原发性纵隔精原细胞瘤骨转移1例

患者男，２２岁，因胸闷、气短、干咳２月于１９９７年３月４日入院。胸部ＣＴ示左前上纵隔巨大实性肿物，约１５ｃｍ×１３ｃｍ×１０ｃｍ，向左肺内凸。全麻下左胸探查，见肿瘤呈实性，浸润性生长，硬而固定，与上腔静脉、无名静脉、主动脉、肺动脉根部紧密粘连，切除其前部８ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ肿物。病理报告：原发性精原细胞瘤。术后放疗、化疗。１９９８年１１月１日复诊见左肋缘处一５ｃｍ×４ｃｍ肿块，肿块切除后活检：纵隔精原细胞瘤肋骨转移。术后肿块迅速增大，化疗无效。１９９９年６月７日见左前胸壁外侧８～１０肋间腋前线…     

左颧骨恶性血管球瘤1例

女性,１６岁,左颧骨肿物１年,明显增大５个月,于１９９８年４月１１日入院。检查：左颧骨膨隆,约４．０ｃｍ×３．０ｃｍ,轻度压痛,表面皮肤颜色、温度正常。ＣＴ检查示局部血运丰富,骨质破坏。显微镜下行局部扩大切除术。临床诊断：１）左颧骨恶性肿瘤待诊。２）左颧骨嗜酸性肉芽肿。 病理检查：碎组织一堆,约４．５ｃｍ×３．５ｃｍ×１．５ｃｍ,淡红色,部分呈鱼肉样。镜检：肿瘤不同区域由不同比例球细胞、血管和少许平滑肌细胞构成。肿瘤内血管丰富,血管周围绕以多层排例瘤细胞,瘤细胞呈立方形或多边形,胞质嗜伊红或透明…     

乳腺伴T细胞的B细胞粘膜相关恶性淋巴瘤1例

患者女,２５岁,未婚。无意中发现右乳肿块３个月,于１９９８年３月１２日入院,自述１个月来经常感冒,低热。查体：双侧乳腺大小基本对称,无橘皮样改变。触诊于右乳外上象限可扪及一体积约６ｃｍ×４ｃｍ×３．５ｃｍ包块,边界清晰,推之可动。结节状,质软,触之有时疼痛。腋窝及其它部位浅表淋巴结未见肿大。ＣＴ及Ｂ超示胸腹部未见异常。行钼靶Ｘ线摄片见肿物边界清晰,无毛刺,密度均匀,无钙化,与皮肤无粘连。临床诊断为纤维腺瘤,遂行肿物单纯切除术。 病理检查：类圆形肿物１个,体积约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,边界清楚,外…     

肛管恶性黑色素瘤一例

肛管恶性黑色素瘤一例山东省单县中心医院病理科武卫华患者男，４７岁。大便带血，变扁变细２月余，门诊以直肠癌收入院。体检：左腹股沟淋巴结肿大如枣大，质硬，肛管指诊触及５×４×３ｃｍ肿物，质硬，可活动，指套带血。术中见肿物位于直肠下段，５×４×３ｃｍ大小，...     

乳腺鳞状细胞癌4例

乳腺鳞状细胞癌４例苗瑞政姜言明张敏关键词乳腺肿瘤鳞状细胞癌中图号Ｒ７３７．９乳腺鳞状细胞癌罕见，我院曾收治４例，现报告如下。１病例报告例１女，５３岁（住院号１８６９８１）。发现左乳腺肿物半年就诊入院。检查见左乳下方３．５×３．５×３ｃｍ肿块，质软，边...     

肺癌伴多发性颅骨转移1例

１临床资料患者男 ,５８岁 ,因发现左侧额部包块３月 ,于１９９９年１月９日入院。３月前于左侧额部扪及一蚕豆大小包块 ,进行性长大 ,在当地医院行包块切除术时见局部颅骨有虫蚀状改变而转我院治疗。既往有肺结核病史。头颅ＣＴ提示左额顶部有骨质破坏 ,范围约４ｃｍ×４ｃｍ大小 ,并有软组织肿块突入颅内及头皮 ,额骨正中及枕部颅骨板障可见多个小圆形骨质破坏。胸片示双上肺条索状阴影 ,右肺上叶不张 ,气管右移。１９９９年１月１３日行左额骨肿瘤切除术。术中见左额骨４ｃｍ×５ｃｍ范围朽蚀 ,呈鱼肉状并向外隆起 ,周围颅骨广泛疏松破坏…     

脾脏血管平滑肌肉瘤1例

患者女,６１岁,因左中腹肿块进行性增大伴隐痛９个月,于１９９８年１０月１６日入院。查体：颈部、锁骨上、腋下等处未发现肿大淋巴结,肝脏未触及,左中上腹可触及一约１６ｃｍ×１５ｃｍ质硬肿块,肿块活动度差,有触痛。周围血象正常。Ｂ超检查：脾脏肿瘤２０ｃｍ×１３．５ｃｍ×７．５ｃｍ,其内散在低回声区及无回声区。临床诊断：左中上腹肿块性质待查。病理检查　脾脏切除标本２０ｃｍ×１５ｃｍ×１０ｃｍ大小,于脾下极被膜下有一圆形肿块,直径１１ｃｍ,切面实性,色粉白,质软细腻,似鱼肉状,与周围组织界限较清,但无明显…     

婴儿口咽部巨大畸胎瘤1例

临床资料患婴男性 ,因出生时呼吸极度困难急诊入院。查体见口咽部有一个５．０ｃｍ×３．５ｃｍ×２．５ｃｍ大小之灰红色肿块堵塞咽部 ,肿块光滑 ,质地较软。经作ＣＴ提示肿瘤未与颅内相通。手术见肿块约５．０ｃｍ×３．０ｃｍ×２．０大小 ,术中肿瘤较易剥离 ,经用圈套器摘除。肿块与周围组织轻度粘连 ,出血较少。切除肿物为灰白不整形组织一块 ,４．０ｃｍ×３．０ｃｍ×１．６ｃｍ ,切面灰白 ,见多个小囊腔。囊腔直径最大者约０．５ｃｍ ,最小者约０．３ｃｍ ,内壁光滑 ,切面质韧。组织切片显微镜观察 ,见肿瘤主要由纤维结缔组织构成囊…     

原发性肋骨海绵状血管瘤3例报告

血管瘤是常见的良性肿瘤 ,但发生在肋骨者极为罕见。本文介绍我院手术切除并经病理证实的原发性肋骨海绵状血管瘤 3例 ,报告如下 :例 1,女 2 3岁 ,查体发现右肋骨肿物一年半于 1988年 6月 8日收入院。Ｘ线表现为右第 7肋骨中部肿物呈梭形膨大 ,向胸内突出 ,密度均匀 ,骨皮质变薄。 1988年 6月 2 0日行肿瘤切除术 ,术中发现肿物在肋骨上呈梭形 ,7× 5× 5ｃｍ ,与肺无粘连 ,锯骨切面灰褐色 ,肋骨呈蜂窝状膨大。病理诊断 :肋骨海绵状血管瘤。例 2 ,男 ,5 7岁 ,无意中发现左胸壁肿物 2个月于 1994年 1月 5日收入院 ,Ｘ线表现为左第 5肋骨外侧缘…     

胆囊癌并慢性粒细胞性白血病、脾亢1例

患者男性 ,５４岁 ,因右上腹痛２年加重１个月 ,于２０００年５月１５日入院。查体 :右上腹压痛 ,肝脾未及。Ｂ超 :胆囊体部后壁见一３．２ｃｍ×１．８ｃｍ实性强回声团块 ,脾脏增大 ,厚约５．６ｃｍ。血常规 :ＷＢＣ４．７×１０９／Ｌ,ＲＢＣ３．９７×１０１２／Ｌ,ＰＬＴ３２×１０９／Ｌ,乙肝五项阴性 ,肝功能正常 ,诊断 :胆囊肿瘤、脾亢。术前输入血小板１Ｕ ,于５月２３日全麻下行胆囊、脾切除术。病理检查 :胆囊大小８ｃｍ×５ｃｍ×０．３ｃｍ（剪开后量） ,体部见一簇菜花样肿物 ,大小２ｃｍ×１．３ｃｍ×１ｃｍ ,切面灰白色 ,…     

以多器官侵犯为特征的高度恶性粘膜相关性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,４９岁。１９９８年１月无意中发现右侧阴囊内一黄豆大肿物 ,无触痛 ,诊断为“附睾炎”。自服抗生素无效 ,１个月肿物增至鸡卵大 ,于２月１３日入院。查体 :Ｔ３７．０℃ ,全身浅表淋巴结未触及 ,肝脾未触及 ,右侧阴囊肿大 ,可触及附睾与睾丸融合的６．０ｃｍ×３．０ｃｍ肿物 ,质硬 ,表面不光滑 ,局部Ｂ超及ＣＴ提示睾丸肿物 ,胸腹部ＣＴ未见肿大淋巴结。于２月１８日行手术治疗 ,术中见附睾肿大约３．５ｃｍ×２．０ｃｍ,呈黄褐色,睾丸大体正常。另见一肿物３．０ｃｍ×３．０ｃｍ呈灰白色 ,切除肿物。病理报告 :睾丸及附睾大…     

年轻妇女子宫颈肉瘤2例报道

子宫肉瘤较少见 ,仅占子宫恶性肿瘤的２%～６ %左右 ,恶性程度高 ,多见于绝经前后的妇女 ,而原发于子宫颈的肉瘤则更少见。我们于１９９７年～１９９９年 ,先后诊治２例子宫颈肉瘤 ,现报道如下。１病例资料例１ :王× ,女 ,２３岁 ,已婚 ,未孕 ,因阴道排恶臭血性液伴性交困难３个月 ,于１９９７年５月２０日在我院门诊就诊。妇科检查 :阴道见３个烂鱼肉样肿物 ,分别为４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,３ｃｍ×２ｃｍ１．５ｃｍ,２ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ ,肿物质软、脆 ,易出血 ,灰白色 ,边界不清 ,无蒂 ,易脱落 ,肿物来自宫颈 ;阴道壁软 ,子宫前位 …     

经胸切除椎管内外巨大哑铃形肿瘤1例

资料 :患者女 ,６０岁 ,因双下肢麻木１年 ,加重伴乏力７个月入院。查体发现脊髓胸９段以下浅、深感觉减退 ,左下肢肌力３级 ,右下肢肌力４级 ,双下肢肌张力增高 ,腱反射活跃 ,病理征阳性。Ｘ片示Ｔ９ 右缘、后纵隔内有一约８ｃｍ×８ｃｍ的密肿块 ;椎管造影示Ｔ１０髓外硬膜外占位。手术中插管全麻 ,右第７肋间隙入路 ,术中见后纵隔内肿瘤约１０ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ ,其蒂经右侧第８椎间孔与椎管内肿瘤相连 ,大小约２ｃｍ×２ｃｍ×４ｃｍ。胸科医师切除后纵隔肿瘤后 ,我科医师切除相应椎板 ,打开第８椎间孔 ,碎块切除椎管内肿瘤 ,并切除…     

子宫脂肪瘤一例

子宫脂肪瘤一例内蒙古一机厂职工医院苗英，王淑媛患者，女性，５６岁。绝经４年余，阴道少量流血３天。妇科双合诊检查发现右侧附件有直径约４ｃｍ肿物，质软，活动，于１９９０年５月１８日住院，２９日行剖腹探查术。术中见：右侧卵巢有一４ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ囊性肿...     

乳腺腺脂肪瘤1例

患者女,４３岁。因左乳肿胀十余年,临床以乳腺小叶增生收入院。入院后体检发现患者左乳轻微肿胀,内上象限触及一肿块,边缘光滑,活动度好,无压痛。１９９８年１１月１２日行左乳内上象限肿物切除术。术中见肿瘤约５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ大小,肿瘤有完整包膜,与周围组织无粘连。完整切除肿瘤。病理检查：肉眼见肿瘤呈卵圆形,大小５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,灰黄色,包膜完整,部分包膜周围附有少许脂肪组织。肿物切面淡黄色,质地柔嫩,状似脂肪瘤。镜下观察：肿瘤由上皮性和间叶两种成分构成,其中脂肪组织在整个肿瘤中占绝对优势,在…     

肾原发性鳞状细胞癌1例

患者,男,６５岁。主因左腰痛,反复低热３个月,无痛肉眼血尿２个月入院。Ｂ超示左肾盂实性占位,肾盂肿瘤可能性大;ＣＴ示左肾盂积水,肾盂内占位,ＭＲＩ示左肾盂占位。于１９９８年９月在３０１医院行左肾切除,术中见左肾盂、肾实质占位,坏死组织,肾门淋巴结肿大。病理检查：标本为切除之左肾、脂肪囊和游离的输尿管,肾大小为１０．５ｃｍｘ６．５ｃｍｘ５．０ｃｍ,包膜灰白,易剥离。肾门处可见两个结节状肿物,大小分别为３．５ｃｍｘ３．５ｃｍｘ３．０ｃｍ,２．５ｃｍｘ２．０ｃｍｘ２．０ｃｍ,淡黄色,切面呈细颗粒状,切…     

异位迷走神经体瘤1例

患者，男性，３３岁。主因右上颈肿物２个月，于 １９９８年６月 ２２日住我科。体检示右上颈肿物３．０ｃｍ×２．５ｃｍ×２．５ｃｍ，圆形，表面光滑，质韧，无搏动，左右方向活动度大，上下活动度小，压迫时呛咳，肿瘤表面可触及颈动脉搏动。ＣＴ示颈动脉向内前方移位，颈内静脉向外侧移位（图１）。临床考虑迷走神经鞘瘤。于１９９８年６月 ２６日全麻下手术，术中发现肿瘤位于颈总动脉后，距离分歧部２．０ｃｍ，将颈动脉向前内侧推移，颈内静脉向外移位，肿瘤在两者中间，被迷走神经纤维束包绕，表面满布血管网。沿神经走行方向，切…     

原发性直肠恶性黑色素瘤1例

１临床病理资料临床资料 :患者女性 ,７１岁 ,退休护士。因反复右上腹疼痛５年 ,伴反复便秘、便血６月于１９９５年４月入院。查体见消瘦 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺未见异常 ,腹平软、肝脾未扪及。彩色Ｂ超示 :肝多发性结节性实性占位（转移性）。直肠指检扪及直肠壁距肛缘２ｃｍ处有３ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ质硬肿块 ,基底活动欠佳。术中见肿块位于距肛缘２ｃｍ处 ,其大小约４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ ,隆起、质硬、色黑 ;直肠淋巴结、髂总动脉分叉处淋巴结多处肿大 ,色黑、直径约０．５ｃｍ～１．５ｃｍ。肝脏膈面与脏面均布满约０．５ｃｍ…     

鼻胶质瘤1例

１ 病案摘要患者女,１７岁。左鼻腔肿物伴鼻塞半月余于２０００年１１月１０日就诊。查体:左鼻腔顶部椭圆形暗红色肿物２．５ｃｍ×２．０ｃｍ×１．８ｃｍ,呈息肉状,触之出血,见大量坏死样组织。     

肺原发性平滑肌肉瘤一例

患者女,５６岁。咳嗽、左胸疼痛６月。胸片及胸部ＣＴ检查见左前上纵隔局限性密度增高影,双肺纹理多、乱。入院手术治疗。术中见肿瘤位于左肺上叶前段外围约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,与纵隔胸膜粘连。病理检查：肺组织一叶,大小约７．５ｃｍ×６ｃｍ×３．５ｃｍ,切面在肺实质中见一灰白色肿物,大小约４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,肿物切面灰白、质软、部分出血坏死、无包膜、与周围组织界限清楚。镜下见肿物由纵横交错的梭形细胞束组成,细胞核呈长杆状,两端钝圆,胞浆嗜酸性,核染色深,异形性明显,核分裂像多见,并可见单核和多核巨细…