8例,右侧13例。按Evans分类法犤1犦分:Ⅰ型8例,Ⅱ型5例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例,Ⅴ型2例。1.2治疗方法1.2.1术前准备:对于有肢体短缩移位或髋内翻畸形者,应常…     

股骨粗隆间骨折DHS内固定失败相关因素分析

目的通过对DHS失败病例结果的分析,得出一种单纯的影像学骨折分类方法,来预测术后并发症的发生,并阐述骨质疏松在粗隆间骨折治疗中的重要性.方法采取回顾性总结的方法,收集1998年6月～2003年6月355例股骨粗隆间骨折动力髋螺钉(DHS)内固定病例,骨折按(BoydGriffin,Evans,AO法)标准分类,骨质疏松按Singh标准分度,根据术后X线片评定复位的成败,即内翻角＞100°,股骨头穿孔,螺钉穿出超过20mm或金属物断裂认定为手术失败.结果总共发现97例失败病例,4例为稳定性骨折,93例为不稳定性骨折(Evans分类法),不稳定性骨折伴骨质疏松的病例手术失败率超过50%.结论应用Singh和Evans分类法对术前股骨粗隆间骨折稳定性和股骨近端骨质疏松程度进行分类,可以精确地预测术后内固定的成败.对于Evans分类法属于不稳定的粗隆间骨折,并伴有Ⅲ级以上骨质疏松的病例,DHS不作为首选治疗方案,而应采用双极杯人工股骨头置换.     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床评价

目的 报告应用ＤＨＳ内固定治疗股骨粗隆间骨折３２例的疗效。方法 对３２例股骨 隆间骨折（Ａ１ １６例,Ａ２ １２例,Ａ３ ４例）采用ＤＨＳ治疗。结果 经４￣１１个月,平均６个月的随诊,疗效满意。结论 认为加压螺钉的位置应是在正位平行于股骨颈的长轴,位于股骨距稍上的水平,侧位位于有颈的中轴线上。强调术前准确复位和术后下肢静脉血栓的预防、下肢髋膝踝关节的早期被动活动的重要性。     

微创改良DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 观察微创改良DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 应用微创闭合复位改良DHS(DHS联合空心拉力螺钉)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折治疗38例.结果 38例随访6～36个月,骨折全部愈合.功能评定:优28例,良8例,可2例.结论 微创改良DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,具有操作简单、创伤小,固定牢靠、可以早期功能锻炼,有利于骨折愈合等优点,疗效满意.     

股骨粗隆间骨折Gamma钉和DHS内固定治疗比较

目的比较Gamma钉和DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效及其应用选择。方法73例股骨粗隆间骨折分别接受DHS和Gamma钉内固定治疗,从临床愈合时间、术后功能恢复程度及术后并发症等方面进行比较。结果经术后8～21个月随访,Gamma钉功能优良率95.1%,DHS优良率84.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05),Gamma钉组骨折临床愈合时间缩短,手术创伤较小,DHS组术后并发症较高。结论对ⅠA型无移位和ⅠB型部分移位的股骨粗隆间骨折,DHS和Gamma钉两种内固定均可;对Ⅱ、Ⅲ型骨折,适用Gamma钉。     

PFN与PFNA内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的比较研究

目的比较股骨近端髓内钉(PFN)及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法收治股骨粗隆间骨折44例,随机采用PFN内固定治疗21例,PFNA治疗23例。对两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症及髋关节功能评分进行评估。结果 PFNA组手术时间明显比PFN组缩短;术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能评分方面,两组比较无显著性差异(P0.05)。PFNA组术后并发症较PFN组减少。结论 PFN和PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折均具有创伤小、固定牢靠、可早期活动、并发症少等优点,但PFNA在缩短手术时间、减少术后并发症方面优于PFN。